Trismus and oral health conditions during diagnosis of malignant oral neoplasms.

INTRODUCTION: Trismus has been considered a late complication of cancer treatment. It can occur prior to treatment, mainly caused by tumor invasion or muscle spasms induced by the presence of the tumor. OBJECTIVE: In this study, we evaluated the incidence of trismus and its effect on oral health in patients with malignant neoplasms of the oral cavity before performing the cancer treatment. METHODS: This review was carried out via interviews, visual clinical inspection and objective measurement of maximal mouth opening in 35 consecutive patients. Trismus was defined as a maximal mouth opening <35mm. RESULTS: Trismus was observed in 15 patients, with a total incidence of 42%. A high rate of tooth loss was recorded, and trismus association with tooth loss was statistically verified using the Chi-square and Fisher's exact tests, the t-student test and Mann-Whitney non-parametric test. All tests were performed at p<0.05. CONCLUSION: Edentulous patients are eight times more likely to have trismus compared to patients that are partially and fully dentate. Trismus was demonstrated to be correlated with tooth loss; however other oral health conditions were not shown to be a modifying factor.

Individual and contextual determinants associated with bullying in schoolchildren eight to ten years of age

Abstract Investigate individual and contextual determinants associated with bullying in schoolchildren eight to ten years of age. A cross-sectional study was conducted with 739 schoolchildren, who answered a question about episodes of bullying related to oral health and questionnaires addressing childhood anxiety and orofacial dysfunction. The guardians provided information on sociodemographic characteristics, sleep disorders, and oral health literacy. Trained examiners assessed the children for the diagnosis of dental caries using the International Caries Detection and Assessment System, malocclusion using the Dental Aesthetic Index, orofacial dysfunction using the Nordic Orofacial Test-Screening and traumatic dental injury (Andreasen criteria) (Kappa> 0.80). The contextual variables were the type of school and the monthly income of the school neighborhood. Descriptive statistics was performed to characterize the sample and unadjusted and adjusted (p <0.05) multilevel Poisson regression models were run. The prevalence of bullying was 13.3%. After the adjusted analysis, malocclusion (PR=1.59; 95%CI:1.03-2.44) and anxiety (PR=1.79; 95%CI:1.10-2.93) remained associated with bullying. In terms of context, the monthly income of the neighborhood of the school was associated with bullying (PR=1.75; 95%CI:1.12-2.72). Malocclusion and anxiety influenced the occurrence of bullying. A lower average income in the school neighborhood was an important contextual determinant for the increase in the prevalence of bullying.

Resumo Investigar determinantes individuais e contextuais associados ao bullying em escolares de 8 a 10 anos. Foi realizado estudo transversal com 739 crianças. As crianças responderam uma pergunta sobre episódios de bullying relacionado a saúde bucal, um questionário sobre ansiedade infantil e disfunção orofacial. Os responsáveis forneceram informações sobre características sociodemográficas, distúrbios do sono e alfabetismo em saúde bucal. Examinadores treinados avaliaram as crianças para diagnóstico da cárie dentária pelo International Caries Detection and Assessment System, má oclusão por meio do Dental Aesthetic Index, disfunção orofacial pelo Nordic Orofacial Test-Screening e traumatismo dentário (Critério de Andreasen) (Kappa>0,80). As variáveis contextuais foram tipo de escola e renda mensal do bairro escolar. Estatística descritiva foi utilizada para caracterização da amostra. Modelos de regressão de Poisson multinível não ajustados e ajustados (p<0,05) foram usados. A prevalência do bullying foi 13,3%. Após análise ajustada a má oclusão (RP=1.59; IC95%:1.03-2.44) e a ansiedade (RP=1.79; IC95%:1.10-2.93) permaneceram associados ao bullying. Em relação ao contexto, a menor renda mensal do bairro da escola foi associada ao bullying (RP=1.75; IC95%:1.12-2.72). Má oclusão e ansiedade influenciaram a presença do bullying. A menor renda mensal do bairro escolar foi um determinante contextual importante para o aumento da prevalência de bullying.

O impacto do cigarro eletrônico na saúde bucal de pacientes adultos jovens / The impact of electronic cigarettes on oral health of young adult patients

O cigarro eletrônico (CE) surgiu como uma alternativa ao uso do cigarro convencional (CC) atuando como um meio de combate ao tabagismo. Apesar de ser considerado menos prejudicial à saúde do que o cigarro convencional, por muitos autores, seu uso não é isento de riscos. O presente estudo visa discutir e elucidar os impactos do uso de cigarros eletrônicos na saúde oral de pacientes adultos jovens. Esta revisão de literatura foi elaborada através da seleção de artigos científicos nos idiomas português e inglês, que abordam os temas de cigarro eletrônico e saúde oral. Utilizaram-se os bancos de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed e Google acadêmico, a busca foi baseada nos seguintes descritores de saúde: cigarro eletrônico, vaping e saúde bucal, e os respectivos em inglês, com limite temporal de 2019 a 2023. Diversas pesquisas relatam os efeitos dos cigarros eletrônicos na saúde bucal, como a xerostomia, halitose, cárie dental, perda e avulsão de elementos dentários, doença periodontal e diversas patologias orais. Além disso, os componentes químicos presentes nos líquidos dos cigarros eletrônicos também podem afetar a saúde bucal, podendo levar a danos no esmalte dentário e riscos desconhecidos as células e tecidos da cavidade oral. Logo, é necessário abordar o impacto que os cigarros eletrônicos causam e seus riscos à saúde bucal, além dos riscos já conhecidos para saúde geral dos usuários. Os profissionais de saúde devem estar atentos a essa questão e incluir informações sobre o uso de cigarros eletrônicos em suas avaliações e orientações aos pacientes.

