RESUMO
A síndrome metabólica é caracterizada pela presença concomitante de alteração na glicemia, dislipidemia, elevação da pressão arterial e adiposidade excessiva, os quais elevam o risco cardiovascular. O objetivo deste trabalho foi analisar os parâmetros da síndrome metabólica e a associação com o consumo de alimentos ultraprocessados e bebidas adoçadas em adolescentes com excesso de peso. Realizou-se um estudo transversal, conduzido com 67 adolescentes com excesso de peso, de um ambulatório pediátrico de um hospital público no município de São Paulo. A avaliação antropométrica consistiu na aferição de peso, estatura e circunferência da cintura. Foram coletados dados de glicose, triglicérides, HDL-c, e pressão arterial, e a síndrome metabólica (SM) analisada de acordo com critérios da Associação Brasileira de Nutrologia. O consumo alimentar foi avaliado pelo questionário de frequência alimentar semiquantitativo. A prevalência de síndrome metabólica foi de 56,7%. Os parâmetros mais prevalentes foram redução de HDL-c (71,6%), elevação da pressão arterial sistólica (70,1%) e da glicemia de jejum (64,2%). Observou-se correlação positiva entre a glicemia de jejum e o consumo de alimentos ultra processados e bebidas adoçadas.
Metabolic syndrome is characterized by the concomitant presence of changes in blood glucose, dyslipidemia, elevated blood pressure and excessive adiposity, which increase cardiovascular risk. The objective of this study was to analyze the parameters of metabolic syndrome and the association with the consumption of ultra-processed foods and sweetened beverages in overweight adolescents. A cross-sectional study was carried out with 67 overweight adolescents from a pediatric outpatient clinic of a public hospital in the city of São Paulo. The anthropometric assessment consisted of measuring weight, height and waist circumference. Data on glucose, triglycerides, HDL-c, and blood pressure were collected, and metabolic syndrome (MS) was analyzed according to criteria from the Brazilian Association of Nutrology. Food consumption was assessed using the semi-quantitative food frequency questionnaire. The prevalence of metabolic syndrome was 56.7%. The most prevalent parameters were a reduction in HDL-c (71.6%), and an increase in systolic blood pressure (70.1%) and fasting blood glucose (64.2%). Blood glucose was positively associated with the sweetened beverage consumption score and BMI. It is concluded that there is a high prevalence of metabolic syndrome in adolescents, with glycemia being associated with the consumption of sweetened beverages.
RESUMO
Understanding infant diet is of great importance to elucidate its determining factors. It is known that parents exert great influence on the formation of their children's eating behavior and are able to define their children's eating patterns at other moments in their future life cycles. However, the effects of parental practices and perceptions on the food consumption and nutritional status of their children need to be elucidated more clearly. This study aimed to verify the association of parental practices and perceptions with food consumption and nutritional status of children. This is a cross-sectional study, conducted with parents and children aged two to six years old. Questionnaires were applied using the Google Forms® platform to investigate parental practices and perceptions, sociodemographic data, weight and height, child food consumption, and family food routine. The instruments used in data collection were the Child Feeding Questionnaire, the Child Feeding Frequency Questionnaire, and the authors' own questions. For statistical analysis, p<0.05 was considered significant. Sixty-eight parents of children were interviewed, of which 89.7% were mothers and 72.1% worked outside the home. Among children, 54.4% were male and 60.3% eutrophic. Among those parents who worked outside the home, preschoolers had most of their meals at school. There was an association between the parents' perception of the child's weight and nutritional status, frequency of parental responsibility in deciding the right type of food with the child's nutritional status, and parents' education. Controlling the intake of sweets was associated with parental age. Snack consumption by children was associated with parental education. It was concluded that parental practices and perceptions were associated with the nutritional status of preschoolers, but there was no association with food consumption.
Entender a alimentação infantil é de grande importância para elucidar os seus determinantes. Sabe-se que os pais exercem grande influência sobre a formação do comportamento alimentar da criança, podendo definir os padrões alimentares de seus filhos em outros momentos de seus ciclos de vida futuro. Entretanto, os efeitos das práticas e percepções parentais sobre o consumo alimentar e estado nutricional de seus filhos precisam ser elucidados com mais clareza. Este estudo teve como objetivo verificar a associação das práticas e percepções parentais com o consumo alimentar e estado nutricional de crianças. Trata-se de um estudo transversal, conduzido com pais e crianças de dois a seis anos. Aplicou-se questionários pela plataforma Google Forms®, para investigar as práticas e percepções parentais, dados sociodemográficos, peso e estatura, consumo alimentar infantil e rotina alimentar da família. Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram o Questionário de Alimentação da Criança, Questionário de Frequência Alimentar da Criança e questões de autoria própria. Para análise estatística considerou-se significativo p<0,05. Foram entrevistados 68 pais de crianças, sendo que 89,7% eram mães e 72,1% trabalhavam fora de casa. Entre as crianças, 54,4% eram do sexo masculino e 60,3% eutróficos. Dentre aqueles pais que trabalhavam fora de casa, os pré-escolares realizavam a maior parte das refeições na escola. Verificou-se associação entre a percepção dos pais sobre o peso da criança e estado nutricional; frequência da responsabilidade dos pais em decidir o tipo correto de comida com o estado nutricional infantil e com a escolaridade dos pais. O controle da ingestão de doces associou-se à idade dos pais. O consumo de lanches pelas crianças associou-se a escolaridade dos pais. Concluiu-se que as práticas e percepções parentais foram associadas ao estado nutricional de pré-escolares, porém não houve associação com o consumo alimentar.
