Body fat at birth and cord blood levels of insulin, adiponectin, leptin, and insulin-like growth factor-I in small-for-gestational-age infants.

BACKGROUND: Low birthweight has been associated with an increased risk of obesity, insulin resistance, and diabetes in adulthood. The aim of this study was to evaluate IGF-I, adiponectin, insulin levels, and body fat in small-for-gestational-age (SGA) infants at birth. METHODS: We performed a transverse comparative study in SGA and appropriate-for-gestational-age (AGA) infants. The study was conducted at the Hospital of Gynecology and Obstetrics in Leon, Mexico. Weight, length, and percent of body fat were evaluated during the first 48 h of birth. Glucose, insulin, leptin, adiponectin, and IGF-I levels in cord blood were measured. RESULTS: We studied 100 infants (50 SGA and 50 AGA). A history of diabetes in a second-degree relative was higher in SGA infants than in AGA infants (48.0 vs. 30.0%, respectively; p = 0.03). Glucose, adiponectin, insulin and IGF-I levels were similar between the groups. Leptin levels and percentage of body fat were lower in SGA than AGA (15.3 vs. 23.4 ng/mL; p = 0.003, 11.1 vs. 12.7%; p <0.001, respectively). Logistic regression analysis showed that length, percentage of body fat, and leptin levels were positively associated with birthweight. However, leptin levels were not independent of percentage of body fat. CONCLUSIONS: Low body fat and leptin levels, but no evidence of increased metabolic risk at birth, were found in SGA infants.

Los factores de riesgo de la mortalidad perinatal en un estudio de casos y controles / Risk-factors for perinatal mortality in a case-control study

Se efectuó un estudio de casos y controles en sección transversal con el objeto de estudiar los factores de riesgo para la mortalidad perinatal. Para ello se investigaron 39 factores de riesgo en la Ciudad de Leín, Gto., durante 1982. En el análisis inicial, 18 de estos factores eran significantivos, pero se eliminaron aquellos que eran dependientes de otro factor, así como los factores perinatales. Posteriormente, se efectuó un análisis de discriminantes por eliminación retrógada, llegándose a un modelo en el que se incluyeron ocho factores de riesgo en la mortalidad perinatal: 1) Menos de 30 semanas de periodo intergenésico, 2) Más de 200 semanas de periodo intergenésico. 3) Hipertensión arterial. 4) Edad materna, menor de 18 años. 5) Edad materna, mayor de 35 años. 6) Estado civil: no casada. 7) Historia de mortinatos previos. 8) Falta de control prenatal. La R-cuadrada de este modelo fue de 0.21

Eritropoyetina en la prevención de la anemia del prematuro / Erythropoietin to prevent anemia of prematurity

Introducción. El objetivo del trabajo fue evaluar la utilidad de la eritropoyetina humana recombinante (rHu-Epo), a dosis bajas, en la prevención de la anemia del prematuro. Material y métodos. Se estudiaron 27 recién nacidos pretérmino con edad gestacional menor o igual a 32 semanas, peso al nacer menor o igual a 1500g, y edad postnatal de 4 a 21 días; los que se dividieron en dos grupos: el A (n=13) recibió rHu-Epo a dosis de 100 U/kg, subcutánea, 3 veces por semanas, desde la tercera hasta la décimo primer semana de vida y el B o grupo control al que no se le administró (n=14). Todos recibieron suplementación con hierro oral a dosis de 2 mg/kg/días. Las características hematológicas, requerimientos transfusionales y peso fueron estudiados durante 8 semanas. Resultados. Las características iniciales de ambos grupos fueron similares. Los valores de hemoglobina (Hb) y hematócrito (Hto) descendieron a las 4 y 8 semanas en los 2 grupos en forma significativa, en relación al inicio (P<0.05); al comparar las últimas determinaciones del grupo A (9.8 ñ 0.7 g/dL y 29.6 ñ 2.0 por ciento) contra el control (9.5 ñ 1.8 g/dL y 28.2 ñ 5.0 por ciento), respectivamente, no hubo diferencia estadística significativa; tampoco la hubo respecto a las necesidades de transfusión sanguínea tanto en el grupo tratado como en el control. La cuenta de reticulocitos no mostró diferencia estadística dentro de cada grupo, al comparar las cifras iniciales con las de las 4 y 8 semanas. No hubo diferencia significativa en los valores de leucocitos, plaquetas, hierro sérico e incremento ponderal, al comparar el grupo con rHu-Epo con el control. Ningún efecto tóxico fue atribuible a lo rHu-Epo. Conclusión. La administración de la rHu-Epo a las dosis señaladas, no es útil en la prevención de la anemia del prematuro; debe considerarse un medicamento aún en investigación y que no debe de emplearse de manera rutinaria