The electronic cigarette (EC) emerged as an alternative to conventional cigarette (CC) use, acting as a means to combat smoking. Despite being considered less harmful to health than conventional cigarettes by many authors, its use is not without risks. The present study aims to discuss and elucidate the impacts of electronic cigarette use on the oral health of young adult patients. This literature review was conducted through the selection of scientific articles in Portuguese and English languages, addressing the topics of electronic cigarettes and oral health. The databases used included the Virtual Health Library (BVS), PubMed, and Google Scholar. The search was based on the following health descriptors: electronic cigarette, vaping, and oral health, and their English equivalents, with a time limit from 2019 to 2023. Several studies report the effects of electronic cigarettes on oral health, such as xerostomia, halitosis, dental caries, tooth loss and avulsion, periodontal disease, and various oral pathologies. Furthermore, the chemical components present in electronic cigarette liquids can also impact oral health, potentially leading to dental enamel damage and unknown risks to oral cavity cells and tissues. Therefore, it is necessary to address the impact and risks of electronic cigarettes on oral health, in addition to the known risks to users' overall health. Health professionals should be attentive to this issue and include information about electronic cigarette use in their assessments and patient guidance.

Implicações da covid-19 em cirurgiões-dentistas nos setores público e privado

Resumo:Em março de 2020, a doença da COVID-19 foi considerada uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde, provocando diversas consequências nos aspectos pessoais e profissionais das equipes de saúde bucal. Objetivos: Analisar as implicações da pandemia da COVID-19 em cirurgiões-dentistas nos setores público e privado de Pernambuco, considerando as suas respectivas atividades laborais, dados socioeconômicos e situação de saúde desses trabalhadores. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e analítico de corte transversal, desenvolvido por meio de levantamento de dados secundários no período de junho a dezembro de 2020. Resultados: Pode-se evidenciar que as questões relacionadas aos efeitos financeiros negativos para o setor privado e biossegurança insuficiente para o setor público reforçam a existência de desigualdades entre os sistemas de atuação dos profissionais de saúde bucal. Conclusões: É essencial a proposta de estratégias de suporte psicológico e financeiro para os profissionais de saúde bucal buscando o adequado restabelecimento aos serviços odontológicos, além da construção de políticas públicas voltadas para a valorização da odontologia e maior democratização do acesso à saúde bucal.

Ethos antirracista em saúde bucal coletiva como imperioso à vida / Antiracist ethos and the collective oral health as a pathway for life

Resumo Este artigo propõe uma reflexão sobre o imperativo do antirracismo na saúde bucal coletiva, a qual, como núcleo e práxis, pode contribuir de forma significativa para a (re)construção de um ethos que contemple a equidade e viabilize a cidadania e a democracia. Como paradigma, assumimos o conceito "Bucalidade" e as diretrizes da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, pela ênfase no direito à saúde como prerrogativa do direito à vida e no combate ao racismo e a todas as formas de discriminação, em quaisquer espaços, como indutor desse ethos. Como exercício crítico, abordamos o status quo da saúde bucal coletiva e apontamos para uma perspectiva pró-equidade racial como uma escolha intencional, política e pactuada socialmente em busca da justiça social. Por fim, trazemos proposições para a implementação desse ethos por assumir o enfrentamento do racismo sistêmico no campo da saúde bucal coletiva como inadiável para a preservação da vida-boca e aprimoramento da democracia.

Abstract This article proposes a reflection on the imperative of antiracism in collective oral health, which, as a science, field, core, and praxis, contributes significantly to the reconstruction of an ethos that considers equity and enables citizenship and democracy. As a paradigm, we assumed the concept of "Buccality" and the guidelines of the National Comprehensive Health Policy for the Black Population, emphasizing the defense of the right to health as a prerogative of the right to life and the combat against racism and all forms of discrimination systematically. As a critical exercise, we discussed the status quo of collective oral health. We pointed to adopting a racial pro-equity perspective as an intentional, political choice socially agreed upon with all of society for social justice. Finally, we propose recommendations for dismantling systemic racism in collective oral health.

