[Production of meanings about family members living with mentally-ill patients]. / Produção de sentidos acerca da família que convive com o doente mental.

Nowadays, family care is a great challenge for Mental Health practice, which requires professionals to study and take a closer look at these social actors. This study, which is guided by a social constructionist and qualitative approach, aimed to get to know the meanings Family Health Program (FHP) professionals attribute to family members living with mentally-ill patients. Data were collected by means of the focus group technique, involving members from two FHP teams in Ilhéus/Bahia, Brazil. As a result, we describe the family members and their conceptual registers, as well as the following meanings: caring, motivating and suffering prejudice; powerless and lacking resources; producing abuse and unbalanced. It was observed that some of these meanings reinforce the community's exclusion of mental patients and their family members, while others oppose this discourse and are thus able to favor a closer approximation between these actors and the professionals, in view of a new practice that improves their living conditions.

[Two strategies with shared challenges: psychosocial rehabilitation and the family health program]. / Duas estratégias e desafios comuns: a reabilitação psicossocial e a saúde da família.

This study aims to discuss the strategies used by the Psychosocial Rehabilitation and Family Health Programs, at a time when a close link is established between psychiatric and basic care. We depart from our own experience in the field and from a literature review, identifying the interfaces and challenges to be overcome with a view to transforming these social contexts into spaces for affective and material exchanges and for more creative and flexible knowledge and practices.

[Caring for chronic mental patients from the point of view of the nurse: a phenomenological focus]. / O cuidar do doente mental crônico na perspectiva do enfermeiro: um enfoque fenomenológico.

The purpose of this study, using the phenomenological framework, was to understand the phenomenon: caring about the care provided to the mentally ill patients in nurses' perspective. Therefore, authors interviewed nurses who work with mentally ill patients in two hospitals located at a city in the interior of the state of São Paulo, Brazil and also observed these places. In addition to the study with the aim of finding out nurse's view regarding the chronically ill patient, authors found out about nurse's perception about the care/work provided to these patients. Authors also reflected on caring, considering Heidegger's thought, what enabled them to better understand the phenomenon.

[Emotional manifestation of stress in hypertensive patients]. / Manifestação emocional de estresse do paciente hipertenso.

UNLABELLED: This study aims to describe the emotional manifestation of hypertension patients. A qualitative and quantitative methodology was used to examine emotional manifestations of stress in hypertensive patients. METHODS: the instrument for the evaluation of stress in hypertensive patients was adapted for this study, using the part about emotional manifestations. The study population consisted of 136 hypertensive patients who were attending a hypertension clinic at the Cardiology and Nephrology Division of the Medical Clinic Department of the Ribeirão Preto "Hospital das Clínicas" HCFMRP-USP. This study was submitted to and approved by the ethics committee. Examining emotional manifestations is very important for hypertensive patients and appeared in 52% of hypertensive patients with stress symptoms. This research contributes to teaching, research and care delivery to hypertensive patients.

[The family and the transformation of psychiatric care: views that coincide or go against each other]. / Família e transformação da atenção psiquiátrica: olhares que se (des) encontram.

This paper aimed to consider about how the family is seen on the transformation process of the psychiatric care and how the family responds to this expectation. It was developed from literature review about the subject with emphasis given to the papers about the families of popular classes. It was noticed that the family is on focus of the Mental Health professionals, both to be helped as well as to help fulfill the changes expected on this care field. Nevertheless, not always enough support is given in a way that enable them to walk on this direction, so that a closer approach is necessary between those social actors.

Relação de ajuda enfermeiro-paciente pós-tentativa de suicídio / Relación de ayuda enfermero-paciente tras tentativa de suicidio / Nurse-patient help relation after suicide attempt

Este estudo objetivou apresentar a análise de uma relação terapêutica enfermeiro-paciente, após tentativa de suicídio de paciente internada em Unidade de Emergência por ingestão de soda cáustica. A interação de ajuda no modelo humanista foi gravada e transcrita. A análise apresentou quatro etapas: 1) O exame - a enfermeira escutou a paciente, estimulou a expressão, esclarecendo os procedimentos técnicos. Iniciou-se um processo empático, de confiança; 2) Saudade de casa - a paciente expressou sentimentos sobre a casa e familiares; 3) Tentativa de suicídio - verbalizou sua experiência (tentativa de suicídio), percebendo sua participação, realizando uma autoreflexão; 4) O cotidiano - expressou outros sentimentos em suas atividades no cotidiano.

