RESUMO
BACKGROUND: The removal of impacted lower third molars (ILTMs) is associated with bone defects in the distal area of second molars. Different methods have been described to minimize these defects. PURPOSE: The primary objective was to assess changes in probing depth (PD) over time (up to 36 months) between test (grafted) and control (ungrafted) groups; the graft was obtained from the extracted ILTM. STUDY DESIGN, SETTING, SAMPLE: This split-mouth randomized clinical trial was conducted at the Postgraduate Course in Oral Surgery of the Faculty of Dentistry of the Complutense University of Madrid. Adult patients requiring bilateral ILTM extraction with adjacent second molars were recruited, excluding pregnant/lactating women, patients in treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and patients with periodontal diseases. PREDICTOR/EXPOSURE/INDEPENDENT VARIABLE: The predictor variable was the graft technique. The bone defect after ILTM removal was treated with autogenous tooth graft (ATG) in the test group, leaving the control group ungrafted. MAIN OUTCOME VARIABLE: PD on the distobuccal, distomedial, and distolingual surfaces was recorded in both groups and averaged at baseline (T0), 3 (T1), 6 (T2), and 36 months (T3) postoperatively. COVARIATES: Sex, age, surgical time, ILTM situation and position between groups were assessed. ANALYSES: ANOVA repeated measures for comparisons between groups and the Friedman test for comparisons within the groups over time were applied. Statistical significance was established with a confidence interval of 95% (P < .05). RESULTS: The sample comprised 22 patients (6 males, 16 females) with a mean age of 21.68 ± 2.19 years; 44 ILTM extractions were performed. Statistically significant differences in PD average were found between groups (P < .001, 95% confidence interval) at 3 (1.63 ± 0.29), 6 (1.76 ± 0.3), and 36 months (1.74 ± 0.36). Reductions from T0 to T3 of 2.74 ± 0.28 (P < .001) and 0.54 ± 0.3 (P = .43) were observed in test and control groups, respectively. CONCLUSION AND RELEVANCE: ATG placed on the distal surface of lower second molars and almost completely filling the extraction socket improved PD 3, 6 and 36 months after ILTM. Furthermore, no significant changes in PD were observed over time; no major complications occurred. ATG appears to be a viable alternative graft material for this procedure.
RESUMO
Dental treatment anxiety is highly prevalent worldwide. This is particularly important in the field of implantology since, in daily clinical practice, it translates into an increase in the difficulty of treatments, extending surgical times and having repercussions in the postoperative period. The aim of this multicentre, cross-sectional, epidemiological study was to determine the influence of anxiety levels in the postoperative period of an implant treatment on patients treated at two dental departments in Extremadura (Spain). To analyse anxiety levels, the modified Corah's Dental Anxiety Scale questionnaire was administered before surgical treatment. To analyse the postoperative period, another questionnaire was provided 7 days after surgery. The study was conducted on a total of 102 patients (55 men and 47 women), with a mean age of 47.99 years. The results indicated that patients with a high and severe degree of anxiety had a poorer quality of life in general. Patients with a higher degree of anxiety perceived greater swelling at 24, 48, 72 h and one week after surgery.
RESUMO
Introducción: la pérdida ósea tras las extracciones puede requerir en el maxilar posterior la realización de una elevación de seno para la correcta colocación de implantes. El hueso autólogo se considera el gold estándar, pero tiene una alta tasa de reabsorción y morbilidad, haciendo que haya otras alternativas como el diente autólogo, con buenos resultados en procedimientos regenerativos. Este caso clínico evalúa a nivel clínico, radiográfico e histomorfométrico el empleo del diente autólogo en elevación de seno maxilar y el comportamiento de dos implantes colocados de manera diferida. Caso clínico: se presenta el caso de una mujer de 48 años, que acudió a consulta para reponer el sector posterior derecho. Se realizó la exodoncia del 4.8 como diente donante para utilizarlo como biomaterial en una elevación de seno de acceso lateral, colocando dos implantes seis meses tras la intervención, y evaluándolos seis meses tras su carga protésica. Discusión: el diente autólogo en el presente caso clínico presentó un 30,56% de hueso neoformado tras seis meses de espera, con mejores resultados que al emplear aloinjertos y xenoinjertos. Además, diferentes aspectos culturales y étnicos respaldan la aceptación del diente autólogo por parte de los pacientes, aunque se necesitan más estudios a largo plazo para evaluar la estabilidad de este tipo de injerto en elevación de seno maxilar. Conclusiones: el diente autólogo en la elevación de seno ofrece biocompatibilidad, baja incidencia de complicaciones y buena aceptación por parte del paciente, con un buen comportamiento clínico y radiográfico de los implantes, a pesar del poco tiempo transcurrido en este caso tras la carga. (AU)
Introduction: Bone loss after extractions may require a sinus elevation to be performed in the posterior maxilla for the correct placement of implants. Autologous bone is considered the gold standard, but has a high rate of resorption and morbidity, leading to other alternatives such as autologous tooth, with good results in regenerative procedures. This case report evaluates at the clinical, radiographic and histomorphometric level the use of the autologous tooth in maxillary sinus elevation and the behaviour of two implants placed in a delayed manner. Case report: The case is presented of a 48-year-old woman who came for consultation to replace the right posterior sector. The extraction of 4.8 as a donor tooth was performed to use it as a biomaterial in a lateral access sinus elevation, placing two implants six months after the intervention, and evaluating them six months after their prosthetic loading. Discussion: The autologous tooth in this case report showed 30.56% of newly formed bone following a six-month wait, with better results than when allografts and xenografts were used. In addition, different cultural and ethnic aspects support the acceptance of the autologous tooth by patients. However, more longterm studies are needed to evaluate the stability of this type of graft in maxillary sinus elevation. Conclusions: The autologous tooth in the sinus elevation offers biocompatibility, low incidence of complications and good patient acceptance, with good clinical and radiographic behaviour of the implants, despite the short time elapsed in this case after loading.(AU)
Assuntos
Humanos , Dente , Dentina , Seio Maxilar , Extração Dentária , Implantes DentáriosRESUMO
