RESUMO
BACKGROUND: Behçet's disease (BD) is a recurrent multisystemic disease responsible for occlusive vasculitis with arterial, venous and capillary involvement. The aim of this study was to determine the frequency and the features associated with the use of biotherapy in the management of patients followed in our department for BD. METHODS: This is a retrospective study of patients medical records followed for BD in a department of internal medicine from January 2005 to August 2018. RESULTS: A total of 41 patients were included with a mean age at diagnosis of 42.5±12.1 years (range 16 to 63) and a sex ratio men/women of 1.05. Oral and/or genital aphtosis was present in 70.7% of the patients. Other lesions were: ocular (78.0%), articular (46.3%), cutaneous (41.5%), central neurological (34.1%), vascular (26.8%), digestive (7.3%), pericardial (2.4%) and epididymal (2.4%). A biotherapy, interferon α and monoclonal antibodies, was used in 15 patients (36.6%), after failure of conventional treatments. The monoclonal antibodies were anti-TNFα (infliximab, adalimumab, certolizumab and golimumab) except in one patient for whom ustekinumab was used. Biotherapy was used in 46.9% of the patients with ocular involvement and never used in those patients without ocular involvement (P=0.01). CONCLUSION: Biotherapy is effective and represents a solution to the failures of conventional treatments in severe forms of Behçet's disease with ocular involvement.
Assuntos
Síndrome de Behçet/tratamento farmacológico , Terapia Biológica , Adolescente , Adulto , Terapia Biológica/estatística & dados numéricos , Feminino , Departamentos Hospitalares , Humanos , Medicina Interna , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Adulto JovemAssuntos
Paniculite/diagnóstico , Paniculite/etiologia , Sarcoidose/diagnóstico , Idoso , Feminino , HumanosRESUMO
Objectif : Déterminer la prévalence et identifier les facteurs associés à l'anémie chez les adultes infectés par le VIH à l'initiation du traitement antirétroviral au Nord-Bénin.Patients et méthode : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive à visée analytique avec collecte prospective des données réalisée entre le 2 mai et le 31 octobre 2016. Tous les patients nouvellement dépistés VIH positif, ont été recrutés de façon systématique et exhaustive sur trois principaux sites de prise en charge du VIH dans le département du Borgou. Un bilan pré-thérapeutique incluant une numération formule sanguine a permis d'apprécier le taux d'hémoglobine. Le dosage des réticulocytes a été fait secondairement aux patients anémiés. L'anémie était définie selon les critères de l'OMS. Les données étaient analysées à l'aide du logiciel Epi Info 7.Résultats : Au total, cent quatre-vingt-cinq (185) adultes récemment dépistés VIH positif ont été inclus dans cette étude. L'âge moyen était de 36,2 ± 10,9 ans et le sex-ratio de 0,6. Il s'agissait d'une infection à VIH1 dans 97,8% des cas, dépistée sur suspicion clinique dans 82,2%. Cent deux patients présentaient une anémie soit une prévalence de 55,1%. On notait quarante-six cas d'anémie légère (45,1%), quarante-trois cas d'anémie modérée (42,2%) et treize cas d'anémie sévère (12,7%). L'anémie était arégénérative chez trente-cinq patients (93,1%). Selon le type, on notait essentiellement une anémie normochrome normocytaire (34,3%) suivie d'une anémie normochrome microcytaire (27,4%). Les facteurs associés à l'anémie étaient : le dépistage sur suspicion clinique (p = 0,000), la maigreur (p = 0,001), une gestité supérieure à deux chez les femmes (p = 0,016), la présence d'infections opportunistes bactériennes (p = 0,016), un stade clinique avancé (stade III et IV OMS) de la maladie (p = 0,001), un taux de CD4 inférieur à 200 cellules/mm3 (p = 0,000), ou compris entre 200 et 350 cellules/mm3 (p = 0,006), une thrombopénie (p = 0,019) et une lymphopénie (p = 0,033).Conclusion : L'anémie, avec une prévalence très élevée chez les adultes infectés par le VIH, peut être dans notre contexte un véritable motif de dépistage systématique de l'infection à VIH pour l'atteinte de l'objectif 90-90-90 de l'OMS à l'horizon 2020
Assuntos
Anemia , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , BeninRESUMO
Introduction : La stéatose hépatique (SH) est un facteur aggravant de l'évolution des hépatites vi-rales chroniques. Le but de ce travail était d'étudier la prévalence et les facteurs associés à la stéa-tose hépatique chez les patients suivis pour hépatites virales. Matériel et méthode: Il s'agissait d'une étude observationnelle de type rétrospectif sur la période du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2016. Résultats : Sur 440 patients suivis pour hépatite virale B (HVB) et/ou C (HVC), 339 avaient des don-nées échographiques exploitables. La prévalence de la SH était de 10,6%.Il n'y avait pas de diffé-rence significative entre les porteurs de l'HVB (10.2%) et ceux de l'HVC (11.6%), p=0,69. Le diabète (20%), l'hypertension artérielle (18,7%), et les patients ne consommant pas d'alcool (12,4%), sem-blaient plus atteints par la SH mais de façon non significative. La SH était associée à l'obésité(OR=7,36 [2,89-18,73], p<0,001), et au sexe féminin (OR= 2,56 [1,27-5,16], p= 0,008). Conclusion: L'obésité et le sexe féminin représentaient les facteurs de risque trouvés pour la SHdans cette étude
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Benin , Fígado Gorduroso , Pacientes , PrevalênciaRESUMO
