El electrocardiograma en la fiebre reumática / Electrocardiogram in rheumatic fever

Se analiza que el electrocardiograma es un elemento de gran valor en la carditis aguda, ya que en el 71,1 porciento de los casos, los pacientes mostraron alteraciones electrocardigráficas en el primer trazo, lo que demuestra su gran sensibilidad en la fase precoz de la carditis. Las alteraciones más frecuentes: los trastornos de la repolarización ventricular, el bloqueo auriculoventricular de primer grado, el índice de Tarán positivo y el intervalo QT prolongado. En las carditis no recientes, el electrocardiograma mostró tener una gran utilidad en el diagnóstico de los nuevos brotes, sobre todo en relación con las alteraciones de la repolarización ventricular, ya que los cambios de la onda T estuvieron presentes en el 64 porciento de los casos. La onda T se acuminó en el 14 porciento de los pacientes, a pesar de no encontrarse de inicio alteraciones en su morfología. Dicha acuminación regresó en un tiempo promedio de 5 meses. Una onda T que persista acuminada más allá de 5 meses, debe hacernos sospechar una sobrecarga diastólica del ventrículo izquierdo si el paciente no es vagotónico. Este hecho lo observamos en el 33 porciento de nuestros casos(AU)

Patrón fonocardiográfico de los soplos inocentes / Phonocardiographic pattern of innocent murmurs

Se estudiaron 143 pacientes que presentaban soplos inocentes y se practicó fonocardiogramas con el objeto de encontrar los patrones más frecuentes. Como criterio de soplo inocente se adoptaron las reglas de Watson queestablecen: intensidad entre 1 a 2/6 (escala de Levin) ruidos sin alteraciones con telecardiograma y electrocardiograma normales. Los patrones más frecuentes fueron: protomesosistólico en 3ro. y 4to. EII, mesosistólico fueron muy poco fonocardiográfico más característico independiente de su localización fue el siguiente: vibraciones de frecuencia moderadas que comienzan después del primer ruido cardíaco, adoptan más o menos la forma de un diamante y terminan significativamente antes del 2do. ruido. Es a este patrón al que consideramos "inocente" (AU)

Alteraciones endocárdicas en el dengue hemorrágico / Endocardial alterations in the hemorrhagic dengue

Se hace una correlación clinicoelectropatológica en 9 pacientes fallecidos por dengue hemorrágico. Las hemorragias del tabique interventricular podían en contrarse en el sistema de conducción, alrededor del mínimo o en ambas localizaciones. La expresión ECG incluía taquicardia, bloqueo y disociación auriculoventricular con interferencia. Un paciente presentó sangramiento en el propio nódulo auriculoventricular, y le provocó la muerte inmediata

La radiología en la carditis reumática / Radiology in rheumatic carditis

Se hace un estudio sobre las manifestaciones radiológicas de la carditis reumática entre 170 niños que presentan esta entidad y se hace hincapié en la importancia que este examen complementario tiene, tanto en la etiología como en el pronóstico de la misma. Se destaca además su valor, sobre todo en el diagnóstico de crecimiento de cavidades, que es superior en este aspecto al electrocardiograma(AU)

Infarto del miocardio: una complicación poco frecuente en la carditis reumática / Myocardial infarction: an uncommon complication in rheumatic carditis

Se presentó un caso de fiebre reumática con carditis, que hizo como complicación una extensa trombosis de la arteria coronaria descendente anterior. Se considera sobre lo poco cumún que es esta complicación y la importancia de un diagnóstico precoz, por las implicaciones terapéuticas que ello trae como consecuencia. Se hace una revisión de la literatura y se analizan otras causas de infarto del miocardio en el niño. Se concluye de este trabajo que en todo reumático portador de una carditis grave, con dolor precordial, debe plantearse entre otras causas, después de la pericarditis y del infarto o tromboembolismo pulmonar, el infarto del miocardio(AU)

Enfermedad de Ebstein: presentación de cuatro casos y revisión de la literatura / Ebstein's disease: a four-case presentation and review of literature

