RESUMO
INTRODUCCIÓN: Las infecciones de la vía urinaria (IVU) causadas por Escherichia coli (E. coli) son frecuentes en pacientes con hipercalciuria idiopática. Al ser tanto IVU como hipercalciuria (prelitiasis) de origen genético, planteamos si la historia familiar de urolitiasis es más frecuente en niños con IVU causada por E. coli. Secundariamente, planteamos si las cicatrices renales son más frecuentes en niños con prelitiasis. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio ambispectivo con datos de 104 pacientes (40 masculinos y 64 femeninos) seguidos tras haber sido diagnosticados, al menos una vez, de IVU por E. coli. Se preguntó por la existencia de urolitiasis en familiares (primer y segundo grado). En 80 pacientes se determinó la eliminación urinaria de calcio y citrato. RESULTADOS: En toda la muestra, la historia familiar de urolitiasis fue positiva en una frecuencia significativamente mayor de estos niños (n = 71; 68,3%) que en la población de control del mismo área (el 29,7% según datos previos publicados). La frecuencia de prelitiasis en niños con IVU fue del 47,5% (38/80). Se observó asociación entre prelitiasis tanto con la historia familiar de urolitiasis (p = 0,030) como con el reflujo vesicoureteral (p = 0,034). Además, los pacientes que desarrollaron cicatrices renales tenían más prelitiasis (OR 5,3; p = 0,033). CONCLUSIONES: La frecuencia de historia familiar de urolitiasis en niños con IVU causada por E. coli es muy alta. Basándonos en nuestros resultados, sugerimos la hipótesis de que la predisposición a litiasis involucra una defensa alterada contra E. coli y, consecuentemente, una mayor posibilidad de cicatrices renales
INTRODUCTION: Urinary tract infections (UTI) caused by Escherichia coli (E. coli) are common in patients with idiopathic hypercalciuria. As both UTI and hypercalciuria (prelithiasis) have a genetic basis, we wanted to know whether the family history of urolithiasis is more common in children with UTIs caused by E. coli. Secondarily, we wondered if the renal scars are more common in children with prelithiasis. MATERIAL AND METHODS: Ambispective study with collected data from 104 patients (40 male, 64 female) followed after having been diagnosed of UTI by E. coli at least once. These patients were asked about the existence of urolithiasis in relatives. The calcium and citrate urinary elimination was qunatified in 80 children. RESULTS: In the total sample, family history was positive for urolithiasis in a significantly higher frequency in those children (n = 71; 68.3%) than in the control population in our area (29.7%; previously published data). Prelithiasis frequency in children with UTI was 47.5% (38/80). An association was observed between the diagnosis of prelithiasis both with family history of urolithiasis (P=.030) and the diagnosis of vesicoureteral reflux (P=.034). Children who developed renal scarring had an increased risk of prelithiasis (OR 5.3; P=.033). CONCLUSIONS: The frequency of family history of urolithiasis in children with UTI caused by E. coli is very high. Based on our results we hypothesize that the predisposition to lithiasis can involve a constitutively altered defense to E. coli and, therefore, a greater possibility for renal scars
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Nefrolitíase/diagnóstico por imagem , Infecções Urinárias/etiologia , Infecções Urinárias/microbiologia , Escherichia coli/isolamento & purificação , Anamnese/métodos , Hipercalciúria/complicações , Infecções Urinárias/diagnóstico por imagem , Colorimetria/métodos , Modelos LogísticosRESUMO
Las pruebas básicas de estudio de la función renal como la osmolalidad urinaria máxima y la eliminación urinaria de albúmina y de N-acetil-glucosaminidasa se alteran con mucha frecuencia en situaciones clínicas que cursan con hiperpresión en la vía urinaria o con pérdida de parénquima renal. No obstante, en todos los algoritmos que se pueden consultar dedicados al estudio de los niños con infección urinaria o dilatación de la vía urinaria nunca se menciona el beneficio del uso de esos parámetros funcionales. En esta revisión, ofrecemos información acerca de la utilidad práctica que conlleva la determinación de los parámetros básicos de estudio de la función renal. A partir de esos datos proponemos un algoritmo destinado a realizar una petición razonada de la cistografía conjuntando parámetros morfológicos y funcionales (AU)
Basic renal function tests such as maximum urine osmolality and urinary elimination of albumin and N-acetyl-glucosaminidase often reveal abnormalities in clinical cases involving hyperpressure in the urinary tract or loss of renal parenchyma. However, in all the available algorithms dedicated to the study of children with urinary tract infection or dilation, the benefit of using these functional parameters is not mentioned. In this review, we provide information about the practical usefulness of assessing the basic renal function parameters. From these data, we propose an algorithm that combines morphological and functional parameters to make a reasoned case for voiding cystourethrography (AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Testes de Função Renal/métodos , Infecções Urinárias/diagnóstico , Capacidade de Concentração Renal , Taxa de Filtração Glomerular , Refluxo Vesicoureteral/diagnóstico , Técnicas de Apoio para a Decisão , Reprodutibilidade dos Testes , Sensibilidade e Especificidade , Dilatação Patológica/diagnósticoRESUMO
En la actualidad se conocen medidas de los niveles sonoros en calles, lugares de ocio y trabajo. Sin embargo, no se han realizado medidas de los niveles sonoros en uno mismo, en la persona. Objetivó: identificar los niveles medios de presión sonora y los tiempos de exposición a los que están sometidos los niños en edad escolar. Material y método: se eligieron dos colegios de educación primaria de la ciudad de Albacete. El muestreo se hizo de forma no probabilística, seleccionamos cien niños, a los cuales se les puso un medidor individual de niveles de presión sonora. Los medidores los llevaron puestos en la parte delantera de su cuerpo durante una semana y recogían todos los sonidos recibidos. La información fue analizada con el programa SPSS v. 19.0, realizándose análisis univariantey bivariante. Resultados: la tasa de respuesta fue del 55%. El tiempo que pasan los niños en ambientes sonoros mayores a 70 dBA, que es una zona de riesgo para la salud auditiva, es el 30% y un 70,1% del tiempo correspondía a ambiente normal, por debajo de 70 dBA. Existe asociación estadística entre la edad y las actividades extraescolares con los niveles sonoros. Conclusión: los niños que no asisten a actividades extraescolares y los de menor edad soportan mayores niveles sonoros. Los alumnos de educación primaria estudiados están sometidos a sonidos elevados en su vida diaria que pueden originar pérdidas auditivas en un futuro más o menos próximo, si estos niveles persistieran en el tiempo (AU)
Currently there is awareness about sound level measurements in the street, leisure and working places. However, no measurement has been conducted of sound levels on persons themselves. Objective: to identify median levels of sound pressure and exposure times to which schoolchildren are subjected to. Materials and methods: two primary education schools were chosen in the city of Albacete. Sampling was made with a non-probability method; we selected one hundred children, who were provided with an individual meter of sound pressure levels. Children wore these meters on the front part of their bodies during a week, and all sounds received were collected. The information was analyzed with the SPSS19.0 program, and univariate and bivariate analysis was conducted. Results: the response rate was 55%. Children spent 30% of their time in sound settings above 70 dBA, which is a risk zone for auditory health; and 70.1% of their time was spent on a normal setting, below 70 dBA. There is a statistical association between age and extracurricular activities with sound levels. Conclusion: children who dont attend extracurricular activities and those who are younger are subjected to higher sound levels. Those primary school pupils studied were subject to high sounds in their daily life, which may cause hearing loss in a more or less distant future, if those levels continue over time (AU)