Guia prático de coleta de sangue venoso para obtenção da fibrina rica em plaquetas / Practical guide for collecting venous blood for obtaining platelet rich fibrin

A Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) é caracterizada por sua abrangente aplicabilidade na Odontologia. Neste sentido, a venopunção é uma etapa fundamental para sua obtenção. Tal procedimento consiste na identificação das veias superficiais, localizadas na região da fossa antecubital dos membros superiores, para que através da utilização do sistema a vácuo de coleta seja obtido o sangue venoso do paciente. O objetivo deste trabalho é realizar um guia prático abordando cada etapa que compreende a coleta sanguínea para produção do PRF permitindo sua reprodutibilidade de forma segura e eficiente.

Platelet Rich Fibrin (PRF) is characterized by its wide applicability in Dentistry. In this sense, venipuncture is a fundamental step towards obtaining it. Such procedure consists of the identification of superficial veins, located in the region of the antecubital fossa of the upper limbs, so that through the use of the vacuum collection system, the patient's venous blood is obtained. The objective of this work is to carry out a practical guide covering each step that comprises the blood collection for the production of the PRF allowing its reproducibility in a safe and efficient way.

A evolução da regulamentação técnica na qualidade das bolsas plásticas utilizadas na coleta de sangue no Brasil / The evolution of technical regulation for the quality of plastic bags used in the blood collection in Brazil

O Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde é uma unidade de referência no controle da qualidade em bolsas de sangue. A legislação vigente que descreve este controle é a RDC n° 35/2014 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária/Ministério da Saúde, que substituiu a Portaria SVS/ MS n° 950/1998 (Secretaria de Vigilância Sanitária/Ministério da Saúde). Os objetivos deste estudo foram avaliar os avanços técnico-científicos no controle da qualidade e propor novas metodologias. Primeiramente, foram comparadas as metodologias e as técnicas recomendadas, para, em seguida, apresentar novos estudos. Na comparação, foram observados os avanços referentes à preocupação da manutenção das colunas cromatográficas e reprodutibilidade de resultados. As metodologias foram desenvolvidas, otimizadas e validadas buscando-se eficiência e robustez. Das onze metodologias, cinco foram alteradas e discutidas neste estudo. Para nova atualização da legislação, estão em tramitação o desenvolvimento de uma metodologia para determinação de teor de citrato e fosfato, avanços em estudos do pH, além de duas metodologias propostas para determinação do principal contaminante. Este estudo apresentou a evolução nos parâmetros da qualidade e evidenciou a importância do Instituto como ente do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária e na atualização das questões regulatórias. (AU)

The National Institute of Health Quality Control is a reference unit for the quality control of bloodcollecting bags. The current legislation that describes this control is RDC No 35/2014 of National Health Surveillance Agency/Ministry of Health, which replaced the Order SVS/MS N° 950/1998 (Secretariat of Health Surveillance/Ministry of Health). The objectives of this study were to evaluate the technical-scientifical advances in the quality control and to propose the new methodologies. Firstly, the recommended methodologies and techniques were compared; then the new studies were presented. In the comparison study, the progresses were observed regarding the maintenance of the chromatographic columns and the reproducibility of results. The methodologies were developed, optimized and validated looking for the efficiency and robustness. Of eleven methodologies, five were changed and they were discussed in this study. For the further legislation updating, the development of a methodology for determining citrate and phosphate contents, the advances in pH studies, and besides the two proposed methodologies for detecting the main contaminant are underway. This study presented the evolution in the quality parameters and evidenced the importance of Institute as part of the National Sanitary Surveillance System and in the regulatory issues updating.

A evolução da regulamentação técnica na qualidade das bolsas plásticas utilizadas na coleta de sangue no Brasil / The evolution of technical regulation for the quality of plastic bags used in the blood collection in Brazil

O Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde é uma unidade de referência no controle da qualidade em bolsas de sangue. A legislação vigente que descreve este controle é a RDC n° 35/2014 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária/Ministério da Saúde, que substituiu a Portaria SVS/MS n° 950/1998 (Secretaria de Vigilância Sanitária/Ministério da Saúde). Os objetivos deste estudo foram avaliar os avanços técnico-científicos no controle da qualidade e propor novas metodologias. Primeiramente, foram comparadas as metodologias e as técnicas recomendadas, para, em seguida, apresentar novos estudos. Na comparação, foram observados os avanços referentes à preocupação da manutenção das colunas cromatográficas e reprodutibilidade de resultados. As metodologias foram desenvolvidas, otimizadas e validadas buscando-se eficiência e robustez. Das onze metodologias, cinco foram alteradas e discutidas neste estudo. Para nova atualização da legislação, estão em tramitação o desenvolvimento de uma metodologia para determinação de teor de citrato e fosfato, avanços em estudos do pH, além de duas metodologias propostas para determinação do principal contaminante. Este estudo apresentou a evolução nos parâmetros da qualidade e evidenciou a importância do Instituto como ente do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária e na atualização das questões regulatórias.