Impact of orthodontic treatment on OHRQoL of adolescents: a longitudinal study

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the extent to which orthodontic treatment need is perceived by the patients and by the orthodontist, as well as the possible impacts on the OHRQoL (Oral Health-Related Quality of Life) over the course of conventional orthodontic treatment in adolescent patients. Methods: The sample consisted of 55 adolescents. The perception of patients and orthodontists relative to the malocclusion was evaluated by the IOTN (Index of Orthodontic Treatment Need). The OHRQoL was evaluated by the Child-OIDP (Child-Oral Impacts on Daily Performances) questionnaire before the conventional orthodontic appliance was bonded (T0); and at the following time intervals: after one week (T1), one month (T2), three months (T3), six months (T4), and after the end of orthodontic treatment (T5). Results: Adolescents who had large orthodontic treatment needs had a poor OHRQoL, according to their self-perception (p=0.003) and according to the orthodontist's perception (p<0.001), when compared with patients with small and moderate needs. There was statistically significant difference in the OHRQoL between the time intervals T0 and T1 (p=0.021), T2 and T3 (p<0.001), T3 and T4 (p=0.033), and T0 and T5 (p<0.002). At the end of treatment, all evaluated participants reported an improvement in OHRQoL. Conclusions: It was concluded that adolescents and orthodontists agreed with regard to the perception of orthodontic treatment need. In the first week and in the first month of orthodontic treatment, there was a negative impact on the OHRQoL. After three months, an improvement of OHRQoL was detected, which has progressed over time.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o quanto a necessidade de tratamento ortodôntico é percebida pelos pacientes e pelo ortodontista, bem como os possíveis impactos na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB) ao longo do tratamento ortodôntico convencional em pacientes adolescentes. Métodos: A amostra foi composta por 55 adolescentes. A percepção dos pacientes e ortodontistas em relação à má oclusão foi avaliada pelo Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN). A QVRSB foi avaliada pelo questionário Child-OIDP (Child-Oral Impacts on Daily Performances) antes da colagem do aparelho ortodôntico convencional (T0); e nos seguintes intervalos de tempo: após uma semana (T1), um mês (T2), três meses (T3), seis meses (T4) e após o término do tratamento ortodôntico (T5). Resultados: Adolescentes que apresentavam grandes necessidades de tratamento ortodôntico apresentaram baixa QVRSB, segundo sua autopercepção (p=0,003) e segundo a percepção do ortodontista (p<0,001), quando comparados com pacientes com necessidades pequenas e moderadas . Houve diferença estatisticamente significativa na QVRSB entre os intervalos de tempo T0 e T1 (p=0,021), T2 e T3 (p<0,001), T3 e T4 (p=0,033) e T0 e T 5 (p<0,00 2 ). Ao final do tratamento, todos os participantes avaliados relataram melhora na QVRSB. Conclusões: Concluiu-se que adolescentes e ortodontistas concordaram quanto à percepção da necessidade de tratamento ortodôntico. Na primeira semana e no primeiro mês de tratamento ortodôntico, houve impacto negativo na QVRSB. Após três meses, foi detectada uma melhora na QVRSB, que progrediu ao longo do tempo.

Biocorrosão dentária: uma revisão de literatura

A Biocorrosão é a desmineralização do dente causada pela exposição frequente a ácidos intrínsecos e/ou extrínsecos. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre prevalência, etiologia, diagnóstico, prevenção, tratamento e acompanhamento da biocorrosão. Realizou-se uma pesquisa avançada nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Portal Periódicos CAPES com os descritores em ciências da saúde DeCS e MeSH. Foram incluídos artigos publicados em revistas científcas nos últimos 10 anos, em suas versões completas, em português, inglês e espanhol. Artigos duplicados, livros e teses foram excluídos.Ao final, 5.474 artigos foram encontrados e, após a leitura dos títulos e resumos, 40 artigos foram selecionados para a leitura completa.A biocorrosão dos tecidos dentários está cada vez mais comum na população em geral; atualmente, cerca de 29% dos adultos apresentam sinais da doença. Por isso, seu diagnóstico deve ser feito o mais precocemente possível, evitando danos graves à estrutura dentária. Para isso, os cirurgiões-dentistas devem estar atentos à exposição bucal a ácidos gástricos e a hábitos alimentares com consumo frequente de alimentos ou bebidas ácidas, os quais são os principais agentes etiológicos dessa condição, enquanto reconhecem os sinais clínicos associados. A prevenção é importante em todos os estágios, e o tratamento varia entre restaurações diretas, indiretas ou coroas totais. Além disso, a orientação do paciente e o acompanhamento dessa condição são fundamentais. Conclui-se que medidas preventivas são indispensáveis para evitar ou paralisar a progressão da doença e o tratamento deve priorizar abordagens minimamente invasivas, sendo crucial acompanhá-las para garantir um bom controle dessa condição.

Desafios metodológicos na mensuração da interseccionalidade e seu papel na investigação das disparidades em saúde bucal: uma revisão de literatura / Methodological challenges in measuring intersectionality and its role in investigating oral health disparities: a literature review

Objetivo: Descrever as complexidades subjacentes à quantificação da interseccionalidade, visando contribuir e fortalecer a capacidade de identificar as iniquidades presentes na esfera da saúde bucal. Revisão de literatura: A literatura sugere que a interseccionalidade representa uma ferramenta analítica que visa a compreensão dos impactos resultantes da interação de sistemas de opressão superpostos, tais como o racismo, o sexismo, o classismo e outras formas de desigualdade. No entanto, apesar dessa abordagem auxiliar na compreensão dos sistemas de desigualdade, além de estudar como as múltiplas posições sociais de um indivíduo interagem para moldar a saúde, apresenta desafios significativos quando aplicada à pesquisa quantitativa de disparidades em saúde. Discussão: O consenso na forma de se mensurar a interseccionalidade ainda é incerto. Ao revisar a literatura é possível destacar alguns fatores que poderiam melhor integrar a interseccionalidade na investigação quantitativa de disparidades em saúde. Conclusão: A abordagem interseccional desempenha papel fundamental na compreensão mais profunda das vulnerabilidades existentes e também oferece subsídios para o desenvolvimento de políticas públicas eficazes. Assim, embora haja ausência de um consenso claro na forma de mensurar a interseccionalidade, ao analisar a literatura, emergem direções promissoras que podem aprimorar a integração dessa ferramenta na investigação quantitativa de disparidades em saúde bucal, contribuindo, desse modo, na promoção do bem-estar e da saúde para toda população, principalmente aos grupos em situação de vulnerabilidade.

Objective: To describe the complexities underlying the quantification of intersectionality, contribute to and strengthen the ability to identify inequities present in the sphere of oral health. Literature review: The literature suggests that intersectionality represents an analytical tool that aims to understand the results resulting from the interaction of overlapping systems of oppression, such as racism, sexism, classism and other forms of inequality. However, although this approach aids in understanding systems of inequality, as well as studying how an individual's multiple social positions interact to shape health, it presents significant challenges when applied to quantitative health disparities research. Discussion: The consensus on how to measure intersectionality is still uncertain. By reviewing the literature, it is possible to highlight some factors that could better integrate intersectionality in the quantitative investigation of health disparities. Conclusion:The intersectional approach plays a fundamental role in understanding existing vulnerabilities more deeply and also offers support for the development of effective public policies. Thus, although there is no clear consensus on how to measure intersectionality, when analyzing the literature, some promises emerge that can improve the integration of this tool in the quantitative investigation of disparities in oral health, thus contributing to the promotion of well-being and health for the entire population, especially for groups in vulnerable situations.

