Effectiveness of nursing interventions in the prevention of falls in older adults in the community and in health care settings: A systematic review and meta-analysis of RCT.

OBJECTIVE: To estimate the effectiveness of fall prevention programs in people aged 65 years and older involving nursing professionals. METHODS: We included available full-text randomized clinical trials on nurse-led prevention of falls in the community in people over 65 years of age and reporting the incidence of such falls. An extensive search was performed in 14 databases covering the period 2016-2018 for publications in English, French, Portuguese and Spanish. The quality of the papers was assessed independently and blindly by reviewers working in pairs using the risk of bias dominios of the Cochrane Collaboration. The hazard ratio was used as a measure of the effect size of the incidence of falls. A random-effects model was assumed for statistical analyses. The influence of moderator variables of the studies on the effect sizes was performed using ANOVAs and its 95% CI for each moderator category. RESULTS: A total of 31 randomized clinical trials were selected with 25,551 participants. The most frequent type of intervention was education (57.1%), followed by multifactorial models (37.1%). The probability of falling was significantly reduced by 13% in the intervention groups compared to the control groups (RR+=0.87). Multifactorial (RR+=0.89) and education-based (RR=+0.84) interventions significantly reduced the probability of falls by 11% and 16%, respectively. CONCLUSIONS: Discarding publication bias prevention programs carried out by nurses produce a significant 10% reduction in falls. Education-based and multifactorial interventions are the most effective when conducted by nurses.

Evaluación de una intervención comunitaria para incrementar la cobertura vacunal de la gripe en mujeres embarazadas / Evaluation of a community-based intervention to increase influenza vaccination coverage in pregnant women

Objetivo: Conocer el impacto de la intervención educativa realizada sobre los profesionales de una zona básica de salud y su grupo de participación comunitaria, que conforman el grupo intervención (GI), y analizar su repercusión en la cobertura vacunal alcanzada para gripe en el grupo de riesgo (gestantes y puérperas) comparándola con su zona básica vecina, que conforma el grupo control (GC), durante la temporada vacunal 2019/20. Diseño: Estudio cuasiexperimental de intervención comunitaria. Emplazamiento: Dos zonas básicas de salud pertenecientes al departamento de salud Elche-Crevillente, España. Participantes: Gestantes y puérperas de 2 zonas básicas de salud y el grupo de participación comunitaria. Los profesionales de salud directamente relacionados con la campaña vacunal de gripe. Intervenciones: Sesión formativa al GI previa a la campaña de gripe 2019/20. Mediciones principales: Actitudes hacia la vacunación de gripe en profesionales sanitarios mediante el cuestionario validado CAPSVA y la cobertura vacunal de las gestantes y puérperas a través del Registro de Vacunas Nominal y su aceptación a la vacuna en la consulta de la matrona. Resultados: Los datos de cobertura vacunal en gripe registrados en el Registro de Vacunas Nominal para las mujeres gestantes y puérperas fue del 26,4% (n=207) en el GI y del 19,7% (n=144) en el GC (p=0,001), con una razón de incidencia del 1,34, lográndose así un 34% más de vacunación en el GI. La aceptación para la vacunación en las consultas de la matrona también fue elevada, inmunizándose en el GI el 96,5% vs. el 89,0% en el GC, con un RR=1,09 (IC 95% 1,01-1,62).Conclusiones: Estrategias de formación conjunta a profesionales y activos de la comunidad mejoran los resultados de cobertura vacunal.

Objective: To know the impact of the educational intervention carried out on the professionals of a basic health area and their community participation group, which make up the intervention group (IG), and to analyze its repercussion on the vaccination coverage achieved for influenza in the risk group (pregnant and puerperal women) comparing it with its neighboring basic zone, which makes up the control group (CG), during the 2019/20 vaccination season. Design: Quasi-experimental study of community intervention. SiteTwo basic health zones belonging to the Elche-Crevillente health department, Spain. Participants: Pregnant and postpartum women from 2 basic health areas and the community participation group. Health professionals directly related to the flu vaccination campaign. Interventions: Training session for the IG prior to the 2019/20 flu campaign. Main measurements: Attitudes towards influenza vaccination in health professionals through the validated CAPSVA questionnaire and the vaccination coverage of pregnant and postpartum women through the Nominal Vaccine Registry and their acceptance of the vaccine in the midwife's office. Results: The influenza vaccination coverage data recorded in Nominal Vaccine Registry for pregnant and puerperal women was 26.4% (n=207) in the IG and 19.7% (n=144) in the CG (p=0.001), with an incidence ratio of 1.34, thus achieving 34% more vaccination in the IG. Acceptance for vaccination in the midwife's office was also high, with 96.5% immunization in IG vs. 89.0% in CG, with a RR=1.09 (95% CI 1.01-1.62). Conclusions: Joint training strategies for professionals and community assets improve the results of vaccination coverage.(AU)

Prevalencia y factores asociados de fragilidad en adultos mayores de 70 años en la comunidad / Prevalence and associated factors of frailty in adults over 70 years in the community

