A phase I/II trial of interleukin-15--stimulated natural killer cell infusion after haplo-identical stem cell transplantation for pediatric refractory solid tumors.

BACKGROUND AIMS: Preliminary data suggest that T-cell-depleted haplo-identical stem cell transplantation (haplo-SCT) has a clinically beneficial allograft-versus-tumor effect associated with natural killer (NK) cell immune reconstitution. METHODS: This phase I/II trial descriptively evaluates the feasibility of interleukin (IL)-15-stimulated NK cell infusion after haplo-SCT in pediatric patients with refractory solid tumors. RESULTS: Six patients received an IL-15-stimulated NK cell infusion at 30 days after haplo-SCT. The mean number of infused NK cells per product was 11.3 × 10(6)/kg (range, 3-27 × 10(6)/kg). The T-cell count was <1 × 10(3)/kg in all patients (range, 0-0.75 × 10(3)/kg). No toxic effects related to IL-15--stimulated NK cell infusion were observed. Four of the six patients showed a clinical response (one achieved very good partial remission, two achieved partial remission and one had stable disease). One patient had progressive disease, and the response was not evaluated in the remaining patient. After a median follow-up period of 310 days, all patients had died: four of cancer relapse, one of cancer-associated thrombotic micro-angiopathy and one of acute graft-versus-host disease. CONCLUSIONS: The adoptive transfer of allogeneic IL-15--stimulated NK cells might be feasible and safe in heavily pretreated pediatric patients with refractory solid tumors, though the advanced stage of disease and toxic effects of haplo-SCT may limit the efficacy of NK cell infusion in this population.

Aislamientos de patógenos comunes asociados con enfermedad diarreica aguda en menores de cinco años, Bucaramanga, Colombia / Common pathogens isolated from children under five years with acute diarrheal disease, Bucaramanga, Colombia

Introducción: La enfermedad diarreica aguda continúa siendo una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad en menores de cinco años. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de los agentes patógenos comunes asociados con enfermedad diarreica aguda en niños menores de cinco años atendidos en los servicios de urgencias de instituciones de salud de Bucaramanga. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal con recolección prospectiva. Las muestras se recolectaron aleatoriamente durante los turnos de mañana, tarde y noche; a cada muestra se le realizó diagnóstico para rotavirus, Salmonella spp, Shigella spp, parásitos y coccidias. Resultados Se estudiaron 180 menores de cinco años con una mediana de edad de 12 meses. El 44,4% (IC 95% 37,1-52,0) de los episodios de diarrea fue causada por rotavirus. En el 8,9% (IC 95% 5,2-14,0) de los casos se encontró Blastocystis hominis, 7,8% (IC 95% 4,3-12,8) Giardia duodenalis, 7,8% (IC 95% 4,3-12,8) Salmonella spp, 5,0% (IC 95% 2,3-9,3) Entamoeba histolytica dispar, 2,8% (IC 95% 0,9-6,4) Shigella spp, 2,8% (IC 95% 0,9-6,4) Entamoeba histolytica mas Blastocystis hominis, 0,6% (IC 95% 0,0-3,1) Giardia duodenalis mas Entamoeba histolytica, y 0,6% (IC 95% 0,0-3,1) rotavirus mas Blastocystis hominis. En el 19,4% de los niños no se encontró ningún microorganismo por los métodos utilizados en el estudio. Conclusión: Rotavirus tiene un importante papel en el municipio de Bucaramanga como principal agente patógeno asilado asociado con enfermedad diarreica aguda en niños menores de cinco años. [Uribe Yepes MA, Rodríguez Villamizar LA, Gómez González YA, Olaya Gamboa LE, Rodríguez Santamaría SM. Aislamientos de patógenos comunes asociados con enfermedad diarreica aguda en menores de cinco años, Bucaramanga, Colombia. MedUNAB 2009; 12:74-79].

Objective: To determine the prevalence of acute diarrheal disease's agents in children under five years who consulted to emergency services in Bucaramanga, Colombia, between September and October, 2006. Materials and methods: Descriptive study with prospective data collection. Stool samples were randomly collected through the days of the week and the time of the day (morning, afternoon, night). Each sample was tested for Rotavirus, Salmonella spp, Shigella spp, parasites and coccidias. Results One-hundred and eighty children under five years were studied. The median age was 12 months. Rotavitus was detected in 44,4% (95%CI 37,1-52,0) of stool simples; no pathogenic agent was detected in 19,4% of cases. The prevalence of other pathogenic agents was: 8,9% (95%CI 5,2-14,0) Blastocystis hominis, 7,8% (95%CI 4,3-12,8) Giardia duodenalis, 7,8% (95%CI 4,3-12,8) Salmonella spp, 5,0% (95%CI 2,3-9,3) Entamoeba histolytica dispar, 2,8% (95%CI 0,9-6,4) Shigella spp, 2,8% (95%CI 0,9-6,4) Entamoeba histolytica plus Blastocystis hominis, 0,6% (95%CO 0,0-3,1) Giardia duodenalis plus Entamoeba histolytica, 0,6% (IC 95% 0,0-3,1) rotavirus plus Blastocystis hominis. Conclusions: Rotavirus has an important place in the municipality of Bucaramanga as the principal pathogenic agent in children under fiver years with acute diarrheal disease. [Uribe Yepes MA, Rodríguez Villamizar LA, Gómez González YA, Olaya Gamboa LE, Rodríguez Santamaría SM. Common pathogens isolated from children under five years with acute diarrheal disease, Bucaramanga, Colombia. MedUNAB 2009; 12:74-79].

Adenitis tuberculosa en edad pediátrica: reporte de dos casos / Tuberculous adenitis in pediatric age: report of two cases

Se reporta el caso de paciente femenina de nueve años de edad, con diagnóstico de adenitis tuberculosa cuya evolución en el primer mes presentó, como principal manifestación clínica, masa dolorosa localizada en la superficie anterior del tercio superior de muslo izquierdo, con dimensiones de 10 x 11 cm., bordes indurados, no fluctuante, con signos de flogosis; esto motivó que acudiera a consulta médica. Recibió tratamiento con régimen núm. 2 de esquema de tratamiento normado para casos de tuberculosis, según lo establecido por el Programa Nacional integrado de Control de la Tuberculosis. Durante el estudio de contactos, un primo de la paciente de nueve años de edad, presentó igual sintomatología de un mes de evolución en muslo derecho. Ambos infectados a partir de tuberculosis pulmonar diagnosticada en el abuelo. Lo anterior permite sugerir que en todo paciente en edad pediátrica con factores de riesgo biológico y social, con lesiones de larga evolución y sin respuesta a la terapéutica con antibióticos, debe descartarse la presencia de micobacterias