RESUMO
A insatisfação com a imagem corporal é um importante fator relacionado à transtornos alimentares. Nota-se que as redes sociais divulgam continuamente o corpo magro e musculoso, o que contribuiu para a internalização do corpo ideal. Entretanto, precisa ser melhor esclarecida a influência das redes sociais sobre a insatisfação com a imagem corporal em universitários da saúde. O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre a insatisfação com a imagem corporal e o uso de redes sociais em estudantes de graduação da área da saúde. Realizou-se pesquisa transversal, com coleta de dados online pela plataforma Google Forms®. A amostra foi composta por 203 estudantes da área da saúde, na faixa etária entre 18 e 40 anos. Aplicou-se o questionário Body Shape Questionnaire (BSQ) para avaliar a insatisfação com a imagem corporal. A influência das redes sociais sobre estilo de vida e foi investigada pelo escore gerado pela somatória de seis questões, com respostas em escala Likert. Foram coletadas informações socioeconômicas, peso e altura autoreferidos. A análise estatística foi realizada pelo software JAMOVI, considerando-se o nível de significância p≤0,05. O escore de insatisfação com a imagem corporal foi significativamente superior nas mulheres, de maneira que se verificou que 65,4% delas apresentam algum grau de insatisfação. O IMC, número de redes sociais acessadas e o escore total de influência da mídia associaram-se positivamente à insatisfação com a imagem corporal. Conclui-se que a insatisfação com a imagem corporal se associou ao IMC, número de redes sociais e escore de influência das redes sociais, sendo observado principalmente em mulheres.
Dissatisfaction with body image is an essential factor related to eating disorders. It is noted that social networks continually publicize the lean and muscular body types, which have contributed to the internalization of the ideal body. However, social networks' influence on body image dissatisfaction in health university students must be clarified. This study aimed to investigate the relationship between dissatisfaction with body image and the use of social networks among undergraduate healthcare students. A cross-sectional survey was conducted, with online data collection using the Google Forms® platform. The sample consisted of 203 healthcare course students aged between 18 and 40 years. The Body Shape Questionnaire (BSQ) was applied to assess body image dissatisfaction. The influence of social networks on lifestyle was investigated by the score generated by the sum of six questions, with answers on a Likert scale. Socioeconomic information and selfreported weight and height were collected. Statistical analysis was performed using the JAMOVI software, considering a significance level of p≤0.05. The body image dissatisfaction score was significantly higher in women, and 65.4% had some degree of dissatisfaction. BMI, number of social networks accessed, and the overall media influence score were positively associated with dissatisfaction with body image. It is concluded that dissatisfaction with body image was associated with BMI, number of social networks, and social network influence score and was observed mainly in women.
RESUMO
ABSTRACT: Objective: To investigate the association between parental feeding practices and the consumption of ultra-processed foods in preschool children. Methods: Cross-sectional study with 140 parents (father and mother) and their children (2-6 year-old). Parental feeding practices were assessed using the Comprehensive Feeding Practices Questionnaire. Children's body weight and height were measured, and body mass index z-score per age was calculated. Parental anthropometric measurements (body weight and height) were obtained by self-report, and body mass index was calculated. The consumption of ultra-processed foods was assessed through the Child Food Frequency Questionnaire and the daily intake score was calculated. Multivariable linear regression analyses were performed to investigate the association between parental feeding practices and the consumption of ultra-processed foods. Results: Children's ultra-processed food consumption was negatively associated with the "Monitoring" parental feeding practices. On the other hand, "Emotion Regulation" and "Health restriction" parental feeding practices were positively associated with the ultra-processed food consumption score. Conclusion: Ultra-processed food consumption was associated to the "Monitoring", "Emotion regulation" and "Health restriction" parental feeding practices in preschool children. These results support the importance of using successful parental feeding practices to promote healthy eating in preschoolers.
RESUMO: Objetivo: O estudo buscou investigar a associação entre as práticas alimentares parentais e o consumo de alimentos ultraprocessados em crianças pré-escolares. Métodos: Estudo transversal realizado com 140 pares de pais e crianças de 2 a 6 anos de idade. As práticas parentais foram avaliadas pelo questionário Comprehensive Feeding Practices Questionnaire. O peso e a estatura das crianças foram aferidos e o escore z de índice de massa corporal para idade, calculado. A avaliação antropométrica dos pais foi realizada por meio do autorrelato de peso e altura e cálculo do índice de massa corporal. O consumo de alimentos ultraprocessados foi avaliado pelo Questionário de Frequência Alimentar da Criança e pelo cálculo de escore de consumo diário. Realizaram-se análises de regressão linear múltipla para avaliar a associação entre as práticas alimentares parentais e o consumo de alimentos ultraprocessados. Resultados: O consumo de alimentos ultraprocessados pelas crianças associou-se negativamente à prática parental de "Monitoramento". Por outro lado, as práticas alimentares parentais de "Regulação da emoção" e "Restrição para saúde" associaram-se positivamente ao escore de consumo de alimentos ultraprocessados. Conclusão: Conclui-se que o consumo de alimentos ultraprocessados por crianças pré-escolares relacionou-se às práticas alimentares parentais de "Monitoramento", "Regulação da emoção" e "Restrição para saúde". Esses resultados ressaltam a importância do uso de práticas alimentares parentais com desfecho positivo para a promoção de uma alimentação saudável em pré-escolares.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Pré-Escolar , Poder Familiar , Nutrição da Criança , Estudos Transversais/estatística & dados numéricosRESUMO
Entender a alimentação infantil é de grande importância para elucidar os seus determinantes. Sabe-se que os pais exercem grande influência sobre a formação do comportamento alimentar da criança, podendo definir os padrões alimentares de seus filhos em outros momentos de seus ciclos de vida futuro. Entretanto, os efeitos das práticas e percepções parentais sobre o consumo alimentar e estado nutricional de seus filhos precisam ser elucidados com mais clareza. Este estudo teve como objetivo verificar a associação das práticas e percepções parentais com o consumo alimentar e estado nutricional de crianças. Trata-se de um estudo transversal, conduzido com pais e crianças de dois a seis anos. Aplicou-se questionários pela plataforma Google Forms®, para investigar as práticas e percepções parentais, dados sociodemográficos, peso e estatura, consumo alimentar infantil e rotina alimentar da família. Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram o Questionário de Alimentação da Criança, Questionário de Frequência Alimentar da Criança e questões de autoria própria. Para análise estatística considerou-se significativo p<0,05. Foram entrevistados 68 pais de crianças, sendo que 89,7% eram mães e 72,1% trabalhavam fora de casa. Entre as crianças, 54,4% eram do sexo masculino e 60,3% eutróficos. Dentre aqueles pais que trabalhavam fora de casa, os pré-escolares realizavam a maior parte das refeições na escola. Verificou-se associação entre a percepção dos pais sobre o peso da criança e estado nutricional; frequência da responsabilidade dos pais em decidir o tipo correto de comida com o estado nutricional infantil e com a escolaridade dos pais. O controle da ingestão de doces associou-se à idade dos pais. O consumo de lanches pelas crianças associou-se a escolaridade dos pais. Concluiu-se que as práticas e percepções parentais foram associadas ao estado nutricional de pré-escolares, porém não houve associação com o consumo alimentar.
