Evaluation of learned helplessness, self-efficacy and disease activity, functional capacity and pain in Argentinian patients with rheumatoid arthritis.

OBJECTIVES: To evaluate the association between learned helplessness (LH) and self-efficacy (SE) with disease activity, functional capacity, and level of pain in patients with rheumatoid arthritis (RA) and to compare LH and SE between patients in remission and patients with active disease. METHOD: This multicentre, cross-sectional study included consecutive patients (aged ≥ 18 years) with RA according to 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) criteria. LH was measured by the Rheumatology Attitude Index (RAI), Spanish version; SE with the Arthritis Self-efficacy Scale (ASES), Spanish version; functional capacity with the Health Assessment Questionnaire, Argentinian version (HAQ-A); and perceived pain by the visual analogue scale (VAS). Disease activity was measured by the Clinical Disease Activity Index (CDAI). RESULTS: A total of 115 patients (82% females) with a mean (± sd) age of 58 ± 13 years were included. We found a significantly positive correlation between LH and perceived pain (p < 0.001), HAQ-A score (p < 0.001), and CDAI (p < 0.001) and a significantly negative correlation between SE and perceived pain (p < 0.001), HAQ-A score (p < 0.001), and CDAI (p < 0.001). We found greater levels of SE and lower grades of LH in patients in remission compared to those with active disease (median 76 vs. 58; p < 0.001 and 6 vs. 11; p < 0.001, respectively). CONCLUSIONS: LH and SE correlated significantly with disease activity, functional capacity, and perceived pain. Levels of SE were higher in patients in remission compared to those with active disease as opposed to levels of LH, which were lower in patients in remission compared to those with active disease. These results show that cognitive factors are related to disease activity and their modifications may have importance in the management of RA.

Systemic sclerosis in Argentina: evaluation of a large cohort from a single centre and comparison with other international series.

OBJECTIVES: Prevalence of systemic sclerosis (SSc) and different clinical subsets varies across the world. Few data have been published on SSc patients in Latin America. Our objective was to describe a SSc cohort in Argentina and to compare clinical findings, disease subsets and antibodies with other international SSc populations. METHODS: Patients with SSc (n=234) seen at the Rheumatology section of the Hospital Italiano de Buenos Aires between 2000-2011 were retrospectively analysed. Data on clinical manifestations, disease subsets and antibodies were obtained. Patients were classified into diffuse cutaneous (dc) and limited cutaneous (lc) subsets. Comparison with other cohorts (France, United States, Germany, Italy, Mexico, EUSTAR and Brazil) was made based on published information. RESULTS: A higher female:male ratio (12:1) and a higher limited subset prevalence (76.1%) was found in this Argentine cohort comparing with others. We also found a lower prevalence of diffuse disease, anti Scl-70 (antitopoisomerase) and nucleolar pattern antinuclear antibodies. Within each subset, clinical findings were similar with other SSc populations except for a very low prevalence in renal crisis (0.02% of dc SS). CONCLUSIONS: With slight variations perhaps due to genetic, environmental or referral factors, SSc in this cohort appears to be similar to that described in other parts of the world.

The detection of Rh antigens (D,C,c,E,e) on bloodstains by a micro-elution technique using low ionic strength solution (LISS) and papain-treated red cells.

Ninety experimental bloodstains, were examined, with the intention of detecting the principal Rh antigens, by using a micro-elution method improved by the use of low ionic strength solution (LISS) and papain-treated red cells. This method makes it possible to employ most commercially produced sera in routine forensic haematology laboratory work. The antigens could regularly be detected in stains of the following ages: D, C and c in stains of at least 6 months, E in stains of at least 4 months, and e in stains of at least 2 months.

Prefilled certolizumab pegol (Cimzia(®)) syringes for self-use in the treatment of rheumatoid arthritis.

A new anti-tumor necrosis factor alpha (TNF-α) inhibitor with a novel mechanism of action has entered phase 3 trials in rheumatoid arthritis (RA). Certolizumab pegol (Cimzia(®)) is a humanized Fab' antibody fragment against TNF-α with a polyethylene glycol tail that prevents complement-dependent and antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity or apoptosis. Four randomized clinical trials have been published so far. Reported results are similar to those published in previous studies with other TNF-α inhibitors, with ACR20, ACR50, and ACR70 responses of around 60%, 40%, and 20%, respectively, when combined with methotrexate and slightly lower when used as monotherapy. Safety was shown to be similar to that seen with TNF-α blockers and some cases of tuberculosis were seen in the trials, stressing the importance of a complete screening in these patients. Although we still need effectiveness and safety data in larger numbers of patients and longer follow-up, this new TNF inhibitor is a welcome addition to our current armamentarium for the treatment of RA.

