Processamento fonológico em indivíduos com transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade / Phonological processing in individuals with attention deficit hyperactivity disorder

Objetivo analisar e descrever o desempenho das habilidades dos componentes do processamento fonológico nos sujeitos com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDA/H). Métodos trata-se de estudo descritivo analítico dos dados de avaliação das habilidades do processamento fonológico de 45 sujeitos, com idade entre 7 e 16 anos, com diagnóstico multiprofissional de TDA/H. Os dados foram obtidos pela análise dos prontuários dos sujeitos avaliados pelo Laboratório de Estudo dos Transtornos de Aprendizagem (LETRA) do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), nos anos de 2008 a 2011. Os resultados analisados incluem a prova de Consciência Fonológica proposta pela bateria de testes BELEC, prova de Nomeação Seriada Rápida (RAN) e Memória Auditiva. Duas variáveis foram consideradas nesta análise: idade e presença ou não de comorbidades associadas. O teste aplicado para caracterização da amostra foi o não paramétrico de Mann Whitney. Resultados os grupos tendem a se diferenciarem ao se analisar a variável idade, nas provas de consciência fonológica e RAN. Quando a variável comorbidade foi analisada, a consciência fonológica é a mais influenciada pela presença de comorbidades. Na habilidade de memória fonológica, sob a mesma ótica, não houve diferenças entre os grupos. Conclusão o maior déficit do processamento fonológico foi observado na habilidade de consciência fonológica, segundo as variáveis idade e comorbidade, seguido pela habilidade de acesso ao léxico, na variável idade. Já para a memória de trabalho não houve significância. .

Purpose to analyze e to describe the skills’ performance of the phonological processing components in subjects with Attention Deficit - Hyperactivity Disorder (ADHD). Methods it is a descriptive analytical study of the evaluation data of the phonological processing skills of 45 subjects, with ages between 7 and 16 years, with a multiprofessional diagnosis of ADHD. All data was obtained from the medical records of the subjects evaluated by the Laboratório de Estudo dos Transtornos de Aprendizagem (LETRA) of Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), between the years of 2008 and 2011. The analyzed results include the Phonological Awareness test, proposed by the battery of tests BELEC, the Rapid Serial Naming (RAN) test and Auditory Memory test. Two variables were considered in this analysis: the age and the presence or absence of associated comorbidities. The test used to the sample characterization was the nonparametric of Mann Whitney. Results groups tend to differentiate themselves when the age variable is analyzed, on the Phonological Awareness tests and RAN. When the comorbidity variable was analyzed, the Phonological Awareness was more influenced by the presence of comorbidities. On the Auditory Memory skills, by the same light, there were no differences between the groups. Conclusion the largest deficit in phonological processing was observed in phonological awareness skills, according to the age and comorbidity variables, followed by the lexicon’s access skills, according to the age variable. About the Working Memory, there was no significance. .

Tempo decorrido entre o diagnóstico de câncer de mama e o início do tratamento, em pacientes atendidas no Instituto de Câncer de Londrina (ICL) / Waiting time between breast cancer diagnosis and the beginning of the treatment for women attending at Londrina´s Cancer Hospital (ICL)

Metodologia: Foram revisados 180 prontuários de mulheres com diagnóstico de câncer de mama entre janeiro de 2003 a outubro de 2004, com o objetivo de identificar o tempo de demora entre o diagnóstico e o início de tratamento e contribuir com maneiras de reduzir este tempo e discutir os resultados. Resultados: Das pacientes, 71 (39%) apresentaram tumor localizado (T1-T3 N0 M0); 96 pacientes tinham doença regional (N1-N3 /M0 ou T4N0M0) e 13 apresentavam doença metastática (M1). O tempo decorrido entre o primeiro método de imagem ou exame físico alterados até o início do tratamento foi superior a 90 dias na grande maioria dos casos (72%). Apenas 40% das mulheres conseguiram a primeira consulta no hospital de referência em 30 dias e mais da metade das pacientes (50,5%) demorou mais de 90 dias desde a primeira consulta no ICL até serem submetidas ao tratamento definitivo. Conclusão: A maioria das pacientes estudadas ainda leva muito tempo entre a procura do serviço primário até o encaminhamento ao serviço terciário e também há muita demora entre a entrada da paciente com suspeita de câncer de mama no serviço especializado. Os programas de rastreamento de câncer de mama têm o intuito de detectar precocemente o câncer e reduzir as taxas de mortalidade. O sistema de saúde pública necessita ter maior integração nos níveis primário, secundário e terciário.

Análise crítica das indicações de transfusões sangüíneas em cirurgias / Critical analysis of the indications for blood transfusions in surgery

Os vários fatores que precipitam uma tranfusão sanguínea nos hospitais são chamados de "gatilho da transfusão. O objetivo da reposição de sangue no perioperatório é manter níveis satisfatórios de hemoglobina de volume sanguíneo para uma adequada oxigenação tecidual. Os fatores de coagulação são importantes nas disfunções de coagulação. O ideal é evitar-se ou promover-se uma melhor transfusão em pequenas quantidades e com menor risco. Trabalhos recentes questionam os padrões previamente considerados aceitáveis para a transfusão sanguínea. Produtos substitutivos para o tratamento do choque hemorrágico, bioprodutos do sangue e as indicações baseadas em parâmetros laboratoriais e clínicos såo analisadas e discutidas nesta revisão.