Introducción: Los implantes dentales de circona son una buena opción terapéutica que surge como alternativa a los implantes dentales convencionales de titanio, dadas sus excelentes propiedades de biocompatibilidad, baja acumulación de placa bacteriana y escaso infiltrado inflamatorio. El objetivo del presente caso clínico es describir la colocación de un implante monobloque de circona para reponer un incisivo lateral superior izquierdo en un paciente de 34 años de edad, para la posterior realización de una corona implantosoportada monolítica de circona. Descripción del caso: Se presenta un paciente varón de 34 años de edad, no fumador y sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés (ASA I), que acudió a la consulta demandando una mejora en la estética de su sonrisa. El paciente presentaba una agenesia congénita en el incisivo lateral superior izquierdo que había sido tratada previamente con ortodoncia para cerrar dicho espacio. Tras el examen intraoral del paciente y el estudio radiográfico, se plantea la opción de tratamiento de abrir nuevamente el espacio mediante ortodoncia para rehabilitar la ausencia con un implante de circona, asegurando la estética que demandaba el paciente. Conclusiones: La rehabilitación mediante implantes de circona para el tratamiento de agenesias congénitas en incisivos laterales superiores, es una opción válida y efectiva, obteniendo resultados óptimos a nivel estético y funcional. Sin embargo, se necesitan más estudios clínicos con tamaños muestrales suficientes que comparen implantes de titanio y cerámicos con el fin de tener datos más concluyentes. (AU)
Introduction: Zirconia dental implants are a good therapeutic option emerging as an alternative to conventional titanium dental implants, given their excellent properties of biocompatibility, low bacterial plaque accumulation and low inflammatory infiltrate. The aim of the present clinical case is to describe the placement of a zirconia implant to replace an upper left lateral incisor in a 34-year-old patient, for the subsequent restoration of a monolithic implant-supported zirconia crown. Case description: A clinical case of a 34-year-old man is presented, nonsmoker and with no previous registered medical records (ASA I) who came to the dental clinic demanding an improvement in the aesthetics of his smile. The patient had a congenital agenesis of the left lateral incisor that had previously been treated with orthodontics to close the space. After the radiographic study and intraoral examination of the patient, the treatment option of reopening the space with a new phase of corrective orthodontics to rehabilitate the absence with a zirconia implant was proposed, ensuring the aesthetics demanded by the patient. Conclusions: Restoration using zirconia implants for the treatment of congenital agenesis in upper lateral incisors is a valid and effective option, obtaining optimal aesthetic and functional results. However, more clinical studies with sufficient sample sizes comparing titanium and ceramic implants are needed in order to have more conclusive data. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Anodontia/cirurgia , Anodontia/terapia , Implantes DentáriosRESUMO
Introducción: la sinusitis odontogénica (SO) es una condición infradiagnosticada de la esfera otorrinolaringológica a pesar de su frecuencia que se estima entre 10 y el 40% de la rinosinusitis crónica. La SO representa hasta 75% de los casos de sinusitis maxilar unilateral y sigue pasando desapercibida en las guías más actuales de rinosinusitis, ocasionando una falta de consenso sobre los criterios diagnósticos y las pautas terapéuticas a observar. La dificultad en identificar el foco odontogénico en otorrinolaringología (ORL), y la de estimar la magnitud de la sinusitis en consultas de odontología, conduce frecuentemente a la persistencia de los síntomas y al fracaso de las terapias conducidas, impactando considerablemente en la calidad de vida de los pacientes. Por lo tanto, se elaboró esta revisión de la literatura para entender los desafíos que esta condición supone, a la luz de los estudios recientes en el tema. Métodos: se ha realizado una búsqueda exhaustiva de la literatura en Pubmed, Scopus y Google Scholar con términos relativos a las secciones y subsecciones de esta revisión. Resultados y conclusiones: el diagnóstico y el manejo de la SO plantean, por tanto, un desafío importante debido a la falta de protocolos estandarizados de diagnóstico y de procedimientos terapéuticos multidisciplinares consensuados. Se recomienda un enfoque interdisciplinar personalizado para lograr la resolución de la sintomatología y se precisan estudios bien diseñados, con estratificación según los causantes dentales y iatrogénicos, para generar una evidencia que respalde los futuros protocolos. (AU)
Introduction: Despite it being responsible for 10-40% of chronic rhinosinusitis cases, odontogenic sinusitis (OS) is an underdiagnosed otorhinolaryngological condition. OS represents up to 75% of cases of unilateral maxillary sinusitis and is still overlooked in most current rhinosinusitis guidelines. This leads to a lack of consensus on the diagnostic criteria and therapeutic guidelines to be observed. The difficulty in identifying the odontogenic focus in ENT consultations as well as estimating the magnitude of sinusitis in dental consultations frequently leads to the persistence of symptoms and the failure of the therapies undertaken, considerably impacting the quality of life of patients. This literature review was implemented to understand the challenges that this condition poses, in the light of recent studies on the subject. Methods: An exhaustive search of the literature in PubMed, Scopus and Google Scholar with terms related to the sections and subsections of this review. Results and conclusions: The diagnosis and management of OS therefore poses a significant challenge due to the lack of standardised diagnostic protocols and consensual multidisciplinary therapeutic procedures. A personalised interdisciplinary approach is recommended to achieve resolution of symptoms along with well-designed studies, stratified according to dental and iatrogenic causes, to provide evidence to support future protocols. (AU)
Assuntos
Sinusite Maxilar/complicações , Sinusite Maxilar/etiologia , Sinusite/diagnósticoRESUMO
