Does the Prevalence of Obesity in the Different Regions of Spain Influence the Attitudes, Perception, and Barriers to Its Treatment?

INTRODUCTION: The differences in the prevalence of obesity between the various regions of Spain, partly attributed to socioeconomic differences, may influence the approach to this disease. The aim of this study was to compare differences in attitudes, perception, and barriers to the treatment of obesity between people with obesity (PwO) and health care professionals (HCPs), between the different regions of Spain. METHODS: Sub-analysis of the ACTION-IO Spain study, which included 1,500 PwO and 306 HCP, was performed to identify differences in PwQ and HCPs belonging to regions with high prevalence of obesity (>16%, n = 9 regions, high prevalence of obesity [HPO] group) and low prevalence of obesity (<16%, n = 8 regions, low prevalence of obesity [LPO] group) (self-reported data), according to the 2017 National Health Survey of Spain. STATISTICS: comparison of proportions (χ2). RESULTS: A total of 746 PwO belonged to HPO and 754 to LPO group. The PwO in HPO group were younger, had lower income, a lower level of higher education, higher unemployment rate, and fewer comorbidities. Obesity was considered a chronic disease to a higher extent in HPO compared to LPO group (62 vs. 56%), but this difference was not statistically significant. The PwO in HPO group discussed less with the HCPs about their excess weight (57 vs. 70%), did not feel motivated to lose weight in a higher percentage (26 vs. 18%), and felt less emotionally supported (16 vs. 24%). In HPO group, the preference for unhealthy food (51 vs. 36%), and the costs of healthy eating, anti-obesity drugs and bariatric surgery were perceived barriers to losing weight. A higher proportion of PwO in HPO group considered that exercise (58 vs. 40%) was more effective for achieving weight loss. In contrast, LPO group considered diet more effective (48 vs. 32%). HCPs in HPO group felt more motivated to treat obesity (83 vs. 68%) and a higher proportion (14 vs. 5%) identified the economic burden as one of the main reasons why PwO do not start conversations to lose weight. CONCLUSIONS: There is less concern and conversation about excess weight in PwO in regions with a higher prevalence of obesity, with socioeconomic limitations being one of the main perceived barriers to treatment.

Diseño e implantación de un proyecto docente para la formación de la identidad médica en estudiantes de Medicina / Design and implementation of a teaching project for the formation of medical identity in medical students

Se describen el diseño y la puesta en marcha de un proyecto docente en la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra dirigido a promover una fuerte identidad médica centrada en el paciente que armonice el desarrollo personal y el profesional de los futuros médicos. La acción educativa se lleva a cabo en 3 fases consecutivas. La primera consiste en unos talleres previos a las rotaciones clínicas en los que se reflexiona, de manera participativa, sobre un aspecto de identidad profesional seleccionado. En un segundo momento, el alumno identificará manifestaciones concretas de ese contenido en la práctica clínica: esa experiencia se recoge por escrito en un portafolio, no solo de manera descriptiva, sino también con una reflexión personal sobre lo que se ha vivido. Se cierra el proceso educativo con la evaluación razonada del portafolio y el contraste de su contenido con el tutor clínico

We describe the process of designing and implementation of a new teaching project in the University of Navarra. The aim of the project is to promote a patient-centered professional and personal identity for the future doctors. The educational process has 3 consecutive phases. First, workshops that take place prior to clerkships, where students actively reflect on a selected professional identity quality. Then, the student will identify real clinical scenarios during their clerkships where this professional behavior takes place. They should reflect on this, and they should learn through their own reactions and emotions and write a self-reflection. The educational process finishes with the formative and personal feedback from the clinical tutor

Prevención, diagnóstico y tratamiento de la obesidad. Posicionamiento de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad de 2016 / Prevention, diagnosis, and treatment of obesity. 2016 position statement of the Spanish Society for the Study of Obesity

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Hiperostosis cortical infantil / Infantile cortical hyperostosis