O trabalho das equipes de saúde bucal na pandemia da covid-19 segundo gestores de saúde / The work of oral health teams in the COVID-19 pandemic according to health managers

RESUMO Este estudo objetivou caracterizar o trabalho dos profissionais das equipes de saúde bucal da rede pública na pandemia da covid-19 do ponto de vista dos gestores. Trata-se de um estudo quantitativo-qualitativo, com 163 gestores municipais de saúde da Bahia, que responderam a um questionário virtual, de junho a outubro de 2020. Foi realizada análise descritiva dos dados quantitativos utilizando o Statistical Package for the Social Science, e Análise Temática das respostas subjetivas, com auxílio do IRaMuTeQ. Um escopo de atuação das equipes de saúde bucal, que atuam em todos os níveis de atenção à saúde, foi reconhecido como mais abrangente que o tradicional nesse período. A pandemia deu ênfase às fragilidades crônicas nas condições de trabalho dos cirurgiões-dentistas, técnicos e auxiliares de saúde bucal da rede pública, como a insuficiência de instrumentais odontológicos e de insumos, a precária manutenção dos equipamentos odontológicos, a fragilidade dos vínculos empregatícios e a estrutura física inadequada nas unidades de saúde, comprometendo a biossegurança. Assim, abre-se uma oportunidade para identificar e implementar mudanças necessárias não apenas no contexto de crise sanitária, mas também no período pós-pandemia.

ABSTRACT This study aimed to characterize the work of professionals from oral health teams in the public service, in the COVID-19 pandemic, from the point of view of managers. This is a cross-sectional, quantitative-qualitative study, with 163 municipal health managers in Bahia, who answered a virtual questionnaire, from June to October 2020. The descriptive analysis of the quantitative data was performed using the Statistical Package for the Social Science, and Thematic Analysis was applied to the subjective responses, using IRaMuTeQ. The scope of action of oral health teams, which operate at all levels of health care, was recognized as broader than the traditional in this period. The pandemic emphasized the chronic problems in the working conditions of dentists, technicians, and oral health assistants in the public service, such as the lack of dental instruments and supplies, the precarious maintenance of dental equipment, the fragility of employment relationships, and the inadequate physical structure in the health units, compromising biosecurity. Thus, there is an opportunity to identify and implement necessary changes not only in the context of a health crisis, but in the post-pandemic period.

Associação entre iniquidades raciais e condição de saúde bucal: revisão sistemática / Association between racial iniquities and oral health status: a systematic review

Resumo O objetivo deste estudo é investigar a associação entre iniquidades raciais e condição de saúde bucal. Trata-se de revisão sistemática com protocolo cadastrado na plataforma prospero (CRD42021228417), com buscas realizadas em bases de dados eletrônicas e na literatura cinzenta. Identificou-se 3.028 publicações e após aplicação dos critérios de elegibilidade e análise do risco de vieses, 18 estudos foram selecionados. Os resultados indicam que indivíduos de raça/cor da pele preta/parda apresentam condições de saúde bucal desfavorável, representada principalmente pela autoavaliação de saúde bucal, perda dentária, cárie e periodontite. Os resultados evidenciaram iniquidades raciais em saúde bucal em diferentes países, para todos os indicadores analisados, com maior vulnerabilidade da população negra.

Abstract The present study aimed to investigate the association between racial iniquities and oral health status. This is a systematic review with a protocol registered on the Prospero Platform (CRD42021228417), with searches carried out in electronic databases and in gray literature. Our study identified 3,028 publications. After applying the eligibility criteria and risk of bias analysis, 18 studies were selected. The results indicate that individuals of black/brown race/skin color have unfavorable oral health conditions, mainly represented by self-rated oral health, tooth loss, caries, and periodontitis. The results showed racial iniquities in oral health in different countries, for all analyzed indicators, with a greater vulnerability of the black population.

Dental caries in the permanent dentition and health-related quality of life among children and adolescents with sickle cell disease / Cáries dentárias na dentição permanente e qualidade de vida relacionada à saúde entre crianças e adolescentes com doença falciforme

Abstract The aim was to associate living, health and oral health conditions with the quality of life (QL) of children and adolescents (CA) with sickle cell disease (SCD). Of the 120 eligible users of a public hematological service, 106 CA with SCD from 6 to 18 years of age, and their caregivers, answered semi-structured questions about socio-demographic, health and oral health conditions. For QL, we used the validated instrument PedsQLSCD™. The oral clinical examination occurred according to the guidelines of WHO and SB Brazil 2010. The majority of CA were non-white people (88%), mean age of 10.4 (±2.9) years, family income of up to two monthly minimum wages, for 03 to 05 members, with diagnosis of sickle cell anemia by neonatal screening, hospitalizations were due allergic crises, polypharmacy and dental caries (51%) were present. "About the Impact of My Pain" was the best-fit model for the QLSCD (adjusted R²=56%; AIC=28.67; p=0.04). Dental caries in permanent dentition worsened the QLSCD (OR=0.53; IC95%=0.35-0.78; p<0.05) and was associated with the type of school, car ownership, number of family members, of complications and of the medications. To overcome this scenario, programmatic actions are required, and implementation of public policies specifically directed towards these groups.

