Reflexiones sobre el nuevo Código Penal hondureño en materia de violencia contra la mujer / Reflections on the new Honduran criminal code regarding violence against women

Justificación: La violencia contra la mujer es un grave problema de salud pública que afecta profundamente la vida de las víctimas y sus familias. En Honduras el 50% de las mujeres mayores de 15 años han sido víctimas de algún tipo de violencia. Objetivo: En este trabajo se reflexiona sobre la necesidad de fortalecer los instrumentos jurídicos de nuestro país, especialmente el nuevo Código Penal, a fin de que este instrumento facilite una verdadera justicia y reparación de las víctimas. Conclusión: Pese a que en el nuevo Código Penal (Decreto N° 130-2017 del 18 de enero del 2018) se reconocen avances significativos como la inclusión de nuevos tipos penales, otrora inexistentes, sin embargo, las penas abstractas para estos delitos al igual que los delitos de maltrato familiar son de las más bajas en el continente, lo que, sin duda, favorece la incidencia y reiteración del ciclo de la violencia en nuestro país. Reflections on the new Honduran criminal code regarding violence against women. Karla Barralaga1 , Ana Sagastume1* 1Ministerio Público, Fiscalía Especial de la Mujer, Tegucigalpa, Honduras. *Correspondencia a: Ana Sagastume: fiscaliamujerhnd@gmail.com Reflexiones sobre el nuevo Código Penal hondureño en materia de violencia contra la mujer...(AU)

Prevenção à violência sexual na adolescência: construção e validação de cartilha digital / Prevención de la violencia sexual en la adolescencia: elaboración y validación de cartilla digital / Preventing sexual violence in adolescence: digital booklet construction and validity

Resumo Objetivo Desenvolver e analisar como prova de validade de conteúdo cartilha digital para prevenção da violência sexual na adolescência. Métodos Estudo metodológico desenvolvido em três etapas: construção da cartilha digital a partir do modelo de Falkembach, validação do material por um comitê de especialistas por meio do Índice de Concordância (IC), considerando-o maior que 80%; e avaliação pelo público-alvo (adolescentes) a partir da aplicação do instrumento Suitability Assessment of Materials (SAM), considerando-o "Superior" entre 70% a 100%; "Adequado", de 40 a 69%; "Inadequado", de 0 a 39%. Resultados A cartilha digital foi considerada válida pelos especialistas, com o índice de concordância entre 86% e 100%; e qualificada como "Superior" pelos adolescentes com percentual de escore de 97% no instrumento SAM. Conclusão A cartilha foi considerada válida pelos especialistas e público-alvo, estando apta a ser utilizada como recurso tecnológico para identificar situações de violência sexual na adolescência e possibilitar a adoção de comportamentos preventivos.

Resumen Objetivo Elaborar y analizar como prueba de validez de contenido una cartilla digital para la prevención de la violencia sexual en la adolescencia. Métodos Estudio metodológico llevado a cabo en tres etapas: elaboración de la cartilla digital a partir del modelo de Falkembach; validación del material por un comité de especialistas mediante el Índice de Concordancia (IC), considerado mayor a 80 %; y evaluación por parte del público destinatario (adolescentes) a partir de la aplicación del instrumento Suitability Assessment of Materials (SAM), considerado "Superior" entre 70 y 100 %, "Adecuado" de 40 a 69 %; "Inadecuado" de 0 a 39 %. Resultados La cartilla digital fue considerada válida por parte de los especialistas, con un índice de concordancia entre 86 y 100 %, y fue calificada como "Superior" por los adolescentes, con un porcentaje de la puntuación de 97 % en el instrumento SAM. Conclusión La cartilla fue considerada válida por los especialistas y por el público destinatario y es apta para utilizarla como recurso tecnológico para identificar situaciones de violencia sexual en la adolescencia y permitir la adopción de comportamientos preventivos.

Abstract Objective To develop and analyze a digital booklet for preventing sexual violence in adolescence as proof of content validity. Methods This is a methodological study developed in three stages: digital booklet construction based on the Falkembach model; material validity by a committee of experts using the Index of Agreement (IA), considering it greater than 80%; and assessment by the target audience (adolescents), based on the application of the Suitability Assessment of Materials (SAM), considering it "Superior" between 70% and 100%; "Suitable", between 40 and 69%; "Unsuitable", between 0 and 39%. Results The digital booklet was considered valid by experts, with an agreement rate between 86% and 100%, and qualified as "Superior" by adolescents with a score percentage of 97% on the SAM. Conclusion The booklet was considered valid by experts and target audience, being able to be used as a technological resource to identify situations of sexual violence in adolescence and enable the adoption of preventive behaviors.

Cuidados de enfermagem forense aos homens adultos vítimas de violências sexuais: scoping review / Cuidados de enfermería forense a hombres adultos víctimas de violencia sexual: scoping review / Forensic nursing care for adult male victims of sexual violence: a scoping review

Resumo Objetivo Mapear e sintetizar evidências sobre a assistência de enfermagem forense a homens adultos vítimas de violência sexual. Métodos Scoping review de acordo com o método JBI. Os critérios de elegibilidade incluíram: População - homens adultos com idade entre 18 e 59 anos; Conceito - assistência de enfermagem forense; e Contexto - violência sexual contra homem adulto atendido em serviços de saúde. A busca foi realizada em três etapas por dois pesquisadores, com a participação de um terceiro revisor para sanar dúvidas. A coleta de dados foi realizada a partir de fontes de dados por meio de descritores e palavras-chave. Para esta revisão, o corte temporal e idiomático não foi atualizado. Foram utilizadas as bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) via PubMed, CINAHL via Ebsco e literatura cinzenta. Os dados foram sistematicamente divulgados e foi realizada análise de conteúdo indutiva em 16 estudos incluídos. A síntese dos resultados foi apresentada por meio de gráficos, infográficos e diagramas. Resultados Centrou-se no cuidado compassivo e na relação de ajuda, registro de dados subjetivos, necessidade de retirada da roupa da vítima, exame de cabeça e pés, registro de lesões em diagramas corporais, registros fotográficos, coleta e preservação de vestígios forenses, coleta de orofaringe, swabs penianos, escrotais e anorretais. Foram mapeados cuidados relacionados à colposcopia, ao uso da lâmpada de Wood e à anuscopia. Conclusão Situações de violência sexual contra homens, embora pouco abordadas, podem ocorrer com frequência no cotidiano, o que implica o reconhecimento de cuidados que possam promover o acolhimento, a fim de preservar sua integridade e reduzir traumas decorrentes dessa situação, bem como garantir o registro do rastreio forense.

Resumen Objetivo Mapear y sintetizar evidencias sobre la atención de enfermería forense a hombres adultos víctimas de violencia sexual. Métodos Scoping review de acuerdo con el método JBI. Los criterios de elegibilidad incluyeron: población (hombres adultos entre 18 y 59 años), concepto (atención de enfermería forense) y contexto (violencia sexual contra hombres adultos atendidos en servicios de salud). La búsqueda fue realizada en tres etapas por dos investigadores, con la participación de un tercer revisor para aclarar dudas. La recopilación de datos se llevó a cabo a partir de fuentes de datos, mediante descriptores y palabras clave. Para esta revisión, no se actualizó el corte temporal e idiomático. Se utilizaron las siguientes bases de datos: Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Banco de Datos de Enfermería (BDENF), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) vía PubMed, CINAHL vía Ebsco y literatura gris. Los datos se difundieron sistemáticamente y se realizó un análisis inductivo en los 16 estudios incluidos. La síntesis de los resultados se presentó por medio de gráficos, infográficos y diagramas. Resultados Se centró en el cuidado compasivo y en la relación de ayuda, el registro de datos subjetivos, la necesidad de remoción de ropa de la víctima, examen de cabeza y pies, registro de lesiones en diagramas corporales, registros fotográficos, recopilación y preservación de vestigios forenses, toma de muestras orofaríngeas, hisopados peneanos, escrotales y anorrectales. Se mapearon los cuidados relacionados con la colposcopía, el uso de la lámpara de Wood y la anoscopía. Conclusión Situaciones de violencia sexual contra hombres, a pesar de ser poco abordadas, pueden ocurrir con frecuencia en la vida cotidiana, lo que implica el reconocimiento de cuidados que puedan promover la acogida, a fin de preservar su integridad y reducir traumas resultantes de esta situación, además de garantizar el registro del rastreo forense.