La enfermedad de Caffey, o hiperostosis cortical infantil, es una rara enfermedad ósea autolimitada, que aparece de preferencia en lactantes con signos inespecíficos sistémicos; el más relevante es la reacción subperióstica e hiperostosis en varios huesos del cuerpo, con predilección en el 75-80 por ciento de los casos por la mandíbula. Su pronóstico es bueno, la mayoría no deja secuelas. El propósito del presente trabajo es describir las características clínicas, presentes en un lactante de cinco meses de edad, atendido en el Hospital Pediátrico Provincial Mártires de Las Tunas con este diagnóstico, quien ingresó en el servicio de miscelánea B por una celulitis facial. Presentaba aumento de volumen en la región geniana izquierda, febrícola e inapetencia. Se impuso tratamiento con cefazolina y se egresó a los siete días. Acudió nuevamente con tumefacción blanda y difusa de ambas hemicaras, irritabilidad y fiebre. Se interconsultó con cirugía maxilofacial, se indicaron estudios sanguíneos y radiológicos. Se diagnosticó como enfermedad de Caffey, basado en la edad del niño, tumefacción facial sin signos inflamatorios agudos e hiperostosis en ambas corticales mandibulares a la radiografía AP mandíbula; unido a anemia ligera, leucocitosis y eritrosedimentación acelerada. El paciente se trató sintomáticamente y con antinflamatorios no esteroideos. Esta rara entidad se debe tener presente en casos de niños y lactantes con irritabilidad y fiebre inespecífica (AU)

Caffeys disease or infantile cortical hyperostosis is an uncommon self-limited bone disease that appears in infants with unspecific systemic signs. The most relevant is the subperiosteal reaction and hyperostosis in several bones of the body, generally, in 75 to 80 percent in the mandible. Its prognosis is good and in most of the cases there are no sequelae. The purpose of this study is to describe the clinical characteristics present in a five-month-old infant treated for this disorder in Mártires de Las Tunas Teaching Pediatric Hospital and who was admitted in miscellaneous ward B with a facial cellulitis diagnosis. He had a volume increase in the left genion. He had slight fever and had lost his appetite. Treatment included cefazoline and the patient was discharged after seven days. He was brought up again with soft and diffuse swelling in hemifacial regions, irritability and fever. A consultation with maxillofacial surgeons was carried out and blood and radiological studies were ordered. A diagnosis of Caffeys disease was made, based on the infants age and the facial swelling with acute inflammatory signs and hyperostosis in both cortical mandibles seen in the AP mandible radiographs, together with slight anemia, leukocytosis and accelerated sed. rate. The patient received a symptomatic treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs. This rare entity must be taken into account in cases of infants and children with irritability and unspecific fever (AU)

El Registro Molecular de Adenomas Hipofisarios (REMAH): una apuesta de futuro de la Endocrinología española por la medicina individualizada y la investigación traslacional / The Molecular Registry of Pituitary Adenomas (REMAH): A bet of Spanish Endocrinology for the future of individualized medicine and translational research

Los adenomas hipofisarios son tumores infrecuentes de diagnóstico complejo, cuya heterogeneidad y baja incidencia dificultan estudios a gran escala. El Registro Molecular de Adenomas Hipofisarios (REMAH) nació en 2008 en el seno de la Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición (SAEN), como estrategia de cooperación clínico-básica y multicéntrica, para mejorar el diagnóstico y tratamiento de tumores hipofisarios mediante la combinación de información clínica, anatomopatológica y molecular. En 2010, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) lo extendió a nivel nacional, estableciendo 6 nodos con protocolos y métodos comunes de recogida de muestras y datos clínicos, análisis molecular y anotación en un mismo registro (www.remahnacional.com). El registro combina datos clínicos con el fenotipado molecular del adenoma intervenido, mediante PCR cuantitativa en tiempo real de la expresión de 26 genes: hormonas hipofisarias (GH-PRL-LH-FSH-PRL-ACTH-CGA), receptores (somatostatina, dopamina, GHRH, GnRH, CRH, arginina-vasopresina, ghrelina), otros marcadores (Ki67, PTTG1) y genes de control. Hasta 2015 se ha obtenido información molecular de 704 adenomas, de los 1.179 pacientes registrados. Esta estrategia permite abordar análisis comparativos y relacionales entre el perfil molecular de los distintos tipos de adenomas y el fenotipo clínico del paciente, lo que puede ofrecer un mejor conocimiento de la enfermedad y, potencialmente, ayudar en la selección del tratamiento. El REMAH constituye una red única, multicéntrica e interdisciplinar, cimentada en una base de datos compartida, que aporta un enfoque traslacional de gran proyección potencial para el manejo de los adenomas hipofisarios y abre el camino para estudios conjuntos clínico-básicos innovadores con un elevado número de pacientes (AU)

