[Noninvasive hemoglobin monitoring in clinical trials: a systematic review and meta-analysis]. / Monitorização não invasiva da hemoglobina em ensaios clínicos: uma revisão sistemática e metanálise.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The measurement of Hb by co-oximetry is an innovative technique that offers efficiency and agility in the processing of information regarding the measurement of Hemoglobin concentration (Hb) obtained through continuous, non-invasive and rapid monitoring. Because of this attribute, it avoids unnecessary exposures of the patient to invasive procedures by allowing a reduction in the number of blood samples for evaluation and other unnecessary therapies. It also helps to make decisions about the need for transfusion and how to handle it. The objective of this study is to compare the performance offered to obtain Hb values between the Masimo Corporation (Irvine, CA, USA) instrument and the standard gold tool (laboratory examination). CONTENTS: The study corresponds to a systematic review followed by meta-analysis, which included fully registered full-text clinical trials published from 1990 to 2018. PubMed, Cochrane, Medline, Embase and Web of Science databases were investigated. The mean overall difference found between the non-invasive and invasive methods of hemoglobin monitoring was 0.23 (95% CI -0.16, 0.62), that is, it did not present statistical significance (p = 0.250). The results of the analysis of heterogeneity within and between the studies indicated high levels of inconsistency (Q = 461.63, p < 0.0001, I2 = 98%), method for Hb values. CONCLUSIONS: Although the mean difference between noninvasive measurements of Hb and the gold standard method is small, the co-oximeter can be used as a non-invasive "trend" monitor in detecting unexpected responses at Hb levels.

Caracterización de parámetros del intercambio gaseoso en la Ciudad de México / Characterization of gas exchange parameters in Mexico City

Introducción: en las grandes altitudes, el intercambio gaseoso suele estar deteriorado; en la altitud moderada de la Ciudad de México esto no está aún plenamente definido. Objetivo: caracterizar el intercambio gaseoso en la altitud moderada de la Ciudad de México. Material y métodos: mediante un estudio transversal analítico se estudiaron sujetos nacidos y habitantes de la Ciudad de México, de ambos géneros, con edades de 20 a 59 años sin enfermedad cardiopulmonar. Se registraron sus variables demográficas, espirometría simple y de gasometría arterial. Las diferencias en las variables se calcularon con ANOVA de una vía para grupos independientes y ajuste de Bonferroni. Una p < 0.05 se aceptó como significativa. Resultados: se estudiaron 335 sujetos, de los cuales 168 (50.15%) fueron hombres, la edad grupal fue de 45 ± 11 años, con índice de masa corporal 22.97 ± 1.54 Kg/m2. La relación volumen espiratorio forzado en el primer segundo/Capacidad vital forzada (VEF1/CVF) de 91.58 ± 12.86%. La presión arterial de oxígeno fue de 66 ± 5.02 mmHg, el bióxido de carbono: 32.07 ± 2.66 mmHg, la saturación arterial de oxígeno: 93.03 ± 1.80% y la hemoglobina: 14.07 ± 1.52 gr/dL. Conclusiones: la presión arterial de oxígeno y del bióxido de carbono están disminuidos a la altura de la Ciudad de México.

Background: At high altitude the gas exchange is impaired, in the moderate altitude of Mexico City they are not yet defined. Objective: To characterize the gas exchange in the moderate altitude of Mexico City. Material and methods: Through an analytical cross-sectional study, subjects born and inhabitants of Mexico City, both genders, aged 20 to 59 years without cardiopulmonary disease, were studied. Their demographic variables, simple spirometry and arterial blood gas were recorded. Differences in variables were calculated with one-way ANOVA for independent groups and Bonferroni adjustment. p < 0.05 was accepted as significant. Results: 335 subjects were studied, 168 (50.15%) men. Group age 45 ± 11 years old, body mass index 22.97 ± 1.54 Kg/m2. Forced expiratory volume ratio in the first second / Forced vital capacity (FEV1/FVC) 91.58 ± 12.86%. The arterial oxygen pressure was: 66 ± 5.02 mmHg, carbon dioxide: 32.07 ± 2.66 mmHg, arterial oxygen saturation: 93.0 3 ± 1.80%, and hemoglobin: 14.07 ± 1.52 gr/dL. Conclusions: The arterial oxygen pressure and carbon dioxide are lowered at the Mexico City altitude.

Noninvasive hemoglobin monitoring in clinical trials: a systematic review and meta-analysis / Monitorização não invasiva da hemoglobina em ensaios clínicos: uma revisão sistemática e metanálise

Abstract Background and objectives: The measurement of hemoglobin concentration (Hb) by co-oximetry is an innovative technique that offers efficiency and agility in the processing of information regarding the measurement of Hb obtained through continuous, non-invasive and rapid monitoring. Because of this attribute, it avoids unnecessary exposures of the patient to invasive procedures by allowing a reduction in the number of blood samples for evaluation and other unnecessary therapies. It also helps to make decisions about the need for transfusion and how to handle it. The objective of this study is to compare the performance offered to obtain Hb values between the Masimo Corporation (Irvine, CA, USA) instrument and the standard gold tool (laboratory examination). Contents: The study corresponds to a systematic review followed by meta-analysis, which included fully registered full-text clinical trials published from 1990 to 2018. PubMed, Cochrane, Medline, Embase and Web of Science databases were investigated. The mean overall difference found between the non-invasive and invasive methods of hemoglobin monitoring was 0.23 (95% CI -0.16, 0.62), that is, it did not present statistical significance (p = 0.250). The results of the analysis of heterogeneity within and between the studies indicated high levels of inconsistency (Q = 461.63, p < 0.0001, I2 = 98%), method for Hb values. Conclusions: Although the mean difference between noninvasive measurements of Hb and the gold standard method is small, the co-oximeter can be used as a non-invasive "trend" monitor in detecting unexpected responses at Hb levels.