Resumo Objetivou-se associar condições de vida, de saúde e de saúde bucal à qualidade de vida (QLV) de crianças e adolescentes (CA) com Doença Falciforme (DF). Dos 120 usuários elegíveis de um serviço público hematológico, 106 CA entre 6 e 18 anos de idade, e seus cuidadores, responderam questões semiestruturadas sobre condições sociodemográficas, de saúde e saúde bucal. Para a QLV, o instrumento validado PedsQL DF® foi aplicado. Na sequência, realizou-se o exame clínico bucal nas CA segundo diretrizes da OMS e do SB Brasil 2010. A maioria das CA era negra (88%), idade média de 10,4 (±2.9) anos, renda familiar de até dois salários mínimos, para 03 a 05 membros, diagnosticadas na triagem neonatal com anemia falciforme, internadas por crises álgicas, em uso de polifarmácia e com cárie dental (51%). O domínio "Sobre o Impacto da Minha Dor" foi preditivo da QLVDF (R² ajustado =56%; AIC=28.67; p=0,04). Nele, a cárie dental na dentição permanente piorou a QLVDF das CA (OR=0.53; IC95%=0.35-0.78; p<0,05), associando-se ao tipo de escola, posse de carro e do número de membros na família, de complicações da DF e de medicamentos. Os achados ratificam a dor como marca da DF e mostram a importância da saúde bucal na QLDF das CA. A implementação de políticas públicas específicas pode superar esse cenário.

A importância do pré e pós-natal odontológico para o incentivo e apoio ao aleitamento materno / The importance of pre- and post-natal dental care for encouraging and supporting breastfeeding

Resumo O tema do Aleitamento Materno (AM) é pouco abordado nos cursos técnicos e de graduação em Odontologia. O objetivo desta revisão foi pesquisar conteúdos odontológicos relacionados à amamentação para promoção do AM desde o pré ao pós-natal. O método adotado foi a estratégia PICO, com os descritores: "amamentação" e "odontologia". A busca foi realizada dos últimos 10 anos até outubro de 2023 em cinco bases de dados e outros estudos incluídos. Dos 209 artigos, 101 foram selecionados sob critérios de inclusão e exclusão de acordo com o tipo de estudo e conteúdo abordado. Os resultados obtidos foram: promoção de políticas públicas em AM; sua importância e benefícios para a saúde oral e geral; alimentação; respiração; distúrbios do sono; atendimento odontológico pré e pós-natal; uso de medicamentos e drogas durante a amamentação; aconselhamento materno; manejo e técnica adequada de amamentação; trabalho multidisciplinar; treinamento profissional; fatores sociodemográficos, risco de cárie e má oclusão; desenvolvimento craniofacial; funções orais; microbiota oral; casos especiais: anquiloglossia; fenda palatina; dentes neonatais, hipomineralização, autismo, transmissão vertical; hábitos prejudiciais e sucção não nutritiva. Conclui-se que existem evidências na perspectiva odontológica para orientar mães e familiares sobre o Aleitamento Materno. Esse conteúdo deverá fazer parte de cursos de formação na área da saúde.

Abstract Breastfeeding (BF) is rarely covered in technical and undergraduate Dentistry courses. This review aimed to research dental issues regarding breastfeeding to promote BF from pre- to post-natal dental care. The method adopted was the PICO strategy with the descriptors: "breastfeeding" and "dentistry", and the search was carried out over the last 10 years until October 2023 in five databases and included studies. Of 209 articles, 101 were selected under inclusion and exclusion criteria according to the type of study and subject covered. The results show the promotion of public policies in BF; its importance and benefits for oral and general health; food; breathing; sleep disorders; pre- and post-natal dental care; use of medications and drugs during breastfeeding; maternal counseling; adequate breastfeeding management and technique; multidisciplinary work; professional training; sociodemographic factors, risk of caries and malocclusion; craniofacial development; oral functions; oral microbiota; special cases: ankyloglossia; cleft palate; neonatal teeth, hypo-mineralization, autism, vertical transmission; harmful habits and non-nutritive sucking. We conclude that there is evidence from a dental perspective to guide mothers and families about BF. This content should be part of training courses in the health area.

Factors associated with positive self-perception of oral health in pregnant and postpartum women / Fatores associados à autopercepção positiva de saúde bucal em gestantes e puérperas

Abstract Objectives: to evaluate the associated factors with positive self-perception of oral health in pregnant and postpartum women treated at a reference maternity hospital in the north of Minas Gerais, Brazil. Methods: cross-sectional study with women assisted in an extension project. The sample consisted of women evaluated in the period from 2012 to 2022 who passedthe inclusion and exclusion criteria. The outcome variable was self-perception of oral health, which was dichotomized after the participants' response options. The analyses were performed using the SPSS 20.0 software. Results: a total of 711 women participated. The positive self-perception of oral health was present in 50.2% of the sample. The associated factors were women without a partner (PR=1.07; CI95%=1.00-1.14; p=0.042), who went to the dentist during pregnancy (PR=1,12; CI95%=1.05-1.19; p<0.001), who brushed their teeth three times or more a day (PR=1.08; CI95%=1.01-1.15; p=0.028), with no dental caries (PR=1.10; CI95%=1.03-1.18; p=0.005) and who did not notice oral changes during the gestational period (RP=1.16; CI95%=1.09-1.24; p<0.001). Conclusions: positive self-perception of oral health was associated with better oral hygiene habits and visits to the dentist during the gestational period.