Pituitary adenomas are uncommon, difficult to diagnose tumors whose heterogeneity and low incidence complicate large-scale studies. The Molecular Registry of Pituitary Adenomas (REMAH) was promoted by the Andalusian Society of Endocrinology and Nutrition (SAEN) in 2008 as a cooperative clinical-basic multicenter strategy aimed at improving diagnosis and treatment of pituitary adenomas by combining clinical, pathological, and molecular information. In 2010, the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition (SEEN) extended this project to national level and established 6 nodes with common protocols and methods for sample and clinical data collection, molecular analysis, and data recording in a common registry (www.remahnacional.com). The registry combines clinical data with molecular phenotyping of the resected pituitary adenoma using quantitative real-time PCR of expression of 26 genes: Pituitary hormones (GH-PRL-LH-FSH-PRL-ACTH-CGA), receptors (somatostatin, dopamine, GHRH, GnRH, CRH, arginine-vasopressin, ghrelin), other markers (Ki67, PTTG1), and control genes. Until 2015, molecular information has been collected from 704 adenomas, out of 1179 patients registered. This strategy allows for comparative and relational analysis between the molecular profile of the different types of adenoma and the clinical phenotype of patients, which may provide a better understanding of the condition and potentially help in treatment selection. The REMAH is therefore a unique multicenter, interdisciplinary network founded on a shared database that provides a far-reaching translational approach for management of pituitary adenomas, and paves the way for the conduct of combined clinical-basic innovative studies on large patient samples (AU)

Cabergoline for Cushing's disease: A case report / Cabergolina para la enfermedad de Cushing: a propósito de un caso

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Tratamiento con implantes Leader-Nano en paciente con oligodoncia / Treatment with Leader-Nano implants in a patient with oligodontia

Los implantes dentales de titanio han revolucionado el mundo de la rehabilitación desde su surgimiento. De manera particular, el empleo de implantes de carga inmediata acorta el tiempo quirúrgico y protésico, con el consiguiente bienestar estético. Se presenta el caso de una paciente femenina de 32 años de edad, con antecedentes de oligodoncia de ambos incisivos laterales superiores y portadora de prótesis parcial acrílica. Fue atendida por el equipo multidisciplinario de implantes en la Clínica Estomatológica Docente 3 de Octubre y se le realizó tratamiento de rehabilitación integral con implantes Leader-Nano y prótesis fija con corona acrílica sobre dichos implantes. La implantología fue satisfactoria en la paciente; la mejoría estética y funcional, así como la satisfacción de la paciente, fueron los principales logros obtenidos (AU)

The titanium dental implants have revolutionized the rehabilitation world since its emergence. Particularly, the use of immediate load implants reduces the surgical and prosthetic period and the consequent esthetic well-being. This is a case of a female 32-year-old patient with a past history of oligodontia of both upper lateral incisors and an acrylic partial denture, who was treated by a multidisciplinary health care team of implants at 3 de Octubre teaching dental clinic. She was integrally rehabilitated with Leader-Nano implants and a fixed prosthesis with acrylic crown on the implants. The implantation was effective for the patient; the esthetic and functional amelioration, as well as the patients satisfaction were the main achievements (AU)

Tres casos de odontomas / Three cases of odontoma

Los odontomas son los tumores odontogénicos más comunes, casi siempre se diagnostican accidentalmente, en exámenes radiográficos; pueden sospecharse al retardar el brote dentario o producir maloclusiones. Se clasifican en odontomas compuestos y complejos, ambos constituidos por estructuras dentales como: esmalte, dentina, cemento y tejido pulpar. Su eliminación quirúrgica y la biopsia es el tratamiento de elección. El propósito de este trabajo es reportar tres casos de pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico de Las Tunas, todos remitidos previamente por el ortodoncista. El primero, tipo compuesto, en un escolar de 9 años de edad, masculino, asociado a un 31 retenido; el segundo caso se trata de un gran odontoma complejo en una escolar de 11 años de edad, femenina, que produjo interferencia en el brote del 11 y el tercero compuesto; en un escolar de 10 años, masculino, en la línea media entre 11 y 21, con producción de diastema y brote del 12 por palatino. De ellos uno fue descubierto por un examen radiográfico de rutina y los otros dos sospechados por la maloclusión secundaria; todos se trataron quirúrgicamente. Estos casos demuestran la frecuencia de estos tumores en la cavidad bucal y la importancia de la realización de exámenes clínicos y radiográficos para su detección y tratamiento precoz, así como la importancia de la interrelación entre el ortodoncista y el maxilofacial en la resolución satisfactoria de esta entidad (AU)