Resumo Justificativa: A medida da concentração de hemoglobina (Hb)por co-oximetria é uma técnica inovadora que oferece eficiência e agilidade no processamento das informações referentes à medida da concentração de hemoglobina obtida por meio de monitorização contínua, não-invasiva e rápida. Por conta desse atributo, evita exposições desnecessárias do paciente a procedimentos invasivos ao possibilitar redução da quantidade de amostras sanguíneas para avaliação e de outras terapêuticas desnecessárias. Além disso, auxilia a tomada de decisões quanto à necessidade de transfusão e quanto ao manejo da mesma. Objetivo: Comparar o desempenho oferecido para a obtenção dos valores de concentração de hemoglobina entre medida não invasiva da Hb e a ferramenta padrão ouro (exame laboratorial). Conteúdo: O estudo corresponde a uma revisão sistemática seguida de metanálise que incluiu ensaios clínicos devidamente registrados com texto completo, publicados a partir de 1990 até 2018. Foram investigadas as bases de dados PubMed, Cochrane, Medline, Embase e Web Of Science. A diferença média global encontrada entre os métodos não invasivo e invasivo de monitorização da hemoglobina foi de 0,23 (95% IC -0,16; 0,62), ou seja, não apresentou significância estatística (p = 0,250). Os resultados da análise de heterogeneidade dentro e entre os estudos, apontou níveis elevados de inconsistência (Q = 461,63, p< 0,0001, I2 = 98%). Conclusão: Embora a diferença média entre as medidas não invasivas da Hb e o método padrão ouro sejam pequenas, o co-oxímetro pode ser utilizado como um monitor não invasivo de "tendência" na detecção de alterações inesperadas nos níveis de Hb.

Una mirada crítica a las consideraciones preanalíticas de gases sanguíneos / Uma análise crítica das considerações pré-analíticas dos gases sangüíneos / A critical look at the preanalytical considerations of blood gases

Introducción: uno de los asuntos menos discutidos y que poco se entiende del mismo, es la seguridad del paciente. Hace poco tiempo se ha convertido en un tema ubicuo y polémico, especialmente para algunas organizaciones médicas. Objetivo: sistematizar referentes teóricos relacionados con las particularidades del proceso de toma de muestra y análisis de los gases en sangre. Método: se revisan los principales elementos que gravitan en esta fase para el análisis de los gases sanguíneos, así como la influencia que estos pueden tener en la calidad de los resultados y las prácticas clínicas y de laboratorio para optimizarla. Desarrollo: la fase preanalítica es aquella que antecede a la realización de un ensayo o estudio de laboratorio e incluye la preparación del paciente, la confección de la solicitud de análisis y los cuidados para la obtención de las muestras. La atención que el médico de asistencia y el personal del laboratorio concedan a esta fase es directamente proporcional a la calidad de los resultados que se obtendrán. Conclusiones: el análisis de pH y gases sanguíneos deben ser considerados siempre como un estudio de urgencia. La muestra no debe permanecer por más de diez minutos a temperatura ambiente y cuando el análisis demore más de 15 minutos, la muestra deberá ser conservada en agua con hielo(AU)

Introduction: one of the least discussed issues and that little is understood about it, is patient safety. It has recently become a ubiquitous and controversial issue, especially for some medical organizations. Objective: to systematize theoretical references related to the particularities of the process of sample taking and analysis of blood gases. Method: the main elements that gravitate in this phase are analyzed for the blood gas analysis, as well as the influence that these can have on the quality of the results and the clinical and laboratory practices to optimize it. Development: the preanalytical phase is the one that precedes the performance of a trial or laboratory study and includes the preparation of the patient, the preparation of the analysis request and the care for obtaining the samples. The attention that the attending physician and laboratory staff give to this phase is directly proportional to the quality of the results that will be obtained. Conclusions: the analysis of pH and blood gases should always be considered as an emergency study. The sample should not remain for more than ten minutes at room temperature and when the analysis takes more than 15 minutes, the sample should be stored in ice water(au)

Introdução: uma das questões menos discutidas e que pouco é entendido sobre isso, é a segurança do paciente. Tornou-se recentemente uma questão onipresente e controversa, especialmente para algumas organizações médicas. Objetivo: sistematizar referenciais teóricos relacionados às particularidades do processo de coleta de amostras e análise de gases sangüíneos. Método: os principais elementos que gravitam nesta fase são analisados para a gasometria, assim como a influência que estes podem ter na qualidade dos resultados e nas práticas clínicas e laboratoriais para otimizá-la. Desenvolvimento: a fase pré-analítica é aquela que precede a realização de uma pesquisa ou estudo laboratorial e inclui a preparação do paciente, a elaboração do pedido de análise e o cuidado para obtenção das amostras. A atenção que o médico assistente e o pessoal de laboratório dão a essa fase é diretamente proporcional à qualidade dos resultados que serão obtidos. Conclusões: a análise do pH e dos gases sanguíneos deve ser sempre considerada como um estudo de emergência. A amostra não deve permanecer por mais de dez minutos em temperatura ambiente e quando a análise demora mais de 15 minutos, a amostra deve ser armazenada em água gelada(AU)