Se hace una revisión de la literatura y se presentan cuatro pacientes por valores de Enfermedad de Ebstein. Se reportan los hallazgos clínicos, electrocardiográficos, fonocardiográficos, hemodinámicos y angiocardigráficos. De los datos obtenidos se deduce que es posible alcanzar el diagnóstico clínico mediante la auscultación cuidadosa, el electrocardiograma y el estudio radiológico. El cateterismo es de gran utilidad, ya que además de brindarnos la curva de presión y el estado de los gases en sangre, nos puede evidenciar el sitio de implantación de la válvula tricúspide. El diagnóstico se confirma mediante el estudio angiocardiográfico(AU)

Enfermedad de Pompe

Se resume un caso de glocogenosis cardíaca o enfermedad de Pompe se hace una revisión de la literatura insistiendo en la importancia del diagnóstico diferencial con otras entidades que dan hipotonía muscular e insuficiencia cardíaca, se insiste en la importancia que para el diagnóstico diferencial tiene el electrocardiograma que en la clicogenosis se acompaña casi siempre de PR corto y que en ocasiones se asocia a síndrome de Wolf-Parkinson-White como ocurrió en nuestro caso(AU)

Miocarditis de células gigantes: revisión de la literatura médica y presentación de un caso / Giant-cell myocarditis: a review of medical literature anf report of a case

Se presenta un caso de miocarditis de células gigantes aparentemente no tuvo relación alguna con otra enfermedad condicionante. Se muestra EGG con corriente de lesión y estudios anatomopatológicos, que corroboraron el diagnóstico clínico. Esta entidad es poco frecuente y mal conocida. Se considera lo importante que resulta pensar en esta posibilidad diagnóstica entre otras, frente a todo recién nacido que sea portador de síndrome de dificultad respiratoria, y además presente cardiomegalia detectable mediante los Rx y EGG patológicos(AU)

Síndrome de Holt y Oram: presentación de un caso / Holt-Oram syndrome

Se presenta un caso de malformación congénita de los miembros superiores asociada con cardiopatía congénita. Se realizan exámenes complementarios que confirman el diagnóstico clínico, y se enfatiza en el valor del dermatoglifo, el cual siempre es patológica en estos casos. Dada la herencia autosómica dominante con que se describe el síndrome de Holt y Oram por otros autores, y la ausencia de antecendentes familiares en nuestro caso, se plantea una mutación genética como causa de la aparición aislada de dicho síndrome (AU)

Síndrome de la espalda recta / Straight back syndrome

Se presenta por primera vez en nuestro síndrome asociado a una anomalía estructural del tórax como causa de soplo inocente. Se destaca laimportancia del mismo, ya que constribuye al conocimiento del origen de los soplos, hasta ahora poco conocido. Se hace una revisión sobre el origen, cuadro clínico, patogenia, hallazgos radiográficos, fonocardiográficos y electrocardiográficos. el hecho de que el 8 por ciento de soplos supuestamente "inocentes" reconozcan como causa este síndrome y la gran sencillez con que se hace el diagnóstico confieren al síndrome de la espalda recta un indiscutible valor (AU)

Características clínicas de la fiebre reumática en nuestro medio: estudio de 500 casos (experiencia y resultados) / Clinical characteristics of rheumatic fever in our environment: a study of 500 cases (experience and results)

Se estudian 500 pacientes reumáticos en dos períodos diferentes: desde el mes de mayo de 1961 hasta el mismo mes del año 1968 y desde esta fecha a diciembre de 1972. Se analizan comparativamente las caracteristicas clínicas más relevantes (edad, sexo, raza, brotes y formas clínicas); y se hace un aparte para la carditis por su importancia pronóstica. En ambos períodos casi a la mitad de los pacientes se les presentó "carditis" aunque la gravedad de la misma ha disminuido en los últimos 5 años, dado el menor número de casos que presentaron insuficiencia cardíaca congestiva en el brote inicial(AU)

Glicogenosis tipo II: reporte del 2do caso en Cuba / Type-II glycogenesosis: report of the second in Cuba