Introducción: tras las extracciones, se producen una serie de cambios dimensio nales en sentido horizontal y vertical de la cresta alveolar, los cuales pueden ser minimizados mediante algunas técnicas quirúrgicas, como la preservación alveo lar, que utiliza diferentes sustitutos óseos, entre los que se encuentra actualmente el injerto autólogo de diente. Caso clínico: se presenta el caso clínico de una mujer de 61 años, que acudió a consulta presentando dolor intenso en la zona del segundo premolar superior de recho (1.5). Se realizó la exodoncia del 1.5, usándose como diente donante para realizar una preservación del alveolo tras la extracción. Cuatro meses tras el proce dimiento, se colocó un implante y se tomó una biopsia para realizar un análisis histo morfométrico. Un año tras la carga del im plante se observaron buenos resultados clínicos y radiográficos. Discusión: el diente y el tejido óseo tie nen similitudes en su composición quími ca, tanto en sus componentes inorgáni cos y orgánicos como en la cantidad de agua. En cuanto al contenido orgánico destacan los factores de crecimiento, la proteína morfogenética ósea 2 (BMP-2) y el colágeno tipo 1, dotando al diente como biomaterial de la propiedad de os teoinducción. El empleo del diente como sustituto en preservación alveolar consi gue porcentajes altos de hueso neofor mado, variando entre 37,55% cuando se usa el diente completo, al 48,40% usando dentina desmineralizada. Además de los buenos resultados histomorfométricos, goza de una buena aceptación por parte de los pacientes, fundamentalmente en determinadas ra zas o culturas, y consigue una reducción de las dimensio nes óseas evaluadas mediante escáner de haz cónico. Sin embargo, requiere un tiempo de preparación, que aumenta si el diente tiene restauraciones o tratamientos de conduc tos asociados (AU)
Introduction: following tooth extraction, horizontal and vertical resorption of bone volume occurs, but they can be reduced by many surgical procedures, such as alveolar ridge preservation, which uses different bone substitutes, being one of them autogenous tooth-graft. Clinical case: a 61-year-old woman is presented, who came to private dental clinic presenting intense pain in the area of an upper bicuspid of the first quadrant (1.5). Exodontia of the 1.5 was performed, using it as a donor tooth to obtain the biomaterial to preserve its alveolus. After 4 months re-entry was performed and an implant was placed, harvesting a bone biopsy for histomorphometric analysis. One year post-loading, good clinical and radiographic results were shown. Discussion: human bone and tooth have similarities in their chemical composition, both in their inorganic and organic components and in the amount of water. The organic content, growth factors, bone morphogenetic protein 2 (BMP-2) and type 1 collagen stand out, give the tooth the property of osteoinduction. The use of the tooth as a substitute in alveolar preservation achieves high percentages of neoformed bone, varying between 37.55% when the whole tooth is used, to 48.40% using demineralized dentin. In addition, it is well accepted by patients, especially in certain races or cultures, and achieves a reduction in bone dimensions evaluated by cone beam computed tomography. However, it has a drawback, requiring a long preparation time, which increases if the tooth has associated restorations or root canals. Conclusions: Autologous tooth-graft has a high biocompatibility, a low rate of intraoperative complications and good patient acceptance. It requires 25 minutes for preparation, which increases if there are restorations, root canals and caries. The percentage of vital bone obtained in the present clinical case shows new bone formation of 20% 4 months after alveolar ridge preservation (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Processo Alveolar , Aumento do Rebordo Alveolar , Alvéolo Dental/cirurgia , Implantação Dentária/métodos , Seguimentos , Resultado do TratamentoRESUMO
Introducción: Los implantes dentales de circona son una buena opción terapéutica que surge como alternativa a los implantes dentales convencionales de titanio, dadas sus excelentes propiedades de biocompatibilidad, baja acumulación de placa bacteriana y escaso infiltrado inflamatorio. El objetivo del presente caso clínico es describir la colocación de un implante monobloque de circona para reponer un incisivo lateral superior izquierdo en un paciente de 34 años de edad, para la posterior realización de una corona implantosoportada monolítica de circona. Descripción del caso: Se presenta un paciente varón de 34 años de edad, no fumador y sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés (ASA I), que acudió a la consulta demandando una mejora en la estética de su sonrisa. El paciente presentaba una agenesia congénita en el incisivo lateral superior izquierdo que había sido tratada previamente con ortodoncia para cerrar dicho espacio. Tras el examen intraoral del paciente y el estudio radiográfico, se plantea la opción de tratamiento de abrir nuevamente el espacio mediante ortodoncia para rehabilitar la ausencia con un implante de circona, asegurando la estética que demandaba el paciente. Conclusiones: La rehabilitación mediante implantes de circona para el tratamiento de agenesias congénitas en incisivos laterales superiores, es una opción válida y efectiva, obteniendo resultados óptimos a nivel estético y funcional. Sin embargo, se necesitan más estudios clínicos con tamaños muestrales suficientes que comparen implantes de titanio y cerámicos con el fin de tener datos más concluyentes. (AU)
Introduction: Zirconia dental implants are a good therapeutic option emerging as an alternative to conventional titanium dental implants, given their excellent properties of biocompatibility, low bacterial plaque accumulation and low inflammatory infiltrate. The aim of the present clinical case is to describe the placement of a zirconia implant to replace an upper left lateral incisor in a 34-year-old patient, for the subsequent restoration of a monolithic implant-supported zirconia crown. Case description: A clinical case of a 34-year-old man is presented, nonsmoker and with no previous registered medical records (ASA I) who came to the dental clinic demanding an improvement in the aesthetics of his smile. The patient had a congenital agenesis of the left lateral incisor that had previously been treated with orthodontics to close the space. After the radiographic study and intraoral examination of the patient, the treatment option of reopening the space with a new phase of corrective orthodontics to rehabilitate the absence with a zirconia implant was proposed, ensuring the aesthetics demanded by the patient. Conclusions: Restoration using zirconia implants for the treatment of congenital agenesis in upper lateral incisors is a valid and effective option, obtaining optimal aesthetic and functional results. However, more clinical studies with sufficient sample sizes comparing titanium and ceramic implants are needed in order to have more conclusive data. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Anodontia/cirurgia , Anodontia/terapia , Implantes DentáriosRESUMO
