Primary outcomes of Baerveldt glaucoma implants with a modified technique to control intraocular pressure in different cases of glaucoma.

INTRODUCTION: To describe the outcomes of Baerveldt glaucoma implants implanted via a modified technique with regard to early intraocular pressure (IOP) reduction in cases of uncontrolled glaucoma. METHODS: The medical records of patients who had Baerveldt glaucoma implants of 350 or 250 mm2 implanted via a modified technique and were followed up for a period of at least 6 months were reviewed. The primary outcome measures were the mean IOP and number of glaucoma medications at each visit. We evaluated complete success rates at 1 day, 1 week and 1 month, defined as IOP values [Formula: see text] 5 mmHg and ≤ 21 mmHg prior to ligature rupture. RESULTS: A total of 42 eyes had Baerveldt glaucoma implants and met the inclusion criteria. The mean preoperative intraocular pressure (IOP) was 34.2 ± 11.2 mmHg. The postoperative mean IOP values were 15.1 mmHg ± 8.8 (p < 0.05), 17.7 ± 7.1 mmHg (p < 0.05), 12.3 ± 4.0 mm Hg (p < 0.05) at 1 day, 1 month, and 6 months, respectively. The rate of complete success on the first day was 78%, at the first month was 69%, and at 6 months was 95.2%. The number of glaucoma medications used was significantly lower at 6 months (P = < 0.001). CONCLUSION: The modified surgical technique using Baerveldt implants enables a safe, effective, and reliable IOP control in early postoperative patients with uncontrolled glaucomas.

Identification, characterization, and expression of lipoxygenase genes in sweet cherry (Prunus avium L.) cv. Regina and their relationship with the development of an herbaceous off-flavor during fruit ripening.

Flavor is an essential characteristic of fruit quality and is significant for consumers. Off-flavors have been reported in several fruits, including sweet cherry. This fruit has been reported to show an herbaceous/grassy-like flavor. The herbaceous off-flavor in sweet cherries detected in cultivar Regina has been related to the differential development of aroma compounds such as short-chain aldehydes and esters. One of the main biosynthesis pathways for these compounds is the fatty acid oxidation mediated by lipoxygenases (LOX). In order to have a better understanding of the biological basis of the differences in the volatile profile, the LOX gene expression profile was characterized during fruit development with and without herbaceous off-flavor. A genome-wide analysis of LOX in sweet cherry was carried out and compared to other species such as Arabidopsis, tomato, apple, prunus and strawberry. The structural features of 9-LOX and 13-LOX genes, encoded protein domains and their synteny were examined. Moreover, we analyzed the LOX expression at four developmental stages along ripening by RT-qPCR. Thirteen LOX gene candidates (six 9-LOX and seven 13-LOX) were identified. The 13-LOXs, PaLOX10, PaLOX11, and PaLOX12 were differentially expressed in herbaceous sweet cherries. Furthermore, their expression profile positively correlated with key volatile compounds linked to the herbaceous off-flavor. Overall, this study involves the genome-wide characterization of the LOX family in Prunus avium cv. Regina and provides information that can aid in studying LOX-related fruit deterioration in sweet cherries and associated species.

Hemorrhagic Descemet Membrane Detachment during Ab Interno Canaloplasty.

PURPOSE: To describe a Descemet membrane detachment in peripheral cornea after canaloplasty with ab interno approach in glaucoma. CASE REPORT: A 60-year-old male with uncontrolled primary open-angle glaucoma (POAG) underwent ab interno canaloplasty in the left eye. The previous corrected visual acuity was 20/400 and intraocular pressure 26 mmHg with maximum medical therapy. There was evidence of minor intrastromal bleeding and limited Descemet membrane detachment during the introduction of intracanalicular viscoelastic. Speculate that the Descemet detachment occurred owing to the excessive pressure while injecting the viscoelastic. A conservative management was decided due to the size of the detachment outside the visual axis. On the first postsurgical day, the slit lamp biomicroscopy confirmed that the paralimbal extension of the pre-Descemet hemorrhage was 3mm and the radial extension was 2mm. Moreover the initial thickness of the pre-Descemet hemorrhage measurement with anterior segment OCT was 0.6mm. The follow-up was done weekly. At 3 months postoperatively, cornea recovered its transparency and morphology and intraocular pressure was 18mmHg with maximum medical therapy. CONCLUSION: Descemet membrane detachment by viscoelastic with partial intrastromal hematoma is a rare complication of the ab interno canaloplasty, which can be managed conservatively if it has not compromised the visual axis and has a limited extension.