Efectos cardiopulmonares y ácido-base de la infusión continua de fentanilo, ketamina y lidocaína en pacientes caninos ASA I / Cardiopulmonary and acid-base effects of continuous infusion of fentanyl, ketamine and lidocaine in canines ASA I / Efeitos cardio-pulmonares e ácido-base da infusão contínua de fentanil, cetamina e lidocaína em pacientes caninos ASA I

Resumen La combinación de fentanilo, lidocaína y ketamina (FLK) se ha utilizado am- pliamente en la cirugía canina como parte del protocolo analgésico. Algunos efectos asociados con su aplicación han sido descritos por la literatura. El objetivo del presente trabajo fue evaluar los efectos cardiopulmonares pro- ducidos por la infusión de FLK y el uso de isoflurano durante la cirugía en pacientes caninos ASA I. Las muestras fueron tomadas de nueve hembras caninas de diferentes razas, edades y tamaños que se presentaron para la ovariohisterectomía y recibieron una infusión continua de FLK (0,08, 30 y 15 µg/kg/min, respectivamente) como parte del protocolo analgésico. Antes (tiempo 1; T1) y durante (tiempo 2; T2) la cirugía se tomaron medidas de fre- cuencias cardíaca y respiratoria, presión arterial no invasiva, índice y gasto cardíaco, saturación arterial de oxígeno, dióxido de carbono espirado, tempe- ratura, presión parcial arterial de dióxido de carbono y oxígeno, bicarbonato, pH sanguíneo, dióxido de carbono total y lactato sanguíneo. Los resultados de la temperatura corporal y el pH en T1 y T2 fueron estadísticamente dife- rentes (p<0,05). Se concluye que no hubo diferencia entre los efectos de las variables cardiorrespiratorias y hemodinámicas en T1 y T2. Los resultados encontrados indican que los cambios en el pH y la temperatura se dieron por factores adicionales a la infusión FLK. Aunque las variables cardiovasculares y hemodinámicas no se encontraron como significativas, fue posible observar una mejora en la perfusión tisular y la estabilidad hemodinámica.

Abstract The combination of fentanyl, lidocaine, and ketamine (FLK) has been widely used in canine surgery as part of the analgesic protocol. Some effects associated with its application have been described by the literature. The objective was to evaluate the cardiopulmonary effects produced by the infusion of FLK and the use of isoflurane during surgery in canine ASA I patients. Samples was taken of nine healthy female dogs of different breeds, ages, and sizes undergoing ovariohysterectomy that received a continuous infusion of FLK (0,08, 30, and 15 µg/kg/min, respectively) as part of the analgesic protocol. The results of cardiac and respiratory rates, non-invasive blood pressure monitoring, cardiac output and index, arterial oxygen sa- turation, end-tidal carbon dioxide, body temperature, arterial partial pressure of carbon dioxide and oxygen, bicarbonate, blood pH, total carbon dioxide, and blood lactate were measured before (time 1; T1) and during (time 2; T2) the surgery. Body temperature and acid base status at T1 and T2 were statistically different (p<0,05). In contrast, there was no difference between the effects of the analgesic protocol on cardiorespiratory and hemodynamic variables at T1 and T2. The results found indicate that changes in pH and temperature were due to additional factors different conditions outside the FLK infusion. Al- though cardiovascular and hemodynamic variables were not found as significant, it was possible to observe an improving on tissue per- fusion and hemodynamic stability.

Resumo A combinação de fentanil, lidocaína e cetamina (FLK) tem sido amplamente utilizada em cirurgia canina como parte do protocolo analgésico. Alguns efeitos associados à sua aplicação foram descritos na literatura. O objetivo do presente trabalho foi avaliar os efeitos cardiopulmonares produzidos pela infusão de FLK e o uso de iso- flurano durante a cirurgia em pacientes caninos ASA I. As amostras foram coletadas de nove fêmeas caninas de diferentes raças, idades e tamanhos apresentados para ovario-histerectomia e recebeu infusão contínua de FLK (0,08, 30 e 15 µg/kg/min, respectivamente) como parte do protocolo analgésico. Antes (tempo 1; T1) e duran- te (tempo 2; T2) a cirurgia fazia medições das frequências cardíaca e respiratória, pressão arterial não invasiva, índice e débito cardíaco, saturação arterial de oxigênio, dióxido de carbono expirado, temperatura, pressão parcial de dióxido de carbono e oxigênio, bicarbonato, pH no sangue, dióxido de carbono total e lactato no sangue. Os resultados de temperatura corporal e pH em T1 e T2 foram estatisticamente diferentes (p <0,05). Conclui-se que não houve diferença entre os efeitos das variá- veis cardiorrespiratórias e hemodinâmicas em T1 e T2. Os resultados encontrados indicam que alterações no pH e temperatura foram devidas a fatores adicionais à infusão de FLK. Embora as variáveis cardiovasculares e hemodinâmicas não ten- ham sido significativas, foi possível observar uma melhora na perfusão tecidual e na estabilidade hemodinâmica.