Understanding infant diet is of great importance to elucidate its determining factors. It is known that parents exert great influence on the formation of their children's eating behavior and are able to define their children's eating patterns at other moments in their future life cycles. However, the effects of parental practices and perceptions on the food consumption and nutritional status of their children need to be elucidated more clearly. This study aimed to verify the association of parental practices and perceptions with food consumption and nutritional status of children. This is a cross-sectional study, conducted with parents and children aged two to six years old. Questionnaires were applied using the Google Forms® platform to investigate parental practices and perceptions, sociodemographic data, weight and height, child food consumption, and family food routine. The instruments used in data collection were the Child Feeding Questionnaire, the Child Feeding Frequency Questionnaire, and the authors' own questions. For statistical analysis, p<0.05 was considered significant. Sixty-eight parents of children were interviewed, of which 89.7% were mothers and 72.1% worked outside the home. Among children, 54.4% were male and 60.3% eutrophic. Among those parents who worked outside the home, preschoolers had most of their meals at school. There was an association between the parents' perception of the child's weight and nutritional status, frequency of parental responsibility in deciding the right type of food with the child's nutritional status, and parents' education. Controlling the intake of sweets was associated with parental age. Snack consumption by children was associated with parental education. It was concluded that parental practices and perceptions were associated with the nutritional status of preschoolers, but there was no association with food consumption.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To investigate the effects of an interdisciplinary intervention on biomarkers of inflammation and their relationship with fibroblast growth factor 21 (FGF21) concentrations in women with overweight and obesity. Subjects and methods: Thirty-one women were enrolled in a 12-week interdisciplinary weight loss program delivered by a team comprising an endocrinologist, nutritionist and exercise physiologist. Body composition; anthropometric measures; metabolic and inflammatory markers including adiponectin, leptin, and atrial natriuretic peptide (ANP) were assessed at baseline and post-therapy. The homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) and the homeostasis model assessment of adiponectin (HOMA-AD) were calculated. The participants were divided into two groups: those with increased FGF21, and those with decreased FGF21. Results: The sample comprised women aged 32 ± 5 years with a body mass index of 33.64 ± 3.49 kg/m2. Body weight, waist circumference and leptin concentration were decreased in the whole sample after therapy. However, only the group with an increase in FGF21 concentration presented significant improvements in adiponectin concentration and adiponectin/leptin ratio. Moreover, although there was a reduction of leptin in both groups, it was greater in the increased FGF21 groups. There was a reduction in ANP in the decreased FGF21 group. Conclusions: Changes in FGF21 concentrations were different among the women participating in the weight loss program, with some having increased levels and some reduced levels. Furthermore, improvements in adiponectin and the adiponectin/leptin ratio were found only in the group with increased FGF21 concentration.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Programas de Redução de Peso , Obesidade/terapia , Resistência à Insulina , Biomarcadores/sangue , Índice de Massa Corporal , Leptina , Adiponectina , Fatores de Crescimento de Fibroblastos/sangueRESUMO
A cirurgia bariátrica é considerada uma importante estratégia para controle da obesidade, entretanto deve ser indicada após insucesso do tratamento clínico. O objetivo deste estudo foi investigar o grau de obesidade, presença de comorbidades e recursos terapêuticos utilizados no tratamento da obesidade em pacientes encaminhados para a cirurgia bariátrica, bem como identificar o estágio de motivação para mudança de comportamento alimentar. Estudo transversal que investigou 44 pacientes encaminhados para a cirurgia bariátrica no município de Diadema-SP. Consultou-se o prontuário eletrônico para coleta de dados antropométricos, exames bioquímicos, presença de comorbidades e tratamento prévio da obesidade. Entrevistas presenciais foram realizadas com uma sub amostra (n=16) para investigação mais detalhada sobre os recursos terapêuticos: realização de dieta, prática de exercício físico e uso de fármacos. O estágio de motivação para a mudança comportamental foi avaliado por um questionário baseado no modelo transteórico, contendo 5 perguntas fechadas sobre mudanças dos hábitos alimentares nos últimos seis meses. Verificou-se que 91% dos indivíduos apresentaram obesidade grau II e III, 43% hipertensão arterial e 34% diabetes mellitus. Dentre os entrevistados, 88% relataram acompanhamento no SUS há mais de 2 anos, 81% realizaram tratamento farmacológico, 38% praticam exercício físico, 88% seguiram alguma dieta e 19% referiram acompanhamento com nutricionista. O estágio de motivação para mudança de comportamento alimentar mais observado foi a ação (56%). Conclui-se que os indivíduos encaminhados para a cirurgia bariátrica apresentaram grau elevado de obesidade e risco de comorbidades, e que diversas estratégias terapêuticas, principalmente tratamento farmacológico e dieta das modas, já foram adotadas.