Primary Outcomes of Patients with Chronic Angle-Closure Glaucoma Treated with Combined Phacoemulsification, Viscogoniosynechialysis, and Endocyclophotocoagulation.

PURPOSE/OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of combined phacoemulsification, viscogoniosynechialysis (VGSL), and endocyclophotocoagulation (ECP) in patients with moderate chronic angle-closure glaucoma (CACG) with peripheral anterior synechia (PAS) ≥90 not controlled with glaucoma medications and previous iridotomy yag laser. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively reviewed records from patients with cataract and uncontrolled chronic angle-closure glaucoma despite maximal tolerated medical therapy and iridotomy yag laser who received combined treatment with phacoemulsification with posterior capsular lens implantation, VGSL, and ECP 360°. We evaluated intraocular pressure (IOP), glaucoma medications, and best corrected visual acuity (BCVA) preoperatively and during follow-up. RESULTS: A total of 29 eyes from 22 patients received surgical intervention. Mean follow-up was 6 months. Mean preoperative IOP was 18.2 mmHg, and postoperatively, IOP was 13.5, 12.2, and 12.8 mmHg at 1, 3, and 6 months, respectively. Complete success was 37.9%, and relative success was 72.4%. Mean BCVA was 0.4 logMAR preoperative and 0.3 logMAR 6 months after surgery. Glaucoma medication fell significantly from 2.34 ± 1.66 preoperatively to 1.31 ± 2.6 postoperatively (p < 0.001). Overall, 44.8% of the patients did not require glaucoma medications at 6 months. There were no visual significant complications. CONCLUSION: Combined treatment with phacoemulsification with posterior capsular lens implantation, VGSL, and ECP is effective and safe in reducing IOP and number of glaucoma medications with stable BCVA at 6 months.

Preservación de alvéolos mediante fosfato tricálcico beta, con y sin membrana / Socket preservation using beta-tricalcium phosphate with or without membrane

El presente estudio evalúa los resultados de la utilización del fosfato tricálcico beta en la preservación de alvéolos postextracción al emplearlo solo o en conjunto con membranas no reabsorbibles. Se seleccionaron 18 dientes con indicación de extracción y con condiciones favorables para la preservación del alvéolo y posterior colocación de un implante oseointegrado. En 10 alvéolos se utilizó como relleno fosfato tricálcico beta en conjunto con membrana no reabsorbible, y 8 alvéolos fueron tratados solamente con fosfato tricálcico beta. Previo a la cirugía se evaluó el ancho y alto de cada alvéolo, mediante una tomografía computarizada de alta resolución, evaluación que fue repetida 6 meses después de realizada la intervención quirúrgica. Al momento de efectuar la técnica quirúrgica para la instalación de los implantes se tomaron muestras histológicas del sitio de colocación del implante para estudiar las características histológicas del sitio injertado después de 6 meses de realizada la cirugía de extracción dentaria y preservación de alvéolo. El uso de fosfato tricálcico beta, independiente o no del uso de membrana, mantuvo la altura del alvéolo transcurridos 6 meses desde su colocación, mientras que el ancho del alvéolo se mantuvo solo en el grupo sin membrana. Los resultados histológicos demostraron cantidades variables de regeneración ósea.