Introducción: la sinusitis odontogénica (SO) es una condición infradiagnosticada de la esfera otorrinolaringológica a pesar de su frecuencia que se estima entre 10 y el 40% de la rinosinusitis crónica. La SO representa hasta 75% de los casos de sinusitis maxilar unilateral y sigue pasando desapercibida en las guías más actuales de rinosinusitis, ocasionando una falta de consenso sobre los criterios diagnósticos y las pautas terapéuticas a observar. La dificultad en identificar el foco odontogénico en otorrinolaringología (ORL), y la de estimar la magnitud de la sinusitis en consultas de odontología, conduce frecuentemente a la persistencia de los síntomas y al fracaso de las terapias conducidas, impactando considerablemente en la calidad de vida de los pacientes. Por lo tanto, se elaboró esta revisión de la literatura para entender los desafíos que esta condición supone, a la luz de los estudios recientes en el tema. Métodos: se ha realizado una búsqueda exhaustiva de la literatura en Pubmed, Scopus y Google Scholar con términos relativos a las secciones y subsecciones de esta revisión. Resultados y conclusiones: el diagnóstico y el manejo de la SO plantean, por tanto, un desafío importante debido a la falta de protocolos estandarizados de diagnóstico y de procedimientos terapéuticos multidisciplinares consensuados. Se recomienda un enfoque interdisciplinar personalizado para lograr la resolución de la sintomatología y se precisan estudios bien diseñados, con estratificación según los causantes dentales y iatrogénicos, para generar una evidencia que respalde los futuros protocolos. (AU)
Introduction: Despite it being responsible for 10-40% of chronic rhinosinusitis cases, odontogenic sinusitis (OS) is an underdiagnosed otorhinolaryngological condition. OS represents up to 75% of cases of unilateral maxillary sinusitis and is still overlooked in most current rhinosinusitis guidelines. This leads to a lack of consensus on the diagnostic criteria and therapeutic guidelines to be observed. The difficulty in identifying the odontogenic focus in ENT consultations as well as estimating the magnitude of sinusitis in dental consultations frequently leads to the persistence of symptoms and the failure of the therapies undertaken, considerably impacting the quality of life of patients. This literature review was implemented to understand the challenges that this condition poses, in the light of recent studies on the subject. Methods: An exhaustive search of the literature in PubMed, Scopus and Google Scholar with terms related to the sections and subsections of this review. Results and conclusions: The diagnosis and management of OS therefore poses a significant challenge due to the lack of standardised diagnostic protocols and consensual multidisciplinary therapeutic procedures. A personalised interdisciplinary approach is recommended to achieve resolution of symptoms along with well-designed studies, stratified according to dental and iatrogenic causes, to provide evidence to support future protocols. (AU)
Assuntos
Sinusite Maxilar/complicações , Sinusite Maxilar/etiologia , Sinusite/diagnósticoRESUMO
Introducción: las extracciones dentarias producen una reabsorción horizontal y vertical de la cresta alveolar, que se puede minimizar con algunas técnicas quirúrgicas, como la colocación de implantes inmediatos post-extracción, asociados al empleo de biomateriales. Caso clínico: se presenta el caso clínico de una mujer de 48 años, que acudió a consulta presentando dolor intenso en la zona del incisivo lateral superior izquierdo, asociado a una profundidad de sondaje de 12 mm. Se realizó la exodoncia del 2.2, y la colocación de un implante inmediato post-extracción, utilizando la dentina de la raíz extraída, para rellenar el gap entre el implante y la cortical vestibular, mostrando buenos resultados clínicos y radiográficos a los 6 meses tras la intervención. Discusión: aunque en la actualidad se utilizan multitud de biomateriales para reducir la reabsorción ósea en los implantes inmediatos post-extracción, ninguno de ellos parece tener mejores resultados que el resto, suponiendo en este sentido la dentina autógena una alternativa útil al tratarse de un material autólogo, con buenas tasas de aceptación por parte de los pacientes, y teniendo unas propiedades adecuadas de osteoconducción y osteoinducción.Conclusiones: la dentina autógena presenta buenos resultados clínicos y radiográficos para rellenar el gap en implantes inmediatos post-extracción (AU)
Introduction: Tooth extraction produces an horizontal and vertical resorption of the alveolar ridge, which can be reduced by many surgical techniques, such as immediate post-extractive implants, in combination with bone substitutes. Clinical case: A clinical case of a 48-year-old woman is presented, who went to dental clinic referring pain in her upper lateral incisor, associated to high probing depth. An immediate post extractive implant was placed, employing autogenous dentin from the root extracted, to fill the gap between the implant and the buccal plate, showing good clinical and radiographic evolution 6 months after surgery. Discussion: Although nowadays there are different bone substitutes to reduce bone resorption when immediate implants are placed, they have similar results, becoming autogenous dentin an useful alternative, which is an autologous material, with good patient acceptation rates and osteoconductive and osteoinductive properties.Conclusion: Autogenous dentin shows promising clinical and radiographical results when it is used to fill the gap in the post-extractive immediate implant (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carga Imediata em Implante Dentário/métodos , Implantação Dentária , Dentina/transplante , Resultado do Tratamento , Seguimentos , Transplante AutólogoRESUMO
Introducción: el desarrollo de los implantes dentales ha hecho que los autotrasplantes se realicen con menor frecuencia, pese a sus altas tasas de éxito y desuponer una alternativa terapéutica quepermite la realización de rehabilitacionesnaturales, funcionales y estéticas.Caso clínico: se presenta el caso de unvarón de 28 años, que acudió a consulta por la presencia de unos restos radiculares en localización de primer molarsuperior izquierdo. Se realizó un autotrasplante dental, siendo el diente donanteel tercer molar superior izquierdo, quese trasplantó al alveolo del primer molar,mostrando buena evolución clínica y radiográfi ca.Discusión: existen diferentes alternativas terapéuticas para reponer los dientesausentes, dentro de las cuáles se encuentran los autotrasplantes, con altas tasasde éxito en dientes con ápices abiertos ycerrados. Los dientes más frecuentemente trasplantados son los terceros molares,como se muestra en el presente caso clínico, sugiriéndose como una opción más,que deben tener en cuenta profesionalesy pacientes.Conclusiones: aunque los autotrasplantes tienen indicaciones más limitadas, suponen un menor coste para los pacientes,y una restauración más simple para elprofesional. Además, sufren micromovimientos, consiguiendo una armonía oclusal en relación a los dientes adyacentes,presentando una alta tasa de éxito (AU)