Bariatric surgery is considered an important strategy to control obesity, however it must be indicated only after the failure of clinical treatments. The aim of this study was to investigate the degree of obesity, the presence of comorbidities and therapeutic resources used in the treatment of obesity in patients referred for bariatric surgery, as well as to identify the stage of motivation for changing their dietary behavior. This was a cross-sectional study that investigated 44 patients referred for bariatric surgery in the municipality of Diadema-SP. The electronic medical records were consulted to collect anthropometric data, biochemical tests, presence of comorbidities and previous treatments for obesity. Face-to-face interviews were conducted with a sub-sample (n=16) for a more detailed investigation of the therapeutic resources: dieting, physical exercise and use of drugs. The motivational stage for changing behavior was assessed by a questionnaire based on the trans-theoretical model, containing 5 closed questions about changes in eating habits within the previous six months. It was found that 91% of individuals had grade II and III obesity, 43% arterial hypertension and 34% diabetes mellitus. Among the interviewees, 88% reported monitoring with SUS for more than 2 years, 81% underwent pharmacological treatment, 38% practiced physical exercise, 88% followed some diet and 19% reported monitoring with a nutritionist. The most observed motivational stage for changing dietary behavior was action (56%). It is concluded that the individuals referred for bariatric surgery had a high degree of obesity and risk of comorbidities, and that several therapeutic strategies, mainly pharmacological treatments and trending diets, had already been adopted.
RESUMO
BACKGROUND: obesity is a chronic disease associated with inadequate eating habits and reduced levels of physical activity. Because of obesity, the risk for comorbidities is increased, especially for cardiovascular diseases, insulin resistance, and increased pro-inflammatory factors. The aim of the present investigation was to analyze potential correlations between pro/anti-inflammatory adipokines, glycemic index, and other markers of diet quality using a metabolic profile in women undergoing interdisciplinary weight loss therapy. METHODS: thirty-two women with obesity were enrolled in a 12-week program of interdisciplinary therapy combining a clinical, nutritional, and physical exercise approach. Body composition, quality of diet, metabolic profile, and pro/anti-inflammatory adipokines were analyzed. RESULTS: the therapy showed to be effective in reducing body weight (from 93.16 ± 16.96 to 88.36 ± 16.23; p = 0.0000001), body mass index (from 34.01 ± 4.00 to 32.29 ± 3.96; p = 0.0000001), and body fat (from 38.25 ± 5.05 to 36.13 ± 5; p = 0.0000001). There was also an improvement in lipid profile, including total cholesterol (from 196.16 ± 34.78 to 183.53 ± 43.15; p = 0.001), non-HDL-cholesterol (from 142 ± 30.05 to 1333.69 ± 35.41; p = 0.01), VLDL-cholesterol (from 27.13 ± 12.4 to 22.06 ± 8.55; p = 0.002), triglycerides (from 135.88 ± 61.21 to 110.75 ± 43.09; p = 0.002) and glucose metabolism, including glucose (from 97.13 ± 10.43 to 92.6 ± 6.6; p = 0.004), and insulin (from 13.05 ± 5.54 to 11.29 ± 4.85; p = 0.03). As for food intake, there was a decrease in calorie consumption (from 1991.45 ± 677.78 to 1468.88 ± 390.56; p = 0.002), carbohydrates (from 50.37 ± 6 to 47.04 ± 8.67; p = 0.04), lipids (from 31.83 ± 5.53 to 30.37 ± 7.04; p = 0.3), and glycemic load (from 80.53 ± 39.88 to 54.79 ± 23.69; p = 0.02), and an increased consumption of proteins (from 18.3 ± 2.39 to 22.89 ± 4.9; p = 0.002). Positive correlations were demonstrated between insulin concentration and waist circumference (r = 0.82; p = 0.003); leptin and body fat and abdominal circumference (r = 0.74; p = 0.01); and LDL-cholesterol fraction and total cholesterol consumption (r = 0.69; p = 0.027). Negative correlations were demonstrated between leptin and monosaturated fat consumption (r = -0.71; p = 0.02); and adiponectin and liver enzyme GGT levels (r = -0.65; p = 0.04). CONCLUSIONS: interdisciplinary therapy had positive effects on inflammatory state, mediated by leptin, adiponectin, and quality of diet. Our findings suggest the effectiveness and clinical relevance of the interdisciplinary clinical therapy applied for obesity
INTRODUCCIÓN: la obesidad es una enfermedad crónica asociada con hábitos alimentarios inadecuados y niveles reducidos de actividad física. Debido a la obesidad, el riesgo de comorbilidad aumenta, especialmente el de las enfermedades cardiovasculares, la resistencia a la insulina y el aumento de los factores proinflamatorios. El objetivo de la presente investigación fue analizar las posibles correlaciones entre las adipocinas pro/antiinflamatorias, el índice glucémico y otros marcadores de calidad de la dieta con el perfil metabólico en mujeres sometidas a terapia interdisciplinaria para perder peso. MÉTODOS: treinta y dos mujeres con obesidad participaron en 12 semanas de terapia interdisciplinaria en la que se combinaron los enfoques clínico, nutricional y de ejercicio físico. Se analizaron la composición corporal, la calidad de la dieta, el perfil metabólico y las adipocinas pro/antiinflamatorias. RESULTADOS: la terapia demostró ser efectiva para reducir el peso