[Validation of the immunological method of kinetic interaction of microparticles in solution (KIMS) for the determination of phenytoin in saliva at the Hospital de Niños de Santísima Trinidad.] / Validación del método inmunológico de interacción cinética de micropartículas en solución (KIMS) para la determinación de fenitoína en saliva en el hospital de Niños de la Santísima Trinidad.

Phenytoin (DFH), is an anticonvulsant widely used for the treatment of different types of seizures.(1) Therapeutic monitoring (TDM) is required for DFH due to its narrow therapeutic range and nonlinear pharmacokinetics, among other characteristics. Monitoring is frequently done on plasma or serum (total drug) through immunological methods. DFH can also be monitored in saliva, which shows a good correlation with plasma. The concentration of DFH in saliva reflects the concentration of free drug and due to the simplicity in its collection, it leads to a less stressful process for the patient. The aim of this study was to validate the immunological method of kinetic interaction of microparticles in solution (KIMS) for the determination of DFH using saliva as biological matrix. Linearity, precision, detection and quantification limit, accuracy and interference were analyzed. Infostat 8.0 student version software was used for statistical analysis. The method was linear in a range between 0.41 and 5ug/ml. The detection and quantification limits were 0.14 and 0.45ug/ml, respectively. The equation of the straight line obtained based on the method comparison between KIMS and HPLC-UV was DFHKIMS= 0,81* DFHHPLC ­ 0,03.  The KIMS method proved to have the necessary analytical characteristics to be applied as a useful and practical tool for the follow-up of those patients with difficult venous access and/or children with chronic DFH treatments.

La Fenitoína (DFH), es un anticonvulsivante ampliamente utilizado para el tratamiento de distintos tipos de convulsiones.(1) El monitoreo terapéutico (TDM) es requerido para la DFH debido a su estrecho rango terapéutico y farmacocinética no lineal, entre otras características. Los monitoreos se realizan frecuentemente en plasma o suero (droga total) a través de métodos inmunológicos. También se puede monitorear DFH en saliva, la cual presenta una buena correlación con el plasma. La concentración de DFH en saliva refleja la concentración de droga libre y debido a la simplicidad en su recolección, conlleva a un proceso menos estresante para el paciente. El objetivo del trabajo fue validar el método inmunológico de interacción cinética de micropartículas en solución (KIMS) para la determinación de DFH usando como matriz biológica saliva. Se analizó linealidad, precisión, límite de detección y cuantificación, exactitud e interferencia. Se utilizó el software Infostat 8.0 versión estudiantil para el análisis estadístico. El método fue lineal en un intervalo entre 0,41 y 5ug/ml. Los límites de detección y cuantificación fueron 0,14 y 0,45ug/ml respectivamente. La ecuación de la recta obtenida en base a la comparación de métodos entre KIMS y HPLC-UV fue DFHKIMS= 0,81* DFHHPLC - 0,03.  El método KIMS demostró tener las características analíticas necesarias paran ser aplicada como herramienta útil y práctica para el seguimiento de aquellos pacientes de difícil acceso venoso y/o niños con tratamientos crónicos con DFH.

Validation of a immunoassay for the determination of vancomycin in cerebospinal fluid. / [Validación de un método inmunológico para la determinación de vancomicina en líquido cefalorraquídeo.]