La finalidad de este estudio fue presentar el análisis de una relación terapéutica enfermero-paciente, después de tentativa de suicidio. Paciente internada en Unidad de Emergencia por ingestión de soda cáustica. La interacción de ayuda en el modelo humanista fue grabada y transcrita. El análisis presentó cuatro etapas: 1) El examen: La enfermera escuchó a la paciente, estimuló la expresión esclareciendo los procedimientos técnicos. Se inició un proceso empático, de confianza.; 2) Saudade de Casa: La paciente expresó sentimientos sobre la casa y familiares; 3) Tentativa de Suicidio: Verbalizó su experiencia (tentativa de suicidio), percibiendo su participación, realizando una auto-reflexión; 4) El cotidiano: Expresó otros sentimientos y sus actividades en el cotidiano.

This study aimed to present an analysis of a therapeutic relation between nurse and patient following suicide attempt. Patient hospitalized in Emergency Unit due to caustic soda ingestion. Care interaction according to the humanist model was taped and transcribed. The analysis presented four stages: 1) The exam: The nurse listened to the patient and stimulated expression, clarifying technical procedures. An empathic process of trust was initiated; 2) Homesickness: Patient expressed feelings regarding home and family; 3) Suicide Attempt: Verbalized her experience (suicide attempt), perceiving her participation and performing self-reflection; 4) The daily routine: Expressed other feelings in her daily routine.

Relação de ajuda enfermeiro-paciente pós-tentativa de suicídio / Relación de ayuda enfermero-paciente tras tentativa de suicidio / Nurse-patient help relation after suicide attempt

Este estudo objetivou apresentar a análise de uma relação terapêutica enfermeiro-paciente, após tentativa de suicídio de paciente internada em Unidade de Emergência por ingestão de soda cáustica. A interação de ajuda no modelo humanista foi gravada e transcrita. A análise apresentou quatro etapas: 1) O exame - a enfermeira escutou a paciente, estimulou a expressão, esclarecendo os procedimentos técnicos. Iniciou-se um processo empático, de confiança; 2) Saudade de casa - a paciente expressou sentimentos sobre a casa e familiares; 3) Tentativa de suicídio - verbalizou sua experiência (tentativa de suicídio), percebendo sua participação, realizando uma autoreflexão; 4) O cotidiano - expressou outros sentimentos em suas atividades no cotidiano.(AU)

La finalidad de este estudio fue presentar el análisis de una relación terapéutica enfermero-paciente, después de tentativa de suicidio. Paciente internada en Unidad de Emergencia por ingestión de soda cáustica. La interacción de ayuda en el modelo humanista fue grabada y transcrita. El análisis presentó cuatro etapas: 1) El examen: La enfermera escuchó a la paciente, estimuló la expresión esclareciendo los procedimientos técnicos. Se inició un proceso empático, de confianza.; 2) Saudade de Casa: La paciente expresó sentimientos sobre la casa y familiares; 3) Tentativa de Suicidio: Verbalizó su experiencia (tentativa de suicidio), percibiendo su participación, realizando una auto-reflexión; 4) El cotidiano: Expresó otros sentimientos y sus actividades en el cotidiano.(AU)

This study aimed to present an analysis of a therapeutic relation between nurse and patient following suicide attempt. Patient hospitalized in Emergency Unit due to caustic soda ingestion. Care interaction according to the humanist model was taped and transcribed. The analysis presented four stages: 1) The exam: The nurse listened to the patient and stimulated expression, clarifying technical procedures. An empathic process of trust was initiated; 2) Homesickness: Patient expressed feelings regarding home and family; 3) Suicide Attempt: Verbalized her experience (suicide attempt), perceiving her participation and performing self-reflection; 4) The daily routine: Expressed other feelings in her daily routine.(AU)

