RESUMO
OBJECTIVE: To assess a group of patients with parkinsonism using serial studies with FP-CIT, basically the initial false negative results. METHODS: Restrospective study of 92 patients (55 men and 37 women) who had undergone 2 different FP-CIT studies because of discrepancies between study results and clinical progression. The mean elapsed time between the studies was 26 months (SD: 6). We performed a semi-quantitative study using the patient's clinical history and the available literature to analyse discrepant cases with a normal initial study and subsequent pathological findings. RESULTS: A total of 184 studies were completed for 92 patients; 11 of those 92 showed discrepancies between initial and subsequent studies. Among the 11 discrepant cases, 7 showed a normal initial study and pathological findings at a later date. Analysis of the predominant clinical features that might explain this behaviour revealed that 4 of these 7 subjects presented tremor-dominant parkinsonism. Regarding the rest, 1 presented early stage parkinsonism and was treated with antidopaminergic agents; 1 was classified as probable multisystem atrophy type C, and the third showed clinical signs of atypical parkinsonism without any causes of those signs being identified. CONCLUSIONS: Serial FP-CIT studies are unnecessary in the large majority of cases, but they may be justifiable in certain clinical situations.
Assuntos
Tremor Essencial/diagnóstico , Transtornos Parkinsonianos/diagnóstico , Compostos Radiofarmacêuticos , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Tropanos , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Estudos de Casos e Controles , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
OBJECTIVE: The aim of this study is to compare several uptake indexes between specific and non-specific activity to determine the existence of degenerative Parkinsonism according to different reference areas. MATERIAL AND METHODS: A total of 46 patients (23 men and 23 women), randomly selected from individuals referred to our center with a movement disorder, were included in the study. Mean age was 70.2 ± 10.2 years (41-87). The uptake indexes were obtained through the areas of interest (ROIs) located in the striate (specific uptake) and other reference ROIs located in areas with different concentrations of serotonin receptors: low-cerebellum, medium-occipital cortex and high-midbrain. RESULTS: A high linear correlation was found between indexes having low and medium concentration of serotonin receptors. The ROC curve analysis shows an area under the curve of 0.874, 0.886 and 0.739 and regression coefficients of 5.41, 6.62 and 3.41, respectively for the striatum/cerebellum (E/C), striatum/occipital (E/O) and striatum midbrain (E/M) indexes. Optimal cutoff for E/O (1.35), index with the best behavior, provides a sensitivity of 0.84 and specificity of 0.89. CONCLUSION: The reference area selected may alter the predictive power of the different indexes to determine the existence of a degenerative Parkinsonism.
Assuntos
Encéfalo/diagnóstico por imagem , Radioisótopos de Carbono , Radioisótopos do Iodo , Transtornos Parkinsonianos/diagnóstico por imagem , Compostos Radiofarmacêuticos , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Tropanos , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Radioisótopos de Carbono/farmacocinética , Cerebelo/química , Cerebelo/diagnóstico por imagem , Corpo Estriado/química , Feminino , Humanos , Radioisótopos do Iodo/farmacocinética , Masculino , Mesencéfalo/química , Pessoa de Meia-Idade , Degeneração Neural/diagnóstico por imagem , Especificidade de Órgãos , Doença de Parkinson/diagnóstico por imagem , Doença de Parkinson Secundária/diagnóstico por imagem , Valor Preditivo dos Testes , Curva ROC , Compostos Radiofarmacêuticos/farmacocinética , Receptores de Serotonina/análise , Estudos Retrospectivos , Estudos de Amostragem , Sensibilidade e Especificidade , Distribuição Tecidual , Tropanos/farmacocinéticaRESUMO
The indication taken from the maximun tumor standarizad uptake (SUVmax) in soft tissue's cancer such as the liposarcomas leads to determine its methabolic behavicur and indicates the histologic subtype classification (myxoid).