Abstract Objective To map and synthetize evidence on forensic nursing care for adult men victims of sexual violence. Methods A scoping review in accordance with JBI method. The eligibility criteria included: Population - adult men aged 18 to 59 years old; Concept - forensic nursing care; and Context - sexual violence against an adult man treated in health services. The search was carried out in three stages by two researchers, with the participation of a third reviewer to solve doubts. Data collection was carried out from data sources using descriptors and keywords. For this review, the temporal and idiomatic cut-off was not updated. The Virtual Health Library (VHL), Nursing Database (BDENF), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) via PubMed, CINAHL via Ebsco databases and gray literature were used. Data were systematically spread sheeted, and inductive content analysis was carried out on 16 included studies. Synthesis of results was presented using charts, infographics and diagrams. Results It focused on compassionate care and helping relationship, subjective data recording, need to remove the victim's clothes, head-foot examination, injury recording on body diagrams, photographic records, forensic trace collection and preservation, oropharyngeal collection, penile, scrotal and anorectal swabs. Care related to colposcopy, use of Wood's lamp and anoscopy was mapped. Conclusion Situations of sexual violence against men, although little addressed, can occur frequently in everyday life, which implies the recognition of care that can promote welcoming in order to preserve their integrity and reduce trauma arising from this situation as well as guaranteeing forensic trace recording.

Educação Permanente em Saúde na rede de atenção às vítimas de violência sexual de Alagoas / Permanent Health Education in the care network for victims of sexual violence in Alagoas, Brazil / Educación Permanente en Salud en la red de atención a víctimas de violencia sexual en Alagoas, Brasil

RESUMO: Os profissionais da saúde afiançam que não se sentem seguros para atender as demandas relacionadas à violência sexual. Nesse âmbito, desponta a Educação Permanente em Saúde, política do Sistema Único de Saúde que cumpre os requisitos de desenvolvimento permanente de habilidades e competências profissionais. Assim, este estudo objetivou analisar a compreensão dos trabalhadores acerca dos processos de trabalho e sua articulação com a Educação Permanente em Saúde para a qualificação na Rede de Atenção às Vítimas de Violência Sexual, na gestão e na Área Lilás do Hospital da Mulher Nise da Silveira, de Alagoas. Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo, exploratório e de abordagem qualitativa. Promoveram-se três oficinas integrando dois grupos de pesquisa. Os inquiridos compreendem os impactos que a Educação Permanente em Saúde pode reverberar na atenção às vítimas de violência sexual. Isso acontece porque não se trata de um processo engessado de formação, mas ancora-se na aprendizagem que os provoca a problematizar tanto as suas condutas laborais quanto os processos de trabalho em que estão inseridos, valorizando a experiência que cada um carrega na intenção de (re)pensar novos moldes de cuidado e de reduzir os ruídos de comunicação diante do fazer dialógico.

ABSTRACT: Health professionals say they do not feel safe dealing with demands related to sexual violence. In this context, Permanent Health Education, a policy of the Unified Health System that fulfills the requirements of permanent development of professional skills and competencies, has emerged. The aim of this study was to analyze workers' understanding of work processes and how they are linked to Continuing Health Education for qualification in the Care Network for Victims of Sexual Violence, in management and in the Lilac Area of the Nise da Silveira Women's Hospital in Alagoas (Northeastern Brazil). This is a descriptive study with a qualitative approach. Three workshops were carried out involving two research groups. The respondents understand the impact that Permanent Health Education can have on the care provided to victims of sexual violence. This is because it is not a plastered training process, but is anchored in learning that provokes them to problematize both their work conduct and the work processes in which they are inserted, valuing the experience that each one carries with the intention of (re)thinking new forms of care and reducing communication noise in the face of dialogue.

RESUMEN: Los profesionales de la salud afirman no sentirse seguros para atender demandas relacionadas con la violencia sexual. En este contexto, la Educación Permanente en Salud, política del Sistema Único de Salud de Brasil que cumple los requisitos de desarrollo permanente de habilidades y competencias profesionales, pasa a primer plano. El objetivo de este estudio fue analizar la comprensión de los trabajadores sobre los procesos de trabajo y su articulación con la Educación Permanente en Salud para la calificación en la Red de Atención a Víctimas de Violencia Sexual, en la gestión y en el Área Lila del Hospital de la Mujer Nise da Silveira, en Alagoas, Brasil. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio y con abordaje cualitativo. Fueron organizados tres talleres con la participación de dos grupos de investigación. Los entrevistados comprenden el impacto que la Educación Permanente en Salud puede tener en la atención a las víctimas de violencia sexual. Esto se debe a que no se trata de un proceso de capacitación enyesado, sino que está basado en un aprendizaje que les lleva a problematizar tanto su conducta laboral como los procesos de trabajo en los que están involucrados, valorando la experiencia que cada uno lleva consigo con la intención de (re)pensar nuevas formas de atención y reducir el ruido de la comunicación frente al diálogo.

Unveiling the dynamics of sexual crimes in Colombia based on complaints over a decade / Desvelando la dinámica de los delitos sexuales en Colombia a partir de las denuncias de más de una década / Revelando a dinâmica de crimes sexuais na Colômbia, com sede em reclamações ao longo de uma década

The aim of this article was to analyse the dynamics of sexual offense reports in Colombia over the period between 2010 and 2022. For this, a mixed methodology was applied in the following phases: first, the Colombian National Police registry ­which included 286 604 sexual crimes reported in the aforementioned period­ was analysed. Then, a causal loop diagram of System Dynamics was designed to highlight the role of reporting sexual crimes in the Colombian Penal System. The main findings of this article include that 85.73 % of the complaints are mostly associated with women and 68 % of the victims are minors or adolescents of both sexes. It must be noted that Colombian legislation divides these crimes into those that are aggravated by violence and those that are not. It was also found that when the victim was a woman, the crimes occurred in a higher proportion with the aggravating factor of violence. It can also be concluded that during the COVID-19 pandemic confinement, there was a decrease in the number of sexual offense reports due to its negative effect on the possibility of adult women reporting crimes. In addition, it was found that it is imperative to direct the criminal policies towards the general positive prevention of sexual crimes, without instrumentalising individuals, and aimed at completing a detailed follow-up of complaints.

El objetivo de este artículo fue analizar la dinámica de las denuncias por delitos sexuales en Colombia en el periodo comprendido entre 2010 y 2022. Para ello, se aplicó una metodología mixta en las siguientes fases: primero, se analizó el registro de la Policía Nacional de Colombia -que incluyó 286 604 delitos sexuales denunciados en el periodo mencionado-. Luego, se diseñó un diagrama de bucle causal de Dinámica de Sistemas para resaltar el papel de la denuncia de delitos sexuales en el Sistema Penal Colombiano. Entre los principales hallazgos de este artículo se destaca que el 85.73 % de las denuncias están asociadas mayoritariamente a mujeres y el 68 % de las víctimas son menores de edad o adolescentes de ambos sexos. Es de anotar que la legislación colombiana divide estos delitos en agravados por violencia y no agravados por violencia. También se encontró que cuando la víctima es mujer, los delitos se presentan en mayor proporción con el agravante de violencia. También se puede concluir que durante el encierro pandémico COVID-19, hubo una disminución en el número de denuncias de delitos sexuales debido a su efecto negativo en la posibilidad de que las mujeres adultas denuncien delitos. Además, se constató que es imperativo orientar las políticas criminales hacia la prevención general positiva de los delitos sexuales, sin instrumentalizar a los individuos, y dirigidas a completar un seguimiento detallado de las denuncias.

O objetivo deste artigo foi analisar a dinâmica das denúncias de crimes sexuais na Colômbia no período entre 2010 e 2022. Para isso, foi aplicada uma metodologia mista nas seguintes fases: primeiro, foi analisado o registro da Polícia Nacional da Colômbia, que incluía 286 604 crimes sexuais denunciados no período mencionado. Em seguida, foi elaborado um diagrama de loop causal do System Dynamics para destacar o papel da denúncia de crimes sexuais no sistema penal colombiano. As principais conclusões desse artigo incluem que 85.73 % das denúncias estão associadas principalmente a mulheres e 68 % das vítimas são menores ou adolescentes de ambos os sexos. Deve-se observar que a legislação colombiana divide esses crimes entre aqueles que são agravados pela violência e aqueles que não são. Também foi constatado que, quando a vítima era mulher, os crimes ocorreram em uma proporção maior com o agravante de violência. Também se pode concluir que, durante o confinamento da pandemia da COVID-19, houve uma diminuição no número de denúncias de crimes sexuais devido ao seu efeito negativo sobre a possibilidade de mulheres adultas denunciarem crimes. Além disso, constatou-se que é imprescindível direcionar as políticas criminais para a prevenção geral positiva dos crimes sexuais, sem instrumentalizar os indivíduos, e visando à conclusão de um acompanhamento detalhado das denúncias.