Objetivo: Estimar la prevalencia y analizar los factores asociados al síndrome de fragilidad en adultos ≥70 años, pertenecientes a un centro de salud de Asturias. Diseño: Estudio observacional transversal. Emplazamiento: Centro de Salud El Llano, Asturias. Participantes: Adultos ≥70 años. Mediciones principales: La fragilidad se definió por la presencia de ≥3 criterios del fenotipo de fragilidad de Fried. Variables secundarias: características sociodemográficas, estado de salud, estado funcional, estado cognitivo-afectivo y riesgo social. Se realizó un análisis bivariante y regresión logística. Resultados: Se incluyeron 408 participantes con una edad media de 79,8 (DE 6,6) años, el 59,1% eran mujeres. La prevalencia de fragilidad fue del 27,7% y del 44,9% para la prefragilidad. El perfil sociodemográfico es de una mujer (77%), de elevada edad (>84 años) (50,4%), sin estudios (65,5%), viuda (48,7%), con bajo nivel económico (47,8%) y en riesgo social (OR: 3,3; IC 95%: 2,5-4). Los factores que se asociaron estadísticamente con el síndrome de fragilidad fueron: comorbilidad alta (OR: 2,7; IC 95%: 1,5-5), polimedicación (OR: 1,9; IC 95%: 1,3-3), percepción de la calidad de vida con la salud (OR: 0,95; IC 95%: 0,93-0,97); deambulación alterada (OR: 17,9; IC 95%: 7,1-45,3), apoyo para la marcha (OR: 10,5; IC 95%: 4,7-23,4), alto riesgo de caídas (OR: 6,4; IC 95%: 3,8-10,8), dependencia para las ABVD (OR: 4; IC 95%: 2,4-6,6), AIVD (OR: 9,7; IC 95%: 4,7-20), discapacidad (OR: 37,7; IC 95%: 52,2-274,5), deterioro cognitivo (OR: 4,1; IC 95%: 1,8-9,3) y depresión (OR: 4,8; IC 95%: 2,7-8,7). Conclusiones: La fragilidad es un síndrome multifactorial de elevada prevalencia en los mayores de 70 años, en el que además de los criterios de fragilidad de Fried deben de ser analizados aspectos del estado de salud, funcionales, cognitivos-afectivos y sociales.(AU)

Objective: To estimate the prevalence and analyze the factors associated with frailty syndrome, in adults ≥70 years old, belonging to a health center in Asturias. Design: Observational cross-sectional study. Participants: Adults ≥70 years of age. Site: Health Centre of Llano (Asturias). Main measurements: Frailty was defined by the presence of ≥3 criteria of Fried's frailty phenotype. Secondary variables: sociodemographic characteristics, health status, functional status, cognitive-affective status and social risk. A bivariate analysis and logistic regression were performed. Results: Four hundred eight participants were included, with a mean age of 79.8 (SD 6.6), 59.1% female. The prevalence of frailty was 27.7% and 44.9% for pre-frailty. The sociodemographic profile is that of a woman (77%), of high age (>84 years) (50.4%), without studies (65.5%), widow (48.7%) with low economic status (47.8%) and at social risk (OR: 3.3; 95% CI: 2.5-4). Factors that were statistically associated with frailty syndrome were: high comorbidity (OR: 2.7; 95% CI: 1.5-5), polypharmacy (OR: 1.9; 95% CI: 1.3-3), perception of quality of life with health (OR: 0.95; 95% CI: 0.93-0.97), impaired ambulation (OR: 17.9; 95% CI: 7.1-45.3), support for walking (OR: 10.5; 95% CI: 4.7-23.4), high risk of falls (OR: 6.4; 95% CI: 3.8-10.8), ABVD (OR: 4; 95% CI: 2.4-6.6), AIVD (OR: 9.7; 95% CI: 4.7-20), disability (OR: 37.7; 95% CI: 52.2-274.5), cognitive impairment (OR: 4.1; 95% CI: 1.8-9.3) and depression (OR: 4.8; 95% CI: 2.7-8.7). Conclusions: Frailty is a multifactorial syndrome, with a high prevalence in those over 70 years of age, in which, in addition to Fried's criteria of frailty, aspects of health, functional, cognitive-affective and social status must be analyzed.(AU)

Calidad de vida y autocuidado en enfermos de Parkinson de un hospital comarcal: estudio descriptivo / Quality of life and self-care in patients with Parkinson in a regional hospital: descriptive study

Objetivos: Determinar el grado de autocuidado y la calidad de vida en una muestra de pacientes con Enfermedad de Parkinson en estadios iniciales y conocer las dimensiones de autocuidado y calidad de vida más afectadas. Estudiar la relación entre los síntomas no motores con estas medidas de resultado.Metodología: Estudio observacional transversal realizado en una muestra de 21 enfermos de Parkinson grado I, II de la escala Hoenh Yarh. Se estudió el nivel de autocuidados, calidad de vida, síntomas no motores y nivel de salud percibido. Se realizó análisis descriptivo, inferencial y de correlación con el paquete estadístico SPSS v.20.Resultados: La edad media de la muestra fue de 71,86 (dt+/-8,93) años, el 52,4% eran hombres. El nivel medio de autocuidados fue de 1,14 (dt+/-0,35) siendo la dimensión más afectada el uso de medicamentos con una autonomía completa del 61,9% y 17,28 (dt+/-7,75) para la calidad de vida siendo la dimensión más afectada el disconfort corporal (m=35,03; dt+/-19,61).Se observó correlación baja entre los síntomas no motores y la calidad de vida (r=0,246;p=0,022), pero no entre los síntomas no motores y el autocuidado (r=0,010;p=0,662).Conclusiones: El nivel de autocuidados y calidad de vida de la muestra estudiada es adecuado. Las dimensiones de calidad de vida más afectadas son el disconfort corporal seguida por el deterioro cognitivo y los síntomas no motores están relacionados con el nivel de calidad de vida. Es relevante considerar estos aspectos en el desarrollo de intervenciones de educación terapéutica dirigidas a pacientes con Parkinson