Alterações hemogasométricas em equinos submetidos à distensão do cólon menor / Blood gas alterations in horses subjected to small colon distention

O objetivo do presente estudo foi avaliar a hemogasometria venosa de equinos com lesões isquêmicas induzidas experimentalmente no cólon menor. Foram utilizados oito equinos sadios, com idades entre cinco e oito anos, sem raça definida. Os animais foram submetidos à celiotomia e a quatro horas de obstrução intraluminal do cólon menor. Foram realizadas coletas de amostras de sangue imediatamente antes da indução anestésica (T0), no momento em que a anestesia foi estabilizada (T1), quatro horas após a obstrução intraluminal (T4), e, durante o pós-cirúrgico, as coletas foram realizadas em intervalos de 12 horas até completar 72 horas (T16, T28, T40, T52, T64 e T76). Notou-se em T4 alcalose metabólica, com compensação respiratória por meio da hipoventilação. Esse quadro de alcalose foi brando e transitório, retornando os valores normais para a espécie em T16, com 12 horas de desobstrução intestinal.(AU)

The objective of this study was to evaluate the blood gas analysis of venous blood of horses with experimentally induced ischemic lesions on the lower colon. Eight healthy horses were used, with ages between five and eight years, mixed breed. The animals were subjected to celiotomy and four hours of lower colonic intraluminal obstruction. The harvests were made with the blood samples immediately before induction of anesthesia (T0), when the anesthesia was stabilized (T1), 4 hours after the intraluminal obstruction (T4) and during postsurgical times were performed at intervals of 12 hours to complete 72 hours (T16, T28, T40, T52, T64 and T76). The occurrence of metabolic alkalosis on T4 with respiratory compensation by hypoventilation was noted, this alkalosis period was bland and transient, returning the normal values for the specie on T16, 12 hours after the intestinal obstruction.(AU)

Physical exercise on serum electrolytes and acid base balance in Mangalarga Marchador horses submitted to cavalcade of 4, 8 and 20km / Influência do exercício físico sobre o equilíbrio ácido base e hidroeletrolítico em cavalos da raça Mangalarga Marchado submetidos a provas de cavalgadas de 4, 8 e 20km

ABSTRACT: Acid-base and electrolyte disorders have been described in horses associated during and after exercise. The aim of the present study was to evaluate the effect of cavalcade competition on the acid-base and hydroelectrolytic balance in Mangalarga Marchador horses. For this purpose, 15 geldings, 6.2 ± 1.2 years old and clinically healthy, were distributed into three groups of five animals each. Horses were trained to take part in cavalcade competitions. Animals were submitted to cavalcade along 4km (G4), 8km (G8), and 20km (G20) at mean speeds of 15km h-1, 12km h-1, and 12km h-1, respectively. From each horse, venous blood samples were collected before exercise (T0) and immediately after (T1) cavalcade. Bicarbonate ion (HCO3-), pH, partial pressure of carbon dioxide (pCO2), partial pressure of oxygen (pO2), base excess (BE), hematocrit (Hct), sodium (Na+), potassium (K+), chloride (Cl-) and lactate were determined. The variables pH, pO2 and pCO2 were corrected in function of rectal temperature of each animal. Blood samples were analyzed for acid-base balance, as well as biochemical and electrolyte parameters using an i-STAT analyzer. Significant (P<0.05) increase in Hct, Na+, pH, HCO3 - and BE were observed after cavalcade in G20 group. Decrease (P<0.05) in K+ and Cl- were also observed in G20 animals after cavalcade (T1). Changes in the acid-base balance and hydroelectrolytic profile of the Mangalarga Marchador after cavalcade of 20km resulted in hypochloremic metabolic alkalosis. The 20km cavalcade induced significant hydroelectrolytic and acid-base imbalances in Mangalarga Marchador horses.

RESUMO: Distúrbios ácido-base e eletrolíticos têm sido descritos em cavalos durante e após diferentes modalidades de exercícios. Este estudo foi realizado com o objetivo de investigar o efeito do esforço físico de cavalgada sobre o equilíbrio ácido base e hidroeletrolítico de cavalos da raça Mangalarga Marchador. Quinze cavalos castrados com média de idade de 6.2±1.2 anos foram distribuídos em três grupos com 05 indivíduos cada. Os animais percorreram percursos de 4 (G4), 8 (G8) e 20 (G20) km de extensão os quais, foram realizados à velocidade média de 15km h-1, 12km h-1 e 12km h-1, respectivamente. Íon bicarbonato (HCO3 -), pH, pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2), pressão parcial de oxigênio (pO2), excesso de bases (BE), hematócrito (Hct), sódio (Na+), potássio (K+), cloreto (Cl-) e lactato foram mensurados. As variáveis pH, pO2 e pCO2 foram corrigidas em função da temperatura corporal dos animais. De cada cavalo, amostras de sangue venoso foram coletadas antes do exercício (T0) e após o término da cavalgada (T1). As amostras foram analisadas através do i-STAT. Houve aumento (P<0,05) nos valores de Hct, Na+, pH, HCO3 - e BE nos animais do G20, após o término da cavalgada (T1). Após a cavalgada, os animais do G20 apresentaram ainda diminuição na concentração de K+ e de Cl-. As alterações no equilíbrio ácido-base e hidroeletrolítico pós-cavalgada de 20km resultou em alcalose metabólica hipoclorêmica. O esforço físico de cavalgada de 20km resultou em desequilíbrios hidroeletrolíticos e ácido-base significativos em cavalos da raça Mangalarga Marchador.