Se presenta un nuevo caso de enfermedad de Pompe, que a pesar de reunir las características clínicas y E.C.G. propias del síndrome, no fue diagnosticado en vida. Se insiste en el valor del acortamiento del PR y la presencia de un síndrome de W.P.W. como elementos diagnósticos complementarios. Se concluye que de sospecharse una glicogenosis tipo II, debe practicarse un estudio en sangre periférica utilizando la coloración de P.A.S. para la búsqueda de linfocitos con inclusiones de glicógeno(AU)

Contribución de la ecocardiografía con pulsos Doppler al diagnóstico de las valvulopatías adquiridas / Contribution of pulsed Doppler echocardiography to diagnosis of acquired valvular heart diseases

Se estudiaron 57 pacientes con valvulopatías adquiridas utilizando la ecocardiografía con pulsos Doppler. Se señalan los planos utilizados y los principales aspectos técnicos a tener en cuenta para obtener un buen registro. Se describen los patrones correspondientes a las siguientes valvulopatías: insuficiencia mitral, insuficiencia aórtica, estenosis aórtica, insuficiencia tricuspídea y enfermedad mitral. Finalmente se insiste en la utilidad del método, tanto para el diagnótico de las lesiones valvulares como para la evaluación y seguimiento de los pacientes susceptibles de tratamiento quirúrgico

Resultados en 260 cardiopatías tratadas quirúrgicamente en el hospital infantil "William Soler" / Results obtained in 260 cardiopathies surgically treated at the William Soler hospital pediatric

Se revisaron las historias clínicas de las patologías cardiovasculares atendidas en el hospital Pediátrico "William Soler" en el período de 7 años comprendido entre 1964 y 1971. Se analizaron los 402 casos operados durante este período, de los cuales 260 fueron por cardiopatías, emitiéndose un juicio crítico de las indicaciones operatorias y sus resultados(AU)

Seudocoartación de la aorta: revisión de la literatura y presentación de 5 casos / Pseudocoartation of the aorta: review of literature and presentation of five cases

Se presentan 5 casos de seudocoartación de la aorta estudiados en el Hospital Pediátrico Docente "William Soler" y se revisa la literatura acerca de esta entidad. Se hace énfasis en los datos clínico (ausencia de hipertensión arterial en MS con pulsos femorales presentes, débiles y/o retardados), angiográficos (ausencia de circulación colateral y en la vista lateral, imagen de ensortijamiento) y en la toma intraterial de presiones proximal y distal al sitio de la constricción, que en los casos en que se realizó fue inferior a 25 mm Hg. Se destaca la importancia del diagnóstico positivo de la seudocoartación por las implicaciones en cuanto al tratamiento y pronóstico(AU)

Cirugia cardiovascular durante los dos primeros años de edad: resultados en el Hospital Infantil " William Soler"

Dado el alto porcentaje de cardiopatías congénitas que mueren antes de los dos primeros años de vida, es necesario el diagnóstico precoz de las mismas y su tratamiento quirúrgico urgente, ya que ser tratadas correcta y oportunamente por medio de la cirugía, una gran proporción de estos niños salvarán su vida.....(AU)

Complicaciones cardiovasculares en las quemaduras infantiles: reporte preliminar / Cardiovascular complications in infantile burns: a preliminary report

Es de señalar la relativa alta incidencia de complicaciones cardiovasculares en las quemaduras infantiles, sobre todo, en los niños de menos edad y con grandes áreas quemadas. En la serie presente se demostró daño miocárdico según los exámenes clínicos, radiológicos, electrocardiográficos y anatomopatólogicos. En los niños quemados la aparición de datos clínicos que surgieran insuficiencia cardíaca deberá investigarse y tratarse precozmente(AU)

Alteraciones endocárdicas en el dengue hemorrágico / Endocardial alterations in the hemorrhagic dengue

Se hace una correlación clinicoelectropatológica en 9 pacientes fallecidos por dengue hemorrágico. Las hemorragias del tabique interventricular podían en contrarse en el sistema de conducción, alrededor del mínimo o en ambas localizaciones. La expresión ECG incluía taquicardia, bloqueo y disociación auriculoventricular con interferencia. Un paciente presentó sangramiento en el propio nódulo auriculoventricular, y le provocó la muerte inmediata