[Prevalence of HIV-syphilis coinfection in a university hospital in the city of Rio de Janeiro in 2005]. / Prevalência da co-infecção HIV-sífilis em um hospital universitário da cidade do Rio de Janeiro no ano de 2005.

This was a study on the prevalence of HIV-syphilis coinfection among 830 HIV/AIDS patients who were being followed up as outpatients at a hospital in Rio de Janeiro between January and May 2005. The participants underwent laboratory tests at the venereal disease research laboratory (VDRL) consisting of CD4+/CD8+ cell counts and viral load tests. They answered questions about their sociodemographic characteristics and past medical history of syphilis. The prevalence of syphilis was 2.7% (22 patients) and the ratio between men and women with coinfection was approximately 4:1. Homosexual men were the category most affected. We did not find any association between coinfection and age, schooling and the laboratory parameters tested. Out of the total number of patients with syphilis, 73% (16) reported previous treatment; of these, 14 (88%) were reinfected, while two (12%) underwent inappropriate treatment. The presence of HIV-syphilis coinfection among patients undergoing routine follow-up signals the need to advise them to adopt safe sex practices, during their outpatient visits.

Genotypic Characterization of Herpes Simplex Virus Type 1 Isolates in Immunocompromised Patients in Rio de Janeiro, Brazil.

Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) is a prevalent human pathogen that causes a variety of diseases, including an increased risk of developing more severe disease in HIV-infected individuals. In Brazil, there is no information about the molecular epidemiology of HSV-1 infection, especially in HIV-infected individuals. The aim of this study was to perform the genotypic characterization of HSV-1 among HIV-infected patients. A total of 214 serum samples from HIV-positive patients without HSV infection symptoms were enrolled in one of two reference hospitals for HIV infection managing in Rio de Janeiro. The gG and gI genes were analyzed by restriction fragment length polymorphism (RFLP) and full nucleotide sequencing of the US8 (1601 bp), UL44 (1996 bp), and UL23 (1244 bp) regions was performed. A total of 38.3% (82/214) and 32.7% (70/214) of the serum samples tested positive for gG and gI genes, respectively. RFLP analysis classified the HSV-1 as belonging to genotype A. Phylogenetic analysis of the Brazilian samples for the US8, UL44, and UL23 regions demonstrated that the nucleotide identity between Brazilian samples was higher than 97% for all genes. No acyclovir mutation was detected in the patients. The shedding of HSV in the serum samples from HIV-positive patients who were asymptomatic for HSV infection was detected in this work. This is the first report of molecular characterization of HSV-1 in Brazilian samples since there is no previous data available in the literature concerning the genotypic classification and stable distribution of Brazilian strains of HSV-1 in Rio de Janeiro, Brazil.

Latex allergy: an emerging / Alergia ao látex: um problema emergente / Alergia al latex: an emergentes

Objectives: The current review presents the pathogenic mechanisms, diagnostic and therapeutic and preventive measures to avoid the development of complications related to latex allergy. Method: Literature search electronically from articles already published on the basis of the NCBI / PUBMED / MEDLINE. Results: Manifestations of latex allergy are related to immediate hypersensitivity such as urticaria, angioedema, asthma or even anaphylaxis, or delayed hypersensitivity by a mechanism such as allergic contact dermatitis or primary irritation. Conclusion: Prevention of exposure, replacement and use of latex-free products such as synthetic gloves are essential for those affected. Adjustments in the workplace should be done with gloves without talc, low in allergens or synthetic gloves. These preventive measures significantly reduce the prevalence of allergic reactions.

Objetivos: A revisão atual apresenta os mecanismos imunopatológicos, diagnóstico e medidas terapêuticas e preventivas para evitar o desenvolvimento de complicações relacionadas à alergia ao látex. Método: Pesquisa bibliográfica por meio eletrônico a partir de artigos já publicados, na base do NCBI/PUBMED/MEDLINE. Resultados: As manifestações de alergia ao látex estão relacionadas com hipersensibilidade imediata como a urticária, o angioedema, a asma ou até anafilaxia, ou por mecanismo de hipersensibilidade tardia como a dermatite de contato alérgica ou por irritação primária. Conclusão: Prevenção à exposição, substituição e utilização de produtos livres de látex, como luvas sintéticas são essenciais para os afetados. Adaptações no local de trabalho devem ser feitas com uso de luvas sem talco, com baixo teor de alérgenos ou luvas sintéticas. Estas medidas preventivas reduzem significativamente a prevalência de reações alérgicas.

