RESUMO
Respiratory syncytial virus (RSV) is the viral agent which is more frequently involved in lower respiratory tract infections (LRTIs) in infants under 1 year of age in developed countries. A new oligochromatographic assay, Speed-Oligo® RSV, was designed and optimized for the specific detection and identification of RSV subtypes A and B. The test was evaluated in 289 clinical samples from 169 hospitalized children using an immunochromatography (IC) test, virus isolation by culture, and an in-house real-time polymerase chain reaction (RT-PCR). Other viruses causing LRTIs were investigated by cell culture or PCR-based tests. Sixty-two patients were infected by RSV (36.7%). In addition, adenovirus, influenza B, parainfluenza 2, and human metapneumovirus were detected in rates ranging from 5 to 8%. A proportion of 10.1% of the patients had mixed infections. The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were, respectively, 94.9, 99.4, 98.9, and 97.4% for Speed-Oligo® RSV, 92.9, 96.3, 92.9, and 96.3% for RT-PCR/RSV, and 58.4, 98.1, 93.3, and 82.6% for IC. Our rates of viral detection and co-infection were similar to those of previously reported series. Finally, we find that Speed-Oligo® RSV is a rapid and easy-to-perform technique for the detection of RSV and the identification of subtypes A and B.
Assuntos
Bronquiolite Viral/diagnóstico , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/diagnóstico , Vírus Sincicial Respiratório Humano/genética , Adolescente , Bronquiolite Viral/virologia , Criança , Criança Hospitalizada , Pré-Escolar , Técnicas de Diagnóstico do Sistema Respiratório , Hospitalização , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Valor Preditivo dos Testes , RNA Viral/análise , RNA Viral/genética , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/virologia , Vírus Sincicial Respiratório Humano/isolamento & purificação , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa/métodos , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
Fundamento: el tratamiento empírico de la infección de orina es una práctica habitual en Atención Primaria. Para obtener los mejores resultados debemos basarnos en el conocimiento de la población bacteriana que las causa y su sensibilidad a los antibióticos en nuestro medio. Objetivos: analizar los gérmenes responsables de las infecciones de orina extrahospitalarias en la provincia de Almería y su sensibilidad in-vitro a antibióticos, como base para la elección del tratamiento empírico idóneo. Diseño: estudio descriptivo transversal. Material y métodos: se analizaron los registros de todos los urocultivos realizados en el año 2000 y primer trimestre del 2001 a habitantes de la provincia de Almería pertenecientes al Área Sanitaria del Hospital Torrecárdenas. Resultados: se estudiaron 19.546 urocultivos. De ellos 15.551 estaban contaminados o eran negativos. En 381 se cultivaron entre 10.000 y 90.000 colonias y en 1.673 crecieron 100.000 o más colonias.E. coli fue el germen aislado con más frecuencia 52.8 per cent, seguido de Enterococcus faecalis en 247 muestras (11,5 per cent), Streptococcus del grupo B en 176 (8,2 per cent), Proteus mirabilis en 151 muestras (7,0 per cent) y Klebsiella pneumoniae en 122 (5,7 per cent). Los antibióticos más eficaces in vitro fueron en orden decreciente: gentamicina, amoxicilina-cla vulánico, nitrofurantoína, cefalosporinas de 3ª generación y cefuroxima con una eficacia entre el 80 y el 90 per cent. Fosfomicina, ciprofloxacino y norfloxacina fueron eficaces en el 65-70 per cent de los cultivos. Conclusiones: debería revisarse la indicación de norfloxacina y quinolonas en general como tratamiento empírico de elección. Como alternativa, podemos considerar amoxicilina-clavulánico, nitrofurantoina, cefalosporinas de 3ª generación y cefuroxima, si bien estas dos últimas parece prudente dejarlas en reserva en aras de una política antibiótica coherente (AU)