Physiological responses of Rhamdia quelen (Siluriformes: Heptapteridae) to anesthesia with essential oils from two different chemotypes of Lippia alba

The aim of this study was to evaluate if Lippia alba has different chemotypes according to the chemical composition of the essential oil (EO) considering collection site, and if the EO may have different effects on blood and plasma parameters in silver catfish, Rhamdia quelen, during and immediately after anesthesia. The citral (EO-C) and linalool (EO-L) chemotypes were identified, and both presented similar anesthetic effects for silver catfish. Fish were exposed to two concentrations of each EO, which induced slow and fast anesthesia (100 and 300 µL L-1, respectively). Blood ions did not change at any time of anesthesia induction and recovery and, therefore, the electrolyte balance was not altered. Blood gases oscillated through all exposure and recovery times, but there was an increase in pO2 after 10 min recovery in fish anesthetized with EO-C. Glucose increased in fish exposed to both EOs when compared with the control group. Overall, exposure to both EOs (except 100 µL L-1 EO-L at most times) reduced plasma cortisol levels compared to the control and/or ethanol groups. However, as plasma creatinine levels in fish anesthetized with EO-C were higher than control fish, the use of EO-L is preferable.(AU)

O objetivo deste estudo foi avaliar se Lippia alba apresenta diferentes quimiotipos de acordo com a composição química do óleo essencial (OE), considerando local de coleta e se o OE causa diferentes efeitos nos parâmetros sanguíneos e plasmáticos em jundiá, Rhamdia quelen, durante e imediatamente após a anestesia. Os quimiotipos citral (OE-C) e linalol (OE-L) foram identificados e ambos apresentaram efeito anestésico semelhante para jundiá. Os peixes foram expostos a duas concentrações de cada OE, que induziram anestesia lenta e rápida (100 e 300 mL L-1, respectivamente). Íons sanguíneos não se alteraram em nenhum tempo e consequentemente, o equilíbrio eletrolítico não foi alterado. Os gases sanguíneos oscilaram durante todo tempo de exposição e recuperação, mas houve aumento na pO2 após 10 min de recuperação em peixes anestesiados com OE-C. Níveis sanguíneos de glicose aumentaram nos peixes expostos a ambos OEs quando comparados com o grupo controle. De um modo geral, a exposição a ambos OEs (exceto 100 µL L-1 OE-L na maioria dos tempos) reduziu o cortisol plasmático comparado aos grupos controle e etanol. No entanto, como os níveis de creatinina plasmática em peixes anestesiados com OE-C foram maiores que nos peixes controle, é preferível o uso do OE-L.(AU)

Equilíbrio acidobásico, parâmetros urinários e sanguíneos de gatos induzidos ao estresse e suplementados com composto antioxidante / Acid-base balance, urinary and blood parameters of cats stress-induced cats and supplemented with antioxidant compound

Este estudo teve como objetivo avaliar a suplementação do composto antioxidante comercial EconomasE (Alltech, Brasil ( AOX) sobre o equilíbrio acidobásico, os parâmetros urinários, o hemograma completo e a fragilidade osmótica de eritrócitos (FOE) de gatos estressados. Foram utilizados 24 gatos adultos (3,49±0,87kg), distribuídos em delineamento inteiramente ao acaso, com quatro níveis (0, 250, 500, 750mg de AOX/kg de alimento na matéria seca) e seis repetições, durante o período de 80 dias. Os gatos foram induzidos ao estresse por meio da presença de cães próximo ao recinto experimental (agente estressor; AE), do 61º dia até o final do experimento. A pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2) e o bicarbonato (HCO3 -) aumentaram linearmente (P<0,05) conforme o aumento da ingestão de AOX. Os maiores valores de dióxido de carbono total (tCO2) (P<0,05) foram observados nos gatos alimentados com 500 e 750mg de AOX/kg de dieta. As concentrações de hemoglobina foram maiores nos animais alimentados com 250 e 500mg de AOX/kg de dieta. Os parâmetros urinários e da FOE foram semelhantes nos gatos em todas as dietas. Esses dados indicam que a suplementação com AOX apresenta efeitos benéficos no equilíbrio acidobásico e na concentração de hemoglobina de gatos induzidos ao estresse.(AU)

This study aimed to evaluate the supplementation of a commercial antioxidant EconomasE (Alltech, Brazil - AOX) on the acid-base balance, urinary parameters, red blood count (RBC) and erythrocyte osmotic fragility (EOF) of stressed cats. Twenty-four adult cats (3.49±0.87kg) were distributed in a completely randomized design with four levels (0, 250, 500, 750mg AOX/kg feed dry matter) and six replicates for a period of 80 days. Cats were induced to stress through the presence of dogs in the experimental environment (stressor agent; AE) from the 61th day to the end. Partial pressure of carbon dioxide (pCO2) and bicarbonate (HCO3) increased linearly (P<0.05) with increased intake of AOX. The highest values of total carbon dioxide (tCO2) (P<0.05) were observed in cats fed the 500 and 750mg AOX/kg diet. Hemoglobin concentration was higher (P<0.05) in animals fed the 250 and 500mg AOX/kg diet. The urinary parameters and EOF were similar among all diets. These data indicate that AOX supplementation has beneficial effects in acid-base balance and hemoglobin concentration of stress-induced cats.(AU)

Venous hemogasometry of equines finalists in 90 km endurance races / Hemogasometria venosa de equinos finalistas de provas de enduro de 90 km

Front of exercise, the organic systems may suffer water-electrolyte and acid-base imbalances, particularly in the case of blood gases, demonstrating variations from different causes, whether respiratory and/or metabolic. Understanding the physiological adaptations to exercise is essential in the search for the optimum performance. In this way, this study measured the venous blood gases (pO2, pCO2), as well as the oxygen saturation (SatO2) in healthy equines, Arabian horses finalists in 90km endurance races. A total of fourteen Arabian horses were evaluated, nine males and five females, between six and 12 years old, finalists in 90km endurance races. There was a significant reduction in pO2, pCO2 and SatO2 after the exercise, however, the values remained within the normality range, and did not change the athletic performance of the animals, indicating a temporary alteration, assuming thus a character of physiological response to the exercise performed. The equines, finalists in 90 Km endurance races, demonstrated efficient ventilatory process, without any alterations in the athletic performance, being adapted to the type of exercise imposed.