corporal (de 93,16 ± 16,96 a 88,36 ± 16,23; p = 0,0000001), el índice de masa corporal (de 34,01 ± 4,00 a 32,29 ± 3,96; p = 0,0000001) y la grasa corporal (de 38,25 ± 5,05 a 36,13 ± 5,00; p = 0,0000001). También hubo una mejora del perfil lipídico, incluidos el colesterol total (de 196,16 ± 34,78 a 183,53 ± 43,15; p = 0,001), el colesterol no HDL (de 142,00 ± 30,05 a 1333,69 ± 35,41; p = 0,01), el VLDL-colesterol (de 27,13 ± 12,4 a 22,06 ± 8,55; p = 0,002), y el metabolismo de la glucosa, incluyendo la glucosa (de 97,13 ± 10,43 a 92,6 ± 6,6; p = 0,004) y la insulina (de 13,05 ± 5,54 a 11,29 ± 4,85; p = 0,03). En cuanto a la ingesta de alimentos, hubo disminución en el consumo de calorías (de 1991,45 ± 677,78 a 1468,88 ± 390,56; p = 0,002), carbohidratos (de 50,37 ± 6,00 a 47,04 ± 8,67; p = 0,04), lípidos (de 31,83 ± 5,53 a 30,37 ± 7,04; p = 0,3) y carga glucémica (de 80,53 ± 39,88 a 54,79 ± 23,69; p = 0,02), y aumento del consumo de proteínas (de 18,3 ± 2,39 a 22,89 ± 4,90; p = 0,002). Se demostraron correlaciones positivas entre la concentración de insulina y la circunferencia de la cintura (r = 0,82; p = 0,003); la leptina, la grasa corporal y la circunferencia abdominal (r = 0,74; p = 0,01), y la fracción de colesterol LDL y el consumo total de colesterol (r = 0,69; p = 0,027). Se demostraron correlaciones negativas entre la leptina y el consumo de grasa monosaturada (r = -0,71; p = 0,02), y la adiponectina y la enzima hepática GGT (r = -0,65; p = 0,04). CONCLUSIONES: la terapia interdisciplinaria tuvo efectos positivos sobre el estado inflamatorio, mediado por la leptina, la adiponectina, y la calidad de la dieta. Nuestros hallazgos sugieren la efectividad y la relevancia clínica de la terapia clínica interdisciplinaria aplicada a la obesidad
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Inflamação/tratamento farmacológico , Leptina/administração & dosagem , Adiponectina/administração & dosagem , Obesidade/dietoterapia , Adipocinas/administração & dosagem , Equipe de Assistência ao Paciente , Comportamento Alimentar , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Peso Corporal , Índice de Massa Corporal , Composição Corporal/fisiologiaRESUMO
ABSTRACT Objectives: Obesity is a multifactorial disease characterized by the presence of the pro-inflammatory state associated with the development of many comorbidities, including bone turnover marker alterations. This study aimed to investigate the role of the inflammatory state on bone turnover markers in obese adolescents undergoing interdisciplinary weight loss treatment for one year. Subjects and methods: Thirty four post-pubescent obese adolescents with primary obesity, a body mass index (BMI) greater than > 95th percentile of the CDC reference growth charts, participated in the present investigation. Measurements of body composition, bone turnover markers, inflammatory biomarkers and visceral and subcutaneous fat were taken. Adolescents were submitted to one year of interdisciplinary treatment (clinical approach, physical exercise, physiotherapy intervention, nutritional and psychological counseling). Results: Reduction in body mass, body fat mass, visceral and subcutaneous fat, as well as, an increase in the body lean mass and bone mineral content was observed. An improvement in inflammatory markers was seen with an increase in adiponectin, adiponectin/leptin ratio and inteleukin-15. Moreover, a positive correlation between the adiponectin/leptin ratio and osteocalcin was demonstrated. Further, both lean and body fat mass were predictors of osteocalcin. Negative associations between leptin with osteocalcin, adiponectin with Beta CTX-collagen, and visceral fat with adiponectin were observed. Conclusions: It is possible to conclude that the inflammatory state can negatively influence the bone turnover markers in obese adolescents. In addition, the interdisciplinary weight loss treatment improved the inflammatory state and body composition in obese adolescents. Therefore, the present findings should be considered in clinical practice.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Osteocalcina/sangue , Leptina/sangue , Dieta Redutora , Adiponectina/sangue , Terapia por Exercício , Obesidade/terapia , Biomarcadores/sangue , Redução de Peso , Índice de Massa Corporal , Densidade Óssea , Remodelação Óssea , Terapia Combinada , Treinamento Resistido , Obesidade/sangueRESUMO
Obesity is related to metabolic disorders partially mediated by inflammatory state. In this way, adiponectin/leptin ratio is considered an anti-inflammatory biomarker related to cardiovascular risks. Evidence suggest that decrease in saturated fatty acid intake is an important dietary recommendation to reduce cardiovascular risk factors. Thus, the purpose of the present study was to evaluate if serum myristic fatty acid can modulate metabolic profile and inflammatory process in obese adolescents after weight-loss therapy. Twenty-nine obese post-pubertal obese adolescents, aged 14 to 19 years, were submitted to the long-term interdisciplinary treatment, including physical exercise, clinic, nutritional and psychological intervention. The blood samples were collected to glycaemia, insulin, lipid profile, leptin and adiponectin analysis. Serum fatty acid composition was performed by technical of chromatography in fizzy phase. The therapy promoted significant improvement in body mass, BMI, subcutaneous and visceral fat, insulin, lipid profile, leptin and leptin/adiponectin ratio. Significant decrease in myristic fatty acid was observed. Simple linear regression analysis showed that myristic fatty acid was positively associated with changes in triglycerides and very low density lipoprotein cholesterol, and was negatively associated with adiponectin/leptin ratio. In summary, we observed that long-term weight loss therapy was effective to improve metabolic/inflammatory profile and serum myristic fatty acid. Moreover, our results suggested the relation between changes in serum myristic fatty acids with the anti-inflammatory adiponectin/ leptin ratio, which may modulate metabolic and inflammatory process related to obesity