The National Institute of Health Quality Control is a reference unit for the quality control of bloodcollecting bags. The current legislation that describes this control is RDC No 35/2014 of National Health Surveillance Agency/Ministry of Health, which replaced the Order SVS/MS N° 950/1998 (Secretariat of Health Surveillance/Ministry of Health). The objectives of this study were to evaluate the technical-scientifical advances in the quality control and to propose the new methodologies. Firstly, the recommended methodologies and techniques were compared; then the new studies were presented. In the comparison study, the progresses were observed regarding the maintenance of the chromatographic columns and the reproducibility of results. The methodologies were developed, optimized and validated looking for the efficiency and robustness. Of eleven methodologies, five were changed and they were discussed in this study. For the further legislation updating, the development of a methodology for determining citrate and phosphate contents, the advances in pH studies, and besides the two proposed methodologies for detecting the main contaminant are underway. This study presented the evolution in the quality parameters and evidenced the importance of Institute as part of the National Sanitary Surveillance System and in the regulatory issues updating.

Análise dos valores hematológicos de camundongos com distúrbios hemostáticos ao longo do seu desenvolvimento / Analysis of hematological values ​​of mice with hemostatic disorders during their development

The mouse was chosen as an animal model because of the possibility of being genetically manipulated, having lineages originated through induced or spontaneous mutations. The mutant pearl mice have reduced levels of adenine and serotonin nucleotides in the dense platelet granules and they are a model for Hermansky- Pudlak syndrome. The Vwf-/- mice were genetically modified to present mutations in the Vwf gene, to study von Willebrand disease. Other mice are genetically modified to have hemostatic changes, such as type A hemophilia (deficiency of coagulation factor VIII) and B (deficiency of coagulation factor IX). This work aimed to analyze the blood count of pearl mice, hemophiliac A and B and von Willebrand disease and test collection techniques. Twenty mice from each strain were used, ten males and ten females that were weighed weekly until the age of two months, after which they were weighed monthly. Three blood samples were collected from each animal in three different ways: caudal vein, saphenous vein and retro-orbital plexus. Regarding the growth curve, males are heavier than females, less HB males who are smaller than children up to the fifth week of age. And there was little difference in weight between the lines compared to the genetic background. The analyzed data of the hemograms were the white blood count (WBC), red blood cell count (RBC), hematocrit (HCT) and platelet count (PLT). It was concluded that the best collection method was the retro- orbital for all strains and the saphenous vein in the case of pearls, the least recommended method was the caudal vein. The weight curve is important to obtain a weight x age relationship over the physical development of the animals. It was noticed that hemophiliacs A really have high mortality, probably caused by internal bleeding. With hemogram data, there were also some differences between strains, such as the WBC of pearls and HA being higher than that of C57BL/6 and Vwf-/- and C57BL/6 also have a higher RBC value than the other strains and the HB, the lowest. The HCT had very similar values, varying between 41% and 51%. And PLT tend to have a higher value among males than females of all strains. It was possible to see some differences between lineages, gender and age, but more collections are still needed.

O camundongo foi escolhido como modelo animal pela possibilidade de ser manipulado geneticamente, tendo linhagens originadas através de mutações induzidas ou espontâneas. Os camundongos pérolas mutantes possuem níveis reduzidos de nucleotídeos de adenina e serotonina nos grânulos densos de plaquetas e são um modelo para a síndrome de Hermansky-Pudlak. Os camundongos Vwf-/- foram modificados geneticamente para apresentarem mutações no gene Vwf, para estudo da doença de von Willebrand. Outros camundongos são modificados geneticamente para apresentarem alterações hemostáticas, como as hemofilias do tipo A (deficiência do fator VIII da coagulação) e B (deficiência do fator IX da coagulação). Este trabalho teve como objetivo analisar o hemograma de camundongos pérolas, hemofílicos A (HA) e B (HB) e Vwf-/- testar técnicas de coleta. Foram usados 20 camundongos de cada linhagem, sendo dez machos e dez fêmeas que foram pesados semanalmente até os dois meses de idade, após isso foram pesados mensalmente. Foram coletadas três amostras de sangue de cada animal de três vias distintas: veia caudal, veia safena e plexo retro-orbital. Com relação à curva de crescimento, os machos são mais pesados do que as fêmeas, menos os machos HB que eram menores que as fêmeas até a quinta semana de idade. E houve pouca diferença de peso das linhagens comparadas com o fundo genético. Os dados analisados dos hemogramas foram a contagem leucocitária (WBC), contagem de hemácias (RBC), hematócrito (HCT) e contagem de plaquetas (PLT). Conclui-se que o melhor método de coleta foi a retro-orbital para todas as linhagens e a veia safena no caso dos pérolas, e o método menos recomendado foi pela veia caudal. Percebeu-se que os hemofílicos A realmente possuem alta mortalidade, provavelmente causada por hemorragias internas. Com os dados dos hemogramas, houve também algumas diferenças entre as linhagens, como o WBC dos pérolas e HA ser mais alto do que dos C57BL/6 e Vwf-/- e os C57BL/6 também possuem um valor de RBC mais alto do que as outras linhagens e os HB, o mais baixo. O HCT teve valores bem parecidos, variando entre 41% e 51%. E as PLT tendem a ter um valor maior entre os machos do que das fêmeas de todas as linhagens. Foi possível ver algumas diferenças entre as linhagens, gênero e idade, porém ainda é necessário mais coletas.