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Lipossarcoma/diagnóstico , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Neoplasias de Tecidos Moles/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios X , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
UNLABELLED: The objective of this clinical note is to emphasize diagnostic efficiency of 123I-MIBG scintigraphy in the initial diagnosis and follow-up of medullary thyroid carcinoma within MEN2. MATERIALS AND METHODS: We present the case of a patient who, during a scintigraphic study with 123I-MIBG for the diagnosis of pheochromocytoma, was unexpectedly found to suffer from medullary carcinoma of the thyroid. Prior to performing the test, we proceeded to block uptake into the thyroid gland through the administration of Lugol. We carried out the scintigraphic study by intravenously injecting 370 MBq 123I-MIBG. RESULTS: A pathological uptake of the radiopharmaceutical compound over the right suprarenal gland, and unexpectedly, over the thyroid gland was detected, thus confirming the existence of medullary carcinoma of the thyroid in this patient, and obtaining the diagnosis of Type MEN2A polyglandular syndrome. CONCLUSIONS: From our experience, we can manifest the value of scintigraphy using 123I-MIBG in the diagnosis and localization of medullary carcinoma of the thyroid. Furthermore, it is indicated in patients suspected of MEN, since it makes it possible to reach a diagnosis of this kind of syndrome through the performance of just one test.
Assuntos
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/diagnóstico por imagem , Carcinoma Medular/diagnóstico por imagem , Achados Incidentais , Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 2a/diagnóstico , Feocromocitoma/diagnóstico por imagem , Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico por imagem , 3-Iodobenzilguanidina , Adulto , Humanos , Masculino , Cintilografia , Compostos RadiofarmacêuticosAssuntos
Adenoma/diagnóstico por imagem , Neoplasias das Paratireoides/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada com Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Adenoma/complicações , Adenoma/patologia , Adenoma/cirurgia , Feminino , Câmaras gama , Humanos , Hipercalcemia/etiologia , Hiperparatireoidismo Primário/etiologia , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Neoplasias das Paratireoides/complicações , Neoplasias das Paratireoides/patologia , Neoplasias das Paratireoides/cirurgia , Paratireoidectomia , Radiografia Intervencionista/instrumentação , Radiografia Intervencionista/métodos , Compostos Radiofarmacêuticos , Tecnécio , Tecnécio Tc 99m SestamibiRESUMO
Objetivo: Analizar un grupo de pacientes con síndrome parkinsoniano mediante estudios seriados con FP-CIT, valorando fundamentalmente los resultados falsamente negativos iniciales. Métodos: Estudio retrospectivo en el que se incluye a 92 pacientes (55 varones y 37 mujeres), a los que se les realizó un doble estudio con FP-CIT pues existían discrepancias entre este y la evolución clínica del paciente. El tiempo medio ± desviación estándar transcurrido entre ambos estudios fue de 26 ± 6 meses. Se realizó una valoración semicuantitativa analizando mediante la historia clínica y la bibliografía disponible los casos discrepantes con estudio inicial normal y posterior patológico. Resultados: Del total de 184 estudios realizados a 92 pacientes, 11/92 mostraron resultados discrepantes entre estudio inicial y tardío. De estos, en 7/11 el estudio inicial fue normal y el posterior patológico. Los rasgos clínicos predominantes que pudieran explicar este comportamiento mostraron que en 4/7 sujetos destacó la presentación de un cuadro parkinsoniano con predominio de la clínica tremórica; 1/7 presentó un síndrome parkinsoniano en estadio inicial en tratamiento con fármaco antidopaminérgico, 1/7 fue catalogado de probable atrofia multisistema tipo C y 1/7 presentaba un cuadro de parkinsonismo atípico, sin que encontráramos justificación para dicho comportamiento. Conclusiones: La realización de estudios seriados con FP-CIT carece de fundamento en gran proporción de casos, aunque existen ciertas situaciones clínicas que pueden justificarlo