A obesidade está relacionada a distúrbios metabólicos parcialmente mediados por um estado inflamatório. Desta forma, a razão a diponectina/leptina é considerada um biomarcador anti-inflamatório relacionado aos riscos cardiovasculares. Evidências sugerem que a diminuição na ingestão de ácidos graxos saturados seja uma recomendação dietética importante para reduzir os fatores de risco cardiovascular. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar se o ácido graxo mirístico sérico pode modular o perfil metabólico e processos inflamatórios em adolescentes obesos após a terapia para perda de peso. Vinte e nove adolescentes pós-púberes e obesos de 14 a 19 anos de idade foram submetidos a um tratamento interdisciplinar de longo prazo, incluindo exercício físico, intervenção clínica, nutricional e psicológica. As amostras de sangue foram coletadas para análise da glicemia, insulina, perfil lipídico, leptina e adiponectina. A composição de ácidos graxos séricos foi realizada por técnicas de cromatografia em fase gasosa. A terapia promoveu uma melhora significativa na massa corporal, IMC, gordura subcutânea e visceral, insulina, perfil lipídico, leptina e a razão leptina/adiponectina. Observou-se uma diminuição significativa na concentração sérica de ácido graxo mirístico. A análise de regressão linear simples mostrou que o ácido graxo mirístico foi positivamente associado a alterações nos triglicerídeos e colesterol de lipoproteínas de muito baixa densidade e foi associado negativamente à proporção de adiponectina/leptina. Em resumo, observamos que a terapia de perda de peso a longo prazo foi efetiva na melhora do perfil metabólico/inflamatório e do ácido graxo mirístico sérico. Além disso, nossos resultados sugerem uma relação entre as alterações no ácido graxo mirístico séricos e a razão adiponectina/leptina antiinflamatória, que podem modular processos metabólicos e inflamatórios relacionados à obesidade
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Ácido Mirístico , Leptina , Adiponectina , Obesidade , Obesidade/metabolismo , Índice de Massa Corporal , Obesidade InfantilRESUMO
Introduction: Metabolic syndrome (MetS) is a constellation of metabolic alterations related to abdominal obesity, inflammation and insulin resistance, which increase cardiovascular disease and mortality. The aims of the present study were to identify the prevalence of comorbidities and altered parameters in obese adolescents with and without MetS, and determine cut-off points of waist circumference to predict MetS. Methods: 195 obese adolescents were recruited and divided according to MetS diagnosis based on IDF criteria. Blood analyses of glucose, lipids, liver enzymes, adiponectin and leptin were measured. Insulin resistance was assessed by HOMA-IR, QUICKI and HOMA-AD. Visceral, subcutaneous and hepatic fat were ultrasonography obtained. Body composition was estimated by BOD POD system. Results: We observed a prevalence of 25% of MetS (n=50). The MetS group presented significantly higher body mass, BMI, body fat (kg), free-fat mass (kg), waist circumference, visceral fat, glucose, insulin, insulin resistance, total-cholesterol, LDL-c, VLDL-c, triglycerides, liver enzymes, blood pressure and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Significant lower QUICKI and adiponectin were noted in MetS group. MetS girls presented significantly higher leptin/adiponectin ratio compared to Non-MetS girls. Cut-off points of 111.5 cm for boys and 104.6 cm for girls of waist circumference were suggested to predict metabolic syndrome. Moreover, waist circumference was positively correlated with visceral fat and the number of metabolic syndrome parameters Conclusion: MetS group presented significantly higher metabolic alterations and inflammation compared to Non-MetS group. Waist circumference is considered an anthropometric measure predictor of metabolic syndrome in obese adolescents, being useful in clinical practice (AU)