Introduction: dental autotransplants arenot performed frequently due to dentalimplant development, although theiracceptable success rates, and being atherapeutic option which allows natural,functional and aesthetic restorations.Clinical case: a clinical case of a 28-yearold man is presented, who went todental clinic for removal of left fi rst molarroots. An autotransplant was performedusing left third molar as donor tooth,which was transplanted into fi rst molaralveolus, showing promising clinical andradiographic evolution.Discussion: there are different therapeuticalternatives to restore missing teeth,being one of them dental autotransplants,with acceptable success rates in teethwith both opened and closed apexes.Third molars are the most frequentlytooth being transplanted, as shown in thisclinical case, being suggested as anotheroption, important for professionals andpatients.Conclusion: althouth autotransplants´indications are more limited, they aremore economical, and are simpler tobe restored. Besides, they suffer micromovements, having an occlusal harmonyin relation to adjacent teeth, with highsuccess rates(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Transplante Autólogo/métodos , Dente Serotino/transplante , Dente Serotino/diagnóstico por imagem , Radiografia PanorâmicaRESUMO
Introducción: el empleo de técnicas regenerativas tras la extracción de dientes retenidos ha mostrado su eficacia con diversos materiales de regeneración, al asociarse al empleo de membranas, pero en los últimos años se ha descrito el empleo de dentina autógena en procedimientos de regeneración ósea, mostrando unos resultados favorables. Caso clínico: se presenta un caso clínico de una mujer de 20 años, sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés, que acudió a consulta remitida por su ortodoncista, para la extracción de un premolar maxilar retenido, en posición invertida. Tras la extracción del premolar y del tercer molar inferior retenidos, se obtuvo dentina procedente de ambos, para la regeneración ósea guiada del defecto resultante de la extracción del premolar, realizando revisiones a la semana y a los 4 meses de la intervención. Conclusiones: la dentina autógena demuestra ser un biomaterial biocompatible, adecuado para procedimientos de regeneración ósea guiada, tras la extracción de dientes retenidos, como alternativa a otros biomateriales. (AU)
Introduction: regenerative bone techniques after impacted teeth extraction have shown to be effective with different materials, when used in conjunction with membranes, but in the last few years, autogenous dentin has been used in bone regeneration procedures, having promising results. Clinical case: a clinical case of a 20-year-old woman is presented, with no interesting medical record, who went to dental clinic for removal of an inverse maxillary bicuspid retained. After maxillary bicuspid and lower third molar extractions, autogenous dentin was obtained from both teeth, to perform a guided bone regeneration of the bicuspid defect. A week and 4-month check-up were carried out. Conclusion: autogenous dentin has shown to be a biocompatible material, adequate for guided bone regeneration procedures, after extraction of impacted teeth, as an alternative to other biomaterials. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Regeneração Óssea , Dente Pré-Molar/anormalidades , Dente Pré-Molar/transplante , Dente Pré-Molar/cirurgia , Cirurgia Bucal , Dentina/transplanteRESUMO
Introducción: La participación en el rugby se ha visto incrementada con el paso de los años, especialmente en países donde la práctica de este deporte no era habitual, lo que ha arrojado como consecuencia un aumento en la incidencia de lesiones, dada la naturaleza de alto impacto del mismo. Diversos estudios epidemiológicos han evaluado la incidencia de traumatismos bucodentales como consecuencia de accidentes deportivos, en los que se hace referencia a las fracturas dentarias como aquellas más comúnmente producidas dentro de la práctica de este tipo de deportes. Descripción del caso clínico: Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 18 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, remitido al servicio de Cirugía Bucal del Hospital Viamed Virgen de la Paloma de Madrid, quién presentaba una lesión de tejidos blandos, además de luxación palatina del sector dentario anterosuperior, como consecuencia de un traumatismo durante un partido de rugby, para el cual se prescribió tratamiento farmacológico combinado con una ferulización, permitiéndose así la cicatrización espontánea de los tejidos. Discusión y conclusiones: Se observa una alta incidencia de lesiones producidas durante la práctica del rugby debido al escaso equipamiento protector usado por los jugadores, donde la cara y sus tejidos blandos constituyen las zonas con mayor frecuencia de afectación, pudiendo considerarse como el deporte de alto impacto con mayor prevalencia de lesiones de cabeza y cuello. (AU)
Introduction: Participation in rugby has increased over the years, especially in countries where the practice of this sport was not common, which has resulted in an increase in the incidence of injuries given its high-impact nature. Various epidemiological studies have evaluated the incidence of oral trauma as a result of sports accidents, in which dental fractures are referred to as those most commonly produced within the practice of this type of sports. Description of the clinical case: We present the clinical case of an 18-yearold male patient, with no relevant medical history, referred to the Oral Surgery Service of the Virgen de la Paloma Viamed Hospital in Madrid, who presented a soft tissue lesion in addition to a palatal dislocation of the dental sector anterosuperior as a result of trauma during a rugby match, for which drug treatment combined with splinting was prescribed, thus allowing spontaneous tissue healing. Discussion and conclusions: A high incidence of injuries produced during rugby practice is observed due to the scarce protective equipment used by the players, where the face and its soft tissues constitute the areas with the highest frequency of affectation and can be considered as the high-impact sport with the highest prevalence of head and neck injuries. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Futebol Americano/lesões , Traumatismos Dentários/tratamento farmacológico , Boca/lesões , Avulsão Dentária , Traumatismos em AtletasRESUMO