El estudio de casos como estrategia de enseñanza de la odontología para niños y adolescentes / Cases study as an strategy for teaching dentistry for children and adolescents

Objetivos: el objetivo de este trabajo es analizar la estrategia de enseñanza del estudio de casos en un grupo de estudiantes; conocer su punto de vista de la vivencia de la experiencia. Materiales y métodos: en el año 2002 fueron seleccionados aleatoriamente diez alumnos cursantes de la material Odontología Integral Niños y Adolescentes del último año de la crrera de la Universidad Maimónides. Se les aplicó un pretest en el que se les formularon 7 preguntas, cada una de las cuales se categorizó de 0 a 3. El total de puntaje máximo esperado del pre y post test fue de 21. Se utilizó la estrategia de enseñanza del estudio de casos. Se realizaron 3 sesiones de una hora y cinco minutos cada una, durante 3 semanas consecutivas. A los 15 días de finalizada la tercera sesión, se les aplicó a los esutidantes el post test, igual al pretest. Al mismo tiempo se realizó una encuesta con el fin de conocer su opinión respecto de la estrategia de enseñanza utilizada. Resultados del pre y post test: etre el pre y post test se registraron diferencias significativas en las preguntas 1, 2, 3, 6 y 7. Las preguntas 1 y 2 con una P < 0.05 y las preguntas 3, 6 y 7 con una P < 0.01. Las preguntas 4 y 5 no registraron diferencias significativas. Según el índice de mejoría, el 70 por ciento de los estudiantes presentó un índice entre el 30 y 60 por ciento. El aprendizaje mayor al 60 por ciento se registró en el 30 por ciento de los estudiantes. Entre el post y el pretest se observó una diferencia de 3.90 puntos como promedio de las diferencias alcanzadas en el total de preguntas. Las diferencias en cada una de las preguntas resultaron como 0 punto (pregunta 5) hasta 0.90 (preguntas 3 y 7). De la encuesta el 90 por ciento de los estudiantes contestó que les resultó provechoso el trabajo y el 10 por ciento contestó en forma negativa. Conclusiones: la estrategia empleada mostró un aprendizaje significativo en los estudiantes que se evidenció en el post test. La vivencia que tienen los cursantes de la estrategia de enseñanza del estudio de casos es positiva, esto se evidenció en la encuesta realizada

El estudio de casos como estrategia de enseñanza de la odontología para niños y adolescentes / Cases study as an strategy for teaching dentistry for children and adolescents

Objetivos: el objetivo de este trabajo es analizar la estrategia de enseñanza del estudio de casos en un grupo de estudiantes; conocer su punto de vista de la vivencia de la experiencia. Materiales y métodos: en el año 2002 fueron seleccionados aleatoriamente diez alumnos cursantes de la material Odontología Integral Niños y Adolescentes del último año de la crrera de la Universidad Maimónides. Se les aplicó un pretest en el que se les formularon 7 preguntas, cada una de las cuales se categorizó de 0 a 3. El total de puntaje máximo esperado del pre y post test fue de 21. Se utilizó la estrategia de enseñanza del estudio de casos. Se realizaron 3 sesiones de una hora y cinco minutos cada una, durante 3 semanas consecutivas. A los 15 días de finalizada la tercera sesión, se les aplicó a los esutidantes el post test, igual al pretest. Al mismo tiempo se realizó una encuesta con el fin de conocer su opinión respecto de la estrategia de enseñanza utilizada. Resultados del pre y post test: etre el pre y post test se registraron diferencias significativas en las preguntas 1, 2, 3, 6 y 7. Las preguntas 1 y 2 con una P < 0.05 y las preguntas 3, 6 y 7 con una P < 0.01. Las preguntas 4 y 5 no registraron diferencias significativas. Según el índice de mejoría, el 70 por ciento de los estudiantes presentó un índice entre el 30 y 60 por ciento. El aprendizaje mayor al 60 por ciento se registró en el 30 por ciento de los estudiantes. Entre el post y el pretest se observó una diferencia de 3.90 puntos como promedio de las diferencias alcanzadas en el total de preguntas. Las diferencias en cada una de las preguntas resultaron como 0 punto (pregunta 5) hasta 0.90 (preguntas 3 y 7). De la encuesta el 90 por ciento de los estudiantes contestó que les resultó provechoso el trabajo y el 10 por ciento contestó en forma negativa. Conclusiones: la estrategia empleada mostró un aprendizaje significativo en los estudiantes que se evidenció en el post test. La vivencia que tienen los cursantes de la estrategia de enseñanza del estudio de casos es positiva, esto se evidenció en la encuesta realizada (AU)

