Needlestick-Associated Rocky Mountain Spotted Fever, Brazil.

We report a fatal case of Rocky Mountain spotted fever (RMSF) in a man in Brazil without recent history of tick bites or environmental exposure. He received an accidental needlestick while working as a nurse. The nurse and his patient died. Both cases were confirmed as RMSF by molecular methods.

Timeliness in the notification of spotted fever in Brazil: Evaluating compulsory reporting strategies and digital disease detection.

Spotted fever is caused by rickettsia species, and is the most important tick-borne disease. In Brazil, it requires national compulsory notification to the Ministry of Health. Since 2007, all suspected cases of spotted fever have been integrated into the Notifiable Diseases Information System (SINAN). In this descriptive study we evaluate the timeliness (expressed in number of days between time of clinical suspicion and reporting) of the compulsory notification of spotted fever cases in SINAN and the strategy for digital disease detection (DDD). This study analysed the information from the SINAN and from the digital detection strategy used by ProMED-Português. Results show that detection by the SINAN system was more efficient than Promed-Português, reporting 90.4% of evaluated suspected cases 20.5days earlier. The surveillance strategy based on the mandatory case reporting using SINAN has proven to be more timely, but DDD can be considered as a complementary strategy providing a more disseminate epidemiological information to wide range readership globally.

Epidemiological and conjunctural characterization of violence in Brazil / Caracterización epidemiológica y coyuntural de la violencia en Brasil de 2011 a 2020

Abstract Introduction: Violence is a complex phenomenon that affects individuals of different genders, ages, ethnicities and social classes, being considered an important public health problem in Brazil and in the world. Methodology: Study with a quantitative, epidemiological and analytical approach, whose objective was to characterize the main indicators and the way they are associated with violence in Brazil according to their forms, means and circumstances of occurrence, from 2011 to 2020. A dendrogram was produced through the combined application of Multiple Correspondence Analysis and Hierarchical Clustering techniques, characterizing the main profiles associated with violence in Brazil. Results: Violence is established as a complex and multicausal phenomenon, which results not only in high public expenditures, but mainly in the reduction of social cohesion due to the immeasurable damage caused to the population involved. In the present study, the violence is mostly of the physical type, affecting adult females, with low schooling and white or brown. Recurrence occurs mainly when the violence is psychological and sexual. As for the aggressor, they are usually adults, male, and the use of alcohol is common. An important participation of the Southeast region was observed in the notifications of all forms of violence. Conclusions: The magnitude and severity of the problem is brought into question, which must be investigated regionally and in a segmented manner, according to the type of violence. Thus, it infers that spending on violence prevention can mitigate economic, social and psychological problems in Brazil.

Resumen Introducción: La violencia es un fenómeno complejo que afecta a individuos de diferentes géneros, edades, etnias y clases sociales, siendo considerada un importante problema de salud pública en Brasil y en el mundo. Metodología: Estudio con abordaje cuantitativo, epidemiológico y analítico, cuyo objetivo fue caracterizar los principales indicadores y la forma en que se asocian a la violencia en Brasil según sus formas, medios y circunstancias de ocurrencia, de 2011 a 2020. Se elaboró un dendrograma a través de la aplicación combinada de técnicas de Análisis de Correspondencias Múltiples y Clustering Jerárquico, caracterizando los principales perfiles asociados a la violencia en Brasil. Resultados: La violencia se establece como un fenómeno complejo y multicausal, que se traduce no solo en elevados gastos públicos, sino principalmente en la reducción de la cohesión social por los inconmensurables daños que ocasiona a la población involucrada. En el presente estudio, la violencia es mayoritariamente de tipo físico, afectando a mujeres adultas, con baja escolaridad y de raza blanca o morena. La recurrencia ocurre principalmente cuando la violencia es psicológica y sexual. En cuanto al agresor, suele ser adulto, masculino, y es habitual el consumo de alcohol. Se observó una importante participación de la región Sudeste en las notificaciones de todas las formas de violencia. Conclusiones: Se cuestiona la magnitud y gravedad del problema, el cual debe ser investigado regionalmente y de manera segmentada, según el tipo de violencia. Así, infiere que el gasto en prevención de la violencia puede mitigar problemas económicos, sociales y psicológicos en Brasil.

