Unusual congenital goiter due to maternal Hashimoto thyroiditis: a case report.

Congenital hypothyroidism (CH) is the most common cause of endocrinopathy in the newborn Its incidence lies between 1 in 3,000 and 1 in 2,000, However, congenital goiter is a rare form of presentation. Hypothyroidism secondary to autoimmune etiology is extremely rare, with an incidence of 1:84.700-1:31.000 newborns. Anti-thyroid peroxidase antibodies (TPOAb) are able to cross the placenta but rarely induce hypothyroidism in the newborn, much less goiter. A case of congenital goiter in a male newborn secondary to maternal high TPOAb levels is reported. The mother was diagnosed of Hashimoto thyroiditis prior to the pregnancy. At birth, a grade 3 goiter was detected in the newborn. Laboratory testings revealed hypothyroidism with free thyroxine of 7.6 pmol/L, thyroid-stimulating hormone of 108 mUI/L and high TPOAb levels. Treatment with Levothyroxine was started the second day of life with progressive thyroid function normalization. Neurological development has been normal until the date.

Canvis en les característiques de les intoxicacions en menors de 18 anys. Revisió de casos en un servei d’urgències (2011-2018) / Cambios en las características de las intoxicaciones en menores de 18 años. Revisión de casos en un servicio de urgencias (2011-2018) / Changes in the pattern of poisonings in patients under 18 years. A review of cases in an emergency department (2011–2018)

Fonament. Les intoxicacions han sofert canvis al llarg deltemps en relació amb l’etiologia, el maneig i les complicacions. Conèixer-ne l’epidemiologia ajuda a generar mesurespreventives.Objectiu. Analitzar les característiques epidemiològiques iclíniques, el pronòstic i la mortalitat de les intoxicacions enun servei d’urgències pediàtriques.Mètode. Estudi descriptiu, retrospectiu, observacional. Període: vuit anys. Es van incloure menors de divuit anys ambsospita d’intoxicació atesos a urgències que van requeriringrés hospitalari o observació. Anàlisi feta mitjançant elprograma SPSS.Resultats. Es van incloure cinquanta-dos pacients, delsquals trenta-tres van ser menors de sis anys (63,5%) i dinou majors de dotze anys (36,5%). Tots els successos enels menors de sis anys van ser involuntaris. El 94,7% deles intoxicacions en els majors de dotze anys van ser intencionades, de les quals el 72,2% tenien intenció suïcida.Els tòxics més freqüents van ser els medicaments (63,4%),seguits de les drogues il·lícites (15,4%). El 50% del totald’intoxicacions va presentar alteració del nivell de consciència i el 28,8% va requerir suport respiratori. Enl’11,5% es va fer rentat gàstric i en el 30% es va administrar carbó activat. L’alteració del nivell de consciència vaser l’únic factor significatiu (p<0,05) associat a l’ingrés ala Unitat de Cures Intensives Pediàtriques (UCIP).Conclusions. Les intoxicacions predominaren en els menors de sis anys. Del total d’intoxicacions, la medicamentosa va ser la causa més freqüent, seguida de les drogues il·lícites.El factor clínic més relacionat amb l’ingrés a la UCIP va serl’alteració de la consciència. (AU)

Fundamento. Las intoxicaciones han sufrido cambios a lo largo del tiempo en etiología, manejo y complicaciones. Conocer su epidemiología ayuda a generar medidas preventivas. Objetivo. Analizar las características epidemiológicas y clínicas, el pronóstico y la mortalidad de las intoxicaciones en un servicio de urgencias pediátricas. Método. Estudio descriptivo, retrospectivo, observacional. Periodo:8 años. Se incluyó a los menores de 18 años con sospecha de intoxicación atendidos en urgencias que requirieron ingreso u observación. Análisis realizado mediante el programa SPSS. Resultados. Se incluyeron 52 pacientes, de los cuales 33 fueron menores de 6 años (63,5%) y 19 mayores de 12 años (36,5%).Todos los eventos en los menores de 6 años fueron involuntarios. El 94,7% de las intoxicaciones en los mayores de 12 años fueron intencionadas, de las cuales el 72,2% tenían intención suicida. La causa medicamentosa (63,4%) fue la más frecuente, seguida por las drogas ilícitas (15,4%). El 50% del total de intoxicaciones presentaron alteración del nivel de consciencia y el 28,8% precisó soporte respiratorio. En el 11,5% se realizó lavado gástrico y en el30% se administró carbón activado. La alteración del nivel de consciencia fue el único factor significativo (p<0,05) asociado con el ingreso en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP).Conclusiones. Las intoxicaciones predominaron en los menores de6 años. Del total de intoxicaciones, la medicamentosa fue la causa más frecuente, seguida por las drogas ilícitas. El factor clínico más relacionado con el ingreso a UCIP fue la alteración del nivel de consciencia. (AU)