Introduction : Le diabète sucré est devenu un véritable problème de santé publique par sa prévalence sans cesse croissante et ses complications redoutables. Malgré les efforts dans la prise en charge des diabétiques, on remarque que le diabète n'est pas équilibré chez la majorité de nos patients. D'où l'importance de cette étude qui a pour objectif d'évaluer l'observance thérapeutique chez nos patients diabétiques au Bénin.Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective et transversale. Les patients ont été recrutés dans deux centres (Cotonou et Porto-Novo) de prise charge du diabète. Il s'agit du Centre de dépistage, de traitement et de suivi des diabétiques "Banque d'Insuline" de Cotonou et du Service de médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire Départemental de l'Ouémé-Plateau (CHUD-OP). Cette étude s'est déroulée sur une période de sept mois allant du 2 mars au 16 septembre 2015. L'observance thérapeutique a été évaluée grâce au questionnaire TEO de GIRERD. Seule l'observance médicamenteuse a été évaluée dans ce travail.Résultats : Au cours de la période d'étude allant du 2 mars au 16 septembre 2015 soit une durée de 7 mois nous avons recruté 330 patients diabétiques. L'âge moyen des patients était de 54,67 ± 12,69 ans avec des extrêmes de 12 et 87 ans. Les femmes étaient majoritaires (70%), soit une sex-ratio de 0,43. Il y avait 97,0% de diabétiques de type 2 ; 1,8% de type 1 et 1,2 % de diabète secondaire. La majorité des patients (77%) avait un diabète déséquilibré (HbA1c ⥠7%). Les diabétiques hypertendus représentaient 56,1% de la population d'étude. Seuls 9,1% des patients avaient une bonne observance thérapeutique selon le questionnaire de Girerd ; 71,2% avaient un minime problème d'observance ; et 19,7% avaient une mauvaise observance. Seuls le revenu mensuel, le type de diabète (le type 2) et l'hypertension artérielle étaient identifiés comme facteurs favorisant l'inobservance médicamenteuse chez nos patients diabétiques.Conclusion : L'observance thérapeutique est mauvaise chez nos patients diabétiques. D'où l'importance de l'éducation thérapeutique au cours des consultations de diabétologie
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Benin , Diabetes Mellitus , Gerenciamento Clínico , Cooperação do PacienteRESUMO
La galactorrhée est l'un des signes révélateurs de l'hyperprolactinémie dont les étiologies sont multiples et variées. Si certaines de ces étiologies sont fréquemment retrouvées, d'autres par contre, telle que l'hypothyroïdie frustre semblent être rares. Nous rapportons ici un cas d'hypothyroïdie frustre auto-immune révélée par une hyperprolactinémie symptomatique qui a été traitée exclusivement avec succès par une hormonothérapie substitutive
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Benin , Galactorreia , Hiperprolactinemia , HipotireoidismoRESUMO
Introduction : Le diabète de type 2 s'inscrit le plus souvent dans le syndrome métabolique qui est fréquemment associé à l'hyperuricémie. Objectif : Déterminer la prévalence et les facteurs de risque de l'hyperuricémie chez les diabétiques de type 2 à Cotonou.Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale, descriptive et analytique qui a consisté à analyser les dossiers des patients diabétiques de type 2 suivis à la Banque d'insuline d'Akpakpa à Cotonou. Cette étude s'est déroulée sur 5 mois (de Mai à Octobre 2014).Résultats : Notre population d'étude est constituée de 157 patients diabétiques de type 2. L'âge moyen de cette population d'étude était de 54,46 ans ± 10,61 avec des extrêmes de 31 et 82 ans. Les femmes étaient majoritaires (55,4%) soit une sex-ratio de 0,80. L'obésité était retrouvée chez 37,6%, 36,3% avaient un surpoids et 26,1% avaient un indice de masse corporelle (IMC) normal. Sur les 157 patients de notre étude, 45 avaient une hyperuricémie soit une prévalence de 28,7%. L'âge (p=0,029) et l'obésité (p=0,004) ont été identifiés comme facteurs de risque de l'hyperuricémie chez nos patients diabétiques. Concernant les complications du diabète, c'est la néphropathie qui est bien corrélée avec la présence de l'hyperuricémie (p=0,026), la prévalence de la néphropathie étant de 32,3% chez les diabétiques ayant une hyperuricémie contre 12,5% chez les diabétiques n'en ayant pas.Conclusion : Le dosage de l'uricémie doit être systématique chez les diabétiques
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Benin , Diabetes Mellitus , Hiperuricemia , PrevalênciaRESUMO
Introduction : Les anomalies lipidiques sont fréquentes chez les diabétiques, en particulier les diabétiques de type 2.Objectif : Cette étude avait pour objectif de déterminer la prévalence et les facteurs associés à la dyslipidémie athérogène (DA) chez les diabétiques de type 2 à la Banque d'insuline de Cotonou Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique qui s'est déroulée sur 5 mois (de Mai à Octobre 2014). Résultats : L'effectif total des patients diabétiques de type 2 retenus était de 156 (56% femmes). L'âge moyen était de 54,14 ± 10,5 ans avec des extrêmes de 31 ans et 80 ans. La prévalence d'obésité (37%), d'excès pondéral (36%), d'hypertension artérielle (69%) étaient importantes. Celle du tabagisme était faible (2%). La prévalence de la dyslipidémie athérogène était de 5,1%. Mais séparément, les prévalences de l'hypocholestérolémie HDL et de l'hypertriglycéridémie étaient respectivement de 39% et 12%. C'est la prévalence de l'hypercholestérolémie LDL qui est la plus élevée (71%). Parmi les facteurs associés recherchés dans notre étude, seule l'obésité a été retrouvée comme favorisant la survenue de la DA (p=0,02).Conclusion : Les anomalies lipidiques étaient fréquentes chez les diabétiques de type 2, mais la prévalence de la DA dans notre étude paraissait moins élevée