Objectives: To determine the level of self-care and quality of life in a sample of patients in the early stages of Parkinson's disease and identify the most highly affected dimensions of self-care and quality of life. To study the relationship between non-motor symptoms and these outcome measures.Method: A cross-sectional study was conducted in a sample of 21 patients with stage I or II Parkinson's disease as defined by the Hoenh Yarh Scale. We studied the level of self-care, quality of life, non-motor symptoms and perceived health status. Descriptive, inferential and correlation analyses were performed using SPSS v.20.Results: Mean sample age was 71.86 (SD+/-8.93) years old, and 52.4% were males. The mean score for self-care was 1.14 (SD+/-0.35), and the most highly affected dimension was medication use, with 61.9% of the sample presenting complete autonomy, while for quality of life it was 17.28 (SD+/-7.75), and the most highly affected dimension was bodily discomfort (m=35.03; SD+/-19.61). We observed a correlation between non-motor symptoms and quality of life (r=0.246; p=0.022), but not between non-motor symptoms and self-care (r=0.010; p=0.662).Conclusions: Our sample presented an acceptable level of self-care and quality of life. The most highly affected quality of life dimensions were bodily discomfort followed by cognitive impairment, and non-motor symptoms were related to the level of quality of life. It is important to consider these aspects when designing therapeutic education interventions targeting patients with Parkinson's disease

Efectividad de las intervenciones enfermeras en la prevención de caídas en adultos mayores en la comunidad y en entornos sanitarios: una revisión sistemática y metaanálisis de ECA / Effectiveness of nursing interventions in the prevention of falls in older adults in the community and in health care settings: A systematic review and meta-analysis of RCT

Objetivo: Estimar la efectividad de los programas de prevención de caídas en mayores de 65 años en los que participan profesionales de enfermería. Métodos: Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados disponibles a texto completo sobre la prevención de caídas en la comunidad realizada por enfermeras en personas mayores de 65 años y que informaran de la incidencia de dichas caídas. Se analizaron 14 bases de datos en el período de 2016 a 2018 de publicaciones en inglés, francés, portugués y español. La calidad de los artículos se evaluó de manera independiente y ciega por los revisores, que trabajaron en parejas usando para ello los dominios de riesgo de riesgo de la Colaboración Cochrane. Se utilizó el cociente de riesgos como medida del tamaño de efecto. Se asumió un modelo de efectos aleatorios para los análisis estadísticos. La influencia de las variables moderadoras de los estudios sobre los tamaños de efecto se realizó mediante ANOVA con un intervalo de confianza del 95% para cada categoría. Resultados: Se seleccionaron 31 estudios con 25.551 participantes, donde la intervención más frecuente fue la educación (57,1%), seguida de los modelos multifactoriales (37,1%). La probabilidad de caídas se redujo significativamente en los grupos intervención (RR +=0,87). Las intervenciones multifactoriales (RR +=0,89) y basadas en la educación (RR=+0,84) redujeron significativamente la probabilidad de caídas. Conclusiones: Descartando el sesgo de publicación, los programas de prevención llevados a cabo por enfermeras producen una reducción significativa del 10% de las caídas. Las intervenciones basadas en la educación y multifactoriales son las más efectivas cuando son llevadas a cabo por enfermeras.(AU)

Objective: To estimate the effectiveness of fall prevention programs in people aged 65 years and older involving nursing professionals. Methods: We included available full-text randomized clinical trials on nurse-led prevention of falls in the community in people over 65 years of age and reporting the incidence of such falls. An extensive search was performed in 14 databases covering the period 2016 to 2018 for publications in English, French, Portuguese and Spanish. The quality of the papers was assessed independently and blindly by reviewers working in pairs using the risk of bias dominios of the Cochrane Collaboration. The hazard ratio was used as a measure of the effect size of the incidence of falls. A random-effects model was assumed for statistical analyses. The influence of moderator variables of the studies on the effect sizes was performed using ANOVAs and its 95% CI for each moderator category. Results: A total of 31 randomized clinical trials were selected with 25,551 participants. The most frequent type of intervention was education (57.1%), followed by multifactorial models (37.1%). The probability of falling was significantly reduced by 13% in the intervention groups compared to the control groups (RR +=0.87). Multifactorial (RR +=0.89) and education-based (RR=+0.84) interventions significantly reduced the probability of falls by 11% and 16%, respectively. Conclusions: Discarding publication bias prevention programs carried out by nurses produce a significant 10% reduction in falls. Education-based and multifactorial interventions are the most effective when conducted by nurses.(AU)

Effectiveness of an Evidence-Based Practice educational intervention with second-year nursing students / Eficácia de uma intervenção educativa de Prática Baseada em Evidências com estudantes do segundo ano de enfermagem / Eficacia de una intervención educativa de Práctica Basada en la Evidencia en estudiantes de segundo año de enfermería

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effectiveness of an educational intervention on the knowledge, skills and attitudes of evidence-based practice among second-year nursing students. Method: a quasi-experimental before-and-after study. The study population consisted of 120 students enrolled in the Nursing Care in Healthcare Processes course. The educational intervention was based on theoretical and practical classes about the evidence-based practice process and the use of the critical incident technique during the clinical clerkship. Effectiveness was measured with the Evidence-Based Practice Competence Questionnaire in three paired measures using repeated-measures analysis of variance. Results: the mean scores of the Evidence-Based Practice Competence Questionnaire were 79.83 (CI 95% 78.63-81.03) for the basal measurement, 84.53 (CI 95% 83.23-85.83) for the intermediate measurement, and 84.91 (CI 95% 83.26-86.55) for the final measurement, with a statistically significant difference among the three paired measurements (p<0.001). There were statistically significant differences in Attitudes (p = 0.034) and Knowledge (p <0.001) but not in Skills (p = 0.137). Conclusion: this educational intervention based on theoretical and practical classes about the evidence-based practice process and the use of the critical incident technique during the clinical clerkship enhances evidence-based practice competence among second-year nursing degree students.