Odontomas are the most common odontogenic tumors, usually diagnosed accidentally in radiographic examinations; they can be suspected when there are retarded tooth buds or malocclusions. They are classified as composite and complex odontomas, both types made up of dental structures such as dental enamel, dentin, cement and pulp tissue. Their surgical removal and biopsy are recommended. The purpose of this work is to report 3 cases of patients assisted in the Pediatric Hospital of Las Tunas, all of them referred by the orthodoncist. The first case was composite type, in a 9-year-old male child, associated to a retained 31; the second case was an 11 year-old female patient with a great complex odontoma that interfered with the normal bud of tooth 11 and the third one was a 10-year-old male patient, with a composite odontoma in the middle line between 11 and 21 that produced a diastema and bud of the 12 tooth through the palate. Out of all the cases, 1 was found out as a result of a routine radiographic examination and the other two were suspected because of a secondary malocclusion; all of them underwent surgical treatment. These cases show the frequency of those tumors in the buccal cavity and the importance of clinical and radiological examination for their early detection and treatment, as well as the relationship between orthodontists and maxillofacial surgeons for the satisfactory solution of the entity (AU)

Caracterización de pacientes con cáncer de labios atendidos en el hospital Ernesto Guevara / Characterization of patients with lip cancer treated in Ernesto Guevara hospital

La ausencia de estudios publicados sobre el cáncer de labios en Las Tunas constituyó el problema científico de la investigación. Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de caracterizar clínica-epidemiológicamente a los pacientes con cáncer de labios, atendidos en el servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna de Las Tunas, Cuba; en el periodo de enero de 2012 hasta junio de 2014. El universo lo formaron los pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer bucal y la muestra los 31 pacientes con esta entidad en los labios. El grupo de 60 y más años de edad fue el más afectado (61,3 por ciento). Predominó la enfermedad en la piel blanca (90,4 por ciento) y el sexo masculino (87,1 por ciento). El factor asociado más encontrado fue el hábito de fumar (74,2 por ciento). La forma clínica más frecuente fue la úlcera hundida o infiltrante; el 74,2 por ciento de los carcinomas se diagnosticaron en etapa I. El 83,8 por ciento afectó al labio inferior. Predominó el carcinoma epidermoide (77,4 por ciento). La correspondencia entre el diagnóstico clínico e histopatológico fue del 74,2 por ciento. El tratamiento más empleado fue el quirúrgico (93,5 por ciento) y la técnica, la V-labio (AU)

The lack of published studies about lip cancer in Las Tunas formed the scientific problem of this investigation. A descriptive and cross-sectional study was carried out with the objective of characterizing clinical and epidemiologically those patients suffering from lip cancer that were treated in the maxillofacial service of Ernesto Guevara Provincial Hospital of Las Tunas, Cuba, from January, 2012 to June, 2014. The universe was made up of those patients with histopathologic diagnosis of oral cancer and the sample comprised the 31 patients with this entity in their lips. The 60 to older age group was the most affected one (61,3percent). The disease prevailed in fair-skinned patients and in males (87,1percent). The most common predisposing factor was smoking (74,2percent). The most frequent clinical form was the perforating ulcer; the 74, 2 percent of the carcinomas were diagnosed in stage I; the lower lips were affected in an 83, 8 percent. Epidermoid carcinoma prevailed (77,4percent). The correspondence between the clinical and the histopathologic diagnoses was of 74,2percent. The most frequent treatment was the surgical one (93,5percent) and the technique, the V-lips (AU)

Iniciativa, liderazgo e innovacion en el plan de navegacion de la especialidad de endocrinologia y nutricion / Leadership and innovation in the navigation plan of the endocrinology and nutrition specialty

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Aspectos celulares en el diagnóstico y tratamiento de los defectos faciales / Cellular aspects in the diagnosis and treatment of facial defects

El manejo de los defectos congénitos refleja globalmente el estilo de vida y la cultura de los diferentes pueblos. Aunque los defectos faciales no constituyan peligro para la vida, existe el daño psicológico y estético para el niño y la angustia para la familia. Se realizó una revisión bibliográfica de los aspectos celulares novedosos, alternativas para el diagnóstico y tratamiento de los defectos congénitos faciales, empleando los recursos disponibles en la red infomed. Se reporta la fisura labio palatina, como uno de los defectos congénitos faciales más frecuentes; en su diagnóstico resulta de gran utilidad la ultrasonografía 3D y doppler color. Existen innovadoras alternativas de tratamiento: ortopedia tridimensional, distracción osteogénica alveolar, plasma rico en factores de crecimiento y coronas telescópicas (AU)

The management of congenital malformations reflects the lifestyle and culture of the diverse peoples all over the world. Although facial defects are not dangerous for living, there is psychological and aesthetic damage for the child, and anguish for the family. So, a bibliographical revision about novel cellular aspects, alternatives for diagnosis and treatment of congenital facial defects was carried out, using the resources available in Infomed network. The labiopalatine cleft is reported as one of the most frequent congenital facial defects; the 3D ultrasonography and Doppler color are greatly useful for its diagnosis. There are innovative alternatives for its treatment: three-dimensional orthopedics, alveolar osteogenic distraction, growth factor plasma and telescopic crowns (AU)

¿Existe mayor riesgo de diabetes gestacional en pacientes con disfunción tiroidea autoinmune? / Is autoimmune thyroid dysfunction a risk factor for gestational diabetes?