Relação de ajuda da enfermeira com a mulher na pré-mastectomia / A nurse´s relationship of help with a women in pre-mastectomy

Objetivou-se com este artigo analisar uma interação não diretiva, utilizando a Relação de Ajuda como técnica. A interação ocorreu no Hospital das Clínicas/FMRP com a paciente N., 56 anos, casada...

Possibilidades e limites do cuidado dirigido ao doente mental no Programa de Saúde da Família / Possibilities and limitations in the care to mental patients within the Family Health Program

Este estudo analisou necessidades do doente mental, limites e possiblidades do cuidado a ele dirigido, na perspectiva dos profissionais que atuam no Programa de Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu no período de maio a novembro de 2003. Realizaram-se 4 grupos focais com médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde, do município de Ilhéus/Bahia/Brasil. A abordagem teórico-metodológica seguiu pressupostos do construcionismo social e da pesquisa qualitativa. Os grupos foram realizados em sessão única, sendo respeitados os princípios éticos de participação voluntária, esclarecida e consentida. A análise propiciou reflexões acerca de 3 temas: o doente mental e a necessidade de atenção pelo PSF; as faltas e o não saber que inviabilizam as equipes de produzirem o cuidado dirigido às pessoas com problemas mentais; e possibilidades de cuidar da Saúde Mental no contexto do Programa. Concluiu-se que o Programa vem atendendo a um conjunto de pessoas do qual o doente mental está quase totalmente excluído. As faltas produzidas como impedimentos para realização desse cuidado devem ser vistas como condições necessárias ou como projetos de vir a ser, para que, então se efetive a incorporação da família e pessoa que convive com o sofrimento mental no contexto do Programa.

This study investigated the necessities of mental patients, the limitations and possibilities concerning their care, from the perspective of the professionals who work in the Family Health Program (PSF). The data collection was carried out in the period of May to November 2003. Four focus groups were created with physicians, nurses, and community health agents from Ilhéus county in Bahia, Brazil. The theoretical and methodological approach followed principals of social constructionism and of qualitative research. The groups were formed in a single session, taking into consideration ethical principles of voluntary participation, informed consent. The analysis enabled the reflection of three themes: the mental health patient and the need for treatment by the PSF; the flaws and not knowing what prevents teams from producing proper care for people with mental problems; and, the possibilities of mental health care within the context of the program. It was concluded that this Program has been treating a group of people in which, the mental patient is almost totally excluded. The flaws produced as impediments to the administration of proper care, must be seen as necessary circumstances or as pending projects. In this manner, the family and person who live with mental suffering will be included in the context of the program.

Vivência e análise de ajuda terapêutica com cliente alcoolista / Experience and analysis of therapeutic aid for alcoholic client

Trata-se de um estudo que retrata a dinâmica do relacionamento de ajuda entre uma enfermeira/pós-graduada da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (USP) com o cliente alcoolista, que frequenta as atividades do Centro de Estudo para Prevenção e Reabilitação do Alcoolismo da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Objetivou-se verificar a adequação das técnicas de comunicação terapêutica e destacar modificações imprimidas pelo entrevistado ou pelo entrevistador no decorrer no relacionamento de ajuda. Os resultados indicam a importância do conhecimento técnico e da disposição para avaliar suas comunicações visando a ajuda terapêutica no cuidado de enfermagem

Formação humanista na atuação do enfermeiro / Humanistic formation for nursing care

Atendendo a atual necessidade de humanizar a assistência de enfermagem, ensinamos a relação interpessoal enfermeiro/paciente com base no referencial teórico humanista. Cada reunião funciona como um laboratório, aprofundando os conhecimentos cognitivos, viscerais e afetivos, em relação ao conteúdo, à técnica e aos sentimentos em cada experiência vivida. Foi utilizado questionário composto por 5 perguntas para avaliar os reflexos do aprendizado na sua atuação profissional. Os resultados mostram o impacto do aprendizado no ensinamento, na investigação e na assistência, em novas estratégias do ensino e investigações (AU)