Diante do exercício, os sistemas orgânicos podem sofrer desequilíbrios hidroeletrolíticos e ácido-base, especialmente em se tratando dos gases sanguíneos, demonstrando variações decorrentes de diferentes causas, sejam elas respiratórias e ou metabólicas. O entendimento das adaptações fisiológicas que ocorrem em resposta ao exercício é de fundamental importância na busca do ótimo desempenho. Desta forma buscou-se mensurar os gases sanguíneos venosos (pO2, pCO2), bem como, a saturação de oxigênio (SatO2) em equinos saudáveis, Puro Sangue Árabe finalistas de competições de enduro de 90 km. Foram avaliados 14 equinos Puro Sangue Árabe (PSA), nove machos e cinco fêmeas, com seis a 12 anos de idade, finalistas em provas de enduro de 90 km. Houve redução significativa da pO2, pCO2 e SatO2 após o exercício, entretanto os valores se mantiveram dentro da normalidade, não alterando o desempenho atlético dos animais, indicando alterações transitória e caracterizando um caráter de resposta fisiológica ao exercício realizado. Os equinos, finalistas em provas de 90 Km, demonstraram processo ventilatório eficiente, sem quaisquer alterações no desempenho atlético e portanto estando adaptados ao tipo de exercício imposto.

Oxygen desaturation during the six-minute walk test in COPD patients / Análise da dessaturação de oxigênio durante o teste de caminhada de seis minutos em pacientes com DPOC

Objective: To evaluate the behavior of oxygen saturation curves throughout the six-minute walk test (6MWT) in patients with COPD. Methods: We included 85 patients, all of whom underwent spirometry and were classified as having moderate COPD (modCOPD, n = 30) or severe COPD (sevCOPD, n = 55). All of the patients performed a 6MWT, in a 27-m corridor with continuous SpO2 and HR monitoring by telemetry. We studied the SpO2 curves in order to determine the time to a 4% decrease in SpO2, the time to the minimum SpO2 (Tmin), and the post-6MWT time to return to the initial SpO2, the last designated recovery time (RT). For each of those curves, we calculated the slope. Results: The mean age in the modCOPD and sevCOPD groups was 66 ± 10 years and 62 ± 11 years, respectively. At baseline, SpO2 was > 94% in all of the patients; none received supplemental oxygen during the 6MWT; and none of the tests were interrupted. The six-minute walk distance did not differ significantly between the groups. The SpO2 values were lowest in the sevCOPD group. There was no difference between the groups regarding RT. In 71% and 63% of the sevCOPD and modCOPD group patients, respectively, a ≥ 4% decrease in SpO2 occurred within the first minute. We found that FEV1% correlated significantly with the ΔSpO2 (r = −0.398; p < 0.001), Tmin (r = −0.449; p < 0.001), and minimum SpO2 (r = 0.356; p < 0.005). Conclusions: In the sevCOPD group, in comparison with the modCOPD group, SpO2 was lower and the Tmin was greater, suggesting a worse prognosis in the former. .

Objetivo: Avaliar o comportamento da curva de saturação de oxigênio durante o teste de caminhada de seis minutos (TC6) em pacientes com DPOC. Métodos: Incluímos 85 pacientes e todos realizaram espirometria, sendo classificados como portadores de DPOC moderada (DPOCm, n = 30) ou grave (DPOCg, n = 55). Todos os pacientes realizaram TC6 em um corredor de 27 m com monitoramento contínuo da SpO2 e FC por telemetria. A partir das curvas de SpO2, foram analisados os tempos para atingir a queda de 4% da SpO2, para atingir a SpO2 mínima (Tmin) e para a recuperação da SpO2 após o TC6 (TR). Foram calculadas as inclinações dessas curvas. Resultados: A média de idade nos grupos DPOCm e DPOCg foi de 62 ± 11 anos e 66 ± 10 anos, respectivamente. Todos os pacientes iniciaram o teste com SpO2 > 94%, nenhum recebeu suplementação de oxigênio durante o TC6, e não houve interrupções. A distância percorrida no TC6 não apresentou diferença significativa entre os grupos. Os menores valores da SpO2 ocorreram no grupo DPOCg. Não houve diferença no TR entre os grupos, e 71% e 63% dos pacientes nos grupos DPOCg e DPOCm, respectivamente, apresentaram queda de SpO2 ≥ 4% até o primeiro minuto. O VEF1% apresentou correlações significativas com ΔSpO2 (r = −0,398; p < 0,001), Tmin (r = −0,449; p < 0,001) e SpO2 mínima (r = 0,356; p < 0,005). Conclusões: As curvas dos pacientes do grupo DPOCg em relação às do grupo DPOCm apresentaram valores menores de SpO2 e maior Tmin, sugerindo um pior prognóstico nos primeiros. .

