STAT4 Gene Variant rs7574865 Is Associated with Rheumatoid Arthritis Activity and Anti-CCP Levels in the Western but Not in the Southern Population of Mexico.

Rheumatoid Arthritis (RA) is a multifactorial autoimmune disease. Currently, several genes play an important role in the development of the disease. The objective was to evaluate the association of the STAT4 rs7574865 and rs897200 gene variants with RA susceptibility, DAS28, RF, and anti-CCP in Western and Southern Mexico populations. Genotyping was performed on 476 samples (cases = 240; controls = 236) using the Taqman® system and qPCR probes. Disease activity was assessed using DAS28 and HAQ DI. CRP, ESR, RF, and anti-CCP were determined for clinical assessment. Our study showed there is a statistically significant association with susceptibility to RA for the rs7574865 variant in the Western population for the GT and TT genotypes. The same genotypes also showed a moderate-to-high activity according to DAS28 and positive anti-CCP compared to the control group. This association was not found in the Southern population. This work confirms the association of the rs7574865 variant with RA, as well as a moderate-to-high activity and positive anti-CCP in the Western population but not in the Southern population. No association of the rs897200 variant was found in any of the studied populations.

Biografía mediática de la apropiación de medios de comunicación y TIC en I.E. en Cartago - Colombia / Media biography of the appropriation of media and ICT in I.E., in Cartago, Colombia / Biografia da mídia e apropriação das TIC em I.E. em Cartago - Colômbia

RESUMEN Se presentan resultados del proyecto de investigación, mapa de conocimiento del uso de medios de comunicación en instituciones educativas de básica y media realizado en Cartago, Colombia en la I.E. (Institución educativa) GABO, la I.E Ciudad Cartago y la I.E Antonio Holguín Garcés. La metodología aplicada fue cualitativa y se utiliza la Investigación Acción Participativa para la construcción de biografías mediáticas a modo de síntesis de resultados. Se identifica una desarticulación entre las políticas públicas e iniciativas del estado a nivel nacional con las dinámicas regionales, un interés particular de la Secretaria de Educación municipal en las acciones por la calidad educativa a nivel local y una postura positiva, crítica y significativa en el papel de las TIC y los medios de comunicación en los procesos de aprendizaje en los estudiantes.

ABSTRACT Results of the research project are presented, map of knowledge of the use of media in basic and medium educational institutions carried out in Cartago, Colombia, in I.E GABO, I.E Ciudad Cartago and I.E Antonio Holguín Garcés. The methodology applied was qualitative and Participatory Action Research is used for the construction of Media Biographies as a synthesis of results. A disarticulation is identified between public policies and initiatives of the state at the national level with regional dynamics, a particular interest of the municipal education secretary in actions for educational quality at the local level and a positive, critical posture and significant in the role of ICT and the media in student learning processes.

RESUMO São apresentados os resultados do projecto de investigação, mapa de conhecimento do uso dos media nas instituições de ensino básico e secundário realizado em Cartago, Colômbia, na I.E. (Instituição Educativa) GABO, na I.E. Ciudad Cartago e na I.E. Antonio Holguín Garcés. A metodologia aplicada foi qualitativa e utilizou a Investigação de Acção Participativa para a construção de biografias dos meios de comunicação como síntese de resultados. É identificada uma desarticulação entre políticas públicas e iniciativas estatais a nível nacional com dinâmica regional, um interesse particular da Secretaria Municipal de Educação nas acções para a qualidade educativa a nível local e uma posição positiva, crítica e significativa sobre o papel das TIC e dos media nos processos de aprendizagem dos estudantes.