Resumo Objetivos: avaliar os fatores associados à autopercepção positiva de saúde bucal em gestantes e puérperas atendidas em uma maternidade referência no norte de Minas Gerais, Brasil. Métodos: estudo transversal realizado com mulheres atendidas em um projeto de extensão. A amostra foi composta de mulheres avaliadas no período de 2012 a 2022 que passaram por critérios de inclusão e exclusão. A variável desfecho foi a autopercepção em saúde bucal, que foi dicotomizada após as opções de respostas das participantes. As análises foram realizadas pelo programa SPSS 20.0. Resultados: participaram 711 mulheres, sendo que a autopercepção positiva de saúde bucal foi presente em 50,2%. Os fatores associados foram mulheres sem companheiro (RP=1,07; IC95%=1,00-1,14; p=0,042), que foram ao dentista durante a gestação (RP=1,12; IC95%=1,05-1,19; p<0,001), que escovavam os dentes três vezes ou mais ao dia (RP=1,08; IC95%=1,01-1,15; p=0,028), com ausência de cárie dentária (RP=1,10; IC95%=1,03-1,18; p=0,005) e que não perceberam alterações bucais durante o período gestacional (RP=1,16; IC95%=1,09-1,24; p<0,001). Conclusões: autopercepção positiva de saúde bucal foi associada com melhores hábitos de higiene bucal e consultas com o dentista durante o período gestacional.

Clinical and epidemiological profile of emergency dental care in a basic health unit / Perfil clínico e epidemiológico dos atendimentos de urgências odontológicas em uma unidade básica de saúde

ABSTRACT Objectives: This study aimed to establish the causal profile of searches for urgent dental care in a Basic Health Unit, its outcomes and main complications that occurred. Methods: A descriptive, cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach was carried out. The sample consisted of patients assisted in the demand of dental urgency. Data were collected through the electronic medical records of all patients treated by residents of the Multiprofessional Residency in Family Health, at the São Francisco Health Unit, located in the city of Cariacica/ES, from March 2021 to March 2022. Results: A total of 212 emergency dental visits were evaluated, of patients of two genders, having females being predominant (57.5%), aged between 1 and 75 years, with toothache as the main complaint (86.8 %). The most frequent diagnoses were dental caries (31.1%), followed by irreversible pulpitis (20.8%) and unsatisfactory restorations (7.5%). Accordingly, the most common emergency treatments performed at the service were: endodontic access (34.0%), tooth extractions (28.8%) and restorations (19.8%). Conclusions: The profile of urgent care surveyed was predominantly female, with an average age of 34 years, with toothache as the main complaint and dental caries as the most common diagnosis. The main interventions performed were endodontic access and tooth extraction.

RESUMO Objetivos: Este estudo objetivou estabelecer o perfil clínico e epidemiológico dos atendimentos de urgência odontológica em uma Unidade Básica de Saúde, seus desfechos e principais intervenções realizadas. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, transversal, retrospectivo, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por prontuários de pacientes atendidos na demanda da urgência odontológica. Os dados foram coletados através dos prontuários eletrônicos de todos os pacientes atendidos na Residência Multiprofissional em Saúde da Família, na Unidade de Saúde de São Francisco, localizada na cidade de Cariacica/ES, no período de março de 2021 a março de 2022. Resultados: Foram avaliados 212 prontuários, com pacientes de ambos os sexos, sendo o sexo feminino predominante (57,5%), com a idade variando entre 1 e 75 anos, tendo a odontalgia como a principal queixa (86,8%). Os diagnósticos mais frequentes foram a cárie dentária (31,1%), seguido de quadros de pulpite irreversível (20,8%) e restaurações insatisfatórias (7,5%). Em consonância, os tratamentos de urgências mais realizados no serviço foram: acesso endodôntico (34,0%), exodontias (28,8%) e restaurações (19,8%). Conclusões: O perfil demográfico do paciente atendido na urgência odontológica predominantemente do sexo feminino, com idade média de 34 anos, tendo a odontalgia como queixa principal e a cárie dentária como agravo dominante. As principais intervenções realizadas foram o acesso endodôntico e a exodontia.

Assessment of the nursing staff's knowledge on periodontal disease and its associations with systemic changes / Avaliação do conhecimento da equipe de enfermagem sobre doença periodontal e suas associações com alterações sistêmicas

Abstract Introduction The maintenance of oral health in inpatients is essential, particularly to avoid complications arising from periodontal disease, which not only affect oral health but can also exacerbate systemic issues during hospitalization. Objective: This study aimed to assess nursing staff's knowledge regarding the management of periodontal disease and its association with systemic diseases. Material and method This cross-sectional observational study was conducted in a general referral hospital of the Brazilian National Health System (SUS). A total of 504 nursing professionals completed a self-administered 24-item questionnaire on relating to oral care procedures and the importance of oral health in hospitalized patients. Data were analyzed using descriptive analysis and the chi-squared test (α = 0.05). Result Most respondents (97.8%) believed that oral infections can affect a patient's general health and that oral hygiene is important during hospitalization. However, knowledge deficits were identified. The oral effect of periodontal disease was considered moderate by 49.3% of the participants, and 74.6% believed that sugar was the most common cause of periodontal disease. Conclusion Nursing professionals are aware of the importance of maintaining oral hygiene and the relationship between periodontal and systemic diseases. However, their dental hygiene practice knowledge is limited. A training program on oral healthcare for inpatients and the inclusion of oral hygiene topics in the curricula of nursing professionals are recommended.