OBJETIVO: Recientemente varios trabajos han relacionado la disfunción tiroidea autoinmune con la diabetes gestacional (DG). El hipotético nexo de unión sería el desarrollo de la homeostasis proinflamatoria. Por ello nos propusimos estudiar si la presencia de anticuerpos antitiroideos se relaciona con la aparición de DG. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron retrospectivamente 56 gestantes con valores de TSH ≥ 2,5 μU/ml en el primer trimestre. Se midieron anticuerpos antitiroideos y se realizó la prueba de O'Sullivan. Para el diagnóstico de DG se llevó a cabo una sobrecarga oral de glucosa (100 g) y se siguieron los criterios recomendados por el Grupo Español de Diabetes y Embarazo. RESULTADOS: Se constató anticuerpos antitiroideos elevados en 21 (37,50%) mujeres. Se diagnosticó DG en 15 (26,79%) pacientes, de las que 6 (10,71%) tenían anticuerpos positivos y 9 (16,07%) tenían anticuerpos negativos. Los datos fueron analizados mediante regresión logística exacta por LogXact-8 Cytel, no encontrándose diferencias significativas entre las pacientes diagnosticadas de DG con anticuerpos antitiroideos positivos y con autoinmunidad negativa (OR = 1,15 [IC 95% = 0,28-4,51]; p = 1,00). CONCLUSIONES: La presencia de autoinmunidad tiroidea en mujeres con TSH por encima de los valores recomendados al inicio de la gestación no se asocia con el desarrollo de DG. No obstante, la prevalencia de DG en estas pacientes es superior a la documentada en la población general española, lo que sugiere la necesidad de un seguimiento más estrecho en gestantes con TSH ≥ 2,5 μU/ml

OBJECTIVE: Some recent studies have related autoimmune thyroid dysfunction and gestational diabetes (GD). The common factor for both conditions could be the existence of pro-inflammatory homeostasis. The study objective was therefore to assess whether the presence of antithyroid antibodies is related to the occurrence of GD. MATERIAL AND METHODS: Fifty-six pregnant women with serum TSH levels ≥ 2.5 mU/mL during the first trimester were retrospectively studied. Antithyroid antibodies were measured, and an O'Sullivan test was performed. GD was diagnosed based on the criteria of the Spanish Group on Diabetes and Pregnancy. RESULTS: Positive antithyroid antibodies were found in 21 (37.50%) women. GD was diagnosed in 15 patients, 6 of whom (10.71%) had positive antibodies, while 9 (16.07%) had negative antibodies. Data were analyzed using exact logistic regression by LogXact-8 Cytel; no statistically significant differences were found between GD patients with positive and negative autoimmunity (OR = 1.15 [95% CI = 0.28-4.51]; P = 1.00). CONCLUSIONS: The presence of thyroid autoimmunity in women with TSH above the recommended values at the beginning of pregnancy is not associated to development of GD. However, GD prevalence was higher in these patients as compared to the Spanish general population, suggesting the need for closer monitoring in pregnant women with TSH levels ≥ 2.5 mU/mL

Reflexión estratégica de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición sobre el futuro de la especialidad en el periodo 2018-2022 / Strategic reflections of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition on the future of the speciality in the period 2018-2022

Las enfermedades endocrinas están experimentando un importante incremento de su prevalencia, debido a causas de diversa índole, entre ellas la epidemia de obesidad y de desnutrición, el envejecimiento de la población, pero también el efecto de los disruptores endocrinos, entre otros. Por otra parte, las nuevas tecnologías, tanto a nivel de analítica molecular y genética, de imagen y de nuevos dispositivos terapéuticos, obligan a que la comunidad profesional endocrina en España tenga que estar en constante formación. La conexión con los pacientes a través de sus asociaciones, cada vez más activas, y con la sociedad civil en general, el compromiso profesional y la demanda de diversos colectivos sociales de una atención moderna y equitativa, y a llevar a cabo investigación que facilite la consecución de avances para los pacientes, obligan al especialista en Endocrinología y Nutrición, y a la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), a posicionarse y dar respuesta a todos estos retos. En el presente documento, la SEEN expone sus propuestas y su estrategia hasta el 2022