Produção de sentidos acerca da família que convive com o doente mental / Production of meanings about family members living with mentally-ill patients

A assistência às famílias é, hoje, um grande desafio da prática em Saúde Mental, exigindo dos profissionais estudos e aproximação desses atores sociais. Este estudo, norteado por abordagem construcionista social e qualitativa, objetivou conhecer os sentidos dados por profissionais do Programa de Saúde da Família (PSF) acerca da família que convive com o doente mental. Obtiveram-se os dados por meio de grupo focal, com membros de duas equipes do PSF, em Ilhéus/Bahia. Como resultados, descrevem-se a família e suas inscrições conceituais, assim como os sentidos de: cuidadora; motivadora e sofredora de preconceitos; impotente e carente de recursos; produtora de maus-tratos e desequilibrada. Desses sentidos produzidos, constatou-se que uns servem para reforçar a exclusão do doente mental e de sua família, na comunidade, e outros rompem com esse discurso, podendo favorecer a aproximação entre esses atores e os profissionais, a favor de uma nova prática que melhore as condições de suas vidas

Duas estratégias e desafios comuns: a reabilitação psicossocial e a saúde da família / Two strategies with shared challenges: psychosocial rehabilitation and the family health program

Este artigo tem por finalidade refletir sobre as Estratégias de Saúde da Família e de Reabilitação Psicossocial, no momento em que a atenção psiquiátrica e a atenção básica se colocam em estreita vinculação. Parte-se da experiência e da revisão de referenciais que abordam tais temas, identificando interfaces e desafios a serem superados para a transformação desses contextos sociais em espaços de trocas afetivas e materiais, de saberes e práticas mais criativas e flexíveis.

Qualidade de vida das pessoas egressas de instituiçöes psiquiátricas: o caso de Ilhéus - BA / Quality of Life in patients discharged from psychiatric institutions: the Ilhéus - BA, case

Esta pesquisa objetivou investigar a qualidade de vida de egressos de isntituiçöes psiquiátricas, através de instrumento de avaliaçäo da qualidade de vida (WHOQOL) elaborado pela Organizaçäo Mundial de Saúde (OMS), em sua versçäo abreviada. Evidenciaram-se as carências e os apsectos que merecem a atençäo dos profissionais de saúde, quando do planejamento, implementaçäo e avaliaçäo de açöes com vistas à melhoria da qualidade de vida dos sujeitos, no contexto estudado, cosntituindo-se num valioso diagnóstico.

O cuidar do doente mental crônico na perspectiva do enfermeiro: um enfoque fenomenonlógico / Caring about the care provided to the mentally ill in nurses' perspective: a phenomenological focus

Este estudo se propõe, através do método fenomenológico, compreender o fenômeno: o cuidar do doente mental crônico internado na perspectiva do enfermeiro. Foram coletados os discursos de enfermeiros que trabalham com doentes mentais crônicos em dois macrohospitais do interior do Estado de São Paulo e realizada observacão dos locais. Além do estudo com a finalidade de desvelar a visão que o enfermeiro tem do doente mental crônico, desvelou-se também a percepcão do enfermeiro no cuidado/trabalho com tais pacientes. Uma reflexão sobre o cuidar, aproximando-se do pensamento de Heidegger, foi realizada, o que possibilitou chegar à sua compreensão

Manifestação emocional de estresse do paciente hipertenso / Emotional manifestation of stress in hypertensive patients