Mitos y creencias acerca de la violencia contra las mujeres rurales del municipio de Aquitania- Boyacá, Colombia / Myths and beliefs about violence against rural women in the municipality of Aquitania-Boyacá, Colombia / Myths and beliefs about violence against rural women in the municipality of Aquitania-Boyacá, Colombia

Objetivo: Interpretar los mitos y las creencias acerca de la violencia contra la mujer en un grupo de mujeres del área rural del municipio de Aquitania- Boyacá. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con método microetnográfico. La selección de las 12 participantes se hizo una vez la investigadora estuvo inmersa en el contexto social y teniendo en cuenta el principio de pertinencia. La recolección de la información se llevó a cabo en el año 2021, durante la pandemia de la Covid -19, a través de la observación participante, entrevistas en profundidad y notas de campo, para lo cuales, se tuvo la aprobación de la comunidad, aval de comité de ética y firma del consentimiento informado. Para el análisis de los datos teóricos se siguió la técnica de categorización de Corbin y Strauss. Resultados: se establecieron cinco categorías: legitimando la violencia, viviendo el maltrato, papel de la familia, tomando medidas para mitigar el maltrato y comenzando a vivir una nueva vida, las tres primeras categorías simbolizan los mitos y las dos últimas representan las creencias. Estos elementos conceptuales permitieron explicar la violencia contra la mujer como un fenómeno repetitivo, permitido y normalizado, pero en situaciones extremas donde la vida se pone en riesgo, la mujer denuncia o abandona el hogar. Conclusiones: La violencia contra la mujer está determinada por factores culturales, sociales y económicos, es ejercida principalmente por el cónyuge y/o los padres y, genera problemas psicosociales y físicos en la mujer.

Objective: To interpret the myths and beliefs about violence against women in a group of women from the rural area of the municipality of Aquitania-Boyacá. Materials and meth-ods: Qualitative study with microethnographic method. The selection of the 12 participants was made once the researcher was immersed in the social context and taking into account the principle of relevance. The collection of information was carried out in 2021, during the Covid-19 pandemic, through participant observation, in-depth interviews and field notes, for which the approval of the community was obtained. endorsement of the ethics committee and signing of the informed consent. For the analysis of the theoretical data, the Corbin and Strauss categorization technique was followed. Results: five categories were established: legitimizing violence, experiencing abuse, role of the family, taking measures to mitigate abuse and beginning to live a new life, the first three categories symbolize myths and the last two represent beliefs. These conceptual elements made it possible to explain violence against women as a repetitive, permitted and normalized phenomenon, but in extreme situations where life is at risk, the woman denounces or leaves the home. Conclusions: Violence against women is determined by cultural, social and economic factors, it is exercised mainly by the spouse and/or parents and generates psychosocial and physical problems in women.

Objetivo: Interpretar os mitos e crenças sobre a violência contra a mulher em um grupo de mulheres da zona rural do município de Aquitania-Boyacá. Materiais e métodos: Estudo qualitativo com método microetnográfico. A seleção dos 12 participantes foi feita uma vez que o pesquisador estava imerso no contexto social e levando em consideração o princípio da relevância. A coleta de informações foi realizada em 2021, durante a pandemia de Covid-19, por meio de observação participante, entrevistas em profundidade e notas de campo, para as quais foi obtida a aprovação da comunidade, endosso do comitê de ética e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Para a análise dos dados teóricos, seguiu-se a técnica de categorização de Corbin e Strauss. Resultados: foram estabelecidas cinco categorias: le-gitimando a violência, vivenciando o abuso, papel da família, tomando medidas para mitigar o abuso e começando a viver uma nova vida, as três primeiras categorias simbolizam mitos e as duas últimas representam crenças. Esses elementos conceituais permitiram explicar a violência contra a mulher como um fenômeno repetitivo, permitido e normalizado, mas em situações extremas de risco de vida, a mulher denuncia ou sai de casa. Conclusões: A vi-olência contra a mulher é determinada por fatores culturais, sociais e econômicos, é exercida principalmente pelo cônjuge e/ou pais e gera problemas psicossociais e físicos nas mulheres.

Violência sexual e aborto legal: possibilidades e desafios da atuação psicológica / Sexual offence and legal abortion: opportunities and challenges from psychological working / Violencia sexual y aborto legal: posibilidades y desafíos de la atención psicológica

A violência sexual e o aborto legal são temas tabus em nossa sociedade. No campo da saúde, a(o) psicóloga(o) atua em fases distintas, seja na avaliação psicológica do pedido pelo aborto legal, que culminará ou não em sua aquiescência; seja no momento posterior à solicitação, no atendimento em enfermarias ou ambulatorial. Partindo de relato de experiência, este artigo tem como objetivo refletir sobre as possibilidades e desafios da atuação psicológica no atendimento em saúde para pessoas em situação de gestação decorrente de violência sexual e que buscam pelo aborto legal. Para tanto, dividimos o artigo em três momentos. No primeiro deles, será possível encontrar dados conceituais, estatísticos e históricos sobre ambos os temas, trazendo recortes nacionais e internacionais. No segundo, trazemos apontamentos sobre o que chamamos de "eixos norteadores", ou seja, dialogamos com aspectos fundamentais para o trabalho nesta seara, sendo eles gênero, família, sexualidade e trauma. Por fim, no terceiro, aprofundamos a reflexão sobre o atendimento psicológico atrelado aos conceitos já discutidos, analisando de forma crítica principalmente um dos pontos mais espinhosos da atuação: a avaliação para aprovação (ou recusa) do pedido pelo aborto. Apoiamo-nos no referencial psicanalítico e defendemos que esta atuação psicológica é primordialmente uma oferta de cuidado, comprometido com as demandas das pessoas atendidas e com a promoção de saúde mental, e consideramos que o papel da psicologia é essencial para o reconhecimento do sofrimento e dos efeitos do abandono socioinstitucional na vida do público atendido.(AU)

Sexual abuse and legal abortion are taboo subjects in our society. On the health area, the psychologist works on different fields, such as psychological evaluation from the request of legal abortion, that will end or not on its approval, and also in a further moment, either the care on wards or ambulatorial treatment. Relying on a case report, this article aims to contemplate the possibilities and challenges from psychological work on healthcare to pregnant women from sexual violence and seek legal abortion. For this purpose, we divide this article in three moments. On the first, it will find definitions, statistics, and historical data about both issues, including national and international information. On the second, we bring notes called 'guiding pillar,' that is, we interact with fundamental aspects from this area, such as gender, family, sexuality, and trauma. On the third one, in-depth discussions we dwell on psychological care tied to the concepts previously addressed, critically analyzing one of the hardest moments of working in this area: the evaluation to approve (or refuse) the request for abortion. We lean over psychoanalytic thoughts and argue that this psychological work is primarily an offer of care, committed to the needs from those who seek us and to promoting good mental health and, also, we consider that psychology is essential to acknowledge the suffering and the effects of social and institutional neglect on the lives of the people seen.(AU)

La violencia sexual y el aborto son temas tabús en nuestra sociedad. En el campo de la salud, el(la) psicólogo(a) actúa en diferentes fases: en la evaluación psicológica de la solicitud del aborto legal, que culminará o no en su obtención, y/o en el momento posterior a la solicitud en la atención en enfermería o ambulatorio. Desde un reporte de experiencia, este artículo pretende reflexionar sobre las posibilidades y los desafíos de la Psicología en la atención en salud para personas en estado de embarazo producto de violencia sexual y que buscan un aborto legal. Para ello, este artículo está dividido en tres momentos. En el primer, presenta datos conceptuales, estadísticos e históricos sobre los dos temas, trayendo recortes nacionales e internacionales. En el segundo, comenta los llamados "ejes temáticos", es decir, se establece un diálogo con aspectos fundamentales para el trabajo en este ámbito, como género, familia, sexualidad y trauma. Por último, en el tercer, profundiza en la reflexión sobre la atención psicológica asociada a los conceptos discutidos, analizando de forma crítica uno de los puntos más espinosos de la actuación: la evaluación para la aprobación (o negativa) de la solicitud de aborto. Se utilizó el referencial psicoanalítico y se argumenta que esta atención psicológica es sobre todo una forma de cuidado, comprometida con las demandas de las personas atendidas y la promoción de la salud mental, y el papel de la Psicología es esencial para reconocer el sufrimiento y los efectos del abandono socioinstitucional en la vida del público atendido.(AU)