Resumo Introdução A manutenção da saúde bucal em pacientes internados é essencial, especialmente para evitar complicações decorrentes da doença periodontal, que não apenas afetam a saúde bucal, mas também podem agravar problemas sistêmicos durante a hospitalização. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem em relação ao manejo da doença periodontal e sua associação com doenças sistêmicas. Material e método Este estudo observacional transversal foi conduzido em um hospital geral de referência do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil. Um total de 504 profissionais de enfermagem completaram um questionário autoaplicável com 24 questões, abordando procedimentos de cuidados bucais e a importância da saúde bucal em pacientes hospitalizados. Os dados foram analisados por meio de análise descritiva e teste qui-quadrado (α = 0,05). Resultado A maioria dos entrevistados (97,8%) acreditava que infecções bucais podem afetar a saúde geral do paciente e que a higiene bucal é importante durante a hospitalização. No entanto, foram identificados déficits de conhecimento. O efeito oral da doença periodontal foi considerado moderado por 49,3% dos participantes, e 74,6% acreditavam que o açúcar era a causa mais comum da doença periodontal. Conclusão Profissionais de enfermagem reconhecem a importância da manutenção da higiene bucal e a relação entre doença periodontal e doenças sistêmicas. No entanto, seu conhecimento prático em higiene bucal é limitado. Recomenda-se um programa de treinamento em cuidados bucais para pacientes internados e a inclusão de tópicos de higiene bucal nos currículos dos profissionais de enfermagem.

Perfis profissionais e práticas educativas de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde / Professional profiles and educational practices of oral health in Primary Health Care

RESUMO Na saúde bucal, ações educativas ainda se fundamentam na transmissão de conhecimentos, com pouco diálogo com a população. Estudo transversal, descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa. Objetivou-se analisar práticas educativas inseridas no modelo tradicional e dialógico de educação em saúde, identificando motivações e desafios dos dentistas na realização de ações efetivamente dialógicas, críticas e reflexivas. Realizaram-se entrevistas com 39 cirurgiões-dentistas de Fortaleza-CE, os dados submetidos à Análise de Conteúdo, identificando três perfis profissionais: dentista passivo, esforçado e empoderado. No passivo, a educação para adolescentes, a troca de benefícios e a valorização do atendimento clínico foram dificuldades citadas que remetem à culpabilização da população, sem fatores motivadores. A culpabilização também emergiu nos esforçados, com o desinteresse da população, sendo apresentado como motivadores a intersetorialidade, a melhoria da saúde da população e a motivação pessoal. Já os empoderados evidenciaram como desafios a vulnerabilidade e a falta de comprometimento profissional, sendo motivados por ações interprofissionais. A gestão e a pandemia da Covid-19 foram dificuldades comuns, sendo evidenciada a importância da educação permanente, que ainda possui pouco incentivo na difusão de abordagens educativas problematizadoras, além da necessidade de potencializar estratégias de motivação profissional no desenvolvimento dessas práticas.

ABSTRACT In oral health, educational actions are still based on the transmission of knowledge, without observing the real needs of the population. Cross-sectional, descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, aiming to analyze educational practices of primary care dentists, identifying motivations and difficulties to carry them out. Data collection was carried out through interviews with 39 dentists in Fortaleza-CE, submitted to Content Analysis, identifying three professional profiles: passive, hardworking and empowered dentist. On the passive side, education for adolescents, exchange of benefits, and the valuation of clinical care were difficulties mentioned that lead to the blame of the population, without citing motivations. Blaming also emerged with the hardworking, along with the population's lack of interest, with intersectoriality, improved health of the population, and personal motivation being presented as motivators. The empowered ones, on the other hand, highlighted vulnerability and lack of professional commitment as challenges, being motivated by interprofessional actions. Management and the COVID-19 pandemic were difficulties common to the profiles, highlighting the importance of Continuing Education, which still has little incentive in the dissemination of problematizing educational approaches, in addition to the need to enhance professional motivation strategies in the development of these practices.

Fatores contextuais do desempenho do atendimento odontológico para gestantes na Atenção Básica entre municípios baianos / Contextual factors of the performance of dental care for pregnant women in Primary Care among municipalities in Bahia

RESUMO Este estudo objetivou analisar os fatores contextuais do desempenho do atendimento odontológico para gestantes na Atenção Básica entre municípios baianos. A série temporal utilizou dados secundários dos 417 municípios, entre 2018 e 2022. O desfecho foi a meta do indicador de proporção de gestantes com atendimento odontológico por município: insuficiente (<60,0%) ou suficiente (≥60,0%). As variáveis contextuais foram: fatores sociodemográficos (Porte Populacional, Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, Produto Interno Bruto municipal per capita - PIB, Índice de Gini da renda domiciliar per capita, Índice de Vulnerabilidade Social e Núcleos Regionais de Saúde) e serviço de saúde (Cobertura de Estratégia Saúde da Família - ESF e de Saúde Bucal). Realizou-se regressão de Poisson uni e multivariada (p<0,05). No último quadrimestre de cada ano: 2,9% (2018), 2,4% (2019), 5,3% (2020), 37,2% (2021) e 71,2% (2022) dos municípios atingiram a meta. No terceiro quadrimestre de 2021, os municípios com menor PIB, e em 2021 e 2022, com maior cobertura de ESF, apresentaram maior chance de atingir a meta. Conclui-se que houve aumento da proporção de atendimento odontológico para gestante ao longo dos anos entre os municípios baianos e atingir a meta foi associado a fatores sociodemográficos e de serviço de saúde.

ABSTRACT This study aimed to analyze the contextual factors of the performance of dental care for pregnant women in Primary Care among municipalities in Bahia. The time series used secondary data from 417 municipalities between 2018-2022. The outcome was the target indicator for the proportion of pregnant women with dental care per municipality: insufficient (<60.0%) or sufficient (≥60.0%). The contextual variables were: sociodemographic factors (Population Size, Municipal Human Development Index, municipal Gross Domestic Product per capita - GDP, Gini Index of household income per capita, Social Vulnerability Index and Regional Health Centers) and health service (Coverage of Family Health Strategy - ESF and Oral Health). Poisson regression was performed (p<0.05). In the last four months of each year: 2.9% (2018), 2.4% (2019), 5.3% (2020), 37.2% (2021) and 71.2% (2022) of the municipalities reached the goal. In the third four months of 2021, municipalities with lower GDP, and in 2021 and 2022, with greater ESF coverage, had a greater chance of reaching the target. It is concluded that there was an increase in the proportion of dental care for pregnant women over the years among the municipalities in Bahia, and achieving the goal was associated with sociodemographic and health service factors.