INTRODUCCIÓN: El defecto periodontal localizado en la cara distal del segundo molar inferior es una complicación asociada al tercer molar inferior en posición horizontal o mesioangular. El tratamiento quirúrgico de estos terceros molares inferiores retenidos se acompaña del desbridamiento de la cara distal del segundo molar, no siendo esto suficiente para devolver la salud periodontal en esta zona. Por tanto, son muchos los autores que recomiendan la regeneración ósea guiada para conseguir una recuperación periodontal completa. CASO CLÍNICO: Se presenta un caso clínico de una mujer de 27 años de edad, sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés, que acudió al Servicio de Cirugía Bucal e Implantología de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid para la exodoncia de los terceros molares inferiores. Una vez realizada la Historia Clínica, se le realizó la exodoncia del tercer molar inferior izquierdo en posición horizontal con regeneración con dentina autógena, y el tercer molar inferior derecho de manera convencional, haciendo un seguimiento de 6 meses para comparar la evolución de ambos lados. CONCLUSIONES: la dentina autógena puede ayudar a la reducción de los defectos periodontales post exodoncia sobre el segundo molar tras la extracción de terceros molares inferiores mal posicionados
INTRODUCTION: periodontal defect localized in the distal surface of lower second molar is a complication associated to lower third molars in a horizontal or mesioangular position. Surgical treatment of these third molars is helped with debridement of second molar distal surface, not being this option enough to restore periodontal health. So, many authors suggest guided bone regeneration to achieve a complete recovery in this area. CLINICAL CASE: a clinical case of a 27-year-old woman is presented, with no previous registered medical records. This woman attended to the Oral Surgery and Implantology Service of the Dentistry faculty of the Complutense University of Madrid for removal of lower third molars. After the clinical and radiological examination, left lower third molar was removed, with regeneration with autogenous dentin, and right lower third molar in a conventional approach, with a 6 month follow up to check and compare the evolution. CONCLUSION: autogenous dentin as graft material in periodontal defects in the distal side of the lower second molar could be an effective treatment for surgical lower third molar removal
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Doenças Periodontais/prevenção & controle , Cirurgia Bucal/métodos , Dente Serotino/cirurgia , Dentina/cirurgia , Transplante Autólogo/métodos , Radiografia Panorâmica , Fibrina/uso terapêutico , Técnicas de SuturaRESUMO
La mucopolisacaridosis tipo IV (MPS-IV) también conocida como enfermedad de Morquio en recuerdo del pediatra uruguayo Luis Morquio que la describió por primera vez, es una enfermedad congénita causada por la deficiencia de la enzima N-acetilgalactosamina 6 sulfatasa o de la enzima B-Galactosidasa. Estas anomalías enzimáticas tienen como consecuencia que se acumulen en diferentes tejidos del organismo cantidades elevadas de mucopolisacaridos. En la bibliografía se describe con detalle los defectos del esmalte que presentan los pacientes diagnosticados del síndrome de Morquio. Estos defectos son una característica aparentemente constante en la enfermedad y, por lo tanto, hace necesaria las visitas al odontólogo para su control evitándose problemas mayores. Dichos defectos consisten en un esmalte anormalmente delgado, que es áspero debido a los numerosos hoyos diminutos y a una superficie irregular. La delgadez del esmalte da como resultado una forma alterada y decoloración de los dientes que, añadido a los diastemas interdentales, provocan alteraciones en la oclusión. Aparte de estos defectos, el esmalte es histológicamente normal y tiene una du-reza y radiodensidad normales. El trata-miento odontológico de los pacientes con MPS-IV requiere colaboración multidisciplinar, debido a que las manifestaciones orales de la enfermedad pueden aparecer a cualquier edad, resultando en ocasiones tedioso para el paciente y complicado para el profesional. Especial mención merecen las terapias utilizadas como trata-miento sintomático de la enfermedad, así como el manejo de la vía aérea en el caso de intervenciones bajo anestesia general o sedación para tratar ciertas patologías del territorio bucomaxilodental
Mucopolysaccharidosis type IV (MPS-IV) also known as Morquios disease in memory of the Uruguayan pediatrician Luis Morquio who described it for the first time, is a congenital disease caused by the deficiency of the enzyme N-acetylgalactosamine 6 sulfatase or enzyme B -Galactosidase. These enzymatic anomalies result in high amounts of mucopolysaccharides accumulating in different tissues of the organism. The enamel defects presented by patients diagnosed with Morquio syndrome are described in detail in the bibliography. These defects are an apparently constant feature in the disease and, therefore, make visits to the dentist necessary for their control, avoiding major problems. These defects consist of an abnormally thin enamel that is rough due to numerous tiny holes and an irregular surface. The thinness of the enamel results in an altered form and discoloration of the teeth, which added to the interdental diastemas, cause alterations in the occlusion. Apart from these defects, the enamel is histologically normal and has a normal hardness and radiodensity.Dental treatment of patients with MPS-IV requires multidisciplinary collaboration, because the oral manifestations of the disease can appear at any age, being sometimes tedious for the patient and complicated for the professional. Special mention should be made of the therapies used as a symptomatic treatment of the disease, as well as the management of the airway in the case of interventions under general anesthesia or sedation to treat certain pathologies of the bucomaxillodental territory
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Humanos , Anormalidades Dentárias/etiologia , Anormalidades Dentárias/patologia , Mucopolissacaridoses/genética , Mucopolissacaridoses/fisiopatologia , Anormalidades Dentárias/terapia , Mucopolissacaridoses/classificação , Mucopolissacaridoses/etiologia , Acuidade Visual , Caixa Torácica/diagnóstico por imagem , Caixa Torácica/fisiopatologia , Esqueleto/anormalidades , Esqueleto/diagnóstico por imagem , Esmalte Dentário/anormalidadesRESUMO