RESUMO Objetivos: avaliar a eficácia de uma intervenção educativa sobre os conhecimentos, competências e atitudes da prática baseada em evidências em estudantes do segundo ano do curso de enfermagem. Método: estudo quase-experimental, antes e depois. A população do estudo foi composta por 120 estudantes matriculados na cadeira de Cuidados de Enfermagem em Processos de Assistência Médica. A intervenção educativa foi baseada em aulas teóricas e práticas sobre o processo da prática baseada em evidências e o uso da técnica do incidente crítico durante o estágio clínico. A eficácia foi medida com o Questionário de Competências de Práticas Baseadas em Evidências em três medidas pareadas usando análise de variância de medidas repetidas. Resultados: os escores médios do Questionário de Competências da Prática Baseada em Evidências foram 79,83 (IC95% 78,63-81,03) para a medição basal, 84,53 (IC95% 83,23-85,83) para a medição intermédia e 84,91 (IC95% 83,26-86,55) para a medição final, com uma diferença estatisticamente significante entre as três medidas pareadas (p<0,001). Houve diferenças estatisticamente significantes em Atitudes (p = 0,034) e Conhecimento (p <0,001), mas não em Competências (p = 0,137). Conclusão: esta intervenção educativa baseada em aulas teóricas e práticas sobre o processo de prática baseada em evidências e o uso da técnica do incidente crítico durante o estágio clínico aumenta a competência de prática baseada em evidências em estudantes do segundo ano do curso de enfermagem.

RESUMEN Objetivos: evaluar la efectividad de una intervención educativa de práctica basada en la evidencia sobre los conocimientos, habilidades y actitudes del estudiantado de segundo año del grado en enfermería. Método: estudio cuasi-experimental (antes-después). La población de estudio consistió en 120 estudiantes inscritos en el curso de Cuidados de Enfermería en los Procesos de Atención Sanitaria. La intervención educativa se basó en clases teóricas y prácticas sobre el proceso de práctica basada en la evidencia y el uso de la técnica de incidentes críticos durante las rotaciones clínicas. La efectividad se midió con el Cuestionario de Competencia en Práctica Basada en la Evidencia por medio de tres medidas pareadas y utilizando el análisis de varianza de medidas repetidas. Resultados: las puntuaciones medias del Cuestionario de Competencia en Práctica Basada en la Evidencia fueron 79,83 (IC 95% 78,63-81,03) para la medición basal, 84,53 (IC 95% 83,23-85,83) para la medición intermedia, y 84,91 (IC 95% 83,26-86,55) para la medición final, con una diferencia estadísticamente significativa entre las tres medidas pareadas (p <0,001). Hubo diferencias estadísticamente significativas en Actitudes (p = 0,034) y Conocimientos (p <0,001), pero no en Habilidades (p = 0,137). Conclusión: la intervención educativa basada en clases teóricas y prácticas sobre el proceso de práctica basada en la evidencia y el uso de la técnica de incidentes críticos durante las rotaciones clínicas mejoran la competencia en práctica basada en la evidencia en estudiantes de segundo año de enfermería.

Programas educativos en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Revisión integradora / Educational programs for patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Integrative review

Según la OMS, el objetivo de la educación terapéutica (ET) es ayudar al paciente a adquirir los recursos necesarios para gestionar óptimamente su vida con una enfermedad crónica. La ET forma parte del tratamiento en la prevención secundaria y terciaria. La última revisión de la Cochrane ha demostrado resultados positivos, sin embargo, la heterogeneidad de las poblaciones, tipo de intervenciones y medidas de resultado hace que sea difícil establecer recomendaciones claras en este ámbito. Así como se desconoce qué instrumentos son los recomendables para evaluar el cumplimiento terapéutico en la EPOC. Por tanto es necesario realizar de una revisión con el objetivo de conocer las características de los ensayos clínicos, el perfil del paciente EPOC, los contenidos de la ET y las variables estudiadas en los mismos. Identificándose 22 ensayos clínicos con una alta calidad metodológica, escala Jadad >3 que mostraron que en los ensayos clínicos de programas de ET las variables más estudiadas son la calidad de vida, ingresos hospitalarios y las variables de función pulmonar, donde la ET disminuye los ingresos hospitalarios, favorece la deshabituación tabáquica, mejora los conocimientos de la EPOC cuyas intervenciones son sesiones grupales, con diferentes materiales educativos, existiendo un auge en el número de publicaciones en este ámbito. Existe una gran variedad en los instrumentos de evaluación y heterogeneidad de las intervenciones, para establecer conclusiones (AU)

According to WHO, the aim of therapeutic education (TE) is help the patient to acquire the resources necessary to optimally manage your life with a chronic disease. The TE is part of treatment in secondary and tertiary prevention. The latest Cochrane review has shown positive results however, heterogeneity of populations, types of interventions and outcome measures makes it difficult to establish clear recommendations in this area. And what instruments are recommended to assess the therapeutic education in patients with COPD. It is therefore necessary a review with the aim of knowing the characteristics of clinical trials, the profile of COPD patient, the contents of ET and the variables studied in them. In this review are Identified 22 clinical trials with high methodological quality, Jadad scale> 3. Which showed that in clinical trials programs ET the most studied variables are the quality of life, hospital admissions and lung function variables, where ET decreases hospital admissions, promotes smoking cessation and improving knowledge of COPD. Whose interventions are group sessions with different educational materials. There being a rise in the number of publications in this area, there is a great variety of assessment tools and heterogeneity of interventions, to draw conclusions (AU)