Errores de medicación en pacientes pediátricos en un hospital universitario en Medellín Colombia, un estudio de corte transversal / Medication errors in pediatric patients in an academic hospital in Medellin Colombia. A cross-sectional study

Resumen Introducción: Una tercera parte de los Errores en la atención en salud se ha relacionado a Errores de medicación; con una incidencia 3 veces mayor en pediatría con respecto a los pacientes adultos. Una estrategia recomendada para mejorar la gestión describe adoptar un sistema de notificación que permita la detección, identificación de causas e implementación de acciones enfocadas a la prevención. Objetivo: Determinar la prevalencia y caracterizar los errores de medicación en el servicio de pediatría reportados en el Sistema de notificación y gestión de riesgo clínico de un hospital universitario entre el 2017 y 2018. Metodología: Estudio de corte transversal. Se cuantificó la proporción de errores de medicación en el servicio de pediatría a partir de un informe del Sistema de notificación de riesgo clínico entre el año 2017 y 2018. Los errores de medicación se clasificaron por proceso de ocurrencia, tipo de error, subgrupo y gravedad. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Se generaron 669 reportes de eventos adversos, 376 (56,20%) estaban relacionados con medicamentos. La tasa calculada de errores fue 7,71 por cada 1000 paciente-días. La mayoría de los errores de medicación se clasificaron como Error sin daño (categoría B y C), 176 ambas subcategorías (352 total) para un 93,62% del total de errores. El proceso de prescripción reportó la mayoría de los errores 59,84%. Conclusiones: La mayoría de los errores de medicación reportados se relacionaron con la prescripción, clasificándose principalmente como errores sin daño. MÉD.UIS.2020;33(2):33-40.

Abstract Introduction: A third of medical errors has been related to medication errors. In the pediatric population, an incidence of medication errors 3 times higher compared to adults has been described. A recommended strategy to improve medication errors risk management describes the adoption of a notification system that allows detection, identification of causes and the implementation of activities focused on prevention. Objective: To determine the prevalence and to characterize medication errors in the pediatric service reported in the clinical risk management and notification system of an academic hospital in 2017 and 2018. Methodology: Cross-sectional study. The proportion of medication errors in the pediatric department was quantified from a report of the Clinical Risk notification System for 2017 and 2018. Medication errors were grouped according to process, type of error, subgroup and gravity. Descriptive statistics were used for the analysis. Outcomes: 669 reports of adverse events were generated in the pediatric service, 376 (56,20%) were related to medications. The error rate was 7,71 per-1000 patient days. Most of the errors were classified as Error without damage (category B and C), 176 both subcategories (total 352), representing 93,62 % of the total of errors. The prescription process was the one that most reported errors 59,84%. Conclusions: Most of the reported medication errors were related to the prescription. The main were classified in the errors without damage category. MÉD.UIS.2020;33(2):33-40.

Hipotalamotomía en pacientes con agresividad refractaria: resultados funcionales / Hypothalamotomy in patients with treatment-resistant aggressiveness: functional outcomes

INTRODUCCIÓN: La agresividad forma parte de las manifestaciones comportamentales asociadas a algunos trastornos mentales, es un síntoma de difícil manejo y, con frecuencia, es refractaria a las medidas farmacológicas. La cirugía de los trastornos del comportamiento surge como una alternativa terapéutica. Este procedimiento consiste en realizar intervenciones sobre distintas estructuras del sistema límbico, con el fin de corregir la alteración del circuito que estaría implicado en la producción de los síntomas. OBJETIVO: Describir los resultados clínicos de la hipotalamotomía posterior con gamma knife en el control de la agresividad en 20 pacientes refractarios al tratamiento, intervenidos en el Centro Médico Imbanaco entre 2013 y 2018. PACIENTES Y MÉTODOS: La gravedad de la agresividad se cuantificó mediante la escala de agresividad manifiesta (OAS) y la escala de impresión clínica global (CGI-SI), y su impacto funcional, a través de la escala de evaluación de la actividad global (EEAG). RESULTADOS: El control de la agresividad se observó en todos los pacientes tratados con hipotalamotomía posterior con gamma knife, evidenciado por la disminución en las puntuaciones de la OAS y la CGI-SI y la mejoría en la EEAG. CONCLUSIONES: La hipotalamotomía posterior muestra bajas complicaciones, seguridad en el procedimiento y buenos resultados, lo cual sugiere que podría ser una buena alternativa de tratamiento en los casos de agresividad refractaria donde las medidas farmacológicas y terapéuticas parecen agotarse

