RESUMO
We present a case of genital self emasculation in a non-psychotic patient. We discuss here the few problems (surgical, psychiatric, legal and sociologic) that this rare case suggest.
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Orquiectomia , Pênis/lesões , Escroto/lesões , Automutilação , Adulto , Humanos , MasculinoRESUMO
Two hundred and forty four patients were treated by transurethral resection of the prostate (68% for adenomas and 32% for epitheliomas) between June 1980 and August 1982. The indications for surgery are based on obstruction of the urinary outflow tract, and the weight of prostatic tissue, which can best be assessed by ultrasound. TURP is the technique of choice for small and medium-size prostates. Hemorrhage is the most frequent complication at operation. Resorption TURP syndrome is extremely rare if an isotonic liquid is used. Urinary tract infections are best treated preoperatively. 2.6% of the patients suffered from urethral stricture despite the use of a 24 French resectoscope and early removal of the catheter. The greater the surgeon's experience, the lower the incidence of definitive urinary incontinence.
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Hiperplasia Prostática/cirurgia , Neoplasias da Próstata/cirurgia , Idoso , Humanos , Masculino , Métodos , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias , Hiperplasia Prostática/diagnóstico , Neoplasias da Próstata/diagnóstico , UltrassonografiaRESUMO
Ninety patients presenting with urethral stenosis were treated surgically at the Strasbourg Hospital, involving 100 internal urethrotomies and sixteen urethroplasties. The authors consider that short bulbous stenosis, with no previous treatment, should be treated endoscopically; that, if the stenosis recurs after two internal urethrotomies, or if the stenosis is infected or located in the pendulous or membranous urethra, a urethroplasty is indicated, as in cases of long bulbous stenosis; and that, even though the rate of complications is high following Johansson's urethroplasty, this procedure is indicated in cases of infection. The use of free full-thickness grafts led to a 100% success rate.
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Estreitamento Uretral/cirurgia , Adolescente , Adulto , Idoso , Endoscopia , Seguimentos , Humanos , Métodos , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias , Estreitamento Uretral/etiologiaRESUMO
A homogeneous sery dealing with 80 cases of staghorn calculi in adult patients is examined from clinical and therapeutic points of view. Among 75 operated patients, 8 bilaterally, 67 conservative operations were performed. Enlarged intra-sinusal pyelotomy gives the best short and long-term results and is the surgical procedure of choice.
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Cálculos Renais/cirurgia , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Cálculos Renais/diagnóstico , Pelve Renal/cirurgia , Masculino , Métodos , Pessoa de Meia-Idade , Nefrectomia , Complicações Pós-Operatórias , Período Pós-OperatórioRESUMO
El cáncer de vía urinaria alta (pelvis renal y/o uréter) es una neoplasia rara. Generalmente es del tipo células de transición. En la región norte de Chile, la incidencia de cáncer urotelial (vesical) es mayor en el resto del país. Concordantemente, la incidencia de cáncer de vía urinaria alta (CVUA) pareciera ser mayor. El objetivo de este trabajo es conocer los aspectos epidemiológicos, clínicos y de manejo de los pacientes institucionales con CVUA que han consultado en el Hospital Clínico Regional de Antofagasta (HCRA). Se revisaron retrospectivamente los ingresos al Servicio de Urología del HCRA entre el 1/1/1991 y el 31/12/2000. Se recuperaron 47 ingresos con este diagnóstico, descartándose 16 con datos incompletos. Se analizan sexo, edad, antecedentes clínicos, tabaquismo, síntomas, tiempo evolución, examen físico, exámenes de laboratorio e imagenológicos, tipo histológico, tratamientos, complicaciones y seguimiento. Se evaluaron 31 casos. Las edades fluctuaron entre los 33 y 89 años (promedio de 62,1 años). El 67,7 por ciento fueron hombres. El 80,6 por ciento eran de Antofagasta. El tabaquismo lamentablemente no se consigna en los ingresos. La hematuria fue el principal síntoma (61,2 por ciento). El 74,1 por ciento presentaba hematuria en el examen de orina. Pielografía de eliminación, ecografía renal, cistoscopia y TAC abdomino-pélvico se realizaron en más del 75 por ciento de los pacientes. La ureteroscopia se realiza escasamente (29,0 por ciento). Sólo 25,8 por ciento tenían confirmación previa al tratamiento. El 19,3 por ciento estaban con metástasis al momento del diagnóstico. El 67,7 por ciento fue sometido a cirugía (principalmente nefroureterectomía con cistectomía parcial). El 95 por ciento tenían carcinoma de células transicionales. Las complicaciones perioperatorias fueron mínimas. No se registra mortalidad operatoria. El seguimiento promedio es de 18,6 meses. El CVUA es un cáncer poco frecuente, que debe sospecharse ante toda hematuria, que es el principal motivo de consulta. Idealmente el diagnóstico debe ser precoz y preoperatorio, con confirmación histológica (ureteroscopia con biopsia). La mayoría son histológicamente carcinoma de células transicionales. Su manejo debe ser esencialmente quirúrgico
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Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma de Células de Transição/epidemiologia , Hospitais Estaduais/estatística & dados numéricos , Neoplasias Urológicas , Carcinoma de Células de Transição/cirurgia , Carcinoma de Células de Transição/diagnóstico , Chile/epidemiologia , Estatísticas Hospitalares , Hematúria/etiologia , Estudos Retrospectivos , Neoplasias UrológicasRESUMO
El Cáncer Uretral es una neoplasia poco común, constituyendo menos del 1 por ciento de los cánceres genitourinarios. Es una neoplasia con un claro predominio en el sexo femenino, en una proporción 4:1, apareciendo en el sexto o séptimo decenio de vida, siendo el tipo histológico que predomina de Células Escamosas. Se describen las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes. Estudio retrospectivo de fichas clínicas de 24 pacientes que ingresaron al Servicio de Urología del Hospital Regional de Antofagasta con el diagnóstico de Cáncer Uretral, entre los años 1990 y 2001. Se seleccionaron pacientes con estudio completo y que fueran portadores de una neoplasia uretral primaria. Del grupo de 24 pacientes estudiados, 19 correspondieron a hombres y 5 a mujeres, con un promedio de edad de 70 años para las mujeres y 49 años para los hombres. Los motivos de consulta más frecuentes fueron: Retención de Orina y Estenosis Uretral (33,5 por ciento), Uretrorragia y Hematuria (25 por ciento) y Flegmón Urinoso (17 por ciento). Según localización anatómica un 75 por ciento se ubican en uretra anterior. De acuerdo a la histología se encontraron: Adenocarcinoma (42 por ciento), Carcinoma de Células de Transición (33 por ciento) y Carcinoma de Células Escamosas (25 por ciento). De acuerdo al sexo en los hombres hubo un claro predominio de Adenocarcinomas y las mujeres de Carcinoma de Células Transicionales. La mayoría de los pacientes se diagnosticaron en etapa T2, un 21 por ciento de los pacientes tenían N+ y dos pacientes tenían metástasis a distancia. En el Cáncer Uretral, a pesar de su baja incidencia en el total de cánceres urológicos, cabe destacar en esta revisión el predominio del sexo masculino, la predilección por grupos etarios intermedios, la histología predominante adenocarcinoma en hombres y lo complejo de su tratamiento