RESUMO
Background: Single anastomosis duodenoileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S) is a predominantly malabsorptive technique that has shown excellent results in morbid obese patients. The aim of this study is to establish a rodent model modifying the SADI-S technique by performing a proximal duodenojejunal anastomosis. This model can be useful for the study of glucose metabolism without malabsorption observed after the SADI-S technique. Methods: Goto-Kakizaki rats, a genetic model of non-obese and non-hypertensive type 2 diabetes mellitus, that develop hyperglycemia at an early age was used. Surgery consisted in a sleeve gastrectomy, duodenojejunal anastomosis and duodenal exclusion using three different techniques: duodenal transection (DT), duodenal ligation with hem-o-lock (DLH), and duodenal ligation with suture (DLS). Surgery time, weight loss, morbidity and mortality were recorded. Results: A total of 16 animals were subjected to surgical intervention and overall mortality was 25 %, with the DT group showing the highest mortality rate (42.9 %). No differences were observed among groups in terms of weight loss. Conclusion: The surgical technique described in this work is feasible and reproducible. Weight loss is comparable regardless of the technique used for duodenal exclusion.
RESUMO
Objetivo: Desarrollar, en un modelo experimental animado, la técnica de colangiografía intraoperatoria utilizando fluoresceína sódica. Determinar la dosis de fluoresceína sódica necesaria para obtener la mejor visualización de la vesícula y del árbol biliar. Método: Estudio de tipo experimental, en el que se incluyeron 6 conejos albinos de raza Nueva Zelanda, distribuidos en 3 grupos equitativamente, según la dosis de fluoresceína sódica (5 mg/kg, 7,5 mg/kg, 15 mg/kg). Cumplido el protocolo anestésico, se administró la dosis de fluoresceína sódica según el grupo correspondiente, vía endovenosa. Se realizó una laparotomía por línea media superior, exteriorizándose el hígado y se realizó una maniobra de eversión, para la fácil identificación del sistema biliar extrahepático. Posteriormente, y con los sistema de iluminación, se registraron los parámetros de fluorescencia con cada dosis. No se realizó eutanasia. Ambiente: Centro veterinario privado "Colmillos y garras" Resultados: En todos los casos se logró registrar fluorescencia, siendo la dosis que permitió una mejor visualización la de 7,5 mg/kg. El tiempo promedio en el cual se empezó a ver fluorescencia en la vesícula biliar fue de 5 minutos; el tiempo promedio en el cual se alcanzó la totalidad del fenómeno fue de 18 minutos y, en todos los casos, la fluorescencia persistió por 30 minutos. Conclusión: La identificación de las vías biliares guiada por fluorescencia, utilizando fluoresceína sódica y con la fuente de luz UV de 5 mm de diámetro diseñada por los autores es factible, siendo la dosis con mejor visualización, la de 7,5 mg /kg de peso(AU)
Objective: To develop an experimental animal model technique using sodium fluorescein intraoperative cholangiography. To Determine the dose of sodium fluorescein necessary for the best display of the gallbladder and biliary tree. Methods: Experimental study. 6 New Zealand white albino rabbits divided into 3 groups depending on the dose of sodium fluorescein (5 mg / kg, 7.5 mg / kg, 15 mg / kg) were used. Prior anesthetic protocol corresponding fluorescein sodium was administered according included Animal group intravenously. Upper midline incision was used, exteriorization of the liver allow easy identification of extrahepatic biliary system and subsequently illuminated with fluorescence. Parameters were recorded for each dose. No euthanasia was performed. Environment: Private Veterinary Centre "Colmillos y Garras". Results: In all cases, we recorded fluorescence. The dose that allowed the best visualization was 7.5 mg / kg. The average time in which fluorescence began to be visible in the gallbladder was 5 minutes, the average time in which the total fluorescence was reached was 18 minutes in all cases fluorescence persisted until 30 minutes. Conclusion: Laparoscopic cholecystectomy guied using sodium fluorescein fluorescence and UV light source of 5 mm diameter is feasible. Better visualization is obtained with the dose 7.5 mg / kg(AU)
Assuntos
Animais , Coelhos , Ductos Biliares/anatomia & histologia , Sistema Biliar , Ductos Biliares Extra-Hepáticos , Fluorescência , Colangiografia , Colecistectomia Laparoscópica , Vesícula Biliar , Laparotomia , FígadoRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Aneurisma/etiologia , Aneurisma/cirurgia , Sistema Justaglomerular/lesões , Sistema Justaglomerular/cirurgia , Fístula Arteriovenosa/etiologia , Fístula Arteriovenosa/cirurgia , Diálise Renal/efeitos adversosRESUMO