Objetivos: En esta revisión presentamos los mecanismos patogénicos, diagnóstico y medidas terapéuticas y preventivas para evitar el desarrollo de complicaciones relacionadas con la alergia al látex. Método: La búsqueda bibliográfica electrónica de artículos ya publicados sobre la base de la Revista / PubMed / MEDLINE. Resultados: Las manifestaciones de la alergia al látex se relacionan con la hipersensibilidad inmediata como urticaria, angioedema, asma o incluso anafilaxia o hipersensibilidad retardada por un mecanismo como la dermatitis de contacto alérgica o irritación primaria. Conclusión: Prevención de la exposición, la sustitución y el uso de látex libres de productos tales como guantes sintéticos son esenciales para las personas afectadas. Ajustes en el lugar de trabajo se debe hacer con guantes sin talco, con bajo contenido de alergenos o guantes sintéticos. Estas medidas preventivas reducen significativamente la prevalencia de las reacciones alérgicas.

Prevalência da co-infecção HIV-sífilis em um hospital universitário da cidade do Rio de Janeiro no ano de 2005 / Prevalence of HIV-syphilis coinfection in a university hospital in the city of Rio de Janeiro in 2005

Estudo de prevalência da co-infecção HIV-sífilis realizado com 830 pacientes em acompanhamento ambulatorial para HIV/aids entre janeiro e maio de 2005 no Hospital na cidade do Rio de Janeiro. Os participantes realizaram exames de VDRL (veneral disease research laboratory), contagens de células CD4+/CD8+ e de carga viral e responderam perguntas sobre características sócio-demográficas e história prévia de sífilis. A prevalência da sífilis foi de 2,7 por cento (22), a relação entre homens e mulheres co-infectados foi de 4:1, aproximadamente. Homossexuais masculinos foram os mais acometidos e não encontramos associação entre co-infecção e idade, escolaridade e parâmetros laboratoriais testados. Do total de casos com sífilis, 73 por cento (16) relataram tratamento prévio; destes, 14 (88 por cento) pacientes foram re-infectados, enquanto 2 (12 por cento) pacientes realizaram tratamento inapropriado. A presença de co-infecção HIV-sífilis em pacientes em acompanhamento rotineiro alerta-nos para necessidade de aconselhá-los a adotar práticas sexuais seguras durante os seus atendimentos ambulatoriais.

This was a study on the prevalence of HIV-syphilis coinfection among 830 HIV/AIDS patients who were being followed up as outpatients at a hospital in Rio de Janeiro between January and May 2005. The participants underwent laboratory tests at the venereal disease research laboratory (VDRL) consisting of CD4+/CD8+ cell counts and viral load tests. They answered questions about their sociodemographic characteristics and past medical history of syphilis. The prevalence of syphilis was 2.7 percent (22 patients) and the ratio between men and women with coinfection was approximately 4:1. Homosexual men were the category most affected. We did not find any association between coinfection and age, schooling and the laboratory parameters tested. Out of the total number of patients with syphilis, 73 percent (16) reported previous treatment; of these, 14 (88 percent) were reinfected, while two (12 percent) underwent inappropriate treatment. The presence of HIV-syphilis coinfection among patients undergoing routine follow-up signals the need to advise them to adopt safe sex practices, during their outpatient visits.

Estados paranoides ligados a sindrome de imunodeficiencia adquirida / Paranoid disordes associated to acquired immunodeficiency syndrome

Os autores estudaram cinco casos de individuos do sexo masculino que apresentaram desenvolvimentos paranoides julgando-se infectados pelo virus HIV (human immunodeficiency virus). Estas pessoas reafirmavam sua conduta heterossexual e negavam qualquer contato venereo com individuos do mesmo sexo. Os autores estudaram a personalidade destes pacientes e concluiram pela existencia de tendencias homossexuais latentes na genese de seu quadro psicopatologico.

