Experiencias de la aplicación del programa de seguridad del paciente en la Clínica Internacional-Lima-Perú 2010-2011 / Experiences of applying patient safety program at the Clínica International-Lima-Peru 2010-2011

La Clínica Internacional es una organización privada que opera bajo el modelo de red asistencial y que presenta la visión de ser la institución de referencia en el sector a nivel nacional, los estamentos directivos de la Clínica priorizaron desde Noviembre del 2007, la decisión estratégica de implementar un programa propio de seguridad del paciente. El programa de seguridad del paciente es el conjunto de medidas adoptadas para proactivamente minimizar la ocurrencia de eventos adversos y reactivamente mitigar los resultados para el paciente y para la organización cuando estos se produzcan. Se presentan los resultados obtenidos en la aplicación del programa de seguridad del paciente de la Clínica Internacional en dos aspectos relevantes: la implementación de procedimientos para optimizar la seguridad en la atención quirúrgica y su impacto en la reducción de eventos adversos quirúrgicos y de infecciones intrahospitalarias con énfasis en las asociadas al uso de dispositivos invasivos.

The Clinica Internacional is a private organization managed under the health care network scheme presenting the view of being the countrywide institution of reference. From November 2007, the management of the Clinic gave priority to the strategic decision of implementing their own patient’s security program. The patient’s security program is a group of measures taken to proactively minimize the occurrence of adverse events and reactively mitigate the results, for the patient and for the organization, once these occur. The results obtained in the application of the patient’s security program of the Clinica Internacional are presented in two significative. Aspects: the implementation of procedures to optimize the security in the surgical attention and its impact in the reduction of surgical adverse events and nosocomial infections emphasizing in the ones associated to the use of invasive devices.

Cistitis aguda: tratamiento por tres días norfloxacino vs. cotrimoxazol / Acute cystitis: treatment for three days norfloxacino vs. cotrimoxazole

Se realizó un estudio prospectivo, doble ciego, randomizado, en el Servicio de Nefrología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, entre los meses de enero a diciembre de 1995, para evaluar un esquema de tratamiento corto, eficaz y económico para pacientes con cistitis aguda en Perú. Se incluyeron 46 pacientes que acudieron al Servicio de Emergencia del hospital con síntomas de cistitis aguda y que cumplían los siguientes criterios: tiempo de enfermedad menor de cinco días, sexo femenino, edad comprendida entre 18 y 50 años, y sedimento de orina patológico. las pacientes se dividieron en dos grupos al azar: las que recibieron tratamiento con Cotrimoxazol-CTM (n igual 22) y con Norfloxacino-NFX (n igual 24). La edad promedio fue 32.02 mas menos 11.7 años. El 80 por ciento de los pacientes fueron menores de 40 años. El tiempo de enfermedad promedio fue de 2.9 mas menos 1.5 días. El 30 por ciento presentaron historia de un episodio previo de cistitis. Los gérmenes aislados fueron E. coli 93.48 por ciento, Proteus sp. 4.35 por ciento y Klebsiella sp. 1.7 por ciento. La sensibilidad antibiótica para CTM fue del 73 por ciento con una curación del 95.45 por ciento. La sensibilidad para NFX fue del 100 por ciento y curación del 87.5 por ciento. El porcentaje de curación fue similar para CTM y NFX (95 vs. 87 por ciento). El costo de tratamiento con CTM fue menor comparado con el tratamiento con NFX. Se concluye que el CTM tiene una buena respuesta clínica a pesar de una menor sensibilidad in vitro y que tanto el CTM como el NFX son antibióticos adecuados para el tratamiento de cistitis aguda, en un esquema acortado de tres días.