Parálisis aguda del XII par craneal / Acute palsy of twelfth cranial nerve

La parálisis del nervio hipogloso o XII par craneal es una enfermedad infrecuente de forma aislada que puede ser debida a múltiples causas: Tumores o metástasis de la base del cráneo o del recorrido nervioso cervical, schwannoma del nervio, disección carotídea, traumatismo s cervicales, idiopática, radioterapia, infecciones (mononucleosis infecciosa) o neuropatías de diversa etiología. Presentamos un caso de parálisis aguda del hipogloso y realizamos el diagnóstico diferencial desde el punto de vista etiopatogénico y clínico

The hypoglossal nerve or Twelfth-nerve palsy is a rare damage with different causes: Tumors or metastases in skull base, cervicals tumors, schwannoma, dissection or aneurysm carotid arteries, stroke, trauma, idiopathic cause, radiation, infections (mononucleosis) or multiple cranial neuropathy. Tumors were responsible for nearly half of the cases in different studies. We studied a female with hypoglossal nerve acute palsy. We made a differential diagnostic with others causes and a review of the literature

Endoscopic surgery of nasopharyngeal angiofibroma / Cirugía endoscópica del angiofibroma nasofaríngeo

Juvenile nasopharyngeal angiofibromas are highly vascular benign tumors but with an agressiv ebehaviour with invasion of skull base and vital structures. Our study includes 11 male patients that underwent surgery for angiofibromas between 1992-2002 with an endoscopic surgical approach and embolization before surgery. The average age was14,7 years old. Using Fisch staging, 8 patients were stage II. All cases achieved symptomatic remission, with no complications but the recurrence was 36,3%.The endoscopic excision is a safe and effective minimally invasive surgical treatment in patients in stage I and II. It should be considered as a first-choice option for these cases (AU)

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Cirugía endoscópica nasal de procesos selares / Endoscopic nasal surgery in sellar tumors

Los grandes avances realizados en instrumental quirúrgico han revolucionado la cirugía, permitiendo el abordaje de la hipófisis de forma mínimamente invasiva, por medio de la endoscopia, a través de la cavidad nasal por el seno esfenoidal. En nuestro estudio analizamos los resultados quirúrgicos de 20 pacientes intervenidos de tumores selares mediante abordaje endoscópico transseptal transesfenoidal desde Marzo de 1999 hasta Junio de 2002 en nuestro hospital. La edad media de los pacientes fue de 45,6 años, siendo la mayoría mujeres. 6 de los casos fueron adenomas no secretores (30 por ciento) y otros 6 casos acromegalia, seguido de enfermedad de Cushing (25 por ciento) y prolactinoma (10 por ciento).No existieron incidencias intraoperatorias, destacando como complicaciones postquirúrgicas, la aparición de diabetes insípida en 2 casos (10 por ciento) y un solo caso de fístula de LCR. 2 pacientes están actualmente en tratamiento hormonal sustitutivo por panhipopituitarismo. El resto han presentado buena evolución, sin recidivas, normalizándose los niveles hormonales (AU)

Abordaje endoscópico transseptal de tumores hipofisarios / Transseptal endoscopic approach of sellar tumours

Los avances en óptica y endoscopia han revolucionado la cirugía, permitiendo el abordaje endoscópico de la región selar de forma mínimamente invasiva, a través de la cavidad nasal por el seno esfenoidal. Hemos realizado un análisis de los resultados quirúrgicos de 20 pacientes intervenidos de tumores hipofisarios mediante abordaje transseptal-transesfenoidal en los últimos 2 años en nuestro hospital. La edad media de los pacientes fue de 45,6 años, siendo mujeres el 75 por ciento. El 30 por ciento de los casos fueron adenomas no secretores y otro 30 por ciento acromegalia, seguido de enfermedad de Cushing (25 por ciento) y prolactinoma (10 por ciento). No existieron incidencias intraoperatorias, destacando como complicaciones postquirúrgicas, la aparición de diabetes insípida en 2 casos (10 por ciento) y un solo caso de fístula de LCR. Dos pacientes están actualmente en tratamiento hormonal sustitutivo por panhipopituitarismo. El resto han presentado buena evolución, sin recidivas, normalizándose los niveles hormonales (AU)