Heterosexual transmission and human sexuality in Brazil

At the end of 1994, there will be reported approximately 60000 AIDS cases in Brazil and Brazil Ministry of Health estimates between 600000 to one million cases of HIV-infected individuals mainly concentrated in Spo Paulo and Rio de Janeiro. The GaffrTe and Guinle University Hospital, National AIDS Referral Center, Rio de Janeiro, Brazil, is a leading and pioneering AIDS Research Center in South America, which has accumulated more than five thousand HIV-positive individuals since 1983. Sexual transmission is the main category of transmission in Brazil. Heterosexual transmission has been expanded since 1985. 34.1 percent of these cases among women and 7.2 percent among men. Heterosexual contact constitute the only risk category of AIDS cases in which the number of female cases exceeds the number of male cases. Since early in the epidemic more men than women have been infected and therefore can infect their female partners. These differences can reflect more efficient male-to-female transmission compared with female-to-male as well diversity of sexual practices among heterosexual partners in latin american culture more widespread than generally observed. Group sex, heterosexual anorectal intercourse, bisexuality, lack of fidelity female low self-esteem, risk-averse facet, complete submission to male desire, multiple sexual partners, unprotected sexual contacts are the main components of the male-to-female ratio 6 to 1 in Brazil. Heterosexual tranmission of HIV may reflect latin american sexual practices and culture. It is of importance to acknowledge real human sexuality to design adequate educational program that could impact on the epidemic. Health care providers should be alert to the diverse behavior of both women and men which can be AIDS hot spots.

Síndrome de deficiência imunológica adquirida: etiologia, imunopatologia, aspectos clínicos e tratamento / Acquired immunodeficiency syndrome etiology, immunopathology, clinical aspects and treatment

Os autores fazem uma breve revisäo sobre os aspectos etiológicos, imunopatológicos, clínicos e de tratamento da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida. Evidências diretas e indiretas da família lentivirínea dos retrovírus HTLV III/LAV säo discutidas enfatizando-se a importância da exposiçäo antigênica repetida como um fator para a Imunodeficiência subclínica näo-progressiva que poderia predispor a uma infecçäo pelo HTLV III/LAV e a conseqüente perpetuaçäo da síndrome no grupo de risco. As manifestaçöes clínicas incluem: febre, perda ponderal, dermatite seborréica, diarréia crônica, suo noturnos, adenomegalia crônica, reaçäo a drogas e demência precoce. As manifestaçöes específicas estäo relacionadas com as infecçöes por agentes oportunistas (ex. vírus, protozoários, fungo e micobactérias) e neoplasias como o sarcoma de Kaposi e os finfomas. Identificam-se três formas de apresentaçäo: o carreador assintomático, síndrome intermediária com adenomegalia crônica (complexo relacionado ao AIDS-ARC) e as formas clássicas com sarcoma de Kaposi e/ou infecçäo oportunista. O tratamento centra-se no controle das infecçöes oportunistas e o uso de drogas antineoplásicas nas neoplasias. No sarcoma de Kaposi e linfoma de células B com alfa-interferon, VP 16213, vimblastina, vincristina, prednisoma e adriamicina. A síndrome intermediária deverá ser tradada com drogas antivirais como o Suramin e alfa-interferon

Fatores de integraçäo com a progressäo da infecçäo HIV / Integration factors with the progression of HIV infection

Fatores de interaçäo importantes, como resposta imune inicial, carga viral, virulência dos subtipos de HIV-1, componentes genéticos, ativaçäo inespecífica do sistema imune, aspectos biológicos e comportamentais, quanto dinâmica viral e alvos viscerais foram abordados. Discutiu-se ainda os principais fatores que podem influenciar o curso e a progressäo da infecçäo HIV.

Isolation and antigenic characterization of human immunodeficiency virus (HIV) in Brazil

Isolamento e caracterizaçäo antigênica do vírus da imunodeficiência humana (VIH/HIV) no Brasil - Um retrovírus foi isolado de um paciente brasileiro com "Síndrome de Imunodeficiência Adquirida" (SIDA/AIDS) e caracterizado em termos de sua reatividade com soros de indivíduos infectados com vírus da imunodeficiência humana dos tipos 1 e 2 (HIV-1 e HIV-2). A análise antigênica por "Western blot" revelou que o isolado brasileiro é bastante similar a uma cepa de HIV-1 bem caracterizada. A identificaçäo do retrovírus como HIV-1 e näo HIV-2 é reforçada pelo fato dos anticorpos do paciente do qual foi isolado o vírus näo terem reagido com a glicoproteínas de envelope de 140 kDa, específica para HIV-2

Manifestaçöes reumáticas da SIDA: descriçäo de casos clínicos e revisäo / Rheumatic manifestations of AIDS: report of clinical cases and review of the Literature

Os autores descrevem alguns pacientes portadores de SIDA que desenvolveram artropatia dos joelhos, tornozelos e pés, mencionando os achados histopatológicos encontrados na membrana sinoval desses enfermos. Comentam, ainda, as principais possíveis causas do acometimento articular e a literatura médica pertinente