Objective: To assess a group of patients with parkinsonism using serial studies with FP-CIT, basically the initial false negative results. Methods: Restrospective study of 92 patients (55 men and 37 women) who had undergone 2 different FP-CIT studies because of discrepancies between study results and clinical progression. The mean elapsed time between the studies was 26 months (SD: 6). We performed a semi-quantitative study using the patient's clinical history and the available literature to analyse discrepant cases with a normal initial study and subsequent pathological findings. Results: A total of 184 studies were completed for 92 patients; 11 of those 92 showed discrepancies between initial and subsequent studies. Among the 11 discrepant cases, 7 showed a normal initial study and pathological findings at a later date. Analysis of the predominant clinical features that might explain this behaviour revealed that 4 of these 7 subjects presented tremor-dominant parkinsonism. Regarding the rest, 1 presented early stage parkinsonism and was treated with antidopaminergic agents; 1 was classified as probable multisystem atrophy type C, and the third showed clinical signs of atypical parkinsonism without any causes of those signs being identified. Conclusions: Serial FP-CIT studies are unnecessary in the large majority of cases, but they may be justifiable in certain clinical situations
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Humanos , Doença de Parkinson , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Estudos Retrospectivos , Reações Falso-Negativas , Sensibilidade e Especificidade , Proteínas da Membrana Plasmática de Transporte de Dopamina/fisiologiaRESUMO
Una de las múltiples causas del edema de miembros inferiores es el linfedema cuyo diagnóstico correcto es crucial para la precoz instauración de un tratamiento efectivo y evitar así la morbilidad que este ocasiona a los pacientes. Desde la perspectiva del médico nuclear presentamos tres casos de edema de miembros inferiores. Tras una breve descripción de la técnica empleada y del mecanismo de actuación del radioisótopo (nanocoloides de albúmina humana marcados con Tc-99m) describimos el patrón de captación de la linfogammagrafía de miembros inferiores en pacientes seleccionados, por ser cada uno de ellos representativos de lo que en diagnóstico de imagen nuclear se considera normal, linfedema primario y linfedema secundario (AU)
One of many causes of lower-limb oedema is lymphedema. Correct diagnosis of this entity is crucial for the early establishment of an effective treatment to avoid the morbidity caused to the patient. From the perspective of nuclear medicine physicians, we present three cases of lower-limb oedema. After providing a brief description of the technique used and the mechanism of action of radioisotope (Tc-99m-labelled human albumin nanocolloid), we describe the uptake pattern of lower-limb lymphoscintigraphy in three representative cases of what is considered normal, primary lymphedema and secondary lymphedema (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Linfocintigrafia/métodos , Extremidade Inferior/diagnóstico por imagem , Linfedema/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Linfedema/reabilitaçãoRESUMO
No disponible
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tecnécio Tc 99m Sestamibi/administração & dosagem , Tecnécio Tc 99m Sestamibi/análise , Neoplasias das Paratireoides , Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único de Sincronização Cardíaca/métodos , Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único de Sincronização Cardíaca , Cintilografia/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Hiperparatireoidismo/complicações , Síndromes Endócrinas ParaneoplásicasAssuntos
Carcinoma/diagnóstico por imagem , Neoplasias Hepáticas/secundário , Compostos Radiofarmacêuticos/farmacocinética , Medronato de Tecnécio Tc 99m/análogos & derivados , Idoso , Biomarcadores Tumorais/análise , Neoplasias Ósseas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Ósseas/secundário , Carcinoma/secundário , Carcinoma Broncogênico/química , Feminino , Hepatomegalia/diagnóstico por imagem , Hepatomegalia/etiologia , Humanos , Neoplasias Hepáticas/química , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Primárias Desconhecidas , Células Neoplásicas Circulantes , Tumores Neuroendócrinos/química , Neoplasias Peritoneais/diagnóstico por imagem , Neoplasias Peritoneais/secundário , Cintilografia , Medronato de Tecnécio Tc 99m/farmacocinéticaAssuntos
Tumor Carcinoide/secundário , Neoplasias Cardíacas/secundário , Neoplasias do Íleo/patologia , Imagem Multimodal , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Tomografia Computadorizada por Raios X , Idoso , Tumor Carcinoide/diagnóstico por imagem , Neoplasias Cardíacas/diagnóstico por imagem , Humanos , Radioisótopos de Índio , Fígado/diagnóstico por imagem , Masculino , Compostos Radiofarmacêuticos , Somatostatina/análogos & derivadosAssuntos
