RESUMO
La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica de etiología incierta, caracterizada por la formación de granulomas no necrotizantes. La afectación más frecuente es la pulmonar y mediastínica, aunque puede afectar a cualquier órgano. La afectación hepática ocurre en el 50-65% de los casos, pero suele ser subclínica o descubierta en el estudio de una alteración de las enzimas hepáticas. El debut de una sarcoidosis como una tumoración hepática aislada en muy inusual. La biopsia hepática suele ser necesaria para confirmar el diagnóstico y el diagnóstico diferencial debe establecerse con cualquier enfermedad hepática granulomatosa de carácter infeccioso o autoinmune y la exclusión de malignidad. Presentamos un caso clínico de una paciente diagnosticada de sarcoidosis hepática aislada simulando una lesión única hepática metastásica. La biopsia hepática fue diagnóstica
Sarcoidosis is a systemic granulomatous disease with an uncertain etiology, characterized by the production of non-necrotizing granulomas. The most frequent presentation is pulmonary and mediastinal, although it might affect any other organ. Hepatic alterations occur in 50 to 65% of the cases. Nevertheless, it is commonly subclinical or detected during a study of the alteration of liver enzymes. It is very unusual that disease onset occurs as an isolated hepatic tumor. A hepatic biopsy is usually required to confirm the diagnosis. A differential diagnosis must be established via any hepatic granulomatous disease, infectious or autoimmune disease as well as the exclusion of malignancy. We present a clinical case of a female diagnosed with an isolated hepatic sarcoidosis that simulated a unique hepatic metastatic lesion. The hepatic biopsy was diagnostic
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Sarcoidose/complicações , Hepatite/complicações , Granuloma/diagnóstico , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Achados IncidentaisRESUMO
Objective: It has been reported that professional cyclists had an accelerated solid gastric emptying which decreased by increasing the exercise intensity. That could be explained by a predominance of stress-dependent motility inhibitors such gastrointestinal hormones, neurotransmitters and or the predominance of the gastric inhibitory vagal motor circuit. The aim of this preliminary study was to evaluate the role of β-endorphins, inhibitors of gastric motility, in these findings. Methods: Gastric emptying of solids marked with Tc99 while resting and plasmatic levels of β-endorphins were evaluated in 27 healthy controls and 19 professional cyclists (day 1). Besides, gastric emptying of solids was also assessed in cyclists when they reached 50% (day 1) and 75% (day 2) of the maximum oxygen consumption (low and high, respectively), during exercise on the cycle-ergometer. The third day, naloxone was administered in cyclists in order to block the β-endorphins receptors and gastric emptying was measured when they reached 75% of the maximum oxygen consumption. Results: Basal β-endorphin levels were lower in cyclists vs controls (p<0.05) and they increased with the exercise intensity (p<0.001). There were no significant differences in gastric emptying of solids with or without naloxone when 75% of the maximum oxygen consumption was reached. Conclusions: The inhibitory effect of the exercise in the gastric emptying of solids does not seem to be secondary to the action of β-endorphins, that leaves the gastric inhibitory vagal motor circuit a more likely predominant role.(AU)