Asociación de pezones supernumerarios y malformaciones renales / Association between supernumerary nipples and renal malformations

Introducción. Fue propósito de este estudio evaluar la frecuencia de asociación de malformaciones renales con los pezones supernumerarios o politelia. Material y métodos. Se examinaron 3000 recién nacidos (RN) sanos, de ambos sexos, sin malformaciones congénitas en especial auriculares, a los que se les investigó politelia, la cual se definió por manchas pigmentadas de 2 a 5 mm de diámetro localizadas junto o cerca de la línea mamaria. Resultados. Se encontró politelia en 30 RN para una incidencia de 1 por ciento; 12 pacientes fueron femeninos y el resto masculinos, 26 fueron de término y 4 pretérmino, 27 autróficos y 3 con peso bajo al nacer. De los 30 neonatos con politelia, 12 tuvieron el pezón supernumerario del lado derecho, 13 del lado izquierdo, 3 bilateral y 2 tuvieron pezón doble unilateral. En 27 su localización fue torácica y 3 en abdomen. De los 30 niños se excluyeron 6; de los 24 restantes, en 5 se descubrieron anormalidades renales, 4 con dilatación de los sistemas pielocaliciales y 1 con problemas quístico de médula renal; en los 4 primeros pacientes se corroboraron las anomalías por urografía excretora. Todos tuvieron función renal normal. Conclusiones. La incidencia de politelia es similar a algunos reportes, aunque se sabe que está influida por factores étnicos o raciales. La frecuencia de anormalidades renales en el 19 por ciento de los RN con politelia es superior a lo descrito para la población general que va del 1.6 al 5 por ciento. Debido a la discrepancia de los resultados en la literatura, existe discusión de si los RN con politelia se les debe investigar de inmediato anormalidades renales o urinarias; para esta asociación también existe factor racial y para nuestra población el fénomeno debe considerarse como real y debe evaluarse, máxime que las anormalidades renales son de tipo obstructivo con mayor riesgo de infección o de insuficiencia renal

Epidemiología de las marcas cutáneas al nacimiento / Epidemiology of skin birth marks

El objetivo fue evaluar la incidencia y topografía de las marcas cutáneas al nacimiento, con la hipótesis de que en una población mestiza su frecuencia sería mayor de 80 por ciento, por la presencia de la mancha mongólica. El tabajo fue epidemiologico, descriptivo, comparativo y prospectivo. Se revisaron 1500 neonatos menores de 72 horas de edad, seleccionados por simple disponibilidad entre la población derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se dividieron en tres grupos de acuerdo al color de piel: blanca, morena clara y morena intensa. Al comparar la incidencia de las diferentes marcas cutáneas según el color de piel, se obtuvieron porcentajes utilizando la chi cuadrada y la prueba de probabilidad exacta de Fischer. En la muestra total, la mancha salmón se observó en 83.8 por ciento, la mancha mongólica en 67.2 por ciento, las marcas hiperpigmentadas en 3.4 por ciento, las marcas en fresa 0.3 por ciento, y no se apreció ningun caso de manchas en vino de oporto. La frecuencia de las manchas salmón y la mongólica se vio influida por el color de la piel. En relación a estudios previos se encontró mayor incidencia de mancha salmón, quizá por un factor racial; la frecuencia de las otras marcas fue relativamente similar a la observada en la población latina de otros estudios, aunque diferente a la caucásica. Se discute la importancia de los hallazgos, el diagnóstico diferencial y la evolución de las marcas al nacimiento, para brindar una orientación apropiada a los padres de los pacientes acerca de su significado