Cuestionario para medir la participación de los profesionales de enfermería en la tutela de estudiantes / Questionário para medir a participação dos profissionais de enfermagem na tutela de estudantes / Questionnaire to Measure the Participation of Nursing Professionals in Mentoring Students

Objective. The aim herein was to validate a questionnaire to measure the level of participation of clinical nursing professionals in the mentorship of nursing students during clinical practices. Methods. Design and validation of a questionnaire. The psychometric properties of the tool were determined through four phases: 1- literature review; 2- evaluation of content validity; 3- pilot test, cognitive pretest and intra-observer reliability study; 4- construct validity study through an exploratory factor analysis of main components with varimax rotation in a sample of 249 nursing professionals from primary care and hospital care from different Spanish provinces. The internal consistency was studied with Cronbach's alpha coefficient. Results. The global content validity was above 0.8. The final version of the questionnaire had 33 items, with a global intraclass correlation coefficient of 0.852 and Cronbach's alpha of 0.837. Factor analysis explained 55.4% of the total variance, with a solution of five factors that made up the dimensions: Implication, Motivation, Satisfaction, Obstacles, and Commitment. Conclusion. The questionnaire evaluated has adequate validity and reliability to permit determining the level of nurse participation in the mentorship of students. (AU)

Objetivo. Validar un cuestionario para medir el nivel de participación de los profesionales de enfermería clínicos en la tutela de estudiantes de enfermería durante las prácticas clínicas. Métodos. Diseño y validación de un cuestionario. Se determinaron las propiedades psicométricas de la herramienta mediante cuatro fases: 1- revisión de la literatura; 2- evaluación de la validez de contenido; 3- prueba piloto, pretest cognitivo y estudio de la fiabilidad intraobservador; 4-, estudio de validez de constructo mediante un análisis factorial exploratorio de componentes principales con rotación varimax en una muestra de 249 profesionales de enfermería de atención primaria y de atención hospitalaria de diferentes provincias españolas. La consistencia interna se estudió con el coeficiente Alfa de Cronbach. Resultados. La validez de contenido global fue superior a 0.8. La versión final del cuestionario fue de 33 ítems, con un CCI global de 0.852 y un alfa de Cronbach de 0.837. El análisis factorial explicó el 55.4% de varianza total, con una solución de cinco factores que formaron las dimensiones Implicación, Motivación, Satisfacción, Obstáculos y Compromiso. Conclusión. El cuestionario evaluado tiene validez y fiabilidad adecuadas que permite determinar el nivel de participación de las enfermeras en la tutela de estudiantes. (AU)

Objetivo. Validar um questionário para medir o nível de participação dos profissionais de enfermagem clínicos na tutela de estudantes de enfermagem durante as práticas clínicas. Métodos. Desenho e validação de um questionário. Se determinaram as propriedades psicométricas da ferramenta mediante quatro fases: 1- revisão da literatura; 2- avaliação da validez de conteúdo; 3- prova piloto, pré-teste cognitivo e estudo da fiabilidade intra-observador; 4-, estudo de validez de construto mediante uma análise fatorial exploratório de componentes principais com rotação varimax numa amostra de 249 profissionais de enfermagem de atenção primária e de atenção hospitalar de diferentes províncias espanholas. A consistência interna se estudou com o coeficiente Alfa de Cronbach. Resultados. A validez de conteúdo global foi superior a 0.8. A versão final do questionário foi de 33 itens, com um CCI global de 0.852 e um alfa de Cronbach de 0.837. A análise fatorial explicou que 55.4% de variância total, com uma solução de cinco fatores que formaram as dimensões; Implicação, Motivação, Satisfação, Obstáculos e Compromisso. Conclusão. O questionário avaliado tem validez e fiabilidade adequadas que permite determinar o nível de participação das enfermeiras na tutela de estudantes. (AU)

Nivel de implicación de enfermeras clínicas en la evaluación de estudiantes de grado en enfermería / Nível de envolvimento de enfermeiras clínicas na avaliação de estudantes de graduação em enfermagem / Level of involvement of clinical nurses in the evaluation of competence of nursing students

Objetivo. Determinar el nivel de implicación de las enfermeras clínicas acreditadas por la Universitat Jaume I (España) como tutoras de prácticas (enfermeras de referencia) en la evaluación de competencias de los estudiantes de enfermería. Metodología.Estudio de corte transversal, en el que se analizaron las “Guías de Evaluación de Prácticas Clínicas” reportadas por 41 enfermeras de referencia (n=55). Se definieron tres criterios de calidad de la cumplimentación: que tenga información al menos del 80% de los datos requeridos, presencia de la firma y calificación final en el lugar adecuado. También se realizó la verificación de las actividades de aprendizaje. La recogida de datos se hizo de forma concurrente por las enfermeras de referencia y el profesorado de las asignaturas en las evaluaciones formativas del periodo de prácticas clínicas tuteladas de la materia “Cuidados de enfermería en procesos asistenciales” de marzo a junio de 2013. Resultados. El 63% de las Guías de Evaluación de Prácticas Clínicas se entregan cumplimentadas correctamente, sin alcanzar el umbral de calidad establecido (80%). La ausencia de la firma es el principal criterio de cumplimentación incorrecta (21%). De las 30 actividades de aprendizaje evaluadas en las guías, puede afirmarse que nueve de ellas no alcanzan el estándar de verificación establecido (80%), de forma que no puede asegurarse que estas actividades hayan sido realizadas por los alumnos y evaluadas por las Enfermeras tutoras a lo largo del periodo de prácticas clínicas. Conclusión. El nivel de implicación de las enfermeras de referencia debe mejorarse y para esto es necesario desarrollar estrategias que fomenten su implicación mediante la colaboración y la formación...

