[Advanced urethral carcinoma. Which is the best management of a infrequent disease?]. / Carcinoma uretral con extensión locorregional importante. Cómo manejamos una patología infrecuente?

Urethral cancer is an uncommon tumor (<0.1% of all genitourinary neoplasms). Most of them are squamous carcinoma, adenocarcinomas are about 5% of all urethral cancer. Surgery is the only curative treatment. Surgical technics depend of tumoral location and extension. Conservative surgery is elective if survival is not compromised. Extensive surgery is needed in large lesions. Chemotherapy (CT) and radiotherapy (RT) must be used in patients in which surgery is not possible. Due to the low incidence of this neoplasm is not well established the best therapeutic approach. We present the case of a female (35 years old) with a diagnosis of urethral adenocarcinoma. The initial stage was IV due to non-regional lymph nodes metastases. Surgery was impossible and the patient received chemotherapy and radiotherapy. The patient achieved complete response with CT but a progression was observed in course of RT. The patient died due to systemic progression.

Lesion cutánea como primera manifestación de un adenocarcinoma gástrico / Skin lesion as first manifestation of gastric adenocarcinoma

Las metástasis cutáneas son poco frecuentes ysuelen aparecer en estadios finales de los cánceres.Sólo en un 0,8% de las ocasiones son la primeramanifestación de la neoplasia y se asocian a un pronósticoinfausto. Ante la existencia de cutánides debeconocerse que el tumor originario más frecuenteen mujeres es el de mama y en los hombres es el depulmón, en ambos sexos se siguen de los gastrointestinales.Presentamos el caso de un varón de 63años que consultó por una lesión nodular cutáneaque histológicamente mostró ser una metástasis deadenocarcinoma. El estudio de extensión confirmóla presencia de un adenocarcinoma gástrico metastático

Skin metastases are infrequent, generally of lateappearance and of very bad prognosis. They are thefirst symptom of cancer in 0.8% of cases. Theprognosis of patients with skin metastases is worstthan that for other localizations. The most frequentorigin of skin metastases are lung cancer in men andbreast cancer in women, followed by thegastrointestinal neoplasms. We present the case of a63 year old patient with a cutaneous lesion thathistopathology showed to be an adenocarcinoma.The workup study led to the diagnosis of metastaticgastric cancer

Carcinomatosis peritoneal por tumor apendicular / Peritoneal carcinomatosis by appendiceal tumour

• Introducción: el término Pseudomixoma Peritoneal es una entidad rara que hace referencia a la diseminaciónperitoneal de un tumor cuyas células producen gran cantidad de mucina. Suele proceder de un tumorapendicular perforado, y se distribuyen de una forma característica por la superficie peritoneal. Aunque histológicamentepuedan no mostrar agresividad, clínicamente sí lo son.• Material y métodos: presentamos el caso de una mujer diagnosticada de carcinomatosis peritonealpor un carcinoma apendicular. Fue tratada mediante cirugía y quimioterapia sistémica basada en 5FU. De estaforma conseguimos una larga supervivencia con un buen control sintomático.• Conclusiones: no existen tratamientos de elección para esta enfermedad. Basándose en su peculiarcomportamiento clínico, algunos autores intentan una aproximación curativa, mediante cirugías agresivas yquimioterapia intraperitoneal. Se trata de un procedimiento complicado, no validado en ensayos clínicos. El casoque presentamos muestra que una opción razonable de tratamiento puede basarse en cirugía convencional yquimioterapia sistémica

• Purpose: Mucinous ascites by mucus-producing tumour epithelial cells with peritoneum disseminationis a rare condition known as pseudomyoma peritonaei. In nearly all the cases the cause is a primary tumour ofthe appendix. It is an entity with multifocal peritoneal epithelial implants, distributed in a characteristic way.Although it can be not aggressive histologically, it is invariably fatal clinically.• Material and methods: We present the case of a woman diagnosed of peritoneal carcinomatosis byan appendicular carcinoma, who was treated by surgery and systemic chemotherapy based on 5-FU. With thisapproach we got a long survival with a good symptomatic control.• Conclusion: There are no standard treatments for this disease. Based on its particular behaviour, theapproach of some specialists is an aggressive surgery combined with intraperitoneal chemotherapy. However,it is a complex procedure, not validated by clinical studies. Our case shows that it can be achieved a goodclinical control with conservative surgery and systemic chemotherapy

Factores pronóstico de los linfomas óseos primarios. Importancia del Índice Pronóstico Internacional / Prognostic factors of primary bone lymphomas. Importance of high cytosolic concentrations index

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Carcinoma uretral con extensión locorregional importante. ¿Cómo manejamos una patología infrecuente? / Advanced urethral carcinoma. Which is the best management of a infrequent disease?

El carcinoma primario de uretra es un tumor de escasa incidencia, ocupa menos del 0,1 por ciento de las neoplasias genitourinarias. La mayoría de tumores corresponden a carcinomas escamosos, siendo mucho menos frecuentes los adenocarcinomas. El tratamiento curativo es la cirugía y las técnicas dependen de la localización del tumor. La cirugía conservadora será de elección siempre que ésta no comprometa la curación. Determinadas localizaciones o extensión de enfermedad pueden requerir cirugía mutilante. En aquellos casos en los que no es posible un tratamiento quirúrgico se emplean otras estrategias terapéuticas (radioterapia o quimioterapia), sin que se disponga de estudios con número suficiente de pacientes que permitan establecer la mejor actitud terapéutica. Presentamos el caso de una mujer de 35 años afecta de adenocarcinoma parauretral avanzado al diagnóstico. Ante la imposibilidad de recibir tratamiento quirúrgico fue tratada con quimioterapia más radioterapia. El tratamiento combinado produjo respuesta completa pero posteriormente apareció una recaída precoz que condicionó el exitus (AU)

Carcinoma broncopulmonar no microcítico que debuta con adenopatíainguinal metastática / Non microcytic bronchopulmonary carcinoma commencing with metastatic inguinal adenopathy

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