The present study evaluated the results of the post-extraction socket preservation technique using Beta-Tricalcium Phosphate with and without the use of a non-resorbable membrane. A total of 18 teeth with indication of extraction and socket preservation were selected, with 10 alveoli being treated with Beta-Tricalcium Phosphate combined with a non-resorbable membrane, and the other 8 with Beta-Tricalcium Phosphate only. The width and height of each socket was evaluated using computed tomography, prior to the extraction, and 6 months after the surgery. At the time of performing the surgical technique for installing the implants, histological specimens were taken from the implant site in order to study the graft site 6 months after the dental extraction surgery and alveoli preservation.The use of Beta-Tricalcium Phosphate, whether a membrane is used or not, maintained the alveolar height 6 months after the extraction, while the width of the alveolus only remained in the group without membrane. Histological results showed varying amounts of bone regeneration.

Comparison of elastic versus nonelastic compression in bilateral venous ulcers: a randomized trial.

BACKGROUND: There is controversy regarding the effectiveness of elastic vs nonelastic compression in the healing of venous leg ulcers. To gain insight into this controversy, we randomly compared a four-layer elastic bandage with a nonelastic garment (CircAid) in patients with venous leg ulcers. METHODS: Twenty-four extremities of 12 patients with bilateral leg ulcers were randomized to have a four-layer elastic bandage in 1 extremity and a nonelastic compression garment CircAid in the contralateral limb. The CEAP classification in 22 extremities was C(6 S); ES; A(D6,14,15,P18); PR; 1 extremity in 2 patients was C(6 S); E(S); A(D 6,14,15,P18); PRO. There were seven men and five women. Age ranged from 45 to 82 years, with a mean of 61 years. All patients had postthrombotic leg ulcers diagnosed clinically by duplex ultrasonography (n = 8) or by phlebography (n = 4). Every 4 weeks, patients had the ulcer area measured in square centimeters by a computerized scanning method and had the limb girth measured in centimeters at the foot, ankle, and calf. The ankle-brachial index was determined in all cases. Color photographs of the ulcer areas were taken monthly to assess healing progress. All patients were compliant. Results were assessed at 12 weeks. A patient satisfaction sheet was filled out by the patient, who circled one of the following scores: 3, very satisfied; 2, moderately satisfied; and 1, not satisfied. Cox proportional hazards models or paired t tests were used for comparison. RESULTS: The 24 limbs were randomized and divided into 2 groups of 12 each. Group A received CircAid, and group B, a four-layer elastic bandage. Duplex scanning showed a pattern of reflux in 11 limbs of each group. One limb in each group had a pattern of obstruction documented by air plethysmography (n = 2). Phlebography demonstrated the anatomic site in both limbs. The initial ulcer area in group A was 48.98 +/- 14.13 cm2 and was 50.08 +/- 18.30 cm2 in group B (P = .9285). The ulcer healing rate was significantly faster in group A compared with group B (hazard ratio, 0.56; 95% confidence interval, 0.33-0.96; P = .0173). Ulcers with hemodynamic obstruction had a protracted course when compared with the contralateral limbs with reflux. There was no significant difference in girth reduction between groups A and B (hazard ratio, 2.36; 95% confidence interval, 0.30-18.52; P = .3580). The ankle-brachial index was normal (> or = 1.0) in all patients. CONCLUSIONS: In compliant patients, venous leg ulcers randomized to nonelastic compression had a significantly faster healing rate per week than ulcers treated by the conventional four-layer compression system.

Caracterización de parámetros clínicos y anatomopatológicos de pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado en Hospital Barros Luco Trudeau / Characterization of clinical and pathological parameters of patients with locally advanced prostate cancer in Hospital Barros Luco Trudeaus