Endocrine diseases are experiencing an important increase in their prevalence, due to causes of various kinds, including the epidemic of obesity and malnutrition, the aging of the population, but also the effect of endocrine disruptors, among others. On the other hand, new technologies, both in terms of molecular and genetic analysis, image and new therapeutic devices, require that the endocrine professional community in Spain must be in constant training. The connection with patients through their associations, increasingly active, and with the civil society in general, the professional commitment and demand of various social groups for a modern and equitable care, and to carry out research that facilitates the achievement of advances for patients, forces the specialist in endocrinology and nutrition and the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition (SEEN) to position themselves and respond to all these challenges. In this document, the SEEN presents its proposals and its strategy until 2022

Caracterización de pacientes pediátricos con labio y paladar fisurados en la provincia de Las Tunas / Characterization of the pediatric patients with Cleft Lip and Palate in Las Tunas province

Las fisuras labio-palatinas son las malformaciones congénitas craneofaciales más frecuentes. Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de caracterizar los pacientes con fisuras de labio y paladar, atendidos en la consulta de cirugía maxilofacial del hospital pediátrico provincial Mártires de Las Tunas, en el periodo de septiembre de 2012 a diciembre de 2013. La muestra estuvo conformada por los 26 pacientes en edades pediátricas, atendidos y diagnosticados con la referida entidad. Se seleccionaron como variables a estudiar: grupos de edad, sexo, color de la piel, lugar de procedencia, factores predisponentes, tipo de fisura, asociadas a síndromes, magnitud y número de la fisura. El 26,9 por ciento de los pacientes tenían hasta un mes de edad; el 57,7 por ciento eran masculinos; el 50,0 por ciento del municipio de Las Tunas y el 84,6 por ciento de piel blanca. Los factores predisponentes más frecuentes fueron: madres menores de 20 años (57,7 por ciento) y la herencia (46,2 por ciento). Predominaron las fisuras no sindrómicas en el 92,3 por ciento de los pacientes; las más frecuentes fueron las fisuras labio-palatinas completas y las palatinas incompletas, con seis de cada una y las unilaterales izquierdas (30,8 por ciento). Más de la mitad de los casos comenzaron tratamiento en el primer año de vida (AU)

Cleft lips and palates are the most common congenital craniofacial malformations. A descriptive and cross-sectional study was carried out with the objective of characterizing patients with cleft lip and palate treated in the maxillofacial surgery of Mártires de Las Tunas provincial pediatric hospital from September, 2012 to December, 2013. The sample consisted of the 26 pediatric patients diagnosed and treated due to such entity. The variables selected were: age group, sex, skin color, place of origin, predisposing factors, type of cleft associated to syndromes, magnitude and number of the fissure. The 26 ,9 percent of the patients were about one month old; the 57,7 percent were male; the 50,0 percent were from Las Tunas municipality, and the 84,6 percent was white. The most common predisposing factors were: mothers younger than 20 years old (57,7 percent) and inheritance (46,2 percent). The non-syndrome clefts prevailed in 92,3 percent of the patients; the most frequent were the complete cleft lips and palates and the incomplete cleft palates with six of each type, and the left unilateral ones (30,8 percent). More than half of the cases began treatment during their first year of life (AU)

Caracterización de las lesiones de la mucosa bucal en pacientes portadores de prótesis / Description of the buccal mucosa lesions of patients using dentures

La elevada incidencia de lesiones de la mucosa bucal en portadores de prótesis y la ausencia en Las Tunas de estudios avalados científicamente sobre el tema motivaron la realización de esta investigación. Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de las lesiones de la mucosa bucal en pacientes portadores de prótesis, que fueron atendidos en el departamento de Prótesis de la Clínica Estomatológica Héroes de Bolivia, en el período de septiembre de 2012 a febrero de 2013. La muestra estuvo formada por los 67 pacientes de 15 y más años de edad, portadores de prótesis y con lesiones de la mucosa bucal, que recibieron atención en el período de estudio. Se midieron las variables: edad, sexo, lesión de la mucosa y localización anatómica. Las lesiones de la mucosa bucal predominaron en el grupo de 60 y más años, con 37 pacientes, y las féminas fueron las más afectadas, con 54 casos. La estomatitis subprótesis fue la lesión más frecuente (70,15 por ciento) y la localización anatómica más afectada fue el paladar duro, en un 73,13 por ciento. Los pacientes portadores de prótesis presentaron con frecuencia lesiones de la mucosa bucal, donde abundaron la estomatitis subprótesis y el épulis fisurado, en paladar y fondo del surco vestibular (AU)