Condiciones de vida, violencia sexual y sintomatología psiquiátrica de mujeres afrocolombianas víctimas del conflicto armado colombiano: estudio de corte transversal en Cartagena, Colombia

Objetivo: Evaluar el fenómeno de violencia sexual y condición de vida de mujeres afrocolombianas víctimas del conflicto armado, asentadas en la ciudad de Cartagena, Colombia. Materiales y métodos: Estudio prospectivo de corte transversal, tipo encuesta poblacional, realizado entre septiembre de 2019 y marzo del 2020, en la ciudad de Cartagena, Colombia. Se evaluaron variables sociodemográficas, tipo de delitos sufridos en el conflicto armado y factores relacionados, además de antecedentes o presencia de sintomatología psiquiátrica asociada a los eventos traumáticos. A través de análisis descriptivo, se caracterizó las condiciones de vida actuales de las participantes y se exploraron asociaciones entre la condición de violencia sexual y sintomatología psiquiátrica, por medio de Odds Ratio (OR). Resultados: Participaron 215 mujeres, con una mediana de edad de 40 años y desplazadas principalmente del departamento de Bolívar (55%). El 85% eran amas de casa y solo el 60% tiene vivienda propia, encontrándose más del 65% del total de las viviendas en zonas de riesgo por inundación. Por lo menos el 35% habían sufrido discriminación de género, racial o habían sido víctima de violencia sexual. Aproximadamente la mitad de la muestra declaró padecer insomnio, ansiedad y depresión. El 40% mencionó haber tenido pensamientos suicidas y solo 1 de cada 5 mujeres recibió apoyo psicológico. Haber sido secuestrada (OR 4,71; IC 95%, 1,05-21,07), perseguida (OR 3,33; IC 95%, 1,61-6,89) y abusada sexualmente (OR 3,09; IC 95%, 1,60-5,96), son hechos que se asociaron de forma sostenida y significativa con sintomatología psiquiátrica. Conclusión: Las mujeres afrocolombianas víctimas del conflicto armado colombiano asentadas en Cartagena, presentan condiciones de vida inestables, no han recibido la ayuda adecuada de redes de apoyo, han sido discriminadas por su etnia, género y condición de víctima, y tienen una prevalencia elevada de sintomatología psiquiátrica asociada a los hechos traumáticos vividos.

Objective: To evaluate the phenomenon of sexual violence and the living conditions of Afro-Colombian women victims of the armed conflict, who lives in city of Cartagena, Colombia. Materials and methods: Prospective cross-sectional study, population-based survey type, conducted between September 2019 and March 2020, in the city of Cartagena, Colombia. Sociodemographic variables, type of crimes suffered in the armed conflict and related factors were evaluated, as well as history or presence of psychiatric symptoms associated with traumatic events. Through descriptive analysis, it was characterized the current living conditions of the participants; and also explored associations between the condition of sexual violence and psychiatric symptomatology, through Odds Ratio (OR). Results: 215 women participated, with a median age of 40 years and displaced mainly from the department of Bolívar (55%). 85% percent were housewives and only 60% have their own house, with more than 65% of the total number of houses located in flood risk areas. 35% had suffered gender or racial discrimination or had been victims of sexual violence. Approximately half of the sample reported suffering from insomnia, anxiety and depression. 40% mentioned having had suicidal thoughts and only 1 in 5 women received psychological support. Having been kidnapped (OR 4.71; 95% CI, 1.05-21.07), persecuted (OR 3.33; 95% CI, 1.61-6.89) and sexually abused (OR 3.09; 95% CI, 1.60-5.96), are events that were consistently and significantly associated with psychiatric symptomatology. Conclusion: The Afro-Colombian women victims of the Colombian armed conflict who lives in Cartagena, present unstable living conditions, have not received adequate help from support networks, have been discriminated against because of their ethnicity, gender and victim status, and have a high prevalence of psychiatric symptoms associated with the traumatic events experienced.

Notificação de violência sexual de mulheres por drogas facilitadoras durante a pandemia de covid-19 / Notificación de violencia sexual de mujeres bajo uso de drogas facilitadoras durante la pandemia de covid-19 / Notification of sexual violence of women by drug facilitators during the covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo: analisar os casos de violência sexual contra mulheres com uso sugestivo das drogas facilitadoras de crime atendidas em um hospital do Paraná durante a pandemia de covid-19. Método: trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem quantitativa e qualitativa, de corte transversal e coleta retrospectiva de dados. Os dados foram coletados em fevereiro e analisado de julho a novembro de 2021. A análise quantitativa foi apoiada pelos softwares Excel®. Os dados qualitativos foram submetidos à análise temática com apoio do softwareWebqda®.Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: foram analisadas 58 fichas de notificação, as mulheres possuíam idade entre 18 e 61 anos com média de 30 anos, possuíam ensino médio completo (36,20%), trabalho remunerado (31,03%) e estavam solteiras (81,03%). Os episódios de violência sexual prevaleceram em Curitiba (62,06%), durante a madrugada (46,55%) e em residências (70,68%). Grande parte dos agressores eram conhecidos (46,55%) e a principal droga envolvida foi o álcool (50%), consumido voluntariamente (68,96%) pela mulher. Conclusão: a abordagem dos agressores e a prática da violência ocorreram em ambientes privados, o que coincide com o período de isolamento social e a proibição de aglomerações como forma de enfrentamento da pandemia de covid-19.

RESUMEN Objetivo: analizar los casos de violencia sexual contra mujeres con uso sugestivo de drogas facilitadoras del crimen atendidas en un hospital de Paraná-Brasil durante la pandemia de COVID-19. Método: se trata de una investigación descriptiva de abordaje cuantitativo y cualitativo, de corte transversal y recolección retrospectiva de datos. Los datos fueron recogidos en febrero y analizados de julio a noviembre de 2021. El análisis cuantitativo fue apoyado por el software Excel®. Los datos cualitativos fueron sometidos al análisis temático con apoyo del software Webqda®. Esta investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: se analizaron 58 registros de notificación, las mujeres poseían edad entre 18 y 61 años con promedio de 30 años, poseían enseñanza secundaria completa (36,20%), trabajo remunerado (31,03%) y estaban solteras (81,03%). Los episodios de violencia sexual prevalecieron en Curitiba (62,06%), durante la madrugada (46,55%) y en residencias (70,68%). Gran parte de los agresores era conocido (46,55%) y la principal droga involucrada fue el alcohol (50%), consumido voluntariamente (68,96%) por la mujer. Conclusión: el abordaje de los agresores y la práctica de la violencia ocurrieron en ambientes privados, lo que coincide con el período de aislamiento social y la prohibición de aglomeraciones como forma de enfrentamiento de la pandemia de Covid-19.

ABSTRACT Objective: to analyze cases of sexual violence against women with use suggestive of crime-facilitating drugs treated in a hospital in Paraná during the COVID-19 pandemic. Method: this is a descriptive research of quantitative and qualitative approach, cross-sectional and retrospective data collection. The data were collected in February and analyzed from July to November 2021. The quantitative analysis was supported by Excel® software. The qualitative data were submitted to thematic analysis with the support of the software Webqda®. This research was approved by the Research Ethics Committee. Results: 58 reports were analyzed, women were aged between 18 and 61 years with a mean age of 30 years, had completed high school (36.20%), paid work (31.03%) and were single (81.03%). Episodes of sexual violence prevailed in Curitiba (62.06%), during the night (46.55%) and in homes (70.68%). Most of the aggressors were known (46.55%) and the main drug involved was alcohol (50%), consumed voluntarily (68.96%) by the woman. Conclusion: the approach of the aggressors and the practice of violence occurred in private environments, which coincides with the period of social isolation and the prohibition of agglomerations as a way of coping with the COVID-19 pandemic.

Diferencias de género en la agresividad en jóvenes infractores en Medellín, Colombia / Gender differences in aggressiveness between juvenile offenders in Colombia

(analítico) La investigación sobre agresividad en jóvenes delincuentes es insuficiente en Colombia y, en consecuencia, no hay suficiente información sobre las diferencias de género en esta población. No evaluar e intervenir este comportamiento desde un enfoque de diferencias sexuales impacta negativamente la efectividad de las políticas criminales. En esta investigación participaron 1050 jóvenes infractores, seleccionados por conveniencia. Se incluyeron 855 hombres y 195 mujeres de 14 a 19 años de edad residentes en Medellín (Antioquia). Los principales resultados fueron: 1) muy altos niveles de agresividad proactiva, reactiva y total en los adolescentes infractores; 2) la existencia de diferencias en la agresividad proactiva y agresividad total en las mujeres comparadas con los hombres; y 3) la variación de la agresividad de acuerdo con ciertas variables sociodemográficas y asociadas con el delito.