Objetivo:Exponer la experiencia en la cirugía de conversión a bypass gástrico por laparoscopia posterior a procedimientos restrictivos fallidos,en el servicio de Cirugía 2 del Hospital Universitario de Caracas.Pacientes y métodos:Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo incluyendo los pacientes a quienes se les realizó bypass gástrico por laparoscopia como cirugía de rescate posterior a un procedimiento bariátrico restrictivo fallido, en el período comprendido entre enero 2007 y diciembre 2010. Resultados:Entre 2007 y 2010 se intervinieron 12 pacientes con edad promedio de 46,4 años y predominio del sexo femenino (58 %). A 8 se les había colocado una banda gástrica ajustable por laparoscopia ya 4 se les había realizado una gastrectomía vertical laparoscópica. El peso promedio antes de la primera cirugía fue de 125,7 Kg y el IMC 46 kg/m2. Todos los pacientes presentaron pérdida inadecuada de peso con un promedio de 9,8% del exceso de peso perdido, motivo por el cual se decidió realizar cirugía de revisión y bypass gástrico por laparoscopia. La media de tiempo entre el primer procedimiento y el bypass gástrico fuede 47 meses. Sólo 1 paciente presentó complicaciones poso peratorias y se resolvió medicamente. Posterior a 6 meses la pérdida del exceso depeso fue 53,3% y después de un año 70,4% con un IMC de 29,6 kg/m2. Conclusión:El bypass gástrico por laparoscopia es seguro y efectivo como cirugía de rescate luego de procedimientos restrictivos fallido(AU)
Objective: To expose the experience in the conversion to laparoscopic gastric bypass when restrictive procedures failed, at Hospital Universitario de Caracas. Surgery II service. Patients and methods: A retrospective and descriptive study was conducted including patients who under going gastric bypass surgery as rescue procedure after a bariatricrestrictive procedure failed, from January 2007 toDecember 2010. Results: 12 patients with median age of46.4 years and predominance of female (58%) involved.Eight had placed an adjustable gastric band surgery and4 had made a laparoscopic vertical gastrectomy. The aver-age weight before the first surgery was 125,7 Kg and BMI46 kg/m2. All the patients had inadequate weight losswith an average of 9.8% of excess weight lost, reason bywhich it was decided to review and performe laparoscopygastric bypass. The average time from the first procedurewas 47 months. Only 1 patient developed postoperativecomplications and resolved medically. After 6 months, the loss of excess weight was 53.3% and after a year 70.4 percent with a BMI of 29.6 kg/m2. Conclusion: Gastric bypass surgery is safe and effective as surgery of rescue after failed restrictive procedures(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Derivação Gástrica , Laparoscopia , Cirurgia Bariátrica , Endoscopia Gastrointestinal , Sobrepeso , Gastrectomia , ObesidadeRESUMO
El bazo es un órgano abdominal que desempeña diversas funciones como son la formación de células, hemocateresis, metabolismo de la hemoglobina y del hierro. Este es afectado en traumas toraco-abdominales y crisis de secuestro esplénico los cuales son indicativos de esplenectomía, por lo cual es de importancia vital el conocimiento de su irrigación. En esta investigación se estudiaron 51 arterias esplénicas de fetos humanos venezolanos de 20 a 40 semanas de gestación, fijados y conservados con formol al 10 por ciento, cuyo sistema arterial fue perfundido con vinil rojo a fin de obtener una mejor definición del sistema, en las que se detalló la contribución de la arteria esplénica en la irrigación del bazo. En el 78,43 por ciento de los casos la arteria esplénica se divide en dos ramas terminales (superior e inferior), en el 21,57 por ciento en tres ramas (superior, media, e inferior); con presencia de rama colateral polar superior en el 33,33 por ciento de los casos. Se observó la A. gastroepiploica izquierda en 72,55 por ciento de los casos, siendo su origen en el 82,35 por ciento de los casos de la rama terminal inferior de la esplénica y en 5,88 por ciento de los casos de la rama superior
The Spleen is located in the abdomen, it accomplishes several functions as lymphoid cells generation, hemoglobin and iron metabolism, etc. It is deeply affected in abdominal injuries, that could lead to splenectomies. In this order it is vital an appropriate knowledge of the blood supply to this organ. In these way 51 splenic arteries belonging to Venezuelan human fetuses were observed; the gestational ages were from 20 to 40 weeks, they were previously 10 percent paraformaldehyde fixed, and afterwards they were red vinyl perfused. After a careful observation of the sample we found: In 78.43 splenic artery gives off 2 terminal braches (superior and inferior), in 21.57 percent the artery gives origin to three terminal branches (superior, intermediate and inferior). Polaris superior artery was present in 33.33 percent of the sample. Gastroepiploic artery was seen arising from inferior splenic branch in 82.35 percent of the sample, and in 5.88 percent taking origin from superior splenic branch, also it was present in 72.55 percent of the serie
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Baço/irrigação sanguínea , Feto/anatomia & histologia , Artéria Esplênica , Anatomia/métodosRESUMO
Los quistes de paratiroides son lesiones raras que aparecen en el cuello y en el mediastino anterior. Menos de 300 casos han sido publicados en la literatura. Los quistes de paratiroides constituyen solo el 0,6% de todas las lesiones de tiroides y paratiroides, pero deben ser considerados como diagnóstico diferencial en pacientes con masas cervicales anteriores, particularmente asociados a hipercalcemia. No se encontraron casos reportados en la literatura médica de quistes de paratiroides asociados a carcinoma de la glandula tiroides.
Parathyroid cysts are rare lesions arising in the neck and anterior mediastinum. Fewer than 300 cases have been published in the literature. Parathyroid cysts constitute only 0.6% of all thyroid and parathyroid lesions, but should be considered in the differential diagnósis of anterior neck masses, particulary in the presence of hypercalcemia. Were not cases reported in the medical literature of parathyroid cysts associated to carcinoma of thyroid gland.