Multiobserver Reliability of Ultrasound Assessment of Salivary Glands in Patients with Established Primary Sjögren Syndrome.

OBJECTIVE: To evaluate the multiobserver reliability of salivary gland ultrasonography (SGUS) for scoring greyscale (GS) parenchymal inhomogeneity and parenchymal color Doppler (CD) signal in patients with established primary Sjögren syndrome (pSS). METHODS: The study comprised 2 multiobserver reliability assessments in patients with pSS in 2 European centers. The first reliability exercise was performed on 24 patients with pSS and 8 controls who were independently evaluated with GS and CD US by 5 observers at the Institute of Rheumatology, Belgrade, Serbia. The second reliability exercise was carried out on 10 patients with pSS who were independently assessed with GS and CD US by 8 observers at the Hospital G.U. Gregorio Marañón, Madrid, Spain. SGUS parenchymal inhomogeneity and parenchymal CD signal were semiquantitatively scored using a 4-grade scoring system. The multiobserver agreement was calculated by the overall agreement and Light's κ statistics. RESULTS: A total of 640 SGUS examinations were performed in the first reliability exercise and a total of 320 examinations in the second reliability exercise. Multiobserver reliability was good (κ = 0.71-0.79) to excellent (κ = 0.81-0.82) for GS parenchymal inhomogeneity in both exercises. There was a moderate (κ = 0.53-0.58) to good (κ = 0.70) multiobserver reliability for parenchymal CD signal in the first exercise. However, there was no agreement or only a fair agreement (κ = 0.03-0.29) for parenchymal CD signal in the second exercise. CONCLUSION: US may be a reliable technique in the multiobserver scoring of GS parenchymal inhomogeneity of major SG in patients with established pSS. CD scoring of SG needs further standardization to be used in multicenter studies.

Prevalencia de diagnósticos de enfermería en una unidad neonatal / The prevalence of nursing diagnoses in a neonatal unit

Introducción: Los diagnósticos de enfermería como motor del plan de cuidados resultan imprescindibles en el desempeño cotidiano del trabajo enfermero. Los diagnósticos neonatales surgidos de una valoración a fondo del neonato dirigen el plan de actuación de la enfermería neonatal. Material, métodos y resultados: En el presente estudio se extrajeron de las historias clínicas los diagnósticos más frecuentes y se elaboró un manual que recoge objetivos y actividades que servirán de guía en la práctica clínica. También estandarizamos un plan de cuidados al neonato pretérmino que incluye todos aquellos diagnósticos, objetivos y actividades que dirigirán la actuación de enfermería ante cualquier neonato de menos de 37 semanas de edad gestacional. Discusión: Hemos constatado la detección de muchos problemas de riesgo, lo que significa que las enfermeras planifican sus cuidados para evitar que dichos problemas de riesgo se conviertan en reales y, si lo hacen, que sus consecuencias sean lo más leves posible. Por el contrario, los diagnósticos referidos a la esfera psicosocial no aparecen con la importancia que sin duda tienen, lo que se explica por el énfasis que desde siempre le hemos dado al plano físico. Se pretende para el futuro, con el apoyo informático, solventar éstos y otros inconvenientes que se han detectado (AU)