(analytical) Research on aggressiveness among young offenders is insufficient in Colombia and, consequently, there is not enough information on gender differences related to aggression for this population. Failure to evaluate and intervene with this behavior using a gender perspective negatively impacts the effectiveness of criminal policies. A total of 1050 young offenders, selected based on ease of access, participated in this research study. The population consisted of 855 males and 195 females between 14 and 19 years of age living in Medellín. The main results were: 1) there were very high levels of proactive, reactive and total aggressiveness in adolescent offenders; 2) there were differences in proactive aggressiveness and total aggressiveness in females compared to males; and 3) levels of aggressiveness varied depending on certain sociodemographic and crime-associated variables.

(analítico) A pesquisa sobre a agressividade em jovens infratores é insuficiente na Colômbia e, conseqüentemente, não há informações suficientes sobre as diferenças de gênero nesta população. Não avaliar e intervir neste comportamento a partir de uma perspectiva de gênero tem um impacto negativo na eficácia das políticas criminais. Esta pesquisa envolveu 1050 jovens infratores, selecionados por conveniência. Entre eles estavam 855 homens e 195 mulheres entre 14 e 19 anos de idade morando em Medellín. Os principais resultados foram: 1) níveis muito altos de agressividade proativa, reativa e total nos adolescentes infratores; 2) a existência de diferenças na agressividade proativa e total nas mulheres em comparação com os homens, e 3) a variação da agressividade de acordo com certas variáveis sociodemográficas e relacionadas ao crime.

Perfil epidemiológico dos casos de violência sexual em anápolis - goiás - brasil, nos anos 2017 a 2020 / Epidemiological profile of cases of sexual violence in anápolis - goiás - brazil, in the years 2017 to 2020 / Perfil epidemiológico de los casos de violencia sexual en anápolis - goiás - brasil, en los años 2017 a 2020

RESUMO Objetivo: identificar o perfil epidemiológico das vítimas que sofreram violência sexual, em Anápolis - Goiás - Brasil, entre os anos 2017 a 2020. Métodos: estudo descritivo de natureza quantitativa. Foram utilizados dados da ficha de notificação de violência sexual cadastrada no Departamento de Vigilância Epidemiológica. Utilizado o teste qui-quadrado com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: foram notificados 850 casos, com o pico em 2020, sendo 82,1% do sexo feminino, entre a faixa etária de dois a 10 anos (42,2%), de cor parda (61,2%) e solteira (37,1%). A principal conduta realizada após violência sexual foi a coleta de sangue (21,6%); os principais agressores foram os pais (20,9%), o tipo de violência sexual principal foi estupro (68,7%) e as vítimas foram encaminhadas, principalmente, para o Conselho tutelar (48,2%). Conclusão: os resultados apontam a necessidade de se fortalecer intervenções no sentido de ampliar a rede de proteção social às crianças e adolescentes.

ABSTRACT Objective: to identify the epidemiological profile of victims who suffered sexual violence, in Anápolis - Goiás - Brazil, between the years 2017 to 2020. Methods: descriptive study of quantitative nature. Data from the notification form of sexual violence registered in the Department of Epidemiological Surveillance were used. Chi-square test was used with a significance level of 5% (p<0.05). Results: 850 cases were notified, with the peak in 2020, 82.1% were female, between the age group of two to 10 years (42.2%), brown (61.2%) and single (37.1%). The main conduct carried out after sexual violence was blood collection (21.6%); the main aggressors were the parents (20.9%), the main type of sexual violence was rape (68.7%) and the victims were mainly referred to the Guardianship Council (48.2%). Conclusion: The results point to the need to strengthen interventions to expand the social protection network for children and adolescents.

RESUMEN Objetivo: identificar el perfil epidemiológico de las víctimas que han sufrido violencia sexual, en Anápolis - Goiás - Brasil, entre los años 2017 a 2020. Método: estudio descriptivo de naturaleza cuantitativa. Se utilizaron datos de la ficha de notificación de violencia sexual registrada en el Departamento de Vigilancia Epidemiológica. Se utilizó la prueba de chi cuadrado con un nivel de significación del 5% (p<0,05). Resultados: Fueron notificados 850 casos, con el pico en 2020, siendo 82,1% mujeres, entre el grupo de edad de dos a 10 años (42,2%), morenas (61,2%) y solteras (37,1%). La principal conducta realizada después de la violencia sexual fue la extracción de sangre (21,6%); los principales agresores fueron los padres (20,9%), el principal tipo de violencia sexual fue la violación (68,7%) y las víctimas fueron encaminadas principalmente al Consejo Tutelar (48,2%). Conclusión: los resultados apuntan a la necesidad de reforzar las intervenciones para ampliar la red de protección social de niños y adolescentes.

Associação entre a violência intrafamiliar experienciada e transtorno mental comum em adolescentes / Relación entre la violencia intrafamiliar vivida y el trastorno mental común en adolescentes / Association between the lived experience of intrafamily violence and common mental health disorders in adolescents

Resumo Objetivo Investigar a associação da violência intrafamiliar vivenciada/presenciada e o transtorno mental comum em adolescentes. Métodos Trata-se de um estudo de corte transversal, de cunho analítico, sendo efetuado em uma escola pública, localizada na cidade de Salvador, Bahia, Brasil com 230 estudantes em idade entre 10 e 19 anos. Os dados foram armazenados no programa Microsoft Excel e as análises foram mensuradas com o auxílio do programa Data Analysis and Statistical Software. Resultados Verificou-se que escolares que vivenciaram a violência sexual apresentaram 11 vezes mais chances de apresentar Transtorno Mental Comum (TMC) (RP=11 e IC95%=1,39-86,7), seguida pela vivência de violência psicológica com 4,8 vezes mais chances de referir o transtorno (RP= 4,8% e IC95% = 2,67-8,45) e a física com 2,2 vezes mais chances (RP= 4,8% e IC95% = 1,31-3,78). Conclusão Conclui-se que adolescentes imersos no contexto de violência intrafamiliar, nas suas formas psicológica, física e sexual, conforme evidenciado nos resultados, possuem maiores chances para apresentar o TMC.

Resumen Objetivo Investigar la relación entre la violencia intrafamiliar vivida/presenciada y el trastorno mental común en adolescentes. Métodos Se trata de un estudio de corte transversal, de carácter analítico, realizado en una escuela pública, ubicada en la ciudad de Salvador, estado de Bahia, Brasil, con 230 estudiantes de entre 10 y 19 años. Los datos se guardaron en el programa Microsoft Excel y los análisis fueron medidos con ayuda del programa Data Analysis and Statistical Software. Resultados Se verificó que los escolares que vivieron violencia sexual presentaron 11 veces más probabilidades de tener Trastorno Mental Común (TMC) (RP=11 e IC95 %=1,39-86,7), luego la vivencia de violencia psicológica con 4,8 veces más probabilidades de relatar el trastorno (RP= 4,8 % e IC95 % = 2,67-8,45) y la física con 2,2 veces más probabilidades (RP= 4,8 % e IC95 % = 1,31-3,78). Conclusión Se concluye que los adolescentes inmersos en contexto de violencia intrafamiliar, en su forma psicológica, física y sexual, según se evidenció en los resultados, tienen mayores probabilidades de presentar TMC.

Abstract Objective To investigate the association of the endured /witnessed of intrafamily violence and common mental disorders (CMD) in adolescents. Methods This was a cross-sectional, analytical study conducted in a public school, located in the city of Salvador, Bahia, Brazil, with 230 students with ages between 10 and 19 years. The data were stored in a Microsoft Excel worksheet, and analyzes were performed using Data Analysis and Statistics Software. Results Students who had endured sexual violence were 11 times more likely to have a common mental disorder (CMD) (PR=11 and 95%CI=1.39-86.7), followed by those experiencing psychological violence, who were 4.8 times more likely to report a disorder (PR=4.8% and 95%CI=2.67-8.45), and those experiencing physical violence who were 2.2 times more likely (PR=4.8% and 95%CI =1.31-3.78). Conclusion Adolescents involved in the context of intrafamily violence, in psychological, physical, and sexual forms, are more likely to present CMD, as shown in the results.

