[Sling procedure surgery in recurrent urinary incontinence: indication, technique and results]. / Operación de cabestrillo en la incontinencia urinaria recidivante: indicación, técnica y resultados.

We analyzed 30 study protocols of 30 patients that underwent sling procedure surgery for recurring urinary incontinence correction, from December 1993 up to November 1998. A double technique surgical with double equipment technique was performed (both vaginal and abdominal), using mersilene. Five patients were excluded because a lack of follow-up, which was planned for the first, third, six, twelve and 24 months after surgery. Twenty-one patients (84%) remained continent, four patients (16%) had persistent stress incontinence. One required reoperation for relief of persistent urinary retention secondary to over correction of urethra. We believe that patient selection is the most important factor to be considered in order to perform this technique because of the high morbility rate.

Estudio epidemiológico en mil parejas estériles / Epidemiological study in 1,000 sterile couples

El propósito de este trabajo fue conocer las características generales de las parejas estériles de nuestro medio, valorar si existen algunos índices pronósticos de fertilidad y conocer el porcentaje de embarazos. Se analizaron 1,000 casos de esterilidad en los cuales se siguió una rutina de estudio por factores. El factor endocrino ovárico alterado fue el más frecuente (35%), seguido por el factor tuboperitoneal (28%) y el factor masculino (26%). La edad de la mujer, duración de la esterilidad y la esterilidad de causa multifactorial (17.6%), tuvieron importancia pronóstica. El porcentaje de embarazos logrados (61.4%) es comparable a lo informado en la literatura. Creemos que el establecer un protocolo de esterilidad con enfoque multidisciplinario, logra un estudio más integral de la pareja, obteniéndose diagnósticos más precisos y tratamientos más específicos

Incontinencia urinaria de esfuerzo. Comparación de cuatro métodos de cistouretropexia: seguimiento a dos años / Stress urinary incontinence. comparison of four cysto-urethropexy methods: two year follow up

Se evalúan los resultados obtenidos en un seguimiento mínimo de dos años en 597 pacientes con Incontinencia urinaria de Esfuerzo (IUE) o Genuina sometidas a corrección quirúrgica, de febrero de 1984 a mayo de 1991 en la Clínica de Uroginecología del Hospital de Ginecoobstetricia " Luis Castelazo Ayala" del IMSS. A las pacientes se les estudió conforme a las normas del servicio publicadas previamente. Se realizaron 379 cirugías con técnicas de Pereyra, 90 tipo Burch, 68 de Powell y 60 de Marshall-Marchetti-Krantz. La vía vaginal o combinada se indicó en las pacientes con alteraciones de la estática pelvigenital y la vía abdominal en aquellas con patología uterina o anexia que ameritaban laparotomía. El índice total de complicaciones fue de 15.3 por ciento. El porcentaje de curación a dos años fue de 87.06 por ciento para todos los procedimientos, obteniéndose los mejores resultados con las técnicas de Burch y Pereyra con 90 y 89.5 por ciento respectivamente, aunque no existió diferencia estadísticamente significativa entre las cuatro técnicas realizadas con una p>ó = 0.1 y X² 6.15. Se concluye que las técnicas abdominales y combinadas de cistouretropexia para corregir la IUE son eficaces y gran parte del éxito de la cirugía depende de la selección correcta de la paciente y la realización meticulosa de la técnica quirúrgica

Polipo fibroepitelial de la vagina: informe de un caso / Fibro epithelial polyp of the vagina: a case report

El pólipo fibroepitelial de vagina es una lesión rara, de naturaleza benigna, que puede ser confundido con sarcoma botryoides, rabdomiosarcoma y tumor mesodérmico mixto debido a su apariencia histológica. Se presenta un caso de una mujer de 27 años de edad, con un gran pólipo vaginal pediculado, con dimensiones de 8 x 12 cm. El estudio microscópico revela un pólipo fibroepitelial de vagina. El tratamiento es la extirpación quirúrgica del tumor. La recurrencia es poco común.

Analisis de medición única de progesterona como indice de ovulación en la esterilade inexplicable / Analysis of a single measurement of progesterone as on index of ovulation in inexplainable sterility

La determinación única de progesterona en suero como prueba definitiva de ovulación es discutible y los valores hormonales mínimos propuestos como tal varíam ampliamente en diferentes estudios. En este trabajo se analizan los valores de progesterona en fase lútea en cinco tipos de ciclo menstrual; el grupo I correspondiente a pacientes con esterilidad inexplicable, el grupo II formado por ciclos de concepción de pacientes embarazadas en forma espontánea, el grupo III compuesto por ciclos de concepción de pacientes embarazadas bajo estímulo con citrato de clomifeno, y los grupos IV y V correspondientes a pacientes con evidencia de ovulación por ultrasonido, en ciclos espontáneos y estimulados con citrato de clomifeno, respectivamente. Se encontró que la concentración de progesterona en el grupo con esterilidad inexplicable fue significativamente menor que el resto de los grupos. Además, se observó que las pacientes estimuladas con citrato de clomifeno presentaban concentraciones de progesterona significativamente mayores que aquellas con ciclos espontáneos. Los resultados de este trabajo indican que algunas pacientes con diagnóstico de esterilidad inexplicable puede cursar con alteraciones en el proceso de secreción de progesterona por el cuerpo lúteo, las cuales pasan generalmente inadivertidas

La obesidad como factor de riesgo en la cirugía anti-incontinencia / Obesity as a factor risk in anti-incotinence surgery

Existe controversia en la literatura en relación al pronóstico de la paciente obesa incotinente. El objetivo de este estudio es tratar de demostrar si la obesidad influye en la recidiva postquirúrgica de la incontinencia urinaria genuina. Se incluyeron 148 pacientes a las que se les midió el índice de Masa Corporal, divididas en los grupos: grupo "A" 74 pacientes sin recidiva y grupo "B" 74 pacientes con recidiva. Al resultado obtenido fue que en las que no lo eran. (P<0.05). Se puede concluir que la obesidad es un factor pronóstico adverso en la evolución de pacientes con cirugía antincontinencia y que puede disminuir la efectividad a largo plazo

Quistes paratubarios: Frecuencia y correlación clínica, ultrasonográfica e histológica / Paratubal cyst. Frequency and clinical ultrasonographic and histologic correlation

Se revisaron 5,100 Biopsias realizadas en el Servicio de Anatomía Patológica en el lapso de noviembre de 1994 a noviembre de 1995, encontrando un total de 100 quistes paratubáricos. El 80 por ciento de los casos fue hallazgo quirúrgico el 40 por ciento de las pacientes tuvieron manifestaciones clínicas de dolor y 3 por ciento de las mismas abdomen agudo por torción del quiste que ameritó cirugía de urgencia. En 38 por ciento de los casos el informe ultrasonofráfico fue de Quistes de Ovario, y en 62 por ciento no fue detectado por este método. Con respecto al tamaño: 84 por ciento de los quistes paratubarios fueron menos de 6 cm, 12 por ciento entre 6 y 12 cm. y 4 por ciento de 12-18 cm. El informe Histopatológico fue quiste seroso (57 por ciento) y quiste simple (43 por ciento)