Background: The objectives of the present pilot study are to compare via CBCT the alveolar contraction suffered both vertically and horizontally between the control group and the group using autologous dental material (ADM), as well as to study the densitometric differences between both post-extraction sockets. Material and Methods: A split-mouth study was performed in n = 9 patients who required two extraction of single-rooted teeth deemed suitable for deferred rehabilitation with osseointegrated implants. Two groups were formed - a control group, in which the post-extraction socket was not filled, and an ADM group, in which the alveolar defect was filled with freshly processed autogenous dental material. Both dimensional and densitometric analyses of the alveoli were performed in both groups immediately after surgery (baseline), as well as 8 weeks and 16 weeks later. Results: The mean height of alveolar bone loss was: VL (Control 1.77 mm, loss of 16.87% of initial alveolar height; ADM 0.42 mm, loss of 4.2% of initial alveolar height), HL-BCB (Control 2.22 mm, ADM 0.16 mm, p= 0.067 at 16 weeks). The mean bone loss of the vestibular width (VL-BCB) was much higher in the control group (1.91 mm at 1 mm, 1.3 mm at 3 mm, and 0.89 mm at 5 mm) than in the ADM group (0.46 mm at 1 mm, 0.21 mm at 3 mm, 0.01 at 5 mm, p=0.098 at 16 weeks). At 16 weeks, densitometric analysis of the coronal alveolar area revealed a bone density of 564.35 ± 288.73 HU in the control group and 922.68 ± 250.82 HU in the ADM group (p=0.045 ). Conclusions: In light of these preliminary results, autologous dentine may be considered a promising material for use in socket preservation techniques
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Retalhos Cirúrgicos , Dentina/transplante , Extração Dentária/métodos , Perda do Osso Alveolar/cirurgia , Implantação Dentária Endóssea/métodos , Transplante Autólogo/métodos , Densitometria/métodos , Preservação de Tecido/métodosRESUMO
Las extracciones dentarias producen una pérdida ósea en sentido horizontal y vertical, que conllevan alteraciones funcionales para los pacientes, y dificultan la colocación de implantes dentales para los profesionales. Para minimizar esta pérdida ósea, se utilizan diferentes materiales de injerto, entre los cuales destaca el injerto autógeno, por cumplir las características de osteogénesis, osteoconducción y osteoinducción. En el año 2010 se describe por primera vez la utilización de dentina como material de injerto autógeno, demostrando que este material puede ser una alternativa terapéutica al resto de materiales de injerto, al permitir la osteoconducción y la osteoinducción, y mostrar la formación de hueso nuevo en un 46-87% del área con injerto de dentina autógena, 3 meses después de su utilización. La última revisión sistemática publicada en el año 2018, concluyó que los implantes colocados en áreas regeneradas en zonas en las que se empleó dentina como material de injerto, presentaron tasas de supervivencia del 97,7% después de 1 año de seguimiento, sugiriendo este nuevo material como una alternativa con resultados prometedores, aunque son necesarios más estudios al respecto
Subsequent to tooth extraction, a reduction of the length and width of alveolar ridge can be observed. It causes functional alterations to patiens, and problems to proper insertion of dental implants. In order to prevent this bone atrophy, different graft materials can be used, being considered autogenous graft the best because allows osteogenesis, osteoconduction and osteoinduction. In 2010 it was first published the use of autogenous dentine as a graft material, showing it could be an ideal graft material, as a material with excellent osteoconduction and osteoinduction. Besides, this graft material is slowly absorbed and replaced by new bone, in 46-87% of the áreas grafted with dentine, 3 months after regeneration. Last systematic review published in 2018 concluded dental implants inserted in regenerated areas with autogenous dentine had survival rates of 97,7% for over a year follow-up, so this new material is considered an alternative with good results, but there are necessary more studies with long term follow-up
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Humanos , Animais , Cirurgia Bucal/instrumentação , Transplante Autólogo/métodos , Osteogênese , Regeneração Óssea , Dentina/metabolismo , Dentina Secundária/crescimento & desenvolvimento , Dentinogênese/fisiologia , Odontoblastos/fisiologiaRESUMO
Background: To establish the prevalence of supernumerary canines (SNC) in a sector of the population of Madrid (Spain), as well possible complications associated with this unusual developmental variation. Study design: This observational study was performed between 2005 and 2017, among 21,615 patients seeking dental treatment at the Faculty of Dentistry, Complutense University of Madrid (Spain), and at the Virgen de la Paloma Hospital, Madrid (Spain); 22 patients with 26 SNCs were diagnosed. These 22 patients underwent clinical and radiological exploration, registering patient data. Results: SNCs presented a prevalence of 0.10% of the study population. The supernumerary teeth (SNT) were located in the upper maxilla more frequently (61.54%) than the mandible (38.46%). 69.23% were found to be impacted, also causing the impaction of the permanent canine in 53.85% of these cases. In 15.38%, follicular expansion > 3mm was observed. SNCs were associated with other SNT in only four patients. Conclusions: Despite of the fact that the SNCs are usually diagnosed casually in the course of radiological explora-tion, in the present study over half of them (53.85%) caused impaction of the permanent canine. Early diagnosis allows optimal patient management and treatment planning, with intervention at an appropriate time to prevent complications in development and so reduce later treatment need
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Humanos , Dente Impactado , Dente Supranumerário , Mandíbula , Maxila , Dente CaninoRESUMO
Objetivo: El objetivo del presente estudio fue determinar qué factores y hábitos influyen de forma negativa en la calidad del sueño en el adulto mayor. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal sobre 30 pacientes mayores de 65 años. Todos ellos rellenaron un cuestionario acerca de la calidad de su sueño. Se analizaron las siguientes variables: roncopatía, apnea del sueño, hábito tabáquico, ingesta de alcohol, obesidad, bruxismo, hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular y/o cerebrovascular, reflujo gastroesofágico (ERGE) y puntuación en el Cuestionario de somnolencia diurna de Epworth. Resultados: La mitad de los pacientes afirmó tener un sueño de mala calidad (grupo 1), mientras que la otra mitad afirmó descansar bien (grupo 2). En el grupo 1 había más pacientes con roncopatía, apnea del sueño, obesidad, bruxismo, ERGE y con afecciones cardíacas o cerbrovasculares. Este grupo además obtuvo una puntuación superior en el Cuestionario de Epworth. Se encontró un número mayor de pacientes fumadores e hipertensos en el grupo 2, además de ingerir una media de vasos de alcohol semanales superior. Conclusiones: El bruxismo y el sobrepeso son factores de riesgo asociados a un sueño de mala calidad en pacientes mayores de 65 años. Por otro lado, patologías como la Hipertensión Arterial, las enfermedades cardio y cerebrovasculares, el Reflujo Gastroesofágico y la Apnea del Sueño no parecen estar en asociación con un sueño deficiente, del mismo modo que los hábitos tabáquico y alcohólico y la roncopatía