Introducción: El síndrome metabólico es una constelación de alteraciones metabólicas relacionadas con la obesidad abdominal, la inflamación y la resistencia a la insulina, lo que aumenta las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad. Los objetivos del presente estudio fueron determinar la prevalencia de comorbilidades y parámetros alterados en adolescentes obesos con y sin SM, y determinar los puntos de corte de la circunferencia de cintura para predecir SM. Métodos: 195 adolescentes obesos y se los dividió según síndrome metabólico diagnóstico basado en criterios de la IDF. Los análisis de sangre se midieron de glucosa, lípidos, enzimas hepáticas, la adiponectina y leptina. Resistencia a la insulina se evaluó mediante HOMA-IR, QUICKI y HOMA-AD. Se obtuvieron ecografía visceral, subcutánea y grasa hepática. La composición corporal se calcula por el sistema BOD POD. Resultados: Se observó una prevalencia del 25% de síndrome metabólico Mets (n = 50). El grupo grupo con síndrome metabólico presentó mayor masa corporal, índice de masa corporal, grasa corporal (kg), sin grasa masa significativa (kg), circunferencia de la cintura, la grasa visceral, la glucosa, la insulina, resistencia a la insulina, colesterol total, LDL-c, VLDL-c, triglicéridos, enzimas hepáticas, enfermedad no alcohólica del hígado graso (EHNA) y la presión arterial. Se observaron QUICKI significativamente menor y la adiponectina en el grupo con síndrome metabólico. El grupo con síndrome metabólico presentaron significativa proporción de leptina / adiponectina mayor en comparación con los que no tienen síndrome metabólico. Puntos de corte de 111,5 cm para los niños y 104,6 cm para las niñas de la circunferencia de cintura se sugirieron para predecir el síndrome metabólico. Además, la circunferencia de la cintura fue positivamente correlacionada con la grasa visceral y el número de parámetros del síndrome metabólico. Conclusión: El grupo con síndrome metabólico presentan alteraciones metabólicas significativas superiores e inflamación en comparación con el grupo sin síndrome metabólico. La circunferencia de cintura se considera un predictor medida antropométrica del síndrome metabólico en adolescentes obesos, siendo útil en la práctica clínica (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Obesidade Infantil/epidemiologia , Circunferência Abdominal , Síndrome Metabólica/epidemiologia , Pesos e Medidas Corporais/estatística & dados numéricos , Antropometria/métodos , Fígado Gorduroso/epidemiologia , Inflamação/epidemiologia , Biomarcadores/análise , Determinação da Pressão ArterialRESUMO
O objetivo deste trabalho foi identificar os alimentos considerados indispens�veis � alimenta��o saud�vel por benefici�rios do Programa Banco de Alimentos, da Prefeitura de Mau�. Trata-se de estudo transversal, descritivo, realizado em cinco institui��es filantr�picas que recebem hortifrutis do Programa Banco de Alimentos. A pesquisa consistiu em atividade din�mica, na qual foram disponibilizadas figuras de alimentos e bebidas. Os volunt�rios foram orientados a colar em folha de sulfite os produtos que considerassem indispens�veis para uma alimenta��o saud�vel. Participaram da pesquisa 123 indiv�duos, sendo 101 adultos e 22 idosos. O grupo das frutas, verduras e legumes foi considerado, por todos os volunt�rios, como alimentos indispens�veis a uma alimenta��o saud�vel. No entanto, mais de 60% da amostra total considerou indispens�vel o consumo de gelatina e cerca de 30%, o consumo de embutidos e a��car. De maneira semelhante, aproximadamente metade da amostra incluiu o consumo de suco artificial e 24%, a adi��o de temperos prontos industrializados. A faixa et�ria ?idoso? associou-se � porcentagem de cita��o significativamente superior de empanado de frango, iogurte, biscoito recheado, refrigerante, maionese, extrato de tomate e salgadinho, como produtos saud�veis. Por outro lado, houve associa��o negativa com a cita��o de arroz, quando comparada � faixa et�ria de adultos. A popula��o estudada demonstrou considerar indispens�vel principalmente o consumo de frutas, verduras e legumes; contudo, alguns produtos industrializados tamb�m foram considerados saud�veis, em especial pelos idosos, tais como: margarina, gelatina, suco artificial, refrigerante, a��car, sopa instant�nea, temperos prontos, empanado de frango, biscoito recheado, maionese e salgadinho.
The aim of this study was to identify the foods considered essential to health by the beneficiaries of the Food Bank program from the municipality of Maua, Sao Paulo state, Brazil. It is a cross-sectional descriptive study with primary data collection conducted in five charities that receive fruits and vegetables from the Food Bank program. The survey consisted of a dynamic activity in which clippings of food and beverage were made available to the participants. Volunteers were asked to attach the food products they consider necessary for a healthy diet on a sheet of bond paper. The study included 123 volunteers: 101 adults and 22 elderly. The group of fruits and vegetables was regarded as essential to a healthy diet by all participants. However, more than 60% of the sample considered the consumption of gelatin necessary and approximately 30% regarded the consumption of sausages and sugar as necessary. Similarly, approximately half of the sample regarded the consumption of artificial juice and 24% the addition of industrialized spices as healthy eating. The elderly were associated with a significant reference to breaded chicken, yogurt, cookies, soda, mayonnaise, tomato paste and snacks as indispensable to healthy eating. On the other hand, there was a negative association with the reference to rice for the elderly. Therefore, the population studied considered the consumption of fruits and vegetables especially indispensable, but some processed foods, such as margarine, gelatin, artificial juice, soda, sugar, instant soup, industrialized spices, breaded chicken, cookies, mayonnaise, and snacks were also considered healthy, especially by the elderly.