Estado ácido-base en recién nacidos de embarazo con oligohidramnios espontáneo / Acid-base status in newborns from isolated oligohidramnios pregnancies

Objetivo: Relacionar el oligohidramnios aislado con el estado ácido-base del neonato. Materiales y métodos: Se formaron dos grupos, uno de pacientes con oligohidramnios y otro control normal. Se tomó muestra de sangre de la vena umbilical al momento del nacimiento para determinar gases sanguíneos, hemoglobina y hematocrito. Resultados: Los valores promedios al nacer entre casos y controles del pH fue de 7.25±0.07 y de 7.26±0.03, respectivamente; de pCO2 de 50.21±12.1 y 45.63±6.32; de pO2 de 32.60±20.90 y 20.13±8.87; y el HCO3 de 21.34±2.86 y 20.30±2.85. Conclusiones: No hubo diferencias significativas en los valores promedios de pH en sangre del cordón umbilical en embarazos complicados con oligohidramnios; se observó un leve incremento de la pCO2 y compensación con elevación del bicarbonato y excesos de bases. No se demostró una relación directa de oligohidramnios aislado y pobres resultados perinatales.

Objective: To evaluate the relationship of isolated oligohidramnios with the acid-base state of the newborn. Materials and methods: Two groups were formed, one with patients with oligohydramnios and a control group. A blood sample was taken from the umbilical vein at the moment of the birth to determine sanguine gases, hemoglobin and hematocrit. Results: Mean values of the pH at birth were of 7.245±0.074 and of 7.256 ±0.030. The pCO2 had a value of 50.213±12.05 and in control group was 45.626±6.324. The pO2 was of 32.60±20.90 and in the group control was of 20.133±8.871. The HCO3 had a mean value in the group problem of 21.34±2.86, in the group control were of 20.30±2.85. Conclusions: There were not significant differences in the pH mean values in blood of the umbilical cord in complicated pregnancies with oligohydramnios; a light pCO2 increment and compensation with elevation of the bicarbonate and excesses of bases were observed. It was not demonstrated a direct relationship of isolated oligohidramnios and adverse perinatal outcomes.

Blood-gas and electrolyte values for Amazon parrots (Amazona aestiva)

The aim was to provide reference data for blood gas/acid-base status and electrolytes for non-anesthetized Amazon parrots (Amazona aestiva). Thirty-five adult parrots from Tietê ecologic park were utilized. Arterial blood (0.3ml) samples were anaerobically collected from the superficial ulnar artery in heparinized (sodium heparin) 1-ml plastic syringes. The samples were immediately analyzed through a portable analyzer (i-STAT*, Abbot, Illinois, USA) with cartridges (EG7+). These data were grouped in such a way as to present both mean and standard deviation: body weight (360±37g), respiratory rate (82±33 b/m), temperature (41.8±0.6ºC), hydrogen potential (7.452±0.048), carbon dioxide partial pressure (22.1±4.0mmHg), oxygen partial pressure (98.1±7.6mmHg), base excess (-7.9±3.1), plasma concentration of bicarbonate ions (14.8±2.8mmol/L), oxygen saturation (96.2±1.1 percent), plasma concentration of sodium (147.4±2.2mmol/L), plasma concentration of potassium (3.5±0.53mmol/L), plasma concentration of calcium (0.8±0.28mmol/L), hematocrit (38.7±6.2 percent) and concentration of hemoglobin (13.2±2.1g/dl). This study led us to conclude that, although the results obtained showed hypocapnia and low values of bicarbonate and base excess, when compared to other avian species, these data are very similar. Besides, in spite of the equipment being approved only for human beings, it was considered simple and very useful in the analysis of avian blood samples. By using this equipment we were able to provide references data for non-anaesthetized Amazon parrots.

O objetivo deste trabalho foi estabelecer dados de referência do equilíbrio ácido-básico e eletrólitos de papagaios (Amazonas aestiva) não anestesiados. Foram utilizados trinta e cinco papagaios oriundos do Parque ecológico do Tietê. Amostras de sangue (0,3ml) da artéria superficial ulnar foram coletadas em seringas plásticas (1ml) heparinizadas. As amostras foram analisadas imediatamente, usando um analisador portátil (i-stat*, Abbott, Illinois, USA) com cartuchos (i-stat EG7+). Os resultados foram demonstrados em média e desvio padrão: peso corpóreo (360±37g), freqüência respiratória (82±33mpm), temperatura (41,8±0,6ºC), potencial hidrogeniônico (7,452±0,05), pressão parcial de dióxido de carbono (22,1±4,0mmHg), pressão parcial de oxigênio (98,1±7,6mmHg), excesso de base (-7,45±3,1), saturação da hemoglobina (96,2±1,1 por cento), concentração plasmática de sódio (147,4±2,2mmol/L), concentração plasmática de potássio (3,5±0,53mmol/L), concentração plasmática de cálcio (0,8±0,28mmol/L), hematócrito (38,7±6,2 por cento) e concentração de hemoglobina (13,2±2,1g/dl). Este estudo nos levou a concluir que embora os animais apresentassem hipocapnia e valores baixos de bicarbonato e excesso de bases, quando comparamos aos das outras espécies aviárias, os dados são similares. Embora o equipamento seja aprovado somente para espécie humana, foi considerado prático e útil na análise do sangue de aves. Utilizando este equipamento, fomos capazes de estabelecer dados de referência do status ácido-básico e eletrólitos de papagaios não anestesiados.