The high incidence of the buccal mucosa lesions in patients who use dentures and the absence of scientifically proved studies about the subject in Las Tunas were the motivation to develop this investigation. A descriptive, cross-sectional study was carried out with the objective to characterize the behavior of the buccal mucosa lesions in patients who use dentures and who were assisted at the Prosthesis Department in Heroes of Bolivia Dental Clinic from September, 2012 to February, 2013. The sample was made up of 67 patients who use dentures, have lesions of their buccal mucosa and received medical attention during the period of research. The variables measured were: age, sex, lesion of the mucosa and anatomical localization. The buccal mucosa lesions prevailed in 60 years and older age group, in 37 patients; females were the most affected ones, with 54 cases. The sub-prosthetic stomatitis was the most frequent lesion, in a 70,15 percent, and the hard palate was the most affected anatomical localization, in a 73,13 percent. The patients showed frequent lesions of the buccal mucosa, where the sub-prosthetic stomatitis and fissure of the epulis in the palate and fundus of the vestibular groove were numerous (AU)

Caracterización de pacientes con necesidades de prótesis bucomaxilofacial en el municipio de Las Tunas / Characterization of patients needing buccomaxillofacial prosthesis in Las Tunas

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en las áreas de salud correspondientes al municipio de Las Tunas, provincia del mismo nombre, desde mayo de 2010 a mayo de 2011; con el objetivo de caracterizar clínico-epidemiológicamente a los pacientes con necesidades de prótesis bucomaxilofacial. El universo fue de 189 303 habitantes de las áreas de salud en estudio, la muestra incluyó 131 pacientes con defectos bucomaxilofaciales, se les aplicó una encuesta según el instructivo metodológico de carácter nacional establecido. La tasa general de prevalencia fue de 6,92 x 10 000 habitantes, el grupo de edad con más alto número de pacientes estuvo entre 35 y 59 años de edad (41,2 por ciento) y predominó el sexo masculino (59,5 por ciento). El área craneofacial afectada con más frecuencia fue la ocular (71 por ciento), así como, prevaleció el traumatismo (54,2 por ciento) como causa de estos defectos (AU)

A descriptive, cross-sectional study was carried out at the health areas belonging to Las Tunas municipality from May 2010 to May 2011 to characterize the patients needing buccomaxillofacial prosthesis from the clinic-epidemiological point of view. The universe was formed by 189 303 inhabitants of the health areas under study and the sample included 131 patients with buccomaxillofacial defects who were surveyed according to national methodological instructive established. The general prevalence rate was of 6, 92 per 10 000 inhabitants and the age group with more patients was between 35 and 59 years old (41,2 percent) with a predominance of the masculine sex (59,5 percent). The most frequently affected craniofacial area was the ocular area (71 percent), being trauma the cause (54,2 percent)(AU)

Comportamiento clínico-epidemiológico de la leucoplasia oral en el Hospital Guevara durante el período de enero a diciembre, 2010 / Epidemiologic and Clinical Behaviour of Oral Leukoplakia in Guevara Hospital from January to December, 2010

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento clínico-epidemiológico de la leucoplasia oral, en los pacientes remitidos del Programa de Detección del Cáncer Bucal (PDCB) al servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital Ernesto Guevara, en el período de enero a diciembre del 2010. El universo de estudio lo formaron los pacientes de 15 y más años, portadores de alguna lesión blanquecina, y la muestra quedó conformada por 160 pacientes, a los que se les diagnosticó la leucoplasia, según criterios clínicos. El procesamiento de los datos arrojó que el 71,3 por ciento de los pacientes remitidos eran del sexo masculino y el grupo de edad más afectado fue el de 35-59 años (59,4 por ciento). La región anatómica más afectada fue el labio inferior (63,1 por ciento). Predominaron las leucoplasias homogéneas en 149 (93,1 por ciento) pacientes y el hábito de fumar (75 por ciento) como factor predisponente. Histopatológicamente, la leucoplasia sin displasia (95 por ciento) fue el hallazgo más común. Se confirmó a la leucoplasia como la lesión predominante, con un 93,1 por ciento de correspondencia entre el diagnóstico clínico e histopatológico (AU)

A descriptive and cross-sectional study was carried out from January to December, 2010 in the Maxillofacial Surgery Department of General Teaching Hospital Dr. Ernesto Guevara de la Serna of Las Tunas province, with the objective of characterizing the clinical and epidemiological behaviour of oral leukoplakia from the Oral Cancer Detection Program (OCDP). The universe was made up by 15 and older patients who presented oral white lesions and the sample were formed by 160 patients diagnosed with oral leukoplakia, according to clinical criteria. The results showed that 71,3 percent of the patients were males, and the group between 35 to 59 years of age was the most affected one. The most affected anatomical area was the lower lip (63,1 percent). The homogenous oral leukoplakia predominated and the tobacco was the most common risk factor, present in the 75 percent of patients. According to the histopathology, leukoplakia without dysplasia was the most common discovery. Leukoplakia was confirmed as the predominant lesion, with a 93,1 percent of link between the clinical and the histopathological diagnosis (AU)