Objetivo: Se ha informado de que los ciclistas profesionales tienen un vaciado gástrico sólido acelerado que disminuye al aumentar la intensidad del ejercicio. Esto podría explicarse por un predominio de los inhibidores de la motilidad dependientes del estrés, como las hormonas gastrointestinales, los neurotransmisores y o el predominio del circuito motor vagal inhibidor gástrico. El objetivo de este estudio preliminar fue evaluar el papel de las β-endorfinas, inhibidores de la motilidad gástrica, en estos hallazgos. Métodos: Se evaluó el vaciado gástrico de sólidos marcado con Tc99 mientras se evaluaban los niveles en reposo y plasmáticos de β-endorfinas en 27 controles sanos y 19 ciclistas profesionales (día 1). Además, también se evaluó el vaciado gástrico de sólidos en los ciclistas cuando alcanzaron el 50% (día 1) y el 75% (día 2) del consumo máximo de oxígeno (bajo y alto, respectivamente), durante el ejercicio en el cicloergómetro. El tercer día, se administró naloxona en los ciclistas para bloquear los receptores de β-endorfinas y se midió el vaciado gástrico cuando alcanzaron el 75% del consumo máximo de oxígeno. Resultados: Los niveles basales de β-endorfina fueron menores en los ciclistas frente a los controles (p<0,05) y aumentaron con la intensidad del ejercicio (p<0,001). No hubo diferencias significativas en el vaciado gástrico de sólidos con o sin naloxona cuando se alcanzó el 75% del consumo máximo de oxígeno. Conclusiones: El efecto inhibidor del ejercicio en el vaciado gástrico de sólidos no parece ser secundario a la acción de las β-endorfinas, lo que deja al circuito motor vagal inhibitorio gástrico un papel más probablemente predominante.(AU)
Assuntos
Humanos , Endorfinas , Esvaziamento Gástrico , Atletas , CiclismoRESUMO
En los últimos años se han venido realizando numerosos estudios sobre la función de la vitamina D en diversos procesos tanto fisiológicos como patológicos. Uno de los más interesantes se presenta en la Enfermedad inflamatoria intestinal, donde se ha observado una gran prevalencia de déficit de esta vitamina en los pacientes que la padecen. Este trabajo pretende revisar la literatura publicada hasta el momento y explicar su relación con la enfermedad, sus factores de riesgo, ponderar la importancia de la exposición solar, describir cómo afecta a los diversos tratamientos de la enfermedad o mostrar el efecto de la suplementación con vitamina en estos pacientes
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Assuntos
Humanos , Vitamina D/fisiologia , Vitamina D/uso terapêutico , Doenças Inflamatórias Intestinais/terapia , Deficiência de Vitamina D/epidemiologia , Suplementos Nutricionais , Luz Solar/efeitos adversos , Deficiência de Vitamina D/terapia , Reação em Cadeia da Polimerase , Fatores de Risco , Deficiência de Vitaminas/epidemiologia , FadigaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Endoscopia por Cápsula/métodos , Intussuscepção/diagnóstico por imagem , Intussuscepção/cirurgia , Divertículo Ileal/diagnóstico por imagem , Divertículo Ileal/cirurgia , Doenças do Íleo/patologia , Laparotomia , Valva Ileocecal/diagnóstico por imagem , Valva Ileocecal/cirurgiaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Cisto Pancreático/diagnóstico por imagem , Imageamento por Ressonância Magnética , UltrassonografiaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Síndromes de Malabsorção/diagnóstico por imagem , Síndromes de Malabsorção/etiologia , Endoscopia Gastrointestinal , Imageamento por Ressonância Magnética , Diagnóstico Diferencial , ColonoscopiaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Colecistite/diagnóstico , Neoplasias da Vesícula Biliar/diagnóstico , Imageamento por Ressonância Magnética , Diagnóstico Diferencial , Doença Crônica , Doença Aguda , Ultrassonografia , BiópsiaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças do Esôfago/patologia , Esôfago/patologia , Necrose , Nutrição Parenteral/métodos , Omeprazol/administração & dosagem , Hematemese/complicações , Gastroscopia/métodos , Mucosa Esofágica/diagnóstico por imagem , Doenças do Esôfago/dietoterapia , Esofagite/fisiopatologiaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Colo/lesões , Doenças do Colo/etiologia , Gastroscopia/efeitos adversos , Gastrostomia/efeitos adversos , Perfuração Intestinal/etiologia , Intubação Gastrointestinal/efeitos adversos , Colo/diagnóstico por imagem , Doenças do Colo/diagnóstico por imagem , Tratamento Conservador , Diagnóstico Tardio , Nutrição Enteral/efeitos adversos , Fístula Gástrica/diagnóstico por imagem , Fístula Gástrica/etiologia , Achados Incidentais , Intubação Gastrointestinal/instrumentação , Tomografia Computadorizada de EmissãoRESUMO
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