Objective. To determine the level of involvement of clinical nurses accredited by the Universitat Jaume I (Spain) as mentors of practice (Reference Nurses) in the evaluation of competence of nursing students. Methodolgy. Cross-sectional study, in which the "Clinical Practice Assessment Manual” (CPAM) reported by reference 41 nurses (n=55) were analyzed. Four quality criteria for completion were established: with information at least 80% of the required data, the presence of the signature and final grade in the right place. Verification of learning activities was also conducted. Data collection was performed concurrently reference for nurses and teachers of the subjects in the formative evaluations of clinical clerkship period in the matter "Nursing Care in Healthcare Processes ", from March to June 2013. Results. 63% of CPAM were completed correctly, without reaching the quality threshold established (80%). The absence of the signature is the main criteria of incorrect completion (21%). Nine learning activities do not meet the quality threshold set (80%) (p < 0.05). There are significant differences according to clinical units p < 0.05. From the 30 learning activities evaluated in the CPAM, it can be stated that nine of them do not reach the verification threshold established (80%), therefore it cannot be assumed that these activities had been completed by students and evaluated by the RefN throughout the clinical clerkship period. Conclusion. The level of involvement of Reference Nurse cannot be considered adequate, although strategies to encourage involvement through collaboration and training must be developed...

Objetivo. Identificar o nível de envolvimento das enfermeiras clínicas credenciadas pela Universitat Jaume I (Espanha) como tutoras de práticas (enfermeiras de referência) na avaliação de competências dos estudantes de enfermagem. Metodologia. Estudo de corte transversal, no que se analisaram as “Guia de Avaliação de Práticas Clínicas” reportadas por 41 enfermeiras de referência (n=55). Definiram-se quatro critérios de qualidade do preenchimento: que tenha informação pelo menos de 80% dos dados requeridos, presença da assinatura e qualificação final no lugar adequado. Também se realizou a verificação das atividades de aprendizagem. A recolhida de dados se realizou de forma concorrente pelas enfermeiras de referência e o professorado das matérias nas avaliações formativas do período de práticas clínicas tuteladas da matéria “Cuidados de enfermagem em processos assistenciais” de Março a Junho de 2013. Resultados. 63% das Guias de Avaliação se entregam preenchidas corretamente, sem atingir o umbral de qualidade estabelecido (80%). A ausência da assinatura é o principal critério de preenchimento incorreta (21%). Das 30 atividades de aprendizagem avaliadas nas guias, pode afirmar-se que nove delas não atingem o padrão de verificação estabelecido (80%), de forma que não pode assegurar-se que estas atividades tenham sido realizadas pelos alunos e avaliadas pelas Enfermeiras tutoras ao longo do período de práticas clínicas. Conclusão. O nível de envolvimento das enfermeiras de referência deve melhorar-se e para isto é necessário desenvolver estratégias que fomentem seu envolvimento através da colaboração e a formação...

Factores psicosociales y conductuales en la regulación del peso: autorregulación, autoeficacia y locus control / Psychosocial and behavioural factors in the regulation of weight: Self-regulation, self-efficacy and locus control

OBJETIVO: Identificar la relación y el comportamiento de la autorregulación, autoeficacia y locus control en la regulación del peso, en población adulta con obesidad, sobrepeso y normopeso. MÉTODO: Se realizó un estudio transversal en el Centro de Salud del Coto (Gijón) entre el 1 de abril al 30 de julio de 2015. La muestra estuvo formada por personas entre 18-65 años que contaran con un registro del índice de masa corporal en los dos últimos años. Los criterios de exclusión fueron: enfermedad médica grave, trastornos de la alimentación o mujeres embarazadas. Se midieron variables conductuales: autorregulación del peso corporal (Inventario de autorregulación del peso corporal), autoeficacia percibida en la regulación del peso (Inventario autoeficacia percibida en la regulación del peso) y locus control en la regulación del peso (Inventario Locus control en la regulación del peso). Variables antropométricas: peso (kg) y talla (m), índice de masa corporal. RESULTADOS: Se incluyeron 106 PARTICIPANTES: 32 con obesidad, 28 con sobrepeso y 46 con normopeso. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los 3 grupos de estudio para las variables escala total de autoeficacia (F = 61,77; p < 0,01), escala total de autorregulación (F = 45,97; p < 0,01), locus control interno (F = 13,92; p = 0,019), locus control otros poderosos (F = 9,21; p < 0,01) y locus control azar (F = 3,50; p = 0,011). CONCLUSIONES: La existencia de una relación entre el índice de masa corporal y las variables conductuales de autoeficacia, autorregulación y locus control, plantea a los profesionales sanitarios la necesidad de incluir los factores psicológicos o conductuales en cualquier actividad preventiva y de intervención dirigida al control del peso

