Intervenções de enfermagem em pacientes pediátricos com oxigenação por membrana extracorpórea / Nursing interventions in pediatric patients with extracorporeal membrane oxygenation

INTRODUÇÃO: A Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) garante a perfusão tecidual de todos os órgãos enquanto ocorre a recuperação dos órgãos afetados que são responsáveis por esta função. De acordo com o COREN­SP nº033/2011, a assistência direta a pacientes com ECMO é privativa do enfermeiro, tornando-o responsável em promover uma assistência sistematizada e, com cuidados específicos. Objetivou este estudo analisar as intervenções de enfermagem em pacientes pediátricos que utilizaram oxigenação por membrana extracorpórea no pós-operatório de Cirurgia Cardíaca. MÉTODO: Trata-se de um estudo observacional, prospectivo de abordagem quantitativa. Foram participantes 100% das crianças e adolescentes que utilizaram ECMO no período de 2013 a 2020. Os dados elencados sobre as principais intervenções de enfermagem foram extraídas dos prontuários no período imediato do pós-operatório. Para comparação entre grupos quantitativos foram utilizados o teste de Mann-Whitney e nas categóricas o teste exato de Fisher. Estudo aprovado sob protocolo nº4.012.578. RESULTADO: Do total de 48 pacientes pediátricos predominou-se sexo masculino (68,8%), lactentes (66,7%), etnia branca (83,3%). Das 82 intervenções de enfermagem específicas relacionadas com o diagnóstico de enfermagem existentes foram identificados; registrar quantidade de sangramentos em drenos (83.3%%), verificar pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura e saturação a cada duas horas (89,5%), observar e comunicar ao enfermeiro sinais de piora do estado respiratório (91,6%), realizar higiene oral em pacientes em ventilação mecânica (100%) e realizar/estimular mudança de decúbito a cada duas horas (77%). CONCLUSÃO: As principais intervenções de enfermagem, para os pacientes pediátricos pós-cirurgia cardíaca em uso de ECMO identificados nesse estudo foram: monitorização multiparamétrica, higiene oral em pacientes em ventilação mecânica, cuidados para prevenção e/ou controle do sangramento, mudança de decúbito e observação de mudança clínica do paciente.

Sobrevida e principais intervenções de enfermagem em pacientes pediátricos em uso da oxigenação por membrana extracorpórea / Survival and main nursing interventions in pediatric patients using extracorporeal membrane oxygenation / Supervivencia y principales intervenciones de enfermería en pacientes pediátricos mediante oxigenación por membrana extracorpórea

Objetivo: Identificar intervenções de enfermagem e analisar a sobrevida de pacientes pediátricos que utilizaram oxigenação por membrana extracorpórea no pós-operatório de Cirurgia Cardíaca. Método: Trata-se de um estudo observacional prospectivo histórico de abordagem quantitativa. Foram obtidos dados sobre as principais intervenções de enfermagem nos prontuários período do pós-operatório imediato. Posteriormente foi realizado contato telefônico para analisar a sobrevida das crianças que utilizaram ECMO no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Resultado: Evidenciou a predominância sexo masculino 68,8%, lactentes 66,7%, etnia branca 83,3%. Encontrou-se 82 intervenções de enfermagem. Nos pacientes que apresentaram alta hospitalar (33,3%), foi realizado o follow up. Conclusão: As principais intervenções de enfermagem, para os pacientes pediátricos pós-cirurgia cardíaca em uso de ECMO identificados nesse estudo foram: monitorização multiparamétrica, cuidados para prevenção e/ou controle do sangramento, mudança de decúbito, troca de curativo e observação de mudança clínica do paciente. (AU)

Objective: To identify nursing interventions and analyze the survival of pediatric patients who used extracorporeal membrane oxygenation in the post-op period of cardiac surgery. Methods: This is a prospective historical observational study with a quantitative approach. Data on the main nursing interventions were captured in the medical records during the immediate postoperative period. Subsequently, telephone contact was made to analyze the survival of children who used extracorporeal membrane oxygenation in the postoperative period of cardiac surgery. Results: There was a predominance of male gender 68.8%, infants 66.7%, white ethnicity 83.3%. We found 82 nursing procedures. In the patients who had hospital discharge (33.3%), it was performed for follow-up. Conclusion: The main nursing interventions for pediatric patients after cardiac surgery using extracorporeal membrane oxygenation indicated in this study were: multiparametric monitoring, care for prevention and / or control of bleeding, change of decubitus position, bandage change and observation of the patient's clinical change. (AU)

Objetivo: Identificar intervenciones de enfermería y analizar la supervivencia de pacientes pediátricos que utilizaron oxigenación por membrana extracorpórea en el postoperatorio de cirugía cardíaca. Métodos: Se trata de un estudio observacional histórico prospectivo con enfoque cuantitativo. Los datos sobre las principales intervenciones de enfermería se obtuvieron de las historias clínicas en el postoperatorio inmediato. Posteriormente, se realizó contacto telefónico para analizar la supervivencia de los niños que utilizaron oxigenación por membrana extracorpórea en el postoperatorio de cirugía cardíaca. Resultados: Predominó el sexo masculino 68,8%, lactantes 66,7%, etnia blanca 83,3%. Se encontraron 82 intervenciones de enfermería. En los pacientes dados de alta hospitalaria (33,3%), la follow up. Conclusión: Las principales intervenciones de enfermería para pacientes pediátricos postoperatorios de cirugía cardíaca mediante oxigenación por membrana extracorpórea identificadas en este estudio fueron: monitorización multiparamétrica, cuidados para la prevención y / o control de hemorragias, cambio de decúbito, cambio de apósito y observación del cambio clínico del paciente. (AU)