Introduction: Vancomycin (VAN) is an antibiotic used to treat serious infections. Its use is related to adverse effects such as acute facial hyperemia, nephrotoxicity and ototoxicity. By having a very narrow therapeutic range, its monitoring is necessary to maximize efficiency and minimize toxic effects. It is estimated that its concentration in CSF is approximately 10% of the plasma level in patients who receive intravenous treatment and who have meninges inflammation. Plasma concentrations of VAN are not a reliable indicator of those present in CSF. The aim of this study was to validate an immunological method based on the kinetic interaction of microparticles in solution (KIMS) for the determination of VAN in CSF. Materials and Methods: KIMS was validated for the evaluation of VAN in CSF. For this, the parameters of linearity, precision, accuracy, limit of detection, limit of quantification, interference, selectivity and specificity were determined. Results: The method was linear in a range between 0 and 15 µg/mL, the CV% obtained oscillated between 0.7 and 2.5% on the linear range. The LOD and LOQ were 0.4 µg/mL and 1.4 µg/mL respectively. The equation of the line obtained based on the correlation of methods between KIMS and HPLC-UV was y = 0.9151x + 1.1695, R² = 0.9453. Conclusion: The KIMS method demonstrated to have an adequate sensitivity and specificity to determine VAN in CSF and being a useful tool for monitoring patients who present complicated infections at CNS level. Materials and Methods: KIMS was validated for the evaluation of VAN in CSF. For this, the parameters of linearity, precision, accuracy, limit of detection, limit of quantification, interference, selectivity and specificity were determined. Results: The method was linear in a range between 0 and 15 µg/mL, the CV% obtained oscillated between 0.7 and 2.5% on the linear range. The LOD and LOQ were 0.4 µg/mL and 1.4 µg/mL respectively. The equation of the line obtained based on the correlation of methods between KIMS and HPLC-UV was y = 0.9151x + 1.1695, R² = 0.9453. Conclusion: The KIMS method demonstrated to have an adequate sensitivity and specificity to determine VAN in CSF and being a useful tool for monitoring patients who present complicated infections at CNS level.

Introducción: La vancomicina (VAN) es un antibiótico utilizado para el tratamiento de infecciones graves. Su uso está relacionado con efectos adversos como hiperemia facial aguda, nefrotoxicidad y ototoxicidad. Al tener un rango terapéutico muy estrecho, el monitoreo terapéutico resulta necesario para maximizar la eficiencia y minimizar los efectos tóxicos. Se estima que su concentración en LCR es, aproximadamente, un 10% de la plasmática en pacientes que reciben tratamiento endovenoso del mismo y que presentan inflamación de las meninges. Las concentraciones plasmáticas de VAN no son un indicador confiable de las presentes en LCR. El objetivo de este trabajo fue validar un método inmunológico basado en la interacción cinética de micropartículas en solución (KIMS) para la determinación de VAN en LCR. Materiales y Métodos: Se validó el método KIMS para la valoración de VAN en LCR. Para ello, se determinaron los parámetros de linealidad, precisión, exactitud, límite de detección, límite de cuantificación, interferencia, selectividad y especificidad. Resultados: el método fue lineal en un intervalo entre 0 y 15 µg/mL, los CV% obtenidos oscilaron entre 0,7 y 2,5% en el rango lineal. Los LOD y LOQ fueron 0,4 µg/mL y 1,4 µg/mL respectivamente. La ecuación de la recta obtenida en base a la correlación de métodos entre KIMS y HPLC-UV fue y= 0,9151x + 1,1695, R²=0,9453. Conclusión: El método KIMS demostró tener una sensibilidad y especificidad apropiadas para la determinación de VAN en LCR y, ser una herramienta útil para el monitoreo de pacientes que presenten infecciones complicadas a nivel del SNC.

Caracterización de los factores familiares de riesgo en el consumo de sustancias en estudiantes de enseñanza media / Characterization of family risk factors in connection with drug consumption in high school students

Una de las epidemias sociales de mayor y más rápidaextensión en la pasada centuria y con probabilidad deextenderse y hacerse aún más grave, es el problema mundialde las drogas, fenómeno que representa una amenaza parala salud y el bienestar de los seres humanos, al menoscabarlas bases socio-económicas, culturales y políticas deuna sociedad (32). En el presente estudio se realiza unacaracterización de los alumnos de enseñanza media a travésde la Encuesta Nacional 2005 realizada por SEDRONAR,a los fines de observar los factores los factores de riesgoy su relación al consumo de drogas. Se analizaron 4593encuestas correspondientes a la Provincia de Córdoba. Deltotal de los encuestados el 12,1% reconoció haber probadoalguna vez en la vida droga. En el análisis en relación a síel consumo de droga está relacionado con el turno escolaral cual concurre, se obtuvo que tanto los que consumieranuna vez en su vida como los que lo hicieron en el últimomes, resultaron significativos siendo el turno tarde y nochede mayor riesgo en ambos casos. En cuanto a la edad, dondemás se consumió drogas tanto en los que los hicieron unavez o el último mes resultó altamente significativo para losde 15 años o más, y en menor para los de 14 años o menos.Mientras que el análisis en relación del consumo de droga yla situación de convivencia de los padres se observa que unafamilia constituida es altamente significativa y establece una relación con los factores de protección, siendo mayor su significación para aquellos quela probaron alguna vez en la vida. Por todo lo anteriormente analizado es que podemosafirmar que los factores de riesgo familiares son los más significativos. Se determinóquelos factores de riesgo familiar son fuertes componentes al momento de probar la droga.