OBJECTIVE: To identify the relationship and behaviour of the variables of self-control, self-efficacy and locus control in weight regulation of obese, overweight and normal weight adults. METHOD: Transversal study undertaken in the Health Centre of El Coto (Gijón) from 1st April to 30th July 2015. PARTICIPANTS: Subjects between 18-65 years of age with a body mass index recording within the last two years. Exclusions: serious medical illness, eating disorders or pregnant women. MAIN MEASUREMENTS: Behavioural variables: self-regulation of body weight (Inventory of self-control of body weight), perceived self-efficacy in weight regulation (Inventory of perceived self-efficacy in weight regulation) and locus control in weight regulation (Inventory of locus control in weight regulation). Anthropometric variables: weight (kg) and height (m), body mass index. RESULTS: One hundred and six participants were included: 32 were obese, 28 overweight and 46 normal weight. Significant differences were found between the 3 study groups for total scale of self-efficacy (F = 61.77; p<.01), total scale of self-regulation (F = 45.97; p < .01), internal locus control (F = 13.92; p =.019), other weighty influences of locus control (F = 9.21; p < .01) and random locus control (F = 3.50; p =.011). CONCLUSIONS: The relationship between body mass index and behavioural variables of self-efficacy, self-regulation and locus control, suggests the need for healthcare professionals to include psychological factors of behaviour in any preventive action and intervention directed at weight control

Simultaneous implementation of the Bachelor, Masters and PhD degrees in nursing in the Universidad Jaume I. Castellón de la Plana, Spain / Implantación simultánea de los niveles Grado, Máster y Doctorado en Enfermería en la Universidad Jaume I. Castellón de la Plana, España / Implantação simultânea dos níveis graduação, mestrado e doutorado em enfermagem na universidade Jaume I. Castellón da Plana, Espanha

We present an experience in Nursing Education, accredited and implemented under the Spanish University System Reform in a Public University (Jaume I, Castellón) which had no previous nursing studies. The academics offered included all three educational levels (Bachelor, Master's and Doctorate), with an integrated theoretical-practical-clinical teaching methodology for the Bachelor Degree, competence acquisition in research in the Master's degree, and a doctorate formed by lines of research in the field of Nursing. Studies are accredited by the National Agency for Quality Assessment, which were authorized by the Spanish Ministry of Education and implanted between 2009 and 2011.

Se presenta una experiencia de Educación en Enfermería acreditada e implantada al amparo de la Reforma del Sistema Universitario Español, en una Universidad pública (Jaume I, Castellón) que no tenía los estudios de Enfermería previos. La oferta académica incluye los tres niveles formativos Grado, Máster y Doctorado, con una metodología docente integrada teórico-práctico-clínica en el nivel Grado, por adquisición de competencias en investigación en nivel Máster y un Doctorado, formados por líneas de investigación del ámbito de la Enfermería. Los estudios se acreditaron por la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad, los cuales fueron autorizados por el Ministerio de Educación Español y se implantaron entre los años 2009 y 2011.

Se apresenta uma experiência de Educação em Enfermagem credenciada e implantada ao amparo da Reforma do Sistema Universitário Espanhol, numa Universidade pública (Jaume I, Castellón) que não tinha os estudos de Enfermagem prévios. A oferta acadêmica inclui os três níveis formativos Graduação, Mestrado e Doutorado, com uma metodologia docente integrada teórico-prático-clínica no nível Graduação, por aquisição de concorrências em investigação em nível Mestrado e um Doutorado formado por linhas de investigação do âmbito da Enfermagem. Os estudos se credenciaram pela Agência Nacional de Avaliação da Qualidade, foram autorizados pelo Ministério de Educação Espanhol e se implantaram entre os anos 2009 e 2011.

Percepción de los profesionales de enfermería y auxiliares de enfermería sobre cultura de seguridad del paciente en el área quirúrgica / Nursing professionals and health care assistants’ perception of patient safety culture in the operating room

OBJETIVOS: Evaluar las percepciones, opiniones y conductas que tienen enfermeros y auxiliares de enfermería sobre seguridad del paciente en el servicio quirúrgico de un hospital público del Sistema Nacional de Salud español. Describir fortalezas y debilidades/oportunidades de mejora según criterios de la Agency for Healthcare Research and Quality y conocer el número de incidentes de seguridad notificados. MÉTODO: Estudio observacional, transversal, llevado a cabo utilizando la versión española del cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. La muestra estuvo constituida por profesionales de enfermería que aceptaron participar en el estudio voluntariamente y cumplían los criterios de selección. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial en función de la naturaleza de las variables y las condiciones de aplicación de los test estadísticos. Significación p < 0,05. RESULTADOS: Respondieron 74 profesionales de enfermería (63,2%). No se encontró ninguna fortaleza en el servicio quirúrgico, y las áreas principales que necesitan mejora corresponden a «Dotación de personal» (64,0%) y «Apoyo de la gerencia del hospital en materia de seguridad del paciente» (52,9%). El 52,3% (n = 65) califica el grado de seguridad del paciente entre 7 y 8,99 (en una escala de 10); el 79,7% (n = 72) no notificó ningún incidente durante el último año. La varianza total explicada por el modelo de regresión fue 0,56 para «Frecuencia de eventos notificados» y 0,26 para «Percepción de seguridad». CONCLUSIONES: Percepción más positiva sobre cultura de seguridad del paciente a nivel de unidad/servicio. Las debilidades identificadas pueden servir para diseñar actividades concretas de intervención para mejorar la cultura de seguridad del paciente en otros servicios quirúrgicos del entorno

