Impact of extended Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor therapy on the gut microbiome in cystic fibrosis.

BACKGROUND: There is a paucity of knowledge on the longer-term effects of CF transmembrane conductance regulator (CFTR) modulator therapies upon the gut microbiome and associated outcomes. In a pilot study, we investigated longitudinal Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor (ETI) therapy on the gut microbiota, metabolomic functioning, and clinical outcomes in people with CF (pwCF). STUDY DESIGN: Faecal samples from 20 pwCF were acquired before and then following 3, 6, and 17+ months of ETI therapy. Samples were subjected to microbiota sequencing and targeted metabolomics to profile and quantify short-chain fatty acid composition. Ten healthy matched controls were included for comparison. Clinical data, including markers of intestinal function were integrated to investigate relationships. RESULTS: Extended ETI therapy increased core microbiota diversity and composition, which translated to gradual shifts in whole microbiota composition towards that observed in healthy controls. Despite becoming more similar over time, CF microbiota and functional metabolite compositions remained significantly different to healthy controls. Antibiotic treatment for pulmonary infection significantly explained a relatively large degree of variation within the whole microbiota and rarer satellite taxa. Clinical outcomes were not significantly different following ETI. CONCLUSIONS: Whilst differences persisted, a positive trajectory towards the microbiota observed in healthy controls was found. We posit that progression was predominately impeded by pulmonary antibiotics administration. We recommend future studies use integrated omics approaches within a combination of long-term longitudinal patient studies and model experimental systems. This will deepen our understanding of the impacts of CFTR modulator therapy and respiratory antibiotic interventions upon the gut microbiome and gastrointestinal pathophysiology in CF.

Saúde bucal da crianças de Goiânia: prevalência de doença gengival e presença de espiroquetas em placa subgengival de 300 crianças de 2 a 11 anos de idade com baixa condição socioeconômica / Children's oral health in Goiânia: prevalence of gingivitis disease and presence of spiroquets in subgengival plaque of 300 children aged 2-11 years with low social economic condition

A proposta desta investigação foi determinar a associação de gengivite - espiroquetas em placa subgengival de 300 crianças de 2 a 11 anos, com baixa condição socioecônomica, matriculadas em creches e escolas dos bairros da periferia de Goiânia. Materail e Método - As amostras subgengivais de 1.200 sítios, correspondendo a 4 sítios por criança, foram colhidas por intermédio de palitos de madeira e coradas pelo método de Fontana-Tribondeau para detectar a presença de espiroquetas. Para a análise clínica gengival foi aplicada a classificação do índice gengival (IG) segundo Loe. Resultados - Os dados mostraram que 53,75% das amostras apresentaram espiroquetas, sendo mais prevalentes nas crianças do sexo masculino. Os resultados foram submetidos à análise estatística de qui-quadrado com grau de significância de 5% e a frequência relativa observada de espiroquetas em função da variável idade, sugere uma tedência crescente estatisticamente significativa. Nas idades de 2-3 anos foi de 45,84%; 4-5 anos 51,27%; 6-7 anos 54,41%; 8-9 anos 54,84% e de 10-11 anos 70%. A idade das crianças também, influenciou de forma crescente quanto às proporções de espiroquetas em função dos sítios sangrantes das gengivas, com uma maior prevalência de 77,23% na faixa etária de 10-11 anos. Conclusão - A análise estatística da associação de espiroquetas em sítios sangrantes das gengivas com 94,69% em relação a não sangrantes sugere que essa correlação pode ser utilizada em crianças de baixa condição econômica como indicador de futuro dano periodontal.

Patogenos vaginais em gestantes na primeira consulta de Pre-natal / Vaginal pathogens in pregnant women in their first antenatal appointment

Foram estudadas 41 pacientes na primeira consulta de pre-natal, independentemente da idade gestacional, atraves da realizacao da bacterioscopia, cultura, lamina a fresco e citologia oncotica da secrecao vaginal. O proposito do presente estudo, foi de investigar a presenca de patogenos vaginais e o melhor metodo para determina-los. Candida sp. foi o patogeno mais encontrado, em 31,7 por cento das pacientes, seguida pelos estreptococcos em 14,6 por cento , dos quais 2 eram estreptococcos do grupo B (33,3 por cento ) e 4 eram Streptococcos fecalis (9,7 por cento ). Foram ainda encontradas 3 Escherichia coli (7,3 por cento ), 1 Gardnerella vaginalis (2,4 por cento ) e 1 Trichomonas vaginalis (2,4 por cento ). A lamina a fresco da secrecao vaginal mostrou-se o mais acurado teste para detectar a presenca de Candida sp.. A bacterioscopia da secrecao vaginal mostrou ser importante metodo para deteccao e/ou presuncao da presenca de diversos patogenos vaginais. O controle microbiologico destes patogenos da flora vaginal anomala e importante para prevenir futuras patologias infecciosas do peri-parto e do periodo perinatal.

Prevalencia de marcadores e profilaxia da Hepatite B no Hospital Governador Celso Ramos / Prevalence and profilaxy of hepatitis B virus infection at the Governador Celso Ramos Hospital

Foram selecionados prospectivamente 102 profissionais da area da saude do Hospital "Governador Celso Ramos", de Florianopolis, sob risco aumentado de adquirir infeccao pelo virus da hepatite B, no periodo de setembro de 1986 a outubro de 1988, das areas do Centro Cirurgico, Emergencia, Unidade de Terapia Intensiva e Unidade de Hemodialise, para determinacao da prevalencia de infeccao pelo virus da hepatite B atraves da realizacao de HBsAg e Anti-HBs. Os profissionais que se revelassem negativos para ambos os exames, e portanto, sem imunidade natural, seriam submetidos a vacinacao com 3 doses da vacina plasma-derivada da Merck-Sharp & Dohme, aos 0,1 e 6 meses, na musculatura do deltoide, e testados 9 meses apos a ultima dose com Anti-HBs para determinar a soroconversao. Dos 102 analisados, 100 por cento eram HBsAg negativos e 26,5 por cento eram Anti-HBs positivos, com maior positividade nos profissionais da Unidade de Hemodialise (85,7 por cento ) e Emergencia (40,8 por cento ), revelando uma maior positividade que a populacao em geral, devido a seu frequente contato com o sangue. Dos 75 aptos a vacina, 37 completaram a serie de 3 doses e neste grupo, a soroconversao foi de 81,1 por cento , demonstrando a eficacia da vacina. A porcentagem de efeitos adversos foi de 16,2 por cento com predominio dos sistemicos (82 por cento ), mas sem a presenca de efeitos adversos graves. Tecemos tambem consideracoes sobre a profilaxia de pos-exposicao ao virus da hepatite B.