Assuntos
Transplante de Coração , Idoso , Animais , Cadáver , Pré-Escolar , Cães , Eletrocardiografia , Feminino , Humanos , Hipotermia Induzida , Hipóxia/fisiopatologia , Imunossupressores/farmacologia , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos , Pessoa de Meia-Idade , Cuidados Pós-Operatórios , Imunologia de Transplantes , Transplante HomólogoAssuntos
Vasos Coronários/cirurgia , Doenças das Valvas Cardíacas/cirurgia , Adulto , Idoso , Angiocardiografia , Prótese Vascular , Ponte de Artéria Coronária , Doença das Coronárias/complicações , Doença das Coronárias/diagnóstico por imagem , Feminino , Seguimentos , Próteses Valvulares Cardíacas , Valvas Cardíacas/transplante , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valva Mitral/transplante , Insuficiência da Valva Mitral/etiologia , Insuficiência da Valva Mitral/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/mortalidade , Veia Safena/transplante , Transplante Autólogo , Transplante HomólogoAssuntos
Angiocardiografia/efeitos adversos , Doença das Coronárias/etiologia , Doença Aguda , Adulto , Animais , Autopsia , Cateterismo Cardíaco/efeitos adversos , Ponte de Artéria Coronária , Doença das Coronárias/patologia , Doença das Coronárias/fisiopatologia , Doença das Coronárias/cirurgia , Cães , Embolia/cirurgia , Endarterectomia , Estudos de Avaliação como Assunto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Veia Safena/transplante , Choque Cardiogênico/etiologia , Trombose/etiologia , Transplante AutólogoAssuntos
Valva Aórtica/cirurgia , Ponte de Artéria Coronária/efeitos adversos , Doença das Coronárias/etiologia , Próteses Valvulares Cardíacas/efeitos adversos , Ponte Cardiopulmonar , Ponte de Artéria Coronária/métodos , Ponte de Artéria Coronária/mortalidade , Doença das Coronárias/mortalidade , Doença das Coronárias/patologia , Próteses Valvulares Cardíacas/mortalidade , Humanos , Hipertrofia/complicações , Hipotermia Induzida , Hipóxia/complicações , Infarto do Miocárdio/etiologia , Infarto do Miocárdio/mortalidade , Miocárdio/patologia , Fatores de Tempo , Fibrilação Ventricular , Função VentricularAssuntos
Artéria Femoral , Veia Femoral , Membro Posterior/irrigação sanguínea , Perna (Membro)/irrigação sanguínea , Fluxo Sanguíneo Regional , Animais , Aorta/cirurgia , Arteriosclerose/cirurgia , Velocidade do Fluxo Sanguíneo , Cães , Técnica de Diluição de Corante , Humanos , Artéria Ilíaca/cirurgiaAssuntos
Antibacterianos , Valva Aórtica/transplante , Esterilização , Animais , Valva Aórtica/patologia , Insuficiência da Valva Aórtica/epidemiologia , Insuficiência da Valva Aórtica/etiologia , Colágeno , Cães , Endocardite Bacteriana/epidemiologia , Seguimentos , Formaldeído , Humanos , Insuficiência da Valva Mitral/epidemiologia , Insuficiência da Valva Mitral/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/mortalidade , Suínos , Temperatura , Fatores de Tempo , Preservação de Tecido , Transplante HomólogoRESUMO
The incidence of perioperative myocardial infarction (MI) and acute ischemic injury was determined in 44 patients having aortic valve replacement plus aortocoronary vein grafts (AVR + CABG) and in 22 patients having mitral valve repair or replacement plus aortocoronary vein grafts (MVR + CABG). These data were correlated with aortic cross-clamp time, fibrillation time, presence of left ventricular hypertrophy, and, in selected cases, left ventricular biopsy. Perioperative MI occurred in 21% (9/44) of the AVR + CABG patients and 5% (1/22) of MVR + CABG patients. In contrast, the MI rate for isolated valve replacement was 7% (15/213), and for isolated CABG 14% (16/112). In the AVR + CABG group, 100% (5/5) of patients with combined cross-clamp and fibrillation times greater than 120 minutes suffered MI. These results indicate that patients with combined AVR + CABG are subject to substantially greater risk of perioperative myocardial damage than the other groups. Excessive aortic cross-clamp times and fibrillation plus aortic cross-clamp times should be avoided in AVR + CABG patients.