Caracterización del carcinoma epidermoide de la cavidad bucal en pacientes de la provincia Las Tunas 2007 2008 / Characterization of epidermoid carcinoma in the bucal cavity in patients of Las Tunas province 2007 2008

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal para caracterizar al Carcinoma Epidermoide de la Cavidad Bucal (CEB) en el Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna durante el período comprendido de enero de 2007 hasta diciembre de 2008. El universo de trabajo estuvo constituido por los pacientes remitidos a la consulta del Programa de Atención al Cancer Bucal (PDCB) y la muestra quedó conformada por 25 pacientes diagnosticados con carcinoma epidermoide bucal Se seleccionaron como variables la edad, el sexo, factores predisponentes, localización anatómica, grado histológico y etapa clínica. Los pacientes con CEB predominaron en el grupo de edad de 60 y más años y en el sexo masculino. El hábito de fumar y el alcohol fueron los factores predisponentes más frecuentes con el 96 por ciento y el 40 por ciento, respectivamente. La localización más afectada fue el labio inferior (48 por ciento), seguido del paladar blando (16 por ciento); el 64 por ciento de los carcinomas epidermoides fueron diagnosticados en etapa I (AU)

To characterize epidermoid carcinoma in the buccal cavity (CEB, for its acronym in Spanish) a descriptive-transversal study was performed at Dr. Ernesto Guevara General Teaching Hospital in the period between January 2007 and December 2008. The universe was formed by the out-patients referred the Buccal Cancer Attention Program (PCDB, for its acronym in Spanish), and the sample was composed of 25 patients diagnosed with buccal epidermoid carcinoma (BEC). Age, sex, predisposing factors, anatomic location, hystologic degree and clinic stage were chosen as variables. The patients having CEB prevailed in the age group of 60 years and older, and the male sex. The smoking habit and alcohol intake were the most frequent predisposing factors, with 96 percent and 40 percent respectively. The lower lip was the most affected place (48 percent) followed by the soft palate (16 percent). 64 percent of epidermoid carcinomas were diagnosed as stage I (AU)

Los agonistas del receptor del GLP-1: un abordaje terapéutico eficaz de amplio espectro en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 / No disponible

No disponible

Efectos extrapancreáticos de los agonistas del receptor de GLP-1: una ventana hacia nuevos objetivos del tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2 / Extrapancreatic effects of GLP-1 receptor agonists: an open window towards new treatment goals in type 2 diabetes

La ubicuidad de los receptores del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) han promocionado la investigación de diversos efectos extrapancreáticos del GLP-1 y sus agonistas. Se han demostrado efectos de protección cardiovascular, tanto frente a la isquemia como a la disfunción miocárdica, la disfunción endotelial y la arteriosclerosis. Asimismo, se han confirmado acciones de hepatoprotección frente a esteatosis y fibrosis, y de neuroprotección en modelos de enfermedad de Parkinson, Alzheimer, Huntington e isquemia cerebral inducida por ligadura de la arteria cerebral media. También se han descrito observaciones relacionadas con la protección en las fases iniciales de la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía diabética periférica, así como efectos beneficiosos en la psoriasis. Aún no se ha comprobado la traducción de todas estas acciones en la práctica clínica, pero estos hallazgos abren nuevas perspectivas terapéuticas que pueden modular la indicación y la individualización del tratamiento en la diabetes mellitus tipo 2, proporcionando un carácter más integral al espectro terapéutico de los agonistas del GLP-1 (AU)

The wide ubiquity of GLP-1 receptors in the body has stimulated the search for different extrapancreatic actions of GLP-1 and its receptor agonists. Thus, severe cardioprotective effects directed on myocardial ischaemia and dysfunction as well as diverse antiaterogenic actions have been reported. Also, native and GLP-1 receptor agonists have demonstrated significant beneficial effects on liver steatosis and fibrosis and on neuronal protection in experimental models of Alzheimer, and Parkinson's disease as well as on cerebral ischaemia. Recent evidences suggest that these drugs may also be useful for prevention and treatment of diabetic retinopathy, nephropathy and peripheral neuropathy. Good results have also been reported in psoriasis. Despite we still need confirmation that these promising effects can be applied to clinical practice, they offer new interesting perspectives for treatment of type 2 diabetes associated complications and give to GLP-1 receptor agonists an even more integral position in diabetes therapy (AU)