OBJECTIVES: To assess nursing professionals and health care assistants' perceptions, opinions and behaviours on patient safety culture in the operating room of a public hospital of the Spanish National Health Service. To describe strengths and weaknesses or opportunities for improvement according to the Agency for Healthcare Research and Quality criteria, as well as to determine the number of events reported. Method: A descriptive, cross-sectional study was conducted using the Spanish version of the questionnaire Hospital Survey on Patient Safety Culture. The sample consisted of nursing professionals, who agreed to participate voluntarily in this study and met the selection criteria. A descriptive and inferential analysis was performed depending on the nature of the variables and the application conditions of statistical tests. Significance if p < .05. RESULTS: In total, 74 nursing professionals responded (63.2%). No strengths were found in the operating theatre, and improvements are needed concerning staffing (64.0%), and hospital management support for patient safety (52.9%). A total of 52.3% (n = 65) gave patient safety a score from 7 to 8.99 (on a 10 point scale); 79.7% (n = 72) reported no events last year. The total variance explained by the regression model was 0.56 for "Frequency of incident reporting" and 0.26 for "Overall perception of safety". CONCLUSIONS: There was a more positive perception of patient safety culture at unit level. Weaknesses have been identified, and they can be used to design specific intervention activities to improve patient safety culture in other nearby operating theatres

Competencias de investigación en las especialidades de Enfermería / Research competencies in nursing specialties

Desde que Enfermería se convirtió en profesión universitaria en 1977 han existido varias regulaciones para desarrollar las especialidades, coincidiendo todas ellas en la necesidad de incluir competencias en investigación. De hecho, la relevancia que adquieren estas competencias en todas las especialidades actuales ha permitido que el Real Decreto 99/2011, por el que se regulan las enseñanzas oficiales de doctorado, reconozca la formación de enfermeras especialistas como capacitante para acceder a los estudios de doctorado. En la actualidad se forman residentes de 6 de las 7 especialidades determinadas por el Real Decreto 450/2005. La adquisición de las competencias en investigación se percibe como una oportunidad y un reto; sin embargo, la estructura organizativa de los dispositivos formativos (unidades docentes multiprofesionales) y la incorporación de tutores clínicos enfermeros que se inician en esta actividad docente merecen especial atención para garantizar la correcta adquisición de competencias en investigación por parte de las enfermeras especialistas en formación (AU)

Since nursing became an university degree in 1977, there have been several regulations to develop specialties, all of them agreeing on the need to include skills in research. Indeed, the relevance of acquiring these skills in all current disciplines has led to Royal Decree 99/2011, which regulates the official PhD courses, and recognises specialist nurses as qualified to access PhD studies. Nowadays, students from six of the seven specialties included in the Royal Decree 450/2005 on nursing specialties, are performing their training. The acquisition of research skills is seen as an opportunity and a challenge. However, the organizational structure of training facilities (multiprofessional teaching units) and the incorporation of nurses as clinical tutors, who initiated this teaching activity, deserve special attention to ensure the correct acquisition of research skills in the training of specialist nurses (AU)

La medición de los autocuidados: una revisión de la bibliografía / Measurement of self-care: a literature review

Objetivo. Realizar una revisión de la bibliografía de los diferentes instrumentos diseñados para medir los autocuidados, atendiendo a sus aspectos conceptuales, propiedades psicométricas y normas de aplicabilidad. Método. Se realizó una búsqueda en las bases de datos CINAHL y MEDLINE desde el año 1994 a 2003. La búsqueda se centró en 2 conceptos: self-care y questionnaire. En cada instrumento se analizó la base conceptual, las características de las personas y el ámbito de estudio, la fiabilidad, la validez y la responsividad. Resultados y conclusiones. Se identificaron y analizaron 27 instrumentos. Los resultados evidencian un marcado énfasis teórico-conceptual, poca claridad en sus diferentes dimensiones, las normas de aplicabilidad son prácticamente inexistentes, y las propiedades psicométricas son insuficientes para recomendar la utilización de alguno de los instrumentos analizados. Las teorías de Bandura, Orem y Lazarus y Folkman destacan en el desarrollo de la mayoría de las medidas

Objective. To perform a literature review of the distinct instruments designed to measure self-care, including conceptual features, psychometric properties and guidelines for applicability. Method. We performed a search of CINAHL and MEDLINE for articles published between 1994 and 2003. The search focused on two concepts: self-care and questionnaire. In each instrument, conceptual underpinning, characteristics of the subjects and study environment, reliability, validity and responsiveness were evaluated. Results and conclusions. Twenty-seven instruments were identified and analyzed. The results showed a marked theoretical-conceptual emphasis with a notable role played by the theories of Bandura, Orem and Lazarus and Folkman in the development in most of the instruments. Little clarity was found in their distinct domains and guidelines for applicability were practically non-existent. The psychometric properties were insufficient to recommend the use of any of the instruments analyzed

Factor de impacto en las revistas de enfermería / Impact factor in nursing journals

Objetivo: Se discute el uso y la validez del factor de impacto para valorar la investigación científica de enfermería en España. Como apoyo a esta discusión se analiza la evolución del factor de impacto de las revistas de enfermería indexadas en el Journal Citation Reports (JCR).Método: Se analiza el JCR durante el quinquenio 1996-2000 en cuanto a las revistas de enfermería y afines indexadas, algunas de sus características, su factor de impacto medio y su evolución. Resultados y conclusiones: Casi todas las revistas de enfermería están ubicadas en el Social Science Citation Index (SSCI) lo que sugiere una consideración de la disciplina como ciencia psicosocial de la salud. La validez del factor de impacto con relación a la investigación española de enfermería se ve limitada por un sesgo de selección del JCR (las revistas de enfermería recogidas en el JCR son casi exclusivamente anglosajonas y más específicamente de los EE.UU.). Este sesgo de selección original se ve incrementado por otros factores encadenados y relativos a las revistas fuente del JCR. Algunos rasgos de la investigación en enfermería en general y otros de la investigación en enfermería española en particular limitan aún más la validez del factor de impacto. Como alternativas: creación de índices bibliométricos locales y sectoriales, mejora de la difusión, visibilidad, etc., de la producción científica, pero también mejora de la calidad de la investigación (AU)