Este estudo tem o propósito de descrever a manifestação emocional do paciente hipertenso. Para tal, recorreu-se a uma análise qualitativa e quantitativa das manifestações de estresse, a qual permitiu avaliá-la como a mais prevalente no paciente hipertenso. A metodologia utilizada foi parte do instrumento de avaliação de estresse do hipertenso (IAEH), a que tratava das manifestações emocionais. A população de estudo compreendeu 136 pacientes hipertensos que freqüentaram o ambulatório de Hipertensão da Unidade Clínica de Hipertensão da Divisão de Cardiologia e Nefrologia do Departamento de Clínica Médica do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto HCFMRP-USP. O estudo foi analisado pelo Comitê de Ética em Pesquisa dessa instituição e foi aprovado. A manifestação emocional foi considerada grande entre os sujeitos, apresentando-se em 52 por cento dos pacientes que demonstraram sintomas de estresse. Essa pesquisa poderá contribuir para o ensino, pesquisa e assistência prestada ao paciente hipertenso

Interaçäo terapêutica enfermeiro-paciente deprimido / Nursing therapeutic relationship with depressed patient

Este é o relato de uma interaçäo terapêutica desenvolvida com um paciente deprimido. Aplicando os priincípios da técnica näo diretiva, centrada no paciente, o enfermeiro tentou compreender o problema apresentado por ele e suas alternativas de soluçäo, estabelecendo uma relaçäo de ajuda com interferência mínima. A análise destaca os problemas apresentados pelo paciente assim como os aspectos positivos e negativos do desempenho do enfermeiro.

Aplicação do modelo de análise do processo interativo (MAPI), com paciente psiquiátrico / Application of the model for analysis of the interactive process (Maip), with psychiatric patient

O modelo de Análise do Processo interativo (M.A.P.I.) contempla um processo de enfermagem através do qual ocorrem interações com apessoa que precisa de ajuda e utiliza técncias de análise do conteúdo para facilitar o diagn´sotico da situação. O objetivo deste estudo foi operacionalizar e analisar o Modelo de Análise do Processo Interativo junto a um paciente psiquiátrico. Ocorreram cinco interações do enfermeiro com um usário do Núcleo de Apoio Psico-Social (N.A.P.S.). De maneira esquematizada, apresentamos a evolução do processo de ajuda focalizando as necessidades do apciente identificadas e ações de enfermagem propostas para as interações, com o respectivo diagn´sotico psicossocial. Verificou-se que o M.A.P.I. é viável tecnicamente e que a utilização desta ana´lise permite avaliar, passo a passo, o processo interativo e acompanhar os progressos e retrocessos, podendo-se intervir nos entido de ajudar a pessoa que sofre

Interação enfermeiro-familiar de paciente com comunicação prejudicada / Impaired communication in interactions between nurses and patients family members

O presente estudo tem por objetivo apresentar a análise de uma interação de enfermeira com familiar de paciente com comunicação prejudicada, tendo por base o referencial teórico do relacionamento interpessoal. A paciente, uma jovem de 20 anos com feto morto, apresentava várias complicações. A interação ocorreu com a tia (mãe de criação) da paciente. Quanto a sua estrutura, esta interação foi diagnóstica, terapêutica e permitiu estabelecer uma proposta de ajuda conjunta. Quanto ao conteúdo foi possível encontrar os pontos de apoio dos familiares e identificar fatos novos para a equipe poder melhorar a assistência à paciente.

Relação de ajuda entre o enfermeiro e mulheres em abortamento espontâneo / Interactions between nurses and women having spontaneous abortion

Os autores objetivaram apresentar a análise das interações terapêuticas, não-diretivas de uma enfermeira com quatro mulheres internadas por abortamento espontâneo (idades: 15, 23, 25, 43) na Unidade de Emergência do HCRP. As entrevistas foram transcritas e os dados analisados. Os resultados indicam que a enfermeira acolheu os sentimentos expressos pelas mulheres com interesse e disposição para ajudá-las. Permitiu que as pacientes falassem livremente sobre seus sentimentos, seus relacionamentos afetivos, refletindo sobre sua experiência de desconforto, sobre o momento atual e seus projetos futuros. A atitude compreensiva deu oportunidade para que as quatro pacientes pudessem elaborar essa situação de perda de um modo saudável