Una experiencia de trabajo comunitario desde el punto de vista de los actores participantes / A community work experience from the viewpoint of the performing actors

Esta investigación profundizará en la descripción de las vivencias de los profesionales recién graduados y de los docentes en situación de trabajo comunitario. Objetivos de la investigación: describir, desde el punto de vista de los docentes y profesionales las expectativas al comenzar la experiencia y la satisfacción al finalizarla. Describir los aprendizajes desde lo profesional y lo personal, así como las dificultades encontradas. Conocer la opinión de la comunidad, particularmente de niños y adolescentes, respecto de sus expectativas sobre el trabajo odontológico. Materiales y métodos: el programa comunitario se desarrolla en una escuela ubicada a 30 km de Junín de los Andes durante 6 días. Su propósito es mejorar al cabo de 3 años la salud bucal de niños y adolescentes concurrentes. Durante el primer año (2993) asistieron seis profesionales recién graduados de la carrera de odontología y tres docentes que supervisaban la tarea. Para la recolección de datos se usaron los siguientes instrumentos: entrevistas breves a los niños/adolescentes de la comunidad. Dos encuestas (al comienzo y al final del programa) a docentes y a profesionales recién graduados. Una entrevista grupal a profesinales recién graduados y profesores. Conclusiones: la experiencia fue muy satisfactoria para docentes y profesionales recién graduados. Las expecativas de la comunidad y de los profesionales son divergentes. La comunidad espera que los odontólogos les den elementos, no aludiendo al uso de ellos o a la salud. Las dificultades de profesionales y docentes se centran en la relación con la comunidad. Los aprendizajes de los profesionales se vincularon con la toma de decisiones con mayor rapidez, con la autonomía adquirida, con el trabajo en otros escenarios. Tanto profesionales como docentes plantean haber aprendido a relacionarse mejor con todos

Una experiencia de trabajo comunitario desde el punto de vista de los actores participantes / A community work experience from the viewpoint of the performing actors

Esta investigación profundizará en la descripción de las vivencias de los profesionales recién graduados y de los docentes en situación de trabajo comunitario. Objetivos de la investigación: describir, desde el punto de vista de los docentes y profesionales las expectativas al comenzar la experiencia y la satisfacción al finalizarla. Describir los aprendizajes desde lo profesional y lo personal, así como las dificultades encontradas. Conocer la opinión de la comunidad, particularmente de niños y adolescentes, respecto de sus expectativas sobre el trabajo odontológico. Materiales y métodos: el programa comunitario se desarrolla en una escuela ubicada a 30 km de Junín de los Andes durante 6 días. Su propósito es mejorar al cabo de 3 años la salud bucal de niños y adolescentes concurrentes. Durante el primer año (2993) asistieron seis profesionales recién graduados de la carrera de odontología y tres docentes que supervisaban la tarea. Para la recolección de datos se usaron los siguientes instrumentos: entrevistas breves a los niños/adolescentes de la comunidad. Dos encuestas (al comienzo y al final del programa) a docentes y a profesionales recién graduados. Una entrevista grupal a profesinales recién graduados y profesores. Conclusiones: la experiencia fue muy satisfactoria para docentes y profesionales recién graduados. Las expecativas de la comunidad y de los profesionales son divergentes. La comunidad espera que los odontólogos les den elementos, no aludiendo al uso de ellos o a la salud. Las dificultades de profesionales y docentes se centran en la relación con la comunidad. Los aprendizajes de los profesionales se vincularon con la toma de decisiones con mayor rapidez, con la autonomía adquirida, con el trabajo en otros escenarios. Tanto profesionales como docentes plantean haber aprendido a relacionarse mejor con todos (AU)