Background. Poisonings in pediatrics have undergone changes overtime in terms of etiology, management, and complications. It is important to know the epidemiology to generate preventive measures. Objective. To analyze the epidemiology, clinical characteristics,prognosis, and mortality of poisonings in pediatric patients caredfor in the emergency department.Method. This is a descriptive, retrospective and observationalstudy. Period: 8 years. Patients under 18 with suspected poisoningadmitted in the emergency department were included. The statistical analysis was performed using the SPSS program.Results. 52 patients were selected, 33 under 6 years of age (63.5%)and 19 over 12 years (36.5%). All events in children under 6 wereunintentional. 94.7% of poisonings in patients over 12 years of agewere intentional, of which 72.2% had a suicidal intention. Pharmacologic agents (63.4%) were the most frequently identified ingestedsubstance, followed by illicit drugs (15.4%). 50% of all cases hadaltered level of consciousness and 28.8% required respiratory support. Gastric lavage was performed in 11.5% and activated charcoalwas administered in 30%. Altered level of consciousness was theonly significant factor (p<0.05) associated with admission to thepediatric intensive care unit (PICU).Conclusions. Poisoning cases were more frequent in children under6 years. Pharmacologic agents were the most frequently identifiedpoisoning substances, followed by illicit drugs. Decreased consciousness was the most significant clinical factor leading to admission to the PICU. (AU)

Características clínicas y epidemiológicas de niños con infección por gripe A (H1N1) 2009 / Clinical and epidemiological characteristics of children with 2009 influenza A (H1N1) infection

Fundamento. El virus pandémico H1N1 ha causado patología grave en personas previamente sanas de mediana edad. La incidencia de infección por H1N1 fue muy superior entre los niños de 5 a 14 años si se compara con otros grupos y si se compara con la gripe estacional. Objetivo. Describir las características de los pacientes con diagnóstico de infección por el virus influenza A (H1N1) 2009. Característiques clíniques i epidemiològiques de nens amb infecció per grip A (H1N1) 2009 María Araceli Caballero Rabasco 1, Mireia Tirado Capistros 2, Adela Retana Castán 2, Pere Sala Castellví 3, Valentí Pineda Solas 4, Antoni Martínez-Roig 1 1 Servei de Pediatria. Hospital del Mar. Parc de Salut Mar. Barcelona. 2 Servei de Pediatria. Hospital de Sant Pau. Barcelona. 3 Servei de Pediatria. Hospital de Barcelona. Barcelona. 4 Servei de Pediatria. Hospital de Sabadell, Corporació Sanitària Parc Taulí. Sabadell Método. Se realiza estudio retrospectivo, descriptivo, mediante revisión de historias clínicas de una cohorte de niños con infección respiratoria aguda y/o síndrome gripal con confirmación de infección por H1N1. Resultados. Un total de 202 pacientes fueron identificados, la media de edad fue de 7,29 años. 55,4% fueron niños y 44,6% fueron niñas. En el 41% de los casos había antecedentes de riesgo. El síntoma clínico más prevalente fue la fiebre (95,5%) seguido de tos (76,7%) y rinorrea (48,5%). La coinfección bacteriana se confirmó en el 8,9%. El patrón intersticial fue el hallazgo radiológico más frecuente (38%). El 39,1% recibieron tratamiento antiviral. El 9,4% ingresaron en la unidad de cuidados intensivos (UCI), la mayoría de ellos con patología previa, y un 1,5% murieron. Conclusiones. En la gran mayoría de los casos, procedentes de un grupo de población con escasos antecedentes de riesgo, cursaron con un cuadro clínico leve con respuesta adecuada a tratamiento sintomático como en la gripe estacional. La coinfección neumocócica estuvo íntimamente relacionada con evolución tórpida y la mayoría de los pacientes que requirieron atención en UCI presentaban patología de base previa(AU)

Background. The 2009 H1N1 pandemic caused severe disease in previously healthy middle-aged individuals. The incidence of H1N1 infection was much higher among children 5 to 14 years old when compared with other age groups and with seasonal influenza A infection. Objective. To describe the characteristics of patients with 2009 influenza A (H1N1) infection. Method. Retrospective study with review of medical records of a cohort of children with acute respiratory infection and/or flu symptoms with confirmation of H1N1 infection. Results. A total of 202 patients (55.4% males) were identified. Mean age was 7.29 years. Risk factors were present in 41% of the cases. The most prevalent clinical symptom was fever (95.5%), followed by cough (76.7%), and rhinorrhea (48.5%). Bacterial coinfection was confirmed in 8.9% of the patients. Interstitial lung disease was the most common radiological finding (38%). Antiviral treatment was administered to 39.1% of the children; 9.4% of children were admitted to the intensive care unit, most of them with pre-existing conditions, and 1.5% of children died. Conclusions. H1N1 infection affected mostly children with low-risk factors, and patients presented with mild clinical symptoms that responded well to symptomatic treatment as it is given for seasonal flu. Pneumococcal co-infection was closely related to protracted evolution; most patients that required intensive care had underlying morbidities(AU)