The world drug problem is one of the social epidemics which grew the fastest and themost in the last century and will probably spread even more and become more serious.This phenomenon represents a threat to human beings’ health and wellbeing since itdiminishes the socio-economic, cultural and political foundations of a society (32). In thisstudy we characterize high school students using the National Survey 2005 carried out bySEDRONAR in order to observe risk factors and their connection with drugsconsumption.Four thousand five hundred ninety three surveys corresponding to the province of Cordobawere analyzed. From all the surveyed people, 12.1% recognized having tried drugs sometimein their lives. When analyzing if drug consumption is related to school shift, the resultsshowed that in both cases, people who have consumed drugs sometime in their lives aswell as those who consumed the previous month, afternoon and evening shifts involvesignificant higher risk. As regard the age when more drugs where consumed, once in lifeor in the previous month, results were more significant for 15 and older and less for 14and younger. Regarding the analysis of drug consumption in relation to both parents livingtogether, it is observed that a nuclear family is highly significant and there is a relationwith the protection factors mentioned before, significance being higher for those who trieddrugs once in their lives. According to our analysis, we can state that family risk factorsare the most significant. It was determined that family risk factors are strong componentsat the moment of trying drugs.

Caracterización de los factores familiares de riesgo en el consumo de sustancias en estudiantes de enseñanza media / Characterization of family risk factors in connection with drug consumption in high school students

Una de las epidemias sociales de mayor y más rápidaextensión en la pasada centuria y con probabilidad deextenderse y hacerse aún más grave, es el problema mundialde las drogas, fenómeno que representa una amenaza parala salud y el bienestar de los seres humanos, al menoscabarlas bases socio-económicas, culturales y políticas deuna sociedad (32). En el presente estudio se realiza unacaracterización de los alumnos de enseñanza media a travésde la Encuesta Nacional 2005 realizada por SEDRONAR,a los fines de observar los factores los factores de riesgoy su relación al consumo de drogas. Se analizaron 4593encuestas correspondientes a la Provincia de Córdoba. Deltotal de los encuestados el 12,1% reconoció haber probadoalguna vez en la vida droga. En el análisis en relación a síel consumo de droga está relacionado con el turno escolaral cual concurre, se obtuvo que tanto los que consumieranuna vez en su vida como los que lo hicieron en el últimomes, resultaron significativos siendo el turno tarde y nochede mayor riesgo en ambos casos. En cuanto a la edad, dondemás se consumió drogas tanto en los que los hicieron unavez o el último mes resultó altamente significativo para losde 15 años o más, y en menor para los de 14 años o menos.Mientras que el análisis en relación del consumo de droga yla situación de convivencia de los padres se observa que unafamilia constituida es altamente significativa y establece una relación con los factores de protección, siendo mayor su significación para aquellos quela probaron alguna vez en la vida. Por todo lo anteriormente analizado es que podemosafirmar que los factores de riesgo familiares son los más significativos. Se determinóquelos factores de riesgo familiar son fuertes componentes al momento de probar la droga.(AU)