Effect of an oral health promotion program on gastroplasty patients: a randomized clinical trial / Efeito de um programa de promoção de saúde bucal em gastroplastizados: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT BACKGROUND: Bariatric surgery can cause oral health problems in individuals, such as an increase in dental caries, periodontal diseases and dental erosion, which can be avoided if oral health promotion actions are implemented. AIMS: To assess the impact of an oral health promotion program implemented among gastroplasty patients. METHODS: This randomized clinical trial involved 208 patients undergoing gastroplasty; they were divided into two groups: Intervention Group, with participation in the Oral Health Promotion Program for Bariatric Patients, or Control Group. Assessments were carried out preoperatively, and six and 12 months postoperatively. The oral conditions assessed were: dental caries, periodontal diseases, tooth wear, dental plaque, and salivary flow. Sociodemographic information was obtained through application of structured questionnaires. For data analysis, the Chi-Square, Fisher's Exact, and Mann-Whitney tests were performed — α=5%. RESULTS: Patients in the Intervention Group, when compared to those in the Control Group, presented: fewer changes in enamel (6M: p<0.0001; 12M: p=0.001), in dentin (6M: p<0.0001; 12M: p<0.0001), moderate tooth wear (6M=0.002; 12M=0.005), gingival bleeding (6M: p<0.0001), dental calculus (6M=0.002; 12M: p=0.03), periodontal pocket 4-5 mm (6M=0.001; 12M: p=<0.0001); greater reduction in the bacterial plaque index (6M: p<0.0001; 12M: p<0.0001), and increased salivary flow (6M: p=0.019). CONCLUSIONS: The oral health promotion program had a positive impact on the prevention and control of the main problems to the oral health of the gastroplasty patients.

RESUMO RACIONAL: A cirurgia bariátrica pode ocasionar agravos bucais no indivíduo, como o aumento de cárie dentária, doença periodontal e erosão dentária, que podem ser evitados se ações de promoção em saúde bucal forem implementadas. OBJETIVO: Avaliar o impacto de um programa de promoção de saúde bucal implementado junto a gastroplastizados. MÉTODOS: Este ensaio clínico randomizado envolveu 208 pacientes submetidos à gastroplastia, divididos em dois grupos: Grupo de Intervenção, com participação no Programa de Promoção de Saúde Bucal para Pacientes Bariátricos ou Grupo Controle. As avaliações foram feitas no pré-operatório e pós-operatório de 6 e 12 meses. As condições bucais avaliadas foram: cárie dentária, doença periodontal, desgaste dentário, placa dentária e fluxo salivar. Informações sociodemográficas foram obtidas pela aplicação de questionários estruturados. Para análise dos dados foram aplicados os testes Qui- Quadrado, Exato de Fisher e Mann-Whitney, α=5%. RESULTADOS: Pacientes do Grupo de Intervenção, quando comparados aos do Grupo Controle, apresentaram: menos alterações de esmalte (6M: p<0,0001; 12M: p=0,001), de dentina (6M: p<0,0001; 12M: p<0,0001), desgaste dentário moderado (6M=0,002; 12M=0,005), sangramento gengival (6M: p<0,0001), cálculo dentário (6M=0,002; 12M: p=0,03), bolsa periodontal de 4-5 mm (6M=0,001; 12M: p=<0,0001); maior redução no índice de placa bacteriana (6M: p<0,0001; 12M: p<0,0001) e aumento do fluxo salivar (6M: p=0,019). CONCLUSÕES: Houve impacto positivo do programa de promoção de saúde bucal na prevenção e controle dos principais agravos à saúde bucal dos gastroplastizados.

Dependência funcional e qualidade de vida relacionada à saúde bucal em uma coorte de 15 anos com pessoas idosas: um estudo caso-controle / Functional dependency and oral health-related quality of life in a 15-year cohort of older adults: a case-control study

Resumo Objetivo investigar a relação entre o aumento da dependência funcional e a deterioração da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em pessoas idosas decorridos 15 anos. Método Trata-se de um estudo caso-controle aninhado em uma coorte de pessoas idosas seguidas durante 15 anos proveniente do Estudo SABE (Saúde, Bem-estar e Envelhecimento). A QVRSB foi medida por meio do Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) nos anos 2000 e 2015. O desfecho foi determinado pelos participantes que passaram a relatar QVRSB insatisfatória, definida pelo escore ≤50, após 15 anos. As exposições foram condições sociodemográficas, condições gerais de vida e variáveis clínicas. Regressão Logística foi utilizada na análise dos dados. Resultados Dos indivíduos da coorte que avaliaram sua QVRSB como satisfatória/regular no ano 2000, foram identificados 53 casos que passaram a avaliar como insatisfatória e 194 controles que mantiveram sua qualidade de vida no ano 2015. A média de idade da coorte em 2015 foi 82,6 anos; 68,1% eram mulheres. Mudanças negativas na dependência funcional em atividades instrumentais (OR=2,50 IC95% 1,05-6,01; p=0,039), no número de dentes (OR=3,96 IC95% 0,99-15,83; p=0,052) e na renda insuficiente (OR=3,52 IC95% 0,94-13,18; p=0,061) mostraram associação com o desfecho. Conclusão Concluiu-se que a piora da dependência funcional em atividades instrumentais foi