Gestão de qualidade na fase pré-analítica parte I: análise crítica do CLSI H3-A6 / Quality management in pre analytical phase part I: critical analyze of CLSI H3-A6

A fase pré analítica, segundo dados da literatura é responsável por mais de dois terços de todos os erros atribuídos aos laboratórios de análises clínicas e há apenas alguns procedimentos de rotina para detecção de não conformidades neste domínio de atividades. Nosso objetivo foi fazer uma análise crítica do CLSI H3-A6 Procedimentos para coleta do espécime diagnóstico sanguíneo por punção venosa para ajudar flebotomista e o gestor da qualidade a garantir a segurança do paciente. Nós confrontamos os detalhes do CLSI A3-H6 com as publicações internacionais mais recentes e concluímos que os procedimentos relacionados à punção venosa necessitam de pequenas mudanças para garantir a segurança do paciente.

The pre analytical phase is responsible for more than two-thirds of all errors attributed to the clinical laboratory and there are only a few routine procedures for the detection of nonconformities in this field of activity. Our aim was make a critical analyze of CLSI H3-A6 Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture to help the phlebotomists and quality manager guarantee the patient safety. We contrast details from CLSI H3-A6 with up to date from literature and conclude that the procedures related venipuncture needs little changes to guarantee the patient safety.

Avaliaçäo de dois sistemas para coleta de sangue de carneiro utilizado no preparo de meios de cultura / Evaluation of two systems for sheep blood collection used for preparing culture media

Hemoderivados de origem animal säo amplamente empregados no preparo de meios de cultura utilizados em práticas laboratoriais de interesse em Saúde Pública. Para avaliaçäo da qualidade deste produto foram testados dois sistemas de coleta de sangue em carneiro. O sistema tradicional, utilizando seringa, e um sistema em bolsa confeccionada em cloreto de polivinila (PVC) atóxico. Foram utilizados 40 carneiros adultos, machos e fêmeas, distribuídos de forma aleatória em dois grupos compostos por vinte animais cada. O sangue coletado para o estudo foi manipulado com assepsia em ambiente estéril, sendo posteriormente incubado a 37 graus C durante 24 horas e semeado em placas com ágar Mueller Hinton sangue (MHS) e em tubos com caldo de infusäo cérebro coraçäo (BHI). Os dados obtidos demonstraram a conveniência do uso da bolsa em PVC, por näo apresentar crescimento bacteriano em nenhuma das amostras testadas

Animal-origin hemoderived products are largely employed for culture media that accountfor laboratory practice of interest for Public Health. In order to evaluate the quality of this product, twosystems of blood collection were tested, the traditional system that makes use of syringe, and a bagsystem made of atoxic polyvinyl chloride (PVC). Forty adult sheep, males and females, distributed atrandom in two groups of twenty animals each, were used. Blood used in this study was collected withasepsis, in a sterile environment, incubated at 37°C for 24 hours, and then streaked out on Mueller Hintonblood agar plates and seeded in tubes with Brain Heart Infusion Broth (BHI). Our data showed that thePVC bags did not present any bacterial growth in the tested samples, indicating to be better than thetraditional system

Técnico em hemoterapia: livro texto / Technician in hemotherapy: textbook / Técnico en hemoterapia: libro texto

A Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) doMinistério da Saúde (MS), por meio da Coordenação-Geral de Ações Técnicasem Educação na Saúde do Departamento de Gestão da Educação na Saúde(DEGES), desenvolve políticas e programas com o propósito finalístico deordenar recursos humanos para a Saúde, como determina o art. 200 da ConstituiçãoFederal e, nesta perspectiva:• Atender ao que dispõe a Lei nº 8.080/90, especificamente no seu art. 6º;• Contribuir para a adequada formação, alocação, qualificação dosprofissionais e valorização e democratização das relações do trabalho;• Ampliar as oportunidades de formação profissional e de qualificaçãotécnica para trabalhadores do nível médio, tendo como propósito aqualidade das Redes de Atenção à Saúde do SUS;• Consolidar, nos planos político, pedagógico e administrativo, as EscolasTécnicas do SUS (ETSUS).A efetividade, o atendimento oportuno e a qualidade dos serviços de saúdeguardam intrínseca relação com a formação e a qualificação profissional.Portanto, é imprescindível que os acordos e respectivos contratos de colaboraçãoentre os entes federativos, objetivando a organização da Rede de Atençãoà Saúde, assegurem recursos para o cumprimento e efetivação dos processosde formação e de qualificação técnica para o grupo de trabalhadores, profissionaisque formam o maior segmento da força de trabalho da área da Saúde,os técnicos de nível médio.A efetivação dos objetivos do Programa de Formação de Profissionais deNível Médio para a Saúde (Profaps) implica a definição de diretrizes e prioridadespara a área de formação profissional e de qualificação técnica com foconos trabalhadores de nível médio do SUS...