Osteonecrose da Arcada Osseodentária Associada a Difosfonatos/diagnóstico por imagem , Conservadores da Densidade Óssea/efeitos adversos , Neoplasias Ósseas/secundário , Neoplasias da Mama/complicações , Carcinoma/secundário , Difosfonatos/efeitos adversos , Imidazóis/efeitos adversos , Doenças Mandibulares/diagnóstico por imagem , Osteonecrose da Arcada Osseodentária Associada a Difosfonatos/etiologia , Conservadores da Densidade Óssea/uso terapêutico , Doenças Ósseas Metabólicas/prevenção & controle , Neoplasias Ósseas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Ósseas/tratamento farmacológico , Neoplasias da Mama/cirurgia , Carcinoma/diagnóstico por imagem , Diagnóstico Diferencial , Difosfonatos/uso terapêutico , Feminino , Humanos , Imidazóis/uso terapêutico , Doenças Mandibulares/induzido quimicamente , Neoplasias Mandibulares/secundário , Pessoa de Meia-Idade , Osteoartrite/complicações , Osteoartrite/diagnóstico por imagem , Cintilografia , Neoplasias da Coluna Vertebral/diagnóstico por imagem , Neoplasias da Coluna Vertebral/tratamento farmacológico , Neoplasias da Coluna Vertebral/secundário , Vértebras Torácicas/diagnóstico por imagem , Ácido ZoledrônicoRESUMO
Objetivo. El objetivo del presente estudio es comparar diversos índices de captación entre actividad específica/inespecífica para determinar la existencia de parkinsonismo degenerativo teniendo en cuenta diferentes áreas de referencia. Material y métodos. Se incluyen a 46 pacientes (23 hombres y 23 mujeres) seleccionados de forma aleatoria de los sujetos remitidos a nuestro centro por presentar un trastorno del movimiento. La edad media de los mismos fue de 70,2±10,2 años (4187). Los índices de captación se realizan mediante ROI localizadas en estriados (captación específica) y otras de referencia situadas en zonas con baja concentración de receptores serotoninérgicos (cerebelo), media (corteza occipital) y alta (mesencéfalo). Resultado. Se aprecia una elevada correlación entre índices con baja y media concentración de receptores serotoninérgicos. El análisis mediante curvas ROC muestra un área bajo la curva de 0,874, 0,886 y 0,739 y unos coeficientes de regresión de 5,41, 6,62 y 3,41 respectivamente para los índices estriado/cerebelo (E/C), estriado/occipital (E/O) y estriado/mesencéfalo (E/M). El punto de corte óptimo para el estriado/occipital (1,35), índice con mejor comportamiento, aporta una sensibilidad de 0,84 y una especificidad de 0,89. Conclusión. El área de referencia seleccionada, puede alterar la capacidad predictiva de los distintos índices a la hora de determinar la existencia de un parkinsonismo degenerativo(AU)
Objective. The aim of this study is to compare several uptake indexes between specific and non-specific activity to determine the existence of degenerative Parkinsonism according to different reference areas. Material and methods. A total of 46 patients (23 men and 23 women), randomly selected from individuals referred to our center with a movement disorder, were included in the study. Mean age was 70.2±10.2 years (4187). The uptake indexes were obtained through the areas of interest (ROIs) located in the striate (specific uptake) and other reference ROIs located in areas with different concentrations of serotonin receptors: low-cerebellum, medium-occipital cortex and high-midbrain. Results. A high linear correlation was found between indexes having low and medium concentration of serotonin receptors. The ROC curve analysis shows an area under the curve of 0.874, 0.886 and 0.739 and regression coefficients of 5.41, 6.62 and 3.41, respectively for the striatum/cerebellum (E/C), striatum/occipital (E/O) and striatum midbrain (E/M) indexes. Optimal cutoff for E/O (1.35), index with the best behavior, provides a sensitivity of 0.84 and specificity of 0.89. Conclusion. The reference area selected may alter the predictive power of the different indexes to determine the existence of a degenerative Parkinsonism(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/instrumentação , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Padrões de Referência , Valores de Referência , Doença de Parkinson , Transtornos Parkinsonianos , Sensibilidade e Especificidade , Análise de Variância , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/tendências , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , 28599 , Valor Preditivo dos TestesRESUMO
No disponible
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Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias de Tecidos Moles/diagnóstico , Lipossarcoma/diagnóstico , Tomografia Computadorizada de Emissão , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Mama/complicações , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Metástase Neoplásica/patologia , Osteonecrose/diagnóstico , Difosfonatos , Tecnécio Tc 99m Exametazima , Neoplasias da Mama/patologia , Neoplasias da Mama , Osteonecrose/patologia , Osteonecrose , Diagnóstico DiferencialAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tumor Carcinoide/diagnóstico , Dor Abdominal/etiologia , Receptores de Somatostatina/fisiologia , Receptores de Somatostatina/efeitos da radiação , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Tumor Carcinoide/patologia , Tumor Carcinoide , Metástase Neoplásica/patologia , Metástase Neoplásica , Hepatopatias/complicações , HepatopatiasRESUMO
No disponible
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