INTRODUCTION: Aggressiveness is part of the behavioural manifestations associated with some mental disorders; it is a symptom that is difficult to manage and is often resistant to pharmacological measures. Surgery for behavioural disorders emerges as a therapeutic alternative. This procedure consists in performing interventions on different structures of the limbic system in order to correct the alteration of the circuit involved in producing the symptoms. AIM: To describe the clinical outcomes of a posterior hypothalamotomy with gamma knife to control aggressiveness in 20 patients resistant to treatment, who underwent surgery at the Imbanaco Medical Centre between 2013 and 2018. PATIENTS AND METHODS: The severity of the aggressiveness was quantified using the Overt Aggression Scale (OAS) and the Clinical Global Impression Scale (CGI-SI), and its functional impact is evaluated using the Global Assessment of Functioning scale (GAF). RESULTS: Control over aggressiveness was observed in all patients treated by posterior hypothalamotomy with gamma knife, evidenced by a decrease in the scores on the OAS and CGI-SI and an improvement in the GAF. CONCLUSIONS: Posterior hypothalamotomy gives rise to few complications, is a safe procedure and offers good results, suggesting that it could be a good alternative treatment in cases of treatment-resistant aggressiveness where it seems that all the possible pharmacological and therapeutic measures have failed

Coexistence of thyroid disease and oral lichen planus in a Colombian population / Coexistencia de enfermedad de la tiroides y liquen plano oral en una población colombiana

Oral lichen planus (OLP) is a chronic inflammatory mucocutaneous disease of unknown etiology. OLP has recently been linked to thyroid disease, mainly hypothyroidism. The aim of this study was to determine the prevalence of thyroid disease in Colombian patients with OLP. A total of860 clinical records of patients attending the clinics of oral medicine and oral and maxillofacial surgery at IPS CES Sabaneta, Colombia, between 2010 and 2016 were reviewed. Fourteen patients (1.6%) had a diagnosis of OLP. The prevalence of hypothyroidism in patients with OLP was 35.7%, compared to 3.95% in the entire study population (OR 15.92, 95% CI: 5.63-50.09, P = 0.0001). Patients with concomitant hypothyroidism and OLP presented with less severe oral lesions compared to those without thyroid disease. This study supports the notion that patients with OLP should be screened for thyroid disease.

El liquen plano oral (LPO) es una enfermedad mucocutánea inflamatoria crónica de etiología desconocida. El LPO ha sido asociado recientemente con la enfermedad de la tiroides, especialmente con hipotiroidismo. El objetivo con este estudio fue determinar la prevalencia de la enfermedad de la tiroides en pacientes colombianos con LPO. Un total de 860 historias clínicas de pacientes que asistieron entre 2010 y 2016 a las clínicas de medicina oral y de cirugía oral y maxilofacial de la IPS CES Sabaneta, Colombia, fueron revisadas. Catorce pacientes (1.6%) habían sido diagnosticados con LPO. La prevalencia de hipotiroidismo en pacientes con LPO fue 35.7%, comparada con 3.95% en toda la población de estudio (RM 15.92, 95% IC: 5.63-50.09, P = 0.0001). Pacientes con hipotiroidismo y LPO concomitante presentaron lesiones orales menos severas comparado con aquellos sin enfermedad de la tiroides. Este estudio respalda la idea de que se debe investigar la presencia de enfermedad de la tiroides en pacientes con LPO.

Falla intestinal en el paciente pediátrico: experiencia y manejo por un grupo multidisciplinario / Intestinal failure in pediatric patients: experience and management by a multidisciplinary group

Introducción: instituciones con grupos de atención multidisciplinario han demostrado mejoras en los resultados del paciente con falla intestinal. La atención multidisciplinario permite un enfoque integral y fortalece la comunicación entre las familias y el equipo de salud. Objetivo: describir el manejo multidisciplinario y los resultados obtenidos en pacientes pediátricos con falla intestinal. Métodos: estudio retrospectivo en pacientes de 18 años o menos con falla intestinal y necesidad de Nutrición Parenteral Total (NPT). Se emplearon frecuencias simples y porcentajes para las variables cualitativas, y para las cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: fueron evaluados 33 pacientes con una mediana de seguimiento de 281 días. La mediana de duración de la NPT fue de 68 días y el promedio de infecciones asociadas al catéter fue de 2,26 por paciente. En 31 pacientes se brindó alimentación vía oral o enteral, realizada en el 61,3% de los casos a través de sonda e infusión continua. Como tratamiento concomitante el 72,7% de los niños recibieron ácido ursodesoxicólico, el 67,7% colestiramina, el 57,6% loperamida, el 48,5% antibióticos y el 36,4% probióticos. Las familias de 24 pacientes fueron intervenidas por trabajo social. La autonomía intestinal se logró en el 69,7% de los casos, el 72,7% de ellos presentaron una mejora en el puntaje z de peso y tuvieron una albúmina final significativamente mayor a la inicial (valor p: 0,012). Conclusiones: el manejo de los pacientes con falla intestinal constituye un reto para las instituciones de salud y hace necesaria la atención con base en un protocolo estandarizado y un grupo multidisciplinario (AU)