The world drug problem is one of the social epidemics which grew the fastest and themost in the last century and will probably spread even more and become more serious.This phenomenon represents a threat to human beingsÆ health and wellbeing since itdiminishes the socio-economic, cultural and political foundations of a society (32). In thisstudy we characterize high school students using the National Survey 2005 carried out bySEDRONAR in order to observe risk factors and their connection with drugsconsumption.Four thousand five hundred ninety three surveys corresponding to the province of Cordobawere analyzed. From all the surveyed people, 12.1% recognized having tried drugs sometimein their lives. When analyzing if drug consumption is related to school shift, the resultsshowed that in both cases, people who have consumed drugs sometime in their lives aswell as those who consumed the previous month, afternoon and evening shifts involvesignificant higher risk. As regard the age when more drugs where consumed, once in lifeor in the previous month, results were more significant for 15 and older and less for 14and younger. Regarding the analysis of drug consumption in relation to both parents livingtogether, it is observed that a nuclear family is highly significant and there is a relationwith the protection factors mentioned before, significance being higher for those who trieddrugs once in their lives. According to our analysis, we can state that family risk factorsare the most significant. It was determined that family risk factors are strong componentsat the moment of trying drugs.(AU)

Reflexions sobre la dinamica del cambio organizacional / Reflections on organizational change dynamics

El fenómeno de la globalización ha traído consigo unatransformación del orden mundial modificando drásticamentelas características del entorno mundial en donde lasorganizaciones deben operar.La sociedad de finales del siglo XX fue cuantitativa ycualitativamente distinta a la existente a principios del mismo.El conocimiento se convirtió en el motor generador de riqueza yla información conjuntamente con las ideas, en la piedra angularde la ventaja competitiva organizacional.La sociedad se orienta cada día más hacia la sociedad delconocimiento, lo que ha implicado que las organizaciones hayaniniciado el tránsito hacia el aprendizaje organizacional, alreconocer el hecho de que el conocimiento es la fuente para generar ventajas competitivas duraderas...

Reflexions sobre la dinamica del cambio organizacional / Reflections on organizational change dynamics

El fenómeno de la globalización ha traído consigo unatransformación del orden mundial modificando drásticamentelas características del entorno mundial en donde lasorganizaciones deben operar.La sociedad de finales del siglo XX fue cuantitativa ycualitativamente distinta a la existente a principios del mismo.El conocimiento se convirtió en el motor generador de riqueza yla información conjuntamente con las ideas, en la piedra angularde la ventaja competitiva organizacional.La sociedad se orienta cada día más hacia la sociedad delconocimiento, lo que ha implicado que las organizaciones hayaniniciado el tránsito hacia el aprendizaje organizacional, alreconocer el hecho de que el conocimiento es la fuente para generar ventajas competitivas duraderas...(AU)

Caracterización de los factores familiares de riesgo en el consumo de sustancias, en estudiantes de enseñanza media / Characterization of familial risk factors in substance use in middle school students

Una de las epidemias sociales de mayor y más rápida extensión en la pasada centuria y con probabilidad de extenderse y hacerse aún más grave, es el problema mundial de las drogas, fenómeno que representa una amenaza para la salud y el bienestar de los seres humanos, al menoscabar las bases socio-económicas, culturales y políticas de una sociedad (32). El inicio en el consumo se trata casi siempre de un recorrido exploratorio por diferentes sustancias, donde lo más frecuente es el consumo de alcohol y tabaco a edades muy tempranas. El uso de drogas es un complejo fenómeno que tiene consecuencias adversas en la salud individual, en la integración familiar y en el desarrollo y estabilidad social (1). Según OMS, droga es toda sustancia que introducida al organismo por cualquier vía, es capaz de actuar sobre el SNC, provocando alteración física y/o psicológica, donde la experimentación de sensaciones, pueden cambiar el comportamiento además de generar dependencia y tolerancia. Pueden modificar una o varias funciones psíquicas, que inducen a repetir su autoadministración por placer, donde el cese del consumo puede dar lugar a un gran malestar somático o psíquico. El peligro que representa para la salud el consumo de sustancias, nos lleva a caracterizar las relaciones y factores de riesgo entre la familia y los adolescentes. Donde en las sociedades; la familia y la escuela siguen siendo los principales medios de apoyo emocional, necesario para el desarrollo saludable de los jóvenes. En base a lo expuesto se hará una caracterización de los alumnos de enseñanza media a través de la Encuesta Nacional 2005 realizada por SEDRONAR, a los fines de observar cuales son los factores los factores de riesgo y si estos se relacionan al consumo de drogas. Para ello se analizaron 4593 encuestas correspondientes a la Provincia de Córdoba. Del total de los encuestados el 12,1% reconoció haber probado alguna vez en la vida droga.