Twelve-week randomized study to compare the effect of vildagliptin vs. glibenclamide both added-on to metformin on endothelium function in patients with type 2 diabetes and hypertension.

BACKGROUND: Vildagliptin, a DPP-4 inhibitor widely used for the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM), shows beneficial effects on endothelial function. This study aims to evaluate the effect of vildagliptin on endothelial function and arterial stiffness in patients with T2DM and hypertension. METHODS: Fifty over 35-year-old patients with T2DM and hypertension, without cardiovascular disease, will be randomly allocated to two groups: group 1 will receive vildagliptin added-on to metformin and group 2, glibenclamide added-on to metformin. Biochemical tests (glycemia, glycated hemoglobin, total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, triglycerides, creatinine, alanine aminotransferase, ultrasensitive C-reactive protein, and microalbuminuria), 24-h non-invasive ambulatory blood pressure monitoring, and assessment of endothelial function and arterial stiffness will be performed in both groups before and after 12 weeks of treatment. The endothelial function will be assessed by peripheral arterial tonometry, which measures the reactive hyperemia index (vasodilation), and arterial stiffness will be evaluated by applanation tonometry. All analysis will be performed using SPSS Statistical Software. For all analysis, a 2-sided P < 0.05 will be considered statistically significant. RESULTS: The study started in December 2013 and patient recruitment is programed until October 2015. The expected results are that vildagliptin will improve the endothelial function in patients with T2DM and hypertension compared to glibenclamide treatment, independently of glycemic control. CONCLUSIONS: It is expected that this DPP-4 inhibitor will improve endothelial function in patients with T2 DM. TRIAL REGISTRATION: Clinical Trials NCT02145611, registered on 11 Jun 2013.

Questionário de Berlim é um bom instrumento diagnóstico para apneia obstrutiva do sono em indivíduos hipertensos? / Berlin questionnaire is a good diagnostic tool for obstructive sleep apnea in hypertensive individuals?

Esta revisão aborda a definição, a prevalência e o diagnóstico clínico e complementar da apneia obstrutiva do sono (AOS). Discute as complicações geradas pela AOS, que se caracteriza como um fator de risco independente para desenvolvimento de lesões em órgãos-alvo, incluindo o processo aterosclerótico; além de avaliar o questionário de Berlim, um importante instrumento de screening validado para detectar pacientes de risco para AOS. Os autores também mostram a relação existente entre AOS e hipertensão, uma vez que a AOS pode ser um das causas de hipertensão arterial secundária, bem como de hipertensão resistente, situações nas quais o uso do questionário torna-se útil para pesquisar essa associação. Discutem-se os mecanismos fisiopatogênicos que associam a AOS à hipertensão arterial sistêmica (HAS). Por fim, revisa aspectos básicos da abordagem terapêutica.

This review covers the definition, the prevalence, and clinical and complementary diagnosis of the obstructive sleep apnea (OSA). Discusses the complications caused by OSA, which is characterized as an independent risk factor for development of lesions in target-organs, including the atherosclerotic process; in addition to evaluating the Berlin Questionnaire, an important validated screening tool to detect patients at risk for OSA. The authors also show the relationship between OSA and hypertension, since OSA can be a cause of secondary hypertension and resistant hypertension, situations in which the use of the questionnaire is useful to investigate this association. We discuss the pathophysiological mechanisms linking OSA to hypertension. Finally, we review basic aspects of the therapeutic approach.

Avaliação do currículo da graduação em enfermagem por egressos / Evaluation of the course content of the nursing degree by its graduates

Estudo de caso com objetivo de verificar a opinião dos egressos do Curso de Graduação, sobre dois currículos distintos, quanto à contribuição na sua formação. Para coleta de dados, realizada de novembro a dezembro de 2009, utilizou-se questionário com perguntas abertas e fechadas enviado, enviando por e-mail ou carta registrada aos 231 egressos do Currículo Mínimo de 2004 e 2005 e do Currículo Vigente de 2006 e 2007. Dos 231 egressos, 39,4% participaram; a maioria cursou pós-graduação, atuava na área hospitalar; consideraram a sistematização da assistência de enfermagem como conteúdo essencial; avaliaram o currículo como flexível e com disciplinas integradas. Percebeu-se mudanças de concepção e práticas pedagógicas, maior integração das disciplinas básicas com atividades profissionalizantes, aumento da atividade de pesquisa e extensão, maior enfoque nas ações de promoção da saúde e prevenção da doença. Contudo, as mudanças não foram suficientes para atender às demandas das políticas públicas.