Violência sexual contra mulheres: uma análise das notificações no Espírito Santo, Brasil / Violencia sexual contra las mujeres: un análisis de las notificaciones en Espírito Santo, Brasil / Sexual violence against women: an analysis of notifications in Espírito Santo, Brazil

Resumo Objetivo Estimar a frequência e os fatores associados à violência sexual contra mulheres no Espírito Santo. Métodos Estudo transversal realizado a partir de dados notificados entre 2011 e 2018 no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. A análise multivariada foi conduzida por meio da regressão de Poisson, com variância robusta. Resultados A frequência de violência sexual foi de 15,6%, sendo maior a ocorrência em crianças; pessoas sem deficiências e/ou transtornos; residentes em área urbana; com agressor único, desconhecido, do sexo masculino e sem suspeita de uso de álcool. A residência foi o local de maior ocorrência e o caráter de repetição esteve presente. Conclusão e implicações para a prática A violência sexual contra mulheres apresentou alta frequência no estado. Os resultados reforçam a associação desse agravo com características da vítima, do agressor e do evento, evidenciando a vulnerabilidade das crianças e o espaço doméstico como um cenário de grande frequência desse agravo.

Resumen Objetivo Estimar la frecuencia y los factores asociados con la violencia sexual contra la mujer en Espírito Santo. Métodos Estudio transversal realizado a partir de datos notificados entre 2011 y 2018 en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. El análisis multivariado se realizó mediante regresión de Poisson, con varianza robusta. Resultados La frecuencia de violencia sexual fue del 15,6%. La prevalencia fue mayor en niñas; personas sin discapacidades y/o trastornos; residentes en áreas urbanas; con un único agresor, desconocido, del género masculino y sin sospecha de consumo de alcohol. La residencia fue el lugar de mayor ocurrencia y el carácter de repetición estuvo presente. Conclusión e implicaciones para la práctica La violencia sexual contra las mujeres fue altamente prevalente en el estado. Los resultados refuerzan la asociación de esa condición con las características de la víctima, del agresor y del evento, evidenciando la vulnerabilidad de las niñas y el espacio doméstico como escenario de alta frecuencia de esa condición.

Abstract Objective To estimate the frequency and factors associated with sexual violence against women in Espírito Santo. Methods Cross-sectional study based on data reported between 2011 and 2018 in the Notifiable Diseases Information System. Multivariate analysis was conducted using Poisson regression, with robust variance. Results The frequency of sexual violence was 15.6%, being the prevalence higher among children; people without disabilities and/or disorders; urban areas residents; with a sole, male, unknown aggressor and without suspicion of alcohol use. The residence was the place with the highest occurrence and the character of repetition was present. Conclusion and implications for practice Sexual violence against women was highly prevalent in the state. The results reinforce the association of this condition with the characteristics of the victim, the aggressor and the event, evidencing the vulnerability of children and the domestic space as a scenario of high frequency of this harm.

Asociación entre la exposición a violencia íntima de pareja contra la mujer y el reporte de secreción y úlceras genitales

Objetivo: Evaluar la asociación entre la violencia íntima de pareja emocional, física y sexual con el auto reporte de secreción y úlcera genital en mujeres participantes de una encuesta poblacional. Métodos: Se realizó un análisis de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del Perú, 2021. Los criterios de inclusión fueron tener 15 a 49 años, ser casadas o convivientes, y estar seleccionadas y entrevistadas para el módulo de violencia doméstica. Se estimó la prevalencia de auto reporte de secreción y úlcera genital. La asociación con la violencia íntima de pareja fue realizada mediante regresión logística binaria con la estimación de la razón de momios, considerando el diseño muestral complejo. Resultados: La prevalencia del reporte de úlcera o secreción genital fue 10,0%. La razón de momios para reportar secreción o úlcera genital entre las mujeres que sufrieron violencia física leve comparado con las no expuestas fue 2,25 (IC95%: 1,72 a 2,94), el riesgo incrementó a 3,42 (IC95%; 2,39 a 4,90) entre las mujeres que sufrieron violencia física severa. La razón de momios generada por la exposición a violencia sexual para reportar secreción o úlcera fue mayor (OR: 3,84, IC95%: 2,47 a 5,96). Conclusiones: Las mujeres expuestas a cada uno de los tres tipos de violencia íntima de pareja tuvieron mayor chance de reportar secreción o úlcera genital en los últimos 12 meses. El riesgo se incrementa cuando coexisten la forma física y sexual.

Objective: To assess the association between emotional, physical, and sexual intimate partner violence with self-reported discharge and genital ulcer in women from participants in a population-based survey. Methods: An analysis of the Demographic and Family Health Survey of Peru, 2021 was performed. Inclusion criteria were 15-49 years of age, married or cohabiting, and selected and interviewed for the domestic violence module. The prevalence of self-reported discharge and genital ulcer was estimated. The association with intimate partner violence was performed by binary logistic regression with odds ratio estimation, considering the complex sample design. Results: The prevalence of reporting genital ulcer or discharge was 10.0%. The odds ratio for reporting genital discharge or ulcer among women who suffered mild physical violence compared with those not exposed was 2.25 (95%CI: 1.72-2.94), the risk increased to 3.42 (95%CI: 2.39-4.90) among women who suffered severe physical violence. The odds ratio generated by exposure to sexual violence for reporting discharge or ulcer was higher (odds ratio: 3.84, 95% CI: 2.47-5.96). Conclusions: Women exposed to each of the three types of intimate partner violence had a higher chance of reporting genital discharge or ulcer in the last 12 months. The risk increases when physical and sexual violence coexist.

Notificações de violência sexual contra crianças e adolescentes no Rio Grande do Sul: estudo descritivo, 2014-2018 / Notificaciones de violencia sexual contra niños y adolescentes en Rio Grande do Sul, Brasil: estudio descriptivo, 2014-2018 / Notifications of sexual violence against children and adolescents in Rio Grande do Sul, Brazil: a descriptive study, 2014-2018

Objetivo: descrever características das notificações de violência sexual contra crianças e adolescentes segundo a raça/cor da pele e sua distribuição no Rio Grande do Sul, Brasil, 2014-2018. Métodos: estudo descritivo de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan); foram analisadas distribuições de frequência, prevalências e diferenças estatísticas pelo teste qui-quadrado de Pearson. Resultados: das 8.716 notificações, a maioria ocorreu na capital (48,2%) e de vítimas do sexo feminino (82,2%) com idade entre 10 e 14 anos (38,1%); houve maior prevalência (370/100 mil) e frequência relativa de estupro (84,5%), exploração sexual (5,8%) e negligência/abandono (4,6%) entre vítimas de raça/cor da pele negra (p-valor < 0,05); 4,6% das notificações foram realizadas nos serviços de Atenção Básica à Saúde (ABS). Conclusão: houve maior frequência de notificações entre pré-adolescentes do sexo feminino e maior prevalência entre negros, alvos prioritários das medidas de proteção; torna-se necessário reforçar a vigilância dessa violência na ABS.

Objetivo: describir las características de las notificaciones de violencia sexual contra niños y adolescentes según raza/color de piel y su distribución en Rio Grande do Sul, Brasil, 2014-2018. Métodos: estudio descriptivo de datos del Sistema de Información de Enfermedades y Notificaciones (Sinan). Distribuciones de frecuencia, prevalencias y diferencias estadísticas fueron analizadas mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson. Resultados: de 8.716 notificaciones, la mayoría ocurrió en la capital (48,2%) y fueron de víctimas del sexo femenino (82,2%) con edades entre 10 y 14 años (38,1%). Hubo mayor prevalencia (370/100.000) y frecuencia relativa de violación (84,5%), explotación sexual (5,8%) y negligencia/abandono (4,6%) entre víctimas de raza/color de piel negro (p-valor < 0,05). Un 4,6% de las notificaciones ocurrió en servicios de atención primaria. Conclusión: hubo mayor frecuencia de notificaciones entre preadolescentes femeninas y mayor prevalencia entre víctimas negras, que deben presentar medidas de protección prioritarias. Es necesario reforzar la vigilancia de violencias en atención primaria.