Assuntos
Humanos , /classificação , Comportamento Alimentar/classificação , Educação Alimentar e Nutricional , Alimentos IndustrializadosRESUMO
The high glycemic index diet was an independent predictor to explain changes in agouti-related protein in obese adolescents. Background & Aims: The role of diet glycemic index (GI) in the control of orexigenic and anorexigenic factors of the energy balance is still not clear. The present study aimed to assess whether the habitual diet, according to different GI foods, exerts influence on regulation of energy balance markers and the effects of interdisciplinary intervention in obese adolescents. Methods: A total of 55 obese adolescents, aged from 14 to 19 years, were submited to one year of interdisciplinary therapy and were divided in two groups, according to the predominant dietary pattern of food intake: high-GI group (H-GI; n = 29) and moderate/low-GI group (M/L-GI; n = 26). Results: The concentration of orexigenic factor AgRP (p < 0.01), visceral fat (p=0.04) and visceral/subcutaneous ratio (p = 0.03) were higher in the group of H-GI when compared with M/L-GI group. Moreover, the habitual consumption of H-GI foods was an independent predictor to explain changes in AgRP concentrations. After one year of interdisciplinary therapy, the adolescents presented significant reductions in body weight, total body fat (%), visceral and subcutaneous fat and HOMA-IR, as well as a significant increase of fat free mass (%). Conclusions: Our results may suggest that habitual H-GI diet could upregulate orexigenic pathways, contributing to vicious cycle between undesirable diets, deregulates energy balance and predispose to obesity. One the other hand, one year of interdisciplinary therapy can significant improves metabolic profile and central obesity in adolescents (AU)
La Dieta de alto índice glucémico es un predictor independiente para explicar los cambios en la proteína relacionada al agouti en adolescentes obesos. Introducción y objetivos: El papel de la dieta de índice glucémico (GI) en el control de los factores orexigénicos y anorexígenos del balance de energía todavía no está claro. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar si la dieta habitual, de acuerdo con diferentes alimentos con IG, ejerce influencia sobre la regulación de los marcadores del balance de energía y los efectos de la intervención interdisciplinaria en adolescentes obesos. Métodos: Un total de 55 adolescentes obesos, con edades de 14 a 19 años, han sido sometidos a un año de tratamiento interdisciplinario y se dividieron en dos grupos, de acuerdo al patrón de dieta predominante de la ingesta de alimentos: el grupo IG alto (H-GI; n = 29) y GI moderada/bajo grupo (M/L-GI, n = 26). Resultados: La concentración de orexigenic factor de AgRP (p < 0,01), la grasa visceral (p = 0,04) y la relación visceral/subcutánea (p = 0,03) fueron mayores en el grupo de H-GI en comparación con el grupo M/L-GI. Por otra parte, el consumo habitual de alimentos H-GI fue un predictor independiente para explicar los cambios en las concentraciones de AgRP. Después de un año de tratamiento interdisciplinario, los adolescentes presentan una reducción significativa en el peso corporal, la grasa corporal total (%), visceral y la grasa subcutánea y el HOMA-IR, así como un aumento significativo de la masa libre de grasa (%). Conclusiones: Nuestros resultados pueden sugerir que la dieta H-GI habitual podría upregulate vías orexigénicos, contribuyendo al círculo vicioso entre las dietas indeseables, desregula el equilibrio energético y predisponen a la obesidad. Uno por otro lado, un año de tratamiento interdisciplinario puede perfil metabólico mejora significativa y la obesidad central en los adolescentes (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Proteína Agouti Sinalizadora/fisiologia , Obesidade/fisiopatologia , Carboidratos da Dieta/efeitos adversos , Açúcares , Índice Glicêmico , Metabolismo Energético , Neuropeptídeos/análise , Ingestão de Alimentos/fisiologia , Comportamento AlimentarRESUMO
INTRODUCTION: Obesity is related to numerous negative consequences for physical and mental health. It is often associated with the presence of binge eating disorder, body image dissatisfaction, and general psychopathology. OBJECTIVE: To assess the effects of an interdisciplinary lifestyle therapy on binge eating symptoms, depression, anxiety, body dissatisfaction, and quality of life in obese adults. METHODS: A total of 49 obese adults (body mass index = 37.35±5.82 kg/m²; age = 44.14±10.00 years) participated in a weight-loss program for 6 months. Symptoms suggestive of binge eating, body dissatisfaction, depression, anxiety, and quality of life were measured using self-reported questionnaires. Food intake was assessed using a 3-day dietary record. Data were analyzed using analysis of variance (ANOVA). RESULTS: ANOVA results showed a reduction in binge eating symptoms and in body dissatisfaction results. Depression and anxiety symptoms also decreased, and an increase was observed in quality of life scores. After therapy, a significant improvement was observed in dietary patterns, as well as significant weight loss. A positive correlation was found between variation of anxiety symptoms and lipid intake. Binge eating symptoms were associated with anxiety symptoms and body image dissatisfaction, and body image dissatisfaction correlated positively with anxiety symptoms in males only. In females, a positive correlation was observed between depression and binge eating symptoms. CONCLUSION: The interdisciplinary therapy was effective in promoting positive physical and psychological changes and in improving the quality of life of obese adults (AU)
INTRODUÇÃO: A obesidade se relaciona com inúmeras consequências negativas para a saúde física e mental. Está frequentemente associada com transtorno da compulsão alimentar periódica, insatisfação com a imagem corporal e psicopatologia geral. OBJETIVO: Avaliar os efeitos de uma terapia interdisciplinar de mudança do estilo de vida sobre sintomas de compulsão alimentar, depressão, ansiedade, insatisfação com a imagem corporal e qualidade de vida em adultos obesos. MÉTODOS: Um total de 49 adultos obesos (índice de massa corporal = 37.35±5.82 kg/m²; idade = 44.14±10.00 anos) participaram de um programa de redução de peso por 6 meses. Sintomas de compulsão alimentar, insatisfação com a imagem corporal, depressão, ansiedade e qualidade de vida foram avaliados por meio de questionários autoaplicáveis. O consumo alimentar foi avaliado utilizando-se um registro alimentar de 3 dias. Os dados foram analisados utilizando análise de variância (ANOVA). RESULTADOS: Os resultados da ANOVA mostraram uma redução nos sintomas de compulsão alimentar e na insatisfação com a imagem corporal. Os sintomas de depressão e ansiedade também diminuíram, e foi observado um aumento nos escores de qualidade de vida. Após a terapia, foi verificada melhora significativa no perfil nutricional, assim como significativa redução de peso. Foi observada uma correlação positiva entre a variação dos sintomas de ansiedade e o consumo de lipídios. Sintomas de compulsão alimentar apresentaram associação com sintomas de ansiedade e insatisfação com a imagem corporal, e a insatisfação com a imagem corporal se correlacionou positivamente com os sintomas de ansiedade nos homens. Nas mulheres, foi observada uma correlação positiva entre sintomas de depressão e de compulsão alimentar. CONCLUSÃO: A terapia interdisciplinar foi eficaz na promoção de mudanças físicas e psicológicas e proporcionou uma melhor qualidade de vida em adultos obesos (AU)