La estadificación clínica del Cáncer de Próstata es una evaluación de la extensión de la enfermedad mediante el uso de parámetros previos al tratamiento como tacto rectal, PSA, biopsia transrectal e imágenes radiológicas. El estadío anatomo patológico post quirúrgico comprende el análisis histopatológico de la pieza operatoria, lo que constituye una estimación más precisa de la extensión de la enfermedad y representa el método más ¬ fiable para predecir el resultado del tratamiento. De 386 pacientes sometidos a Prostatectomía entre los años 2002 y 2012 se realiza estudio retrospectivo de 48 pacientes, que presentaron compromiso extra prostático. Análisis estadístico de las variables estudiadas mediante prueba de Chi cuadrado. De 386 pacientes sometidos a Prostatectomía, el 12,4 por ciento presentó compromiso extra prostático. La edad promedio fue de 64,1 años; el PSA promedio 12,2 ng/ml. El 37,77 por ciento presentaba un tacto rectal sospechoso. El tamaño prostático promedio estimado por ecografía fue 38,2 cc. La biopsia defi¬nitiva reveló un volumen glandular promedio de 64 cc. y volumen tumoral promedio de 6,9 cc. El 72,92 por ciento fue clasi¬ficado con un score de Gleason 7. El 82 por ciento presentaba compromiso glandular bilateral. El 65,12 por ciento presentó compromiso capsular; 73,9 por ciento compromiso de bordes quirúrgicos; 23,4 por ciento compromiso unilateral y 19,1 por ciento bilateral de vesículas seminales. No fue posible establecer evidencia que permita afirmar la existencia de algún factor predictor para el compromiso capsular, de bordes quirúrgicos, de vesículas seminales, de conductos deferentes, ni permeación linfática. Se logró establecer una relación estadísticamente significativa entre niveles de PSA y probabilidad de compromiso vascular.

Clinical staging of prostate cancer is an assessment of the extent of disease by using pretreatment parameters as DRE, PSA, transrectal biopsy and scans. The postoperative pathologic stage comprises histopathological analysis of surgical piece, which is a more accurate estimate of the extent of disease and represents the most reliable method to predict the outcome of treatment. Retrospective study of 48 patients with prostate cancer who underwent radical prostatectomy between 2002 and 2012, which showed extraprostatic commitment. Statistical analysis of the variables using chi-square test. Of 386 patients undergoing prostatectomy, 12.4 percent had extraprostatic commitment. The average age was 64.1 years and the mean PSA 12.2 ng / ml. The 37.77 percent had a suspicious DRE. The average prostate size estimated by ultrasound was 38.2 cc. The ¬ final biopsy revealed an average volume of 64 cc glandular. and average tumor volume of 6.9 cc. The 72.92 percent was classified with a Gleason score 7. 82 percent had bilateral glandular involvement. The capsular involvement showed 65.12 percent, 73.9 percent commitment surgical margins, 23.4 percent and 19.1 percent unilateral commitment bilateral seminal vesicles. It was not possible to establish evidence to a rm the existence of a predictor factor for capsular involvement of surgical margins, seminal vesicle, vas deferens, or lymphatic permeation. They managed to establish a statistically significant relationship between PSA levels and probability of vascular compromise.

La efectividad del tratamiento quirúrgico comparado con el tratamiento no quirúrgico de la enfermedad periodontal: I. Superficies planas de molares; estudio de 24 meses / Effectivity of surgical treatment compared with non surgical treatment in periodontal disease

La respuesta al tratamiento y mantención periodontal durante un período de 24 meses fue estudiado en 17 pacientes portadores de enfermedad periodontal comparando los efectos del pulido radicular sólo versus el pulido radicular más la técnica quirúrgica de colgajo efectuadas en las caras planas de raíces de molares. Un total de 443 sitios fueron controlados en relación al índice de placa, frecuencia de hemorragia gingival, profundidad del saco y nivel de inserción clínica. Los resultados analizados mediante el análisis de regresión lineal, demostraron que en aquellos sitios que inicialmente tienen lesiones de una profundidad de 0 - 3 mm ó 4 - 6 mm., a los 24 meses hubo un mejoramiento clínico evidente de la condición de los tejidos periodontales, independiente de cual sea la modalidad de tratamiento. En los sitios que inicialmente tenían lesiones de 7 ó más mm., de profundidad su situación sin embargo es diferente, ya que si bien el índice de placa y la profundidad del saco se reducen considerablemente, el nivel de inserción clínica y la frecuencia de hemorragia no experimentan una evolución positiva en aquellos casos tratados con pulido radicular sin técnica quirúrgica

El efecto en la regeneración tisular guiada del condicionamiento radicular y fibronectina: estudio experimental / The effect in guided tissue regeneration of the root conditioners and fibronectin: experimental study