Análise epidemiológica dos casos de sífilis na gestação em Uberlândia (MG) de 2011 a 2020 / Epidemiological analysis of syphilis cases during pregnancy in Uberlândia (MG) from 2011 to 2020 / Análisis epidemiológico de casos de sífilis durante embarazo en Uberlândia (MG) de 2011 a 2020

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico da sífilis nagestação, no período de 2011 a junho de 2020 e propor intervenções para o combate desta infecção. Método: trata-se de estudo epidemiológico descritivo de caráter quantitativo. Foram usados dados secundários provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no período de janeiro de 2011 a junho de 2020. Utilizou-se estatística descritiva para a análise das variáveis e avaliação de números brutos e frequência, com posterior cálculo da incidência dos casos de sífilis no município de Uberlândia. A partir da análise epidemiológica, criou-se propostas de intervenção visando a redução dos casos de sífilis na gestação. Resultados:houve 986 casos de sífilis na gestação registrados, com tendência crescente ao longo dos anos. Além disso, há um predomínio de detecção dos casos durante o terceiro trimestre de gestação, em gestantes com faixa etária entre 20 a 29 anos, de cor parda e com ensino fundamental incompleto. Conclusão: o cenário da sífilis na gestação é problemático no Brasil. Porém, esse aspecto pode ser melhor manejado com intervenções efetivas que contemplem: educação em saúde, triagem, garantia de tratamento e de acesso e capacitação dos profissionais de saúde.

Objective: to analyze the epidemiological profile of syphilis during pregnancy, from 2011 to June 2020 and to propose interventions to combat this infection. Method: this isa descriptive epidemiological study of a quantitative nature. Secondary data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) were used, from January 2011 to June 2020. Descriptive statistics were used for the analysis of variables and evaluation of raw numbers and frequency, with subsequent calculation of the incidence of syphilis cases in the city of Uberlândia. Based on the epidemiological analysis, intervention proposals were created to reduce the number of syphilis cases during pregnancy. Results: there were 986 cases of syphilis during pregnancy recorded, with an increasing trend over the years. In addition, there is a predominance of detection of cases during the third trimester of pregnancy, in pregnant women aged between 20 and 29 years, of mixed race and with incomplete elementary education. Conclusion: the scenario of syphilis during pregnancy is problematic in Brazil. However, this aspect can be better managed with effective interventions that include: health education, screening, guarantee of treatment and access and training of health professionals.

Objetivo: analizar el perfil epidemiológico de la sífilis durante el embarazo, de 2011 a junio de 2020 y proponer intervenciones para combatir esta infección. Método: es un estudio epidemiológico descriptivo de carácter cuantitativo. Se utilizaron datos secundarios del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN), de enero de 2011 a junio de2020. Se utilizó estadística descriptiva para análisis de variables y evaluación de números brutos y frecuencia, con posterior cálculo de incidencia de casos de sífilis en la ciudad de Uberlândia. Con base en el análisis epidemiológico, se generaron propuestas para reducir el número de casos de sífilis durante el embarazo. Resultados: se registraron 986 casos de sífilis durante el embarazo, con tendencia creciente a lo largo de los años. Además, existe un predominio de detección de casos durante el tercer trimestre del embarazo, en gestantes de 20 a 29 años, de raza mestiza e instrucción primaria incompleta. Conclusión: el escenario de la sífilis durante el embarazo es problemático en Brasil. Sin embargo, este aspecto puede manejarse mejor con intervenciones efectivas que incluyan: educación en salud, tamizaje, garantía de tratamiento y acces y capacitación de los profesionales de salud.

Análise epidemiológica dos casos de Aids no Sudeste brasileiro de 2010 a 2019 / Epidemiological analysis of Aids cases in Southeastern Brazil from 2010 to 2019 / Análisis epidemiológico de casos de Sida en el sudeste de Brasil de 2010 a 2019

Resumo Introdução: A epidemia de HIV e Aids representa um dos maiores problemas de saúde pública atualmente. No Brasil, estima-se que apenas 83 % das pessoas vivendo com HIV conhecem seu diagnóstico e somente 46 % possuem carga viral indetectável. Isso evidencia a necessidade de estudos voltados à compreensão do HIV e da Aids no Brasil, para a melhora das políticas públicas. Assim, o objetivo deste estudo é realizar um levantamento de dados sobre o perfil epidemiológico de pacientes portadores de Aids no Sudeste brasileiro. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, de caráter quantitativo. Os dados foram obtidos no SINAN. A análise restringiu-se ao período de janeiro de 2010 a junho de 2019. Resultados: No período analisado, o ano de 2017 apresentou a maior prevalência da doença (11,97 %). Além disso, observa-se uma tendência de crescimento no número de casos entre 2010 e 2014 e uma tendência decrescente nos últimos anos. O Rio de Janeiro foi o estado com maior número de novos casos (21,90 %) da Região Sudeste. Observou-se que os grupos com maior incidência de casos foram: sexo masculino (71,1 %), jovens e adultos (79,37 %), cor branca (46,67 %), ensino médio completo (19,71 %) e heterossexuais (46,94 %). Contudo, foi observado um aumento relativo da incidência entre homens homossexuais e entre os pardos. Além disso, a principal forma de transmissão foi via sexual (78,09 %). Conclusão: O estudo concluiu que são necessárias mais pesquisas acerca do tema, para acompanhar a epidemiologia da Aids e orientar medidas governamentais eficientes.