Objective: to describe characteristics of notifications of sexual violence against children and adolescents according to race/skin color and their distribution in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, between 2014 and 2018. Methods: this was a descriptive study of data retrieved from the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN). Frequency distributions, prevalence and statistical differences were analyzed using Pearson's chi-square test. Results: of the 8,716 notifications, most occurred in the state capital (48.2%) and related to female victims (82.2%) aged between 10 and 14 years (38.1%). There was a higher prevalence (370/100,000) and relative frequency of rape (84.5%), sexual exploitation (5.8%) and neglect/abandonment (4.6%) among victims of Black race/skin color (p-value < 0.05). Only 4.6% of notifications occurred in primary health care services. Conclusion: notifications were more frequent among female pre-adolescents and prevalence was higher among Black people, who should be a priority target for protective measures. Surveillance of this form of violence needs to be strengthened in primary care.

Reflexiones en torno a la violencia sexual: consecuencias y acciones

La violencia sexual es un alarmante problema de salud pública que afecta a la sociedad peruana. Se revisa la situación de esta problemática en cuanto a su caracterización, incidencia en el país, y condiciones en las que se desarrolla esta problemática. Luego se revisa el impacto de esta problemática en la sociedad en su conjunto, así como en la salud mental. Posteriormente se analizan acciones importantes a considerar en el abordaje de la prevención y eliminación de violencia sexual, entendiendo que problemática requiere de una intervención multisectorial, considerando aspectos socioculturales, biosociológicos y jurídicos.

SUMMARY Sexual violence is an alarming public health problem that affects Peruvian society. The situation of this problem is reviewed in terms of its characterization, prevalence in the country, and conditions in which this problem is developed. Then the impact of this problem on society in general as well as on mental health. Subsequently, relevant actions to consider in the prevention and elimination of sexual violence are analyzed, understanding that this problem requires a multisectoral intervention, considering socio-cultural, biopsychological, and legal aspects.

Análisis de casos de violencia sexual de adolescentes escolares / Análise dos casos de violência sexual de adolescentes escolares / Analysis of cases of sexual violence in school adolescents

Objetivo: Analizar casos de violencia sexual entre adolescentes en la escuela. Metodología: La investigación se originó a partir de un macroproyecto, transversal, descriptivo y cuantitativo, realizado en escuelas públicas de la ciudad de Picos, Piauí, Brasil, con escolares de 13 a 17 años. La recolección de datos tuvo lugar en 2018, a través de un cuestionario autocompletado por los participantes. De la muestra de 1.051 adolescentes se evaluaron 38 cuestionarios que señalaron victimización por violencia sexual en algún momento de su vida. Resultados: En el análisis de estos casos de violencia sexual, se notó que son perpetrados principalmente por exnovio (13,2%) o amigo (10,5%), con más de un tercio de los episodios ocurriendo en la infancia (49,9%), algunos aún persisten hasta la actualidad (5,3%). En cuanto al perfil sociodemográfico, hubo prevalencia de mujeres (81,6%), morenas (42,1%), de 10 a 12 años al momento del episodio, residentes con padre y madre (44,7%), católicos (60,5%). y con debilidad económica (23,7%). En cuanto a los aspectos sexuales y reproductivos, la heterosexualidad (86,8%), la falta de novio esTable (65,8%), había consentido el coito (55,3%) y usaba preservativo en ese momento (36,8%). También en relación a la violencia sufrida, los adolescentes relataron el despertar de sentimientos negativos, tales como: tristeza y miedo (50%), vergüenza (44,7%) e ira (42,1%) después del episodio (s). Conclusión: El tema está rodeado de tabúes culturales y prejuicios sociales, por lo que se espera que este estudio contribuya a la denuncia de casos, la difusión del conocimiento y la ruptura de estos preceptos socioculturales en la sociedad civil y la comunidad científica. (AU)

Objective: Analyze cases of sexual violence among teenagers at school. Methodology: The investigation originated from a macro-project, transversal, descriptive and quantitative, carried out in public schools in the city of Picos, Piauí, Brazil, with schoolchildren aged 13 to 17 years. The collection of data takes place in 2018, through a self-completed questionnaire by the participants. From the sample of 1,051 adolescents, 38 questionnaires were evaluated who reported victimization for sexual violence at some point in their lives. Results: In the analysis of these cases of sexual violence, it was noticed that they are mainly perpetrated by an ex-boyfriend (13.2%) or friend (10.5%), with more than a third of the episodes occurring in childhood (49.9%), some still persist to the present day (5.3%). As for the sociodemographic profile, there was a prevalence of females (81.6%), brown (42.1%), aged 10 to 12 years at the time of the episode, residents with father and mother (44.7%), Catholic (60.5%) and with economic weakness (23.7%). Regarding sexual and reproductive aspects, heterosexuality (86.8%), lack of a steady boyfriend (65.8%), had consented sexual intercourse (55.3%), and used condoms at the time (36 .8%). Also, in relation to the violence suffered, the adolescents reported the awakening of negative feelings, such as: sadness and fear (50%), shame (44.7%) and anger (42.1%) after the episode(s). Conclusion: The theme is surrounded by cultural taboos and social prejudices. Therefore, it is expected that this study will contribute to the denunciation of cases, dissemination of knowledge and breaking these sociocultural precepts in civil society and the scientific community. (AU)

Objetivo: Analisar casos de violência sexual entre adolescentes escolares. Metodologia: Pesquisa originada de um macroprojeto, de delineamento transversal, descritivo e quantitativo, realizado em escolas públicas do município de Picos, Piauí, Brasil, com adolescentes escolares de 13 a 17 anos. A coleta de dados ocorreu em 2018, por meio de um questionário autopreenchido pelos participantes. Da amostra de 1.051 adolescentes, avaliou-se 38 questionários que apontaram a vitimização por violência sexual alguma vez na vida. Resultados: Na análise desses casos de violência sexual, percebeu-se que são principalmente perpetrados por ex-namorado (13,2%) ou amigo (10,5%), sendo que mais de um terço dos episódios ocorreram na infância (49,9%), alguns ainda perduram até os dias atuais (5,3%). Quanto ao perfil sociodemográfico, houve prevalência do sexo feminino (81,6%), pardas (42,1%), com idade de 10 a 12 anos no momento do episódio, residentes com pai e mãe (44,7%), católicas (60,5%) e com fragilidade econômica (23,7%). Em relação aos aspectos sexuais e reprodutivos, destaca-se a heterossexualidade (86,8%), inexistência de namorado fixo (65,8%), teve relação sexual consentida (55,3%), e usou o preservativo na ocasião (36,8%). Ainda em relação a violência sofrida, os adolescentes relataram o despertar de sentimentos negativos, tal como: tristeza e medo (50%), vergonha (44,7%) e raiva (42,1%) após o(s) episódio(s). Conclusão: A temática é rodeada de tabus culturais e preconceitos sociais, portanto, espera-se que esse estudo contribua para a denúncia dos casos, difusão de conhecimentos e quebra desses preceitos socioculturais na sociedade civil e comunidade científica. (AU)

Crenças de professores sobre violência sexual contra crianças e adolescentes / School teachers' beliefs on sexual violence against children and adolescents / Creencias de los docentes sobre la violencia sexual contra niños y adolescentes

Objetivou-se investigar as crenças de professores acerca da violência sexual contra crianças e adolescentes. Uma amostra de 164 professores de ensino fundamental e médio, de escolas públicas e privadas, respondeu a um questionário sociodemográfico e a Escala de Crenças sobre Abuso Sexual (ECAS). Análises descritivas, de frequência, testes U de Mann-Whitney e teste de Kruskall-Wallis foram realizados. O escore médio da ECAS, nessa amostra, foi de 25,74 (DP = 6,83), indicando uma tendência à discordância e neutralidade à tolerância/legitimação. Ao se comparar grupos, as variáveis gênero, faixa etária e presença de filhos mostraram ter influência sob as crenças. A experiência com casos de suspeita, participação em cursos ou palestras e conhecimento do Estatuto da Criança e do Adolescente não apresentaram diferenças estatisticamente significativas em relação às crenças. Tais resultados foram discutidos a partir de considerações sobre gênero, sexualidade, capacitação profissional e características de crenças. É necessário investimento em estratégias de formação continuada, sendo que devem ser sensíveis às características dos participantes e às suas crenças. (AU)

The objective was to investigate school teachers' beliefs on sexual violence against children and adolescents. A sample of 164 elementary and high school teachers from public and private schools responded to a sociodemographic questionnaire and the Brazilian version of the Sexual Abuse Beliefs Scale (SABS). The samples' general mean in the SABS was 25.74 (SD = 6.83), indicating a tendency towards disagreement and neutrality to tolerance/legitimization. When comparing groups, gender, age group, and having children of their own showed influence on beliefs. Experience in suspected cases, participation in courses or lectures, and knowledge of the Children and Adolescents Statute did not present statistically significant differences in beliefs. These results were discussed from considerations about gender, sexuality, professional capacitation, and characteristics of beliefs. Investment in continuing education is needed, which must be sensitive to the participants' characteristics and beliefs. (AU)