Background: institutions with multidisciplinary teams have shown improvements in patient outcomes with intestinal failure. Multidisciplinary approach allows an integral management and effective communication between families and care teams. Objetive: describe the multidisciplinary management and outcome in pediatric patients with intestinal failure. Methods: retrospective study in patients 18 years old or less, with intestinal failure and Total Parenteral Nutrition (TPN) required. Simple frequencies and percentages were used for qualitative variables, and central tendency and dispersion measures were used for quantitative variables. Results: 33 patients with a median follow up of 281 days were evaluated. The median duration of the TPN was 68 days and the mean of catheter-related infections was 2.26 per patient. In 31 patients oral or enteral nutrition was provided, starting in 61.3% of cases through tube and continuous infusion. As concomitant treatment 72.7% of children received ursodeoxycholic acid, 67.7%, cholestyramine 57.6% loperamide, 48.5% antibiotics and 36.4% probiotic. The families of 24 patients were evaluated by social work professionals. Intestinal autonomy was achieved in 69.7% of cases, 72.7% of them showed an improvement in the score z of weight and showed an end albumin significantly higher than the initial (p value: 0.012). Conclusions: the management of patients with intestinal failure is a challenge for health institutions and require care based on a standardized protocol and a multidisciplinary group (AU)

Construcción de subjetividad en jóvenes raperos y raperas: más allá de la experiencia mediática / Construção da subjetividade em jovens raperos e raperas: além da experiência mediática / Construction of subjectivity in both male and female young rapper

La construcción de una subjetividad que gira en torno a la experiencia con el Rap, es un fenómeno complejo en el que se distingue tanto la variedad de experiencias que se acumulan en una interacción social múltiple, como la variedad de escenarios donde estos encuentros e intercambios tienen lugar. Los mass media constituyen un importante escenario y agente promotor del acercamiento entre sujetos y objetos culturales, como por ejemplo entre los jóvenes y las jóvenes, y el Rap; sin embargo, en la elección por parte de los primeros hacia los segundos, como referente nodal en la constitución de sus subjetividades, esta experiencia es tratada de modo alterno junto con otras, dentro de las cuales se destaca la que se desarrolla en el barrio, en la calle, junto a los pares. El estudio sociológico de los jóvenes, las jóvenes, y el Rap, se funda, por tanto, en la observación cuidadosa de las diversas experiencias del sujeto, de los escenarios en los cuales éstas se desarrollan y de los momentos (temporalidad subjetiva y social) en los cuales ellas tienen lugar, todo ello previo a la interpretación, para no caer en generalidades abstractas.

A construção da subjetividade que gira ao redor da experiência com a musica Rap é um fenômeno complexo que apresenta uma variedade de experiências que se acumulam numa interação social múltipla, como a variedade de cenários onde estes encontros e trocos têm lugar. Os meios de comunicação de massa constituem um cenário importante e um agente promotor da aproximação entre sujeitos e objetos culturais, como por exemplo, entre os jovens, as jovens e a musica Rap. Não obstante, na eleição da parte dos primeiros respeito aos segundos, como referente nodal na constituição de subjetividades, esta experiência é tratada duma maneira alterna junto com outras, entre as quais vale a pena destacar aquela desenvolvida no bairro, na rua, junto aos pares. O estudo sociológico dos jovens, das jovens e da musica Rap baseia-se, por tanto, na observação cuidadosa das diversas experiências do sujeito, dos cenários onde elas se desenvolvem, e dos momentos (temporalidade subjetiva e social) quando elas se apresentam; tudo isso anterior à interpretação, para não cair em generalidades abstratas.