The advances in endoscopic instruments have eased the approach to the sellar region through the nasal cavity. We carry out an analysis of the surgical results on 20 patients that underwent surgery for sellar tumours through a transeptal-transphenoidal approach in the last 2 years in our hospital. The average was 45.6 years old, and 75% were females. 30% of cases were pituitary adenomas and another 30% acromegaly, 25% Cushing's disease and 10% prolactinomas. No complications were encountered during surgery being the most common postoperative complications, diabetes insipida in two cases (10%) and CSF leak in one case. At present 2 patients are having hormonal treatment for panhypopituitarism. No patients developed a septal perforation, nasal deformity, epistaxis, meningitis, lip numbness or oronasal fistula. The rest did have good results noith no recurrence and hormonal values back to normal (AU)

Adenopatías metastásicas cervicales sin tumor previo conocido: estudio de incidencia 1996-2001 / Cervical metastases without primary tumour. Incidence study 1996-2001

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Síndrome de Forestier-Rotes Querol / Forestier-rotes querol syndrom

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Síndrome de Forestier-Rotes Querol / Forestier-Rotes Querol syndrom

La Hiperostosis Esquelética Idiopática Difusa (HEID) Síndrome de Forestier-Rotes Querol es una enfermedad ósea vertebral caracterizada por una intensa calcificación y osificación de ligamentos a nivel de cuerpos vertebrales, sindo una rara causa de disfagia, sobre todo en pacientes de edad avanzada. Por tanto, debemos tener presente dicha entidad en el diagnóstico diferencial de la disfagia de causa mecánica, evidenciándola mediante radiología simple de columna cervical, donde se verifica la presencia de osteofitos a nivel cervical-dorsal (AU)

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Adenopatías metastásicas cervicales sin tumor previo conocido. Estudio de incidencia 1996-2001 / Cervical metastases without primary tumour. Incidence study 1996-2001

Realizamos un estudio Observacional Descriptivo Retrospectivo de 92 pacientes con adenopatías metastásicas cervicales sin antecedentes neoplásicos durante un período de 6 años en el servicio ORL del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. La edad media fue de 61,7 años, varones de 96,7 por ciento siendo la mayoría fumadores (89,1 por ciento) y bebedores importantes. El tiempo medio entre aparición de adenopatía y la primera consulta al otorrinolaringólogo fue de 4,12 meses. Según la clasificación TNM, el 72,2 por ciento de los casos se encontraban en fase ganglionar N2a en el momento de la consulta, localizándose en el nivel II en la mitad de los casos. La localización más frecuente del tumor primario fue el territorio faringolaríngeo (80,5 por ciento) encontrándose el 48,9 por ciento de tumores en laringe, seguido de lengua con el 11,9 por ciento. En 9 pacientes no se ha localizado hasta la fecha tumor primario. La exploración física fue suficiente para diagnosticar más del 80 por ciento de los tumores primarios, siendo hallados mayoritariamente en la primera consulta. l tipo histológico predominante fue de CA epidermoide. El tratamiento fue quirúrgico en el 70,6 por ciento de los pacientes, único o combinado con otros tratamientos (AU)

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Mucormicosis rinocerebral: diagnóstico diferencial de las sinusitis fúngicas invasivas / Rhinocerebral mucormycosis: differential diagnosis of invasive fungal sinusitis

La mucormicosis es una infección oportunista causada por hongos Mucoraceae pertenecientes a la familia de los Phycomycetes. Suele afectar a pacientes debilitados e immunodeprimidos con neoplasias malignas, grandes quemados o diabéticos existiendo diferentes formas entre las que se incluyen rinocerebrales, pulmonares o diseminadas. Describimos un caso de mucormicosis rinocerebral con complicación intracraneal, visto en nuestro hospital que fue tratado mediante cirugía radical y tratamiento médico (AU)

Sinusitis fúngicas no invasivas: micetoma y sinusitis fúngica alérgica / Non invasive fungal sinusitis: mycetoma and alergical fungal sinusitis

Hemos realizado un estudio de diferentes casos de sinusitis fúngicas (SF) no invasivas vistas en nuestro hospital y tratadas mediante cirugía endoscópìca nasosinusal (CENS) y tratamiento médico. Presentamos 2 casos de SF no invasivas: Aspergiloma y sinusitis fúngica alérgica y realizamos el diagnóstico diferencial entre los diferentes tipos según la nueva clasificación. Por último resaltamos los aspectos más relevantes de cada tipo con una amplia revisión bibliográfica (AU)