Incidência de complicação vascular relacionada ao sítio de inserção de cateter arterial

A punção arterial é usada amplamente no manejo clínico de adultos críticos. A canulação arterial permite a exibição ininterrupta do contorno de pulso, frequência cardíaca e pressão arterial, sendo visualizada em tempo real e de forma contínua. Esse estudo teve como objetivo estimar a incidência de complicações vasculares relacionadas ao sítio de inserção do cateter arterial. Estudo observacional, caso-controle, prospectivo e longitudinal. A pesquisa foi realizada em um hospital público de Porto Alegre, o cenário específico do estudo foi a Unidade de Terapia Intensiva Adulto no período de janeiro a novembro de 2015. A população desse estudo foi os pacientes que foram submetidos à inserção de cateter arterial, conforme indicação estabelecida pela equipe assistente. Foi realizada uma análise descritiva, com apresentação da distribuição do desfecho de acordo com as variáveis contínuas e dicotômicas. Foi observado rigorosamente o que consta na Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde do Ministério da Saúde, que regulamenta as pesquisas envolvendo seres humanos. Foram incluídos no estudo 123 pacientes, sendo 77 pacientes com cateter inserido em sítio radial e 46 pacientes com cateter inserido em sítio não-radial. A hipoperfusão unilateral ocorreu em 5,2% da amostra submetida a punção pela via radial e 6,7% para a punção realizada em outros sítios. Esses resultados demonstraram que as complicações presentes foram consideradas menores, sendo a punção arterial considerada um procedimento seguro.

Blood and physiological variables in thoroughbred foals during the first 24 hours of life

Variables fisiológicas y sanguíneas con importancia clínica fueron estudiadas en potrillos F.S.C. recién nacidos. Se extrajo sangre arterial a las 0, 1, 2, 4, 8, 16 y 24 horas desde el nacimiento, midiéndose PaO2, PaCO2, pH, concentración de Hemoglobina, saturación de Hemoglobina con O2 y hematocrito. Simultáneamente se midió temperatura rectal, frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria. La temperatura rectal aumentó de 37.5 ± 0.1 ºC (tiempo 0) a 38.3 ± 0.1 ºC (24 horas). La mayor frecuencia cardíaca se registró 1 hora después del nacimiento (139.0 ± 6.5 lat/min), permaneciendo entre 90-97 lat/min después de las 4 horas. La frecuencia respiratoria fue mayor en el tiempo 0 (57 ± 4.6 resp/min), con un mínimo a las 8 horas (38 ± 3.8 resp/min), aumentando posteriormente. PaO2 tuvo un valor mínimo de 62.8 ± 6.4 mm Hg en el tiempo 0, aumentando a 89.1 ± 5.0 mm Hg a las 24 horas. PaCO2 tuvo un valor máximo de 51.3 ± 1.8 mm Hg en el tiempo 0, manteniéndose en 42-43 mm Hg entre las 2 y 8 horas, aumentando posteriormente. El pH sanguíneo varió escasamente, oscilando entre 7.371 y 7.407. La concentración de Hemoglobina tuvo el mayor valor (15.1 ± 0.8 g/dl) en la primera hora, descendiendo posteriormente. La saturación de Hemoglobina con O2 aumentó desde 96.4 ± 2.9 por cento (tiempo 0) hasta 100.8 ± 1.3 por cento (24 horas). El hematocrito osciló entre 36.4 y 40.0 por cento, siendo estadísticamente distinto solo a las 16 horas (33.8 ± 1.5 por cento; p < 0.05).

Toracotomia em bloco em cães pré-medicados com acetilpromazina e anestesiados com tiopental sódico: efeitos sobre os gases sangüíneos e equilíbrio ácido-base / En bloc thoracotomy in dogs premedicated with acetylpromazine and anesthetized with thiopental sodium: effects on blood gases and acid-base-balance

A medição dos gases sangüíneos foi realizada em cães submetidos à técnica de toracotomia em bloco. A medicação pré-anestésica constou de acetilpromazina administrada pela via intravenosa. Com injeção intravenosa de tiopental sódico foram providas a indução, intubação orotraqueal e manutenção da anestesia cirúrgica. O traqueotubo foi conectado a um respirador mecânico pressométrico, que manteve o animal oxigenado durante a operação. Foram colhidas amostras de sangue arterial por punção da artéria femoral para determinação do pH, pressão de dióxido de carbono (PCO2), pressão de oxigênio (PO2), excesso de base (BE) e bicarbonato (HCO3-). Nos animais do grupo II, no final da cirurgia (Tempo 1) e 24 horas após (Tempo 2), foi feita anestesia local dos nervos intercostais junto das costelas seccionadas para comparação das prováveis alterações da mecânica respiratória. A técnica da toracotomia em bloco promoveu excelente exposição das vísceras do tórax, com recuperação satisfatória, sem desconforto e complicação pós-operatória.

Blood gas analysis were measured in dogs submitted to en bloc thoracotomy. Preanesthetic medication consisted of acepromazine maleate injected intravenously. The animal was anesthetized with thiopental sodium intravenously, and the surgical field prepared. The trachea was intubated and mechanical ventilator was used. A radical thoracotomy was performed. Arterial samples of blood were collected from the femoral artery. Arterial blood pH value, carbon dioxide pressure (PCO2), PO2 level, base excess and standard bicarbonato level (HCO3-) were determined. Local anesthesia of intercostal nerves of the thorax, dose to the thoracotomy, were also performed on dogs in group II at end of surgery (T1) and 24 hours (T2) after the surgery. The dog recovered satisfactonly and in the following 7 days had no observable discomfort. It is anticipated that the results of this study will be useful to those using the en bloc thoracotomy, which provided excellent exposure ot the thoracic viscera with no postoperative complications.