Abstract Introduction: The HIV and Aids epidemic represents one of the biggest public health problems today. In Brazil, it is estimated that only 83 % of people living with HIV know their diagnosis and only 46 % have an undetectable viral load. This highlights the need for studies aimed at understanding HIV and Aids in Brazil, to improve public policies. Thus, this study aims to conduct a survey of data on the epidemiological profile of Aids patients in Southeast Brazil. Methods: It is a descriptive, quantitative epidemiological study. The data was extracted from SINAN. The analysis was restricted to the period from January 2010 to June 2019. Results: In the analyzed period, 2017 had the highest prevalence of the disease (11,97 %). In addition, there was an increase in the number of cases between 2010 and 2014 and a drop over the last few years. Rio de Janeiro was the state with the highest number of new cases (21,90 %) in the Southeast Region. Results: The groups with the highest incidence of cases were: man (71,1 %), young and adults (79,37 %), white (46,67 %), high school graduates (19,71 %) and heterosexuals (46,94 %). However, a relative increase in incidence was observed among homosexual men and among browns. Also, sexual transmission was the most prevalent (78,09 %). Conclusion: The study concluded that more research on the topic is needed, to monitor the epidemiology of Aids and to guide efficient government measures.

Resumen Introducción: La epidemia de VIH y Sida representa un gran problema de salud pública actualmente. En Brasil, se estima que solo el 83 % de las personas que viven con el VIH conocen su diagnóstico y solo el 46 % tiene una carga viral indetectable. Esto resalta la necesidad de estudios que comprendan el VIH y el Sida en Brasil, para mejorar las políticas públicas. El objetivo de este estudio es realizar una encuesta de datos sobre el perfil epidemiológico de los pacientes con Sida en el sudeste de Brasil. Métodos: Es un estudio epidemiológico descriptivo y cuantitativo. Los datos se obtuvieron del SINAN. El análisis se restringió al período de enero de 2010 a junio de 2019. Resultados: En el período analizado, el año 2017 presentó la mayor prevalencia de la enfermedad (11,97 %). Existe una tendencia creciente en el número de casos entre 2010 y 2014 y una tendencia decreciente en los últimos años. Rio de Janeiro fue el estado con mayor número de casos nuevos (21,90 %) en la Región Sudeste. Se observó que los grupos con mayor incidencia de casos fueron: hombres (71,1 %), jóvenes y adultos (79,37 %), blancos (46,67 %), escuela secundaria completa (19,71 %) y heterosexuales (46,94 %). Sin embargo, se observó un aumento relativo en la incidencia entre hombres homosexuales y entre pardos. Además, la principal forma de transmisión fue la sexual (78,09 %). Conclusión: Se necesita más investigación sobre el tema, para monitorear la epidemiología del Sida y orientar medidas gubernamentales eficientes.

Genetic identification of Rickettsia sp. strain Atlantic rainforest in an endemic area of a mild spotted fever in Rio Grande do Sul state, Southern Brazil.

Rickettsia sp. strain Atlantic rainforest causes a less severe rickettsiosis, with two cases confirmed until now. The tick species Amblyomma ovale is appointed as the main vector of this bacterium. The southern region of Brazil has reported patients with spotted fever who have milder symptoms. In 2013, during an investigation of rickettsiosis cases, an A. ovale tick was found attached to a man in an area where there were two cases. The parasite was processed for molecular analysis and the rickettsial infection was confirmed based on phylogenetic analysis of genes ompA, ompB and geneD (sca4). In the present study the human pathogenic Rickettsia sp. strain Atlantic rainforest was identified in the state of Rio Grande do Sul, Southern Brazil. Since A. ovale, its main vector, is found frequently parasitizing dogs, animals that can cross international borders freely in southern Brazil, this bacteria can bring major concerns in terms of public health.