Debut de sarcoidosis simulando una metástasis hepática única / Sarcoidosis onset simulating a unique hepatic metastasis

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica de etiología incierta, caracterizada por la formación de granulomas no necrotizantes. La afectación más frecuente es la pulmonar y mediastínica, aunque puede afectar a cualquier órgano. La afectación hepática ocurre en el 50-65% de los casos, pero suele ser subclínica o descubierta en el estudio de una alteración de las enzimas hepáticas. El debut de una sarcoidosis como una tumoración hepática aislada en muy inusual. La biopsia hepática suele ser necesaria para confirmar el diagnóstico y el diagnóstico diferencial debe establecerse con cualquier enfermedad hepática granulomatosa de carácter infeccioso o autoinmune y la exclusión de malignidad. Presentamos un caso clínico de una paciente diagnosticada de sarcoidosis hepática aislada simulando una lesión única hepática metastásica. La biopsia hepática fue diagnóstica

Sarcoidosis is a systemic granulomatous disease with an uncertain etiology, characterized by the production of non-necrotizing granulomas. The most frequent presentation is pulmonary and mediastinal, although it might affect any other organ. Hepatic alterations occur in 50 to 65% of the cases. Nevertheless, it is commonly subclinical or detected during a study of the alteration of liver enzymes. It is very unusual that disease onset occurs as an isolated hepatic tumor. A hepatic biopsy is usually required to confirm the diagnosis. A differential diagnosis must be established via any hepatic granulomatous disease, infectious or autoimmune disease as well as the exclusion of malignancy. We present a clinical case of a female diagnosed with an isolated hepatic sarcoidosis that simulated a unique hepatic metastatic lesion. The hepatic biopsy was diagnostic

Beta Endorphins are not responsible for delayed gastric emptying of digestible solids after exercise in professional cyclists. A preliminary study / Las Beta endorfinas no son responsables del retardo del vaciamiento gástrico de sólidos en ciclistas profesionales tras el ejercicio. Un estudio preliminar

Objective: It has been reported that professional cyclists had an accelerated solid gastric emptying which decreased by increasing the exercise intensity. That could be explained by a predominance of stress-dependent motility inhibitors such gastrointestinal hormones, neurotransmitters and or the predominance of the gastric inhibitory vagal motor circuit. The aim of this preliminary study was to evaluate the role of β-endorphins, inhibitors of gastric motility, in these findings. Methods: Gastric emptying of solids marked with Tc99 while resting and plasmatic levels of β-endorphins were evaluated in 27 healthy controls and 19 professional cyclists (day 1). Besides, gastric emptying of solids was also assessed in cyclists when they reached 50% (day 1) and 75% (day 2) of the maximum oxygen consumption (low and high, respectively), during exercise on the cycle-ergometer. The third day, naloxone was administered in cyclists in order to block the β-endorphins receptors and gastric emptying was measured when they reached 75% of the maximum oxygen consumption. Results: Basal β-endorphin levels were lower in cyclists vs controls (p<0.05) and they increased with the exercise intensity (p<0.001). There were no significant differences in gastric emptying of solids with or without naloxone when 75% of the maximum oxygen consumption was reached. Conclusions: The inhibitory effect of the exercise in the gastric emptying of solids does not seem to be secondary to the action of β-endorphins, that leaves the gastric inhibitory vagal motor circuit a more likely predominant role.(AU)

Objetivo: Se ha informado de que los ciclistas profesionales tienen un vaciado gástrico sólido acelerado que disminuye al aumentar la intensidad del ejercicio. Esto podría explicarse por un predominio de los inhibidores de la motilidad dependientes del estrés, como las hormonas gastrointestinales, los neurotransmisores y o el predominio del circuito motor vagal inhibidor gástrico. El objetivo de este estudio preliminar fue evaluar el papel de las β-endorfinas, inhibidores de la motilidad gástrica, en estos hallazgos. Métodos: Se evaluó el vaciado gástrico de sólidos marcado con Tc99 mientras se evaluaban los niveles en reposo y plasmáticos de β-endorfinas en 27 controles sanos y 19 ciclistas profesionales (día 1). Además, también se evaluó el vaciado gástrico de sólidos en los ciclistas cuando alcanzaron el 50% (día 1) y el 75% (día 2) del consumo máximo de oxígeno (bajo y alto, respectivamente), durante el ejercicio en el cicloergómetro. El tercer día, se administró naloxona en los ciclistas para bloquear los receptores de β-endorfinas y se midió el vaciado gástrico cuando alcanzaron el 75% del consumo máximo de oxígeno. Resultados: Los niveles basales de β-endorfina fueron menores en los ciclistas frente a los controles (p<0,05) y aumentaron con la intensidad del ejercicio (p<0,001). No hubo diferencias significativas en el vaciado gástrico de sólidos con o sin naloxona cuando se alcanzó el 75% del consumo máximo de oxígeno. Conclusiones: El efecto inhibidor del ejercicio en el vaciado gástrico de sólidos no parece ser secundario a la acción de las β-endorfinas, lo que deja al circuito motor vagal inhibitorio gástrico un papel más probablemente predominante.(AU)

Vitamina D y enfermedad inflamatoria intestinal: ¿qué sabemos hasta el momento? / No disponible

En los últimos años se han venido realizando numerosos estudios sobre la función de la vitamina D en diversos procesos tanto fisiológicos como patológicos. Uno de los más interesantes se presenta en la Enfermedad inflamatoria intestinal, donde se ha observado una gran prevalencia de déficit de esta vitamina en los pacientes que la padecen. Este trabajo pretende revisar la literatura publicada hasta el momento y explicar su relación con la enfermedad, sus factores de riesgo, ponderar la importancia de la exposición solar, describir cómo afecta a los diversos tratamientos de la enfermedad o mostrar el efecto de la suplementación con vitamina en estos pacientes

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Protusión mucosa en cápsula endoscópica. ¿En qué podemos pensar? / Mucosal prolapse in capsule endoscopy. What does it make us think of?

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A propósito de un caso de quiste linfoepitelial pancreático: importancia del diagnóstico preoperatorio por ecoendoscopia / No disponible

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Diagnóstico por enteroscopia de malabsorción intestinal de origen infrecuente: enfermedad de los diafragmas / No disponible

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Colecistitis xantogranulomatosa: diagnóstico diferencial con colecistitis aguda y cáncer de vesícula / No disponible

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Esófago negro ¿es tan malo como parece? / Black esophagus, is it as bad as it seems?

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Detección tardía de complicación precoz tras colocación de gastrostomía endoscópica percutánea: perforación transluminal de colon asintomática / Late detection of early complication after placement of percutaneous endoscopic gastrostomy: Asymptomatic transluminal perforation of the colon

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Anemia ferropénica secundaria a enfermedad de los diafragmas del intestino delgado no asociada a AINE ¿algo más en lo que pensar? / Iron deficiency anaemia secondary to small-bowel diaphragm disease not associated with NSAIDs. Is there anything else to consider?

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