La utilización de mediadores bioquímicos en la regeneración de tejidos periodontales, abre una interesante perspectiva en el propósito de obtener un mayor procentaje de nueva inserción en relación a la regeneración tisular guiada. En el presente estudio se comparó el efecto de estos mediadores bioquímicos cuando se usan solos o combinados con la técnica de regeneración tisular guiada (QTG). Material y Métodos: 10 perros adultos jóvenes con lesiones periodontales > de 4mm. en los premolares inferiores. Estas lesiones fueron tratadas con RTG más ácido cítrico o tetraciclina y fibronectina en un lado y con cirugía convencional (colgajo) y ácido cítrico o tetraciclina y ficronectina en el lado contrario. Se evaluaron resultados clínicos e histológicos a los 7,15,30,60 y 90 días. Clínicamente a los 90 días se observa menor profundidad del crévice y mayor ganancia de inserción clínica en los casos en que utilizó la RTG en conjunto con los condicionadores rediculares y la fibronectina. Histológicamente también se observa mayor regeneración de tejidos periodontales incluyendo neoformación ósea en la RTG combinada con condicionadores y fibronectina. Como conclusión se puede afirmar que el uso de los mediadores bioquímicos en la regeneración periodontal, es efectivo cuando se combinan con la técnica de RTG

La efectividad del tratamiento quirúrgico comparado con el tratamiento no quirúrgico de la enfermedad periodontal: II zona de las furcaciones: estudio de 24 meses / Effectiveness of surgical treatment versus non surgical treatment of periodontal disease: II zone of forcations: 24 months study

La respuesta al tratamiento y mantención periodontal en un período que se extendió hasta 24 meses fue estudiado en 17 pacientes portadores de la enfermedad periodontal. Se comparó los efectos de la instrumentación radicular sola, versus la instrumentación radicular mas la técnica quirúrgica de colgajo como un medio de mejorar el acceso, en furcaciones con compromiso de clase I y II según clasificación de Staffileno. Un total de 123 sitios fueron estudiados en relación al índice de placa, frecuencia de hemorragia gingival, profundidad de saco y nivel de inserción clínica. Los resultados sometidos al análisis de regresión lineal demostraron que con aquellos sitios con compromiso de furcación y con lesiones de profundidad 0-3 mm o 4 - 6 mm a los 24 meses al igual que en las caras planas, hubo un mejoramiento en todos los parámetros clínicos estudiados independiente de la modalidad de tratamiento inicial efectuada. Sin embargo, en aquellos sitios cuyas lesiones tenían profundidad inicial de 7 o mas mm., sólo en los casos tratados quirúrgicamente hubo una evolución favorable de la profundidad del saco hasta los 24 meses, ya que el resto de los parámetros clínicos y muy especialmente el nivel de inserción clínica, experimenta un progresivo deterioro independiente de la modalidad de tratamiento empleado. De los resultados de este estudio, se concluye que los compromisos de furcaciones clase I y II de Staffileno con lesiones periodontales profundas, no existe aún una modalidad de tratamiento habitual, que determine en el largo plazo, mejoramiento y mantención de la salud periodontal, hecho que podría estar determinado, por la verdadera regeneración de los tejidos periodontales

Prevalencia de alteraciones oftalmológicas en niños con síndrome de down / PreValencia of oftalmológicas alterations in children with syndrome of down

El síndrome de Down constituye la alteración cormosómica más frecuente en el hombre. En 1866 fue descrita por John Langdon Down y en 1959 Lejeune descubrió el cromosoma extra que da origen al síndrome. Realizamos una exploración oftalmológica completa en 105 niños con síndrome de Down, en la que incluimos agudeza visual, exploración externa, exploración del segmento anterior, posterior y determinación de los errores refractivos. Hemos encontrado miopía en el 25,74 por ciento, Hipermetropía en el 74,26 por ciento, astigmatismo en el 81.19 por ciento. El estrabismo fue del 19.1 por ciento, el nistagmus constituyó el 34 por ciento. Todas estas alteraciones pueden influir en la agudeza visual, y por tanto en un retraso en la educación de estos niños, por lo que es necesario una valoración oftalmológica precoz en estos niños.