The construction of subjectivity that revolves around the experience with Rap music is a complex phenomenon in which we can distinguish both the variety of experiences that are accumulated in a multiple social interaction and the variety of scenarios where these encounters and exchanges take place. The mass media are an important scenario and an agent that promotes the approaching between cultural subjects and objects, for example, between male and female youngsters and Rap. However, in the election of male toward female youngsters, as the key referent in the constitution of their subjectivities, this experience with the mass media is alternatively treated along with others, where the subjectivities developed in the neighborhood, on the street and with peers have a prominent place. The sociological study of the male and female youths and Rap is based, thus, on the careful observation of the diverse experiences of the subjects, of the scenarios and of the moments (subjective and social temporality) where and when these experiences are developed. All of this is preliminary to interpretation, not to fall in abstract reasoning.

Pertinencia en el manejo del paciente hipertenso en Assbasalud ESE Manizales 2008 / Relevancy in the handling of the patient with hypertension in Assbasalud E.S.E. Manizales 2008

Objetivo: Revisar las historias clínicas de los pacientes hipertensos inscritos en el programa de Hipertensión de ASSBASALUD E.S.E Manizales, Colombia, durante los años 2004-2007 con el fin de verificar el manejo farmacológico y no farmacológico, el consumo de otros medicamentos no antihipertensivos y el registro del daño en el órgano blanco en la población estudiada. Materiales y métodos: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes hipertensos, controlados y vigilados en el programa de Hipertensión arterial, en la clínica la Enea y los centros de salud: IPC-Galán, Fátima, Aranjuez y el Tablazo, de ASSBASALUD ESE y ubicados en el perí­metro urbano del Municipio de Manizales. Caldas. Colombia.Resultados: De acuerdo a lo registrado en la Historia clínica se encontró dañoo del órgano blanco en un 34,12 por ciento. En un 72,04 por ciento se evidenció uso de medicamentos adecuados de acuerdo a las guías de manejo de la Hipertensión. La combinación terapéutica más usada fue la de hidroclorotiazida con captopril con un 8,50 por ciento del total de los casos revisados. Se halló que un 34.60 por ciento de los pacientes registrados en el programa están clasificados como pre-hipertensos y un 89,6 por ciento de los trabajadores de la salud entrevistados dijeron conocer las guías de manejo. Conclusión: Llama la atención un alto número de pacientes con daño en el órgano blanco, no obstante se desconoce si el daño ya estaba desde antes de su inscripción en el programa. Un 28 por ciento de la población estudiada no recibe la medicación adecuada. Se considera bajo que solo el 89 por ciento de los trabajadores de la salud conozca las guías de manejo de la hipertensión. Se considera favorable que haya habido un descenso de la presión arterial diastólica en 60,7 por ciento y de la Sistólica en un 56,9 por cientoâ.

MIB-1 como marcador de proliferación celular del cartílago articular en el cóndilo mandibular, articulación costocondral, extremo esternal de la clavícula y cuarto metatarsiano / MIB-1 as a cell proliferation marker of articular cartilage in the mandibular condyle, costo-chondral articulation, sternal extreme of the clavicle and the fourth metatarsian bone

El objetivo de este estudio fue probar el MIB-1 como método para la evaluación de la proliferación celular del cartílago articular del cóndilo mandibular, el extremo esternal de la clavícula, la unión costocondral y el cuarto metatarsiano y además corroborar y comparar los resultados histológicos de estudios anteriores. El estudio se realizó en 6 cadáveres humanos con menos de 12 horas de fallecidos a los cuales se les extrajo un cóndilo, una clavícula, una quinta costilla y un cuarto metatarsiano. Se encontró que el MIB-1 no es apto para el uso con tejido cartilaginoso ya que la técnica involucra el uso de horno microondas las cuales desprenden los especímenes de las placas utilizadas en inmunohistoquímica. Se corroboran resultados de otros estudios que muestran que macroscópicamente el metatarsiano es más parecido al cóndilo mandibular, pero la clavícula tiene una similitud mayor desde el punto de vista histológico...