El objetivo fue investigar las creencias de los docentes sobre la violencia sexual contra niños y adolescentes. Una muestra de 164 profesores de primaria y secundaria, de escuelas públicas y privadas, respondieron un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Creencias sobre el Abuso Sexual (ECAS). La puntuación media general de ECAS en esta muestra fue de 25,74 (DS = 6,83), indicando una tendencia al desacuerdo y la neutralidad a la tolerancia/legitimación. Al comparar los grupos, las variables género, edad y tener hijos influyeron en las creencias, mientras que la experiencia en casos sospechosos, la participación en formaciones o charlas y el conocimiento del Estatuto de los Niños y Adolescentes no mostraron diferencias estadísticamente significativas con relación a las creencias. Tales resultados fueron discutidos a la luz de cuestiones de género, sexualidad, formación profesional y características de las creencias. Es necesario invertir en estrategias de educación continua, que deben ser sensibles a las características de los participantes y sus creencias. (AU)

Sumisión química en casos de presuntos delitos contra la libertad sexual 2016-2018, Lima, Perú / Chemical submission in cases of alleged crimes against sexual freedom 2016-2018, Lima, Peru

Introducción: La sumisión química es el uso de sustancias químicas con el fin de manipular la voluntad en las personas produciendo una incapacidad o inconsciencia que facilita la acción criminal, por lo que han tomado un gran protagonismo en los últimos años, debido al uso frecuente en los casos de presuntos delitos contra la libertad sexual.Materiales y métodosSe ha realizado un estudio observacional descriptivo-retrospectivo de casos de presuntos delitos contra la libertad sexual ejercidos mediante sustancias químicas, con el fin de determinar el perfil de las víctimas según las muestras analizadas y las sustancias detectadas en los años 2016, 2017 y 2018, que han sido registrados en la Dirección de Criminalística (DIRCRI) de la Policía Nacional del Perú (PNP).ResultadosDe los 1841 casos de delito contra la libertad sexual, 445 (24,17±2%) cumplieron los criterios de inclusión. El perfil de la víctima es de una mujer limeña joven con una edad media de 22,56±1,14 años. La procedencia de casos fue San Juan de Lurigancho (10,56±2,9%). Las muestras remitidas han sido orina (62,47±4,5%), y en conjunto con el sarro ungueal (37,53±4,5%). El análisis toxicológico de los casos probables han sido sustancias identificadas como psicofármacos (57,53±4,6%, fundamentalmente benzodiacepinas), etanol (26,29±4,1%), y drogas ilícitas (11,24±2,9%, fundamentalmente marihuana y cocaína), solas o en combinación.ConclusionesEl estudio demostró que el 24,17±2% fueron casos probables de mujeres limeñas, agredidas sexualmente bajo efectos de sustancias químicas, predominando el distrito de San Juan de Lurigancho con el 10,56±2,9%, cuya mayoría de muestras analizadas fueron a partir de la orina con el 62,47±4,5%; el grupo de sustancias en el que más prevalencia se obtuvo fueron los psicofármacos con 57,53±4,6%, siendo las benzodiacepinas los únicos subgrupos que fueron registrados. (AU)

Introduction: Chemical submission is the use of chemical substances to manipulate the will of a person, producing incapacity or unconsciousness that facilitates criminal action. It has gained in prominence in recent years, due to its frequent use in cases of alleged crimes against sexual freedom.Materials and methodsAn observational descriptive-retrospective study of cases of alleged crimes against sexual freedom committed using chemical substances was carried out, to determine the profile of the victims according to the samples analysed and the substances detected in 2016, 2017 and 2018,registered with the Criminalistics Directorate (DIRCRI) of the Peruvian National Police (PNP).ResultsOf the 1841 cases of crime against sexual freedom, 445 (24.17%±2%) met the inclusion criteria. The victim's profile is that of a young (Lima) woman (mean age: 22.56±1.14 years). The cases were from San Juan de Lurigancho (10.56%±2.9%). The samples submitted were urine (62.47%±4.5%), and urine and nail plaque (37.53%±4.5%). The toxicological analysis of probable cases showed substances identified as psychotropic drugs (57.53%±4.6%, mainly benzodiazepines), ethanol (26.29%±4.1%), and illicit drugs (11.24%±2.9%, mainly marijuana and cocaine), alone or in combination.ConclusionsThe study showed that 24.17%±2% were probable cases of Lima women who had been sexually assaulted under the influence of chemical substances, predominantly in the district of San Juan de Lurigancho at 10.56%±2.9%, most of the samples analysed were urine with 62.47%±4.5%; the most prevalent group of substances were psychotropic drugs at 57.53%±4.6%, with benzodiazepines being the only subgroups that were recorded. (AU)

Prevenção da violência sexual na escola da costa rica: adaptação transcultural de cartilha educativa / Preventing sexual violence in school in costa rica: cross-cultural adaptation of an educational booklet / Prevención de la violencia sexual en las escuelas de costa rica: adaptación transcultural de un folleto educativo

RESUMO Objetivo: realizar a tradução e adaptação transcultural da cartilha educativa "Prevenção da violência sexual na escola" para a realidade da Costa Rica. Método: estudo metodológico realizado com 61 adolescentes entre 10 e 13 anos; dois tradutores costarriquenhos, dois tradutores brasileiros, um profissional em linguística espanhola, um profissional em linguística brasileira e sete juízes. O período de coleta de dados foi realizado entre os meses de junho a dezembro 2017. Resultados: verificaram-se incongruências no uso de pronomes pessoais em espanhol ("vos", "tu" e "usted"), ausência de "linguagem inclusiva", emprego de linguagem e palavras não utilizadas pela população-alvo e discrepâncias em temas, imagens e acerca da realidade cultural da Costa Rica. A decisão foi "necessita de reformas" na aparência e na homogeneização de pronomes. Conclusão: a cartilha poderá ser utilizada em vários ambientes para a realização de ações de educação em saúde, no caso deste estudo, nas escolas. Parte fundamental dos profissionais em enfermagem é ser educador brindando ferramentas aos adolescentes por meio de materiais avaliados cientificamente e facilitando o ensino e aprendizagem.

ABSTRACT Objective: to perform the translation and cross-cultural adaptation of the educational booklet "Prevention of sexual violence at school" for the reality of Costa Rica. Method: methodological study conducted with 61 adolescents between 10 and 13 years old; two Costa Rican translators, two Brazilian translators, one professional in Spanish linguistics, one professional in Brazilian linguistics and seven judges. The data collection period was carried out between the months of June to December 2017. Results: there were inconsistencies in the use of personal pronouns in Spanish ("vos", "tu", and "usted"), absence of "inclusive language", employment of language and words not used by the target population, and discrepancies in themes, images, and about the cultural reality of Costa Rica. The decision was "needs reform" in appearance and homogenization of pronouns. Conclusion: the booklet can be used in various environments for health education actions, in the case of this study, in schools. A fundamental part of nursing professionals is to be educators, providing tools to adolescents by means of scientifically evaluated materials and facilitating teaching and learning.

RESUMEN Objetivo: realizar la traducción y adaptación transcultural del folleto educativo "Prevención de la violencia sexual en la escuela" a la realidad de Costa Rica. Método: estudio metodológico realizado con 61 adolescentes de entre 10 y 13 años; dos traductores costarricenses, dos traductores brasileños, un profesional en lingüística española, un profesional en lingüística brasileña y siete jueces. El periodo de recogida de datos se realizó entre los meses de junio y diciembre de 2017. Resultados: hubo inconsistencias en el uso de pronombres personales en español ("vos", "tu" y "usted"), ausencia de "lenguaje inclusivo", empleo de lenguaje y palabras no utilizadas por la población objetivo y discrepancias en temas, imágenes y sobre la realidad cultural de Costa Rica. La decisión fue "necesita una reforma" en la apariencia y la homogeneización de los pronombres. Conclusión: el cuaderno puede utilizarse en diversos entornos para llevar a cabo acciones de educación para la salud, en el caso de este estudio, en las escuelas. Una parte fundamental de los profesionales de la enfermería es ser educadores, proporcionando herramientas a los adolescentes a través de materiales evaluados científicamente y facilitando la enseñanza y el aprendizaje.