Quality of life and other characteristics of Viennese mental health care users.

BACKGROUND: The purposes of this study are (1) to characterise patients with different treatment experiences, (2) to evaluate differences in quality of life (QoL) among patients with different treatment experiences, (3) to evaluate changes in QoL following community resettlement, and (4) to find predictors of overall life satisfaction (OLS). METHODS: Treatment experiences are defined according to service use as follows: (a) user of in- and outpatient services (overall users), (b) user of inpatient (inpatients) or (c) outpatient facilities only (outpatients). Demographic and clinical data of 425 psychiatric patients are analysed cross-sectionally in relation to their treatment experiences. QoL of former inpatients is followed up after hospital discharge. RESULTS: Long-term 'overall users' have a significantly higher QoL than long-term 'outpatients' or 'inpatients'. QoL of former inpatients increases after discharge. Predictors of higher OLS are high income, high subjective social functioning (SFQ), good self-rated health, satisfactory QoL domains as well as being single or cohabiting, diagnosis of schizophrenia, 'outpatients', and 'overall users'. Together they explain 63% of the variance in patients' subjective OLS. CONCLUSION: QoL is independent of illness severity. Deinstitutionalisation improves QoL and OLS is mainly predicted by subjective variables.

[The Vienna Patient Satisfaction Inventory development of a patient satisfaction instrument for psychiatric outpatient services]. / Das Wiener Patientenzufriedenheitsinventar (WPI) Entwicklung eines Messinstruments zur Patientenzufriedenheit für ambulantpsychiatrische Einrichtungen.

OBJECTIVE: Development of a patient satisfaction measure for psychiatric outpatient services. METHOD: A pilot version of the Vienna Patient Satisfaction Inventory (Wiener Patientenzufriedenheitsinventar, WPI) was tested in a sample of 92 psychiatric first-time outpatients. Based upon psychometric testing of the pilot version, and content analysis of patients' interviews, an optimized final version of the WPI was developed that took experts' suggestions into account. RESULTS: A factor analysis extracts four main factors of treatment related to patient satisfaction: quality of relationship and staff competence, treatment management and treatment outcome, treatment environment, and access to care. Psychometric properties of the instrument meet common standards. To patients, interpersonal treatment aspects are clearly more relevant than structural treatment aspects. CONCLUSIONS: Already the pilot version of the WPI has good psychometric properties. The final version of the WPI represents an optimized instrument to measure patient satisfaction that may help increase treatment quality in outpatient psychiatric care.

Predictores de la percepción de la enfermedad mental entre pacientes psicóticos y no psicóticos

Los objetivos de este estudio eran 1°) elaborar un índice para una mejor percepción de la enfermedad mental y 2°) examinar los predictores para lograr dicha percepción dentro de una muestra regionalmente representativa de 418 pacientes. La percepción se evaluó por medio de un índice basado en tres preguntas. De forma adicional a las preguntas, la estimación del entrevistador sobre la percepción de los pacientes también se tuvo en cuenta para el índice. Una buena percepción y una percepción moderada se asociaron con edad temprana, estado civil casado/cohabitando, existencia de una relación de confianza íntima, diagnóstico de trastorno de estado de ánimo, ansiedad o trastorno de adaptación y dependencias del alcohol y/o de drogas, levedad de la enfermedad, salud física y mental autovalorada como mala, edad temprana en el primer tratamiento, alta valoración del tratamiento, y pocos ingresos hospitalarios durante el periodo de estudio. Por medio de un análisis discriminante se alcanzó una clasificación correcta de grupo en el 44 per cent del número total de pacientes. Se halló que el índice suponía una herramienta rápida y aceptable que podía encontrar aplicación como método de ponderación de estos niveles de percepción de la enfermedad mental (AU)

Los predictores de "insight" con respecto a la enfermedad mental entre los pacientes psicóticos y no psicóticos

El propósito de este estudio fue 1) Crear un índice de "insight" en relación con la enfermedad mental 2) Examinar los predictores de "insight" entre una muestra regional representativa compuesta por 418 pacientes. El "insight" se definió mediante un índice basado en tres cuestiones. Además de estas cuestiones fue tenida en cuenta la estimación hecha por el entrevistador utilizando así mismo un índice. Un buen "insight" o uno "moderado" estaba asociado con una edad joven, estado civil de casado o bien de "conviviente", la existencia de confidente íntimo, el diagnóstico de un trastorno afectivo, de uno ansioso o bien de un trastorno de adaptación, así como de dependencias al alcohol o a otras drogas, baja gravedad de la enfermedad, baja edad del primer tratamiento, alta validación del tratamiento y pocas admisiones durante el periodo de estudio. Utilizando el análisis discriminante se consiguió una clasificación grupal correcta en el 44 por ciento del total de pacientes. El índice parece ser una medida rápida y aceptable que puede encontrar aplicación como método para medir los diferentes niveles de "insight" (AU)