Objective: The objective of this study was to determine which pathologies and habits negatively influence the quality of sleep of the elderly. Methods: A cross-sectional observational study was conducted on 30 patients older than 65 years. They all filled out a questionnaire about the quality of their sleep. The following variables were analyzed: snoring, sleep apnea, smoking, alcohol intake, obesity, bruxism, hypertension, cardiovascular and / or cerebrovascular disease, gastroesophageal reflux (GERD) and score in the Epworth Sleepines Scale. Results: Half of the patients claimed to have poor quality sleep (group 1), while the other half reported a good rest (group 2). In group 1, there were more patients with roncopathy, sleep apnea, obesity, bruxism, GERD, and heart or cerebrovascular disease. This group also scored higher on the Epworth Scale. A greater number of smoking and hypertensive patients was found in group 2, in addition to ingesting an average of higher weekly alcohol glasses. Conclusions: Bruxism and overweight are risk factors associated with poor quality of sleep in patients over 65 years old. On the other hand, pathologies such as arterial hypertension, cardio and cerebrovascular diseases, Gastroesophageal Reflux and Sleep Apnea do not seem to be associated with poor sleep, in the same way as smoking and alcoholic habits and snoring
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Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Transtornos do Sono-Vigília/etiologia , Estudos de Coortes , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Fatores de RiscoRESUMO
Introducción: El Granuloma periférico de células gigantes (GPCG) es una lesión exofítica poco frecuente de la cavidad oral, cuya aparición se encuentra generalmente asociada al diente natural y cuya etiología se relaciona, entre otros factores, con el efecto crónico en el tiempo de diversos irritantes locales. Con el creciente uso de los implantes dentales, se ha observado la aparición de este tipo de lesiones en la mucosa periimplantaria, lo que obliga a estudiar y comprender su etiología y evolución en función de garantizar la longevidad de este tipo de rehabilitaciones. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente mujer de 41 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, remitida al servicio de Cirugía Bucal del Hospital Virgen de la Paloma, la cual presenta una tumoración de base sésil asociada a un implante en posición de 47, de 1,2x0,6 cm, indolora, de consistencia firme y no desplazable con coloración congestiva. Se llevo a cabo un tratamiento de exéresis total de la lesión, remitiendo la pieza a estudio histopatológico, tras el cual se obtuvo el diagnóstico de GPCG. Conclusiones: Es de vital importancia mantener un control exhaustivo de los diversos factores locales que pueden identificarse como irritantes para los tejidos periimplantarios, como es el caso de una higiene oral deficiente, entre otros, con el fin de prevenir la aparición de lesiones que pudieran comprometer la supervivencia y éxito de los implantes a largo plazo
Introduction: The peripheral giant cell granuloma (GPCG) is a rare exophytic lesion of the oral cavity, whose appearance is usually associated with the natural tooth and whose etiology is related, among other factors, to the chronic effect over time of various local irritants. With the increasing use of dental implants, the appearance of this type of lesions in the peri-implant mucosa has been observed, which requires studying and understanding its etiology and evolution in order to guarantee the longevity of this type of rehabilitation. Clinical case: We present the case of a 41-year-old female patient, with no medical history of interest, referred to the Oral Surgery Department of the Hospital Virgen de la Paloma, which presents a sessile base tumor associated with an implant in position 47, of 1.2x0.6 cm, painless, firm consistency and nondisplaceable with congestive coloring. A total exeresis treatment of the lesion was carried out, sending the piece to histopathological study, after which the diagnosis of GPCG was obtained. Conclusions: It is vital to maintain an exhaustive control of the various local factors that can be identified as irritants for peri-implant tissues, such as poor oral hygiene, among others, in order to prevent the appearance of injuries that could compromise survival and success of long-term implants
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Humanos , Feminino , Adulto , Implantes Dentários/efeitos adversos , Granuloma de Células Gigantes/diagnóstico por imagem , Granuloma de Células Gigantes/cirurgia , Prognóstico , Cirurgia Bucal , Granuloma de Células Gigantes/patologiaRESUMO
Background: The main clinical application of electromyography is to detect abnormalities in muscle function, to assess muscle activity for purposes of recruitment, and in the biomechanics of movement. Objectives: To analyze electromyography (EMG) findings for masticatory muscles during chewing following surgical extraction of lower third molars, and to determine any correlation between pain, inflammation, trismus, and the EMG data registered. Material and Methods: This prospective study included 31 patients. Surface EMG was used to study masseter and temporalis muscle function before lower third molar extraction and 72 hours and seven days after surgery. Clinical variables, pain, inflammation, and trismus were registered before and after surgery. Results: Studying the area and size of the masticatory muscles, higher values were found for temporalis than masseter muscles, regardless of the surgical side, which points to the greater involvement of the temporalis muscle in mastication. Comparing the side where surgery had been performed with the non-surgical side, a sharp and statistically significant reduction in amplitude and area were noted on the surgical side reflecting major functional affectation. One week after surgery, amplitude and area had almost returned to base-line values, indicating almost complete recovery. While pain decreased progressively after surgery, inflammation peaked at 72 hours, while mouth opening reached a minimum at this time, returning to normality within the week. Conclusions: Surgical extraction of lower third molars produces changes to electromyography activity that are more evident during the first hours after surgery and closely related to the intensity of pain suffered and the patient's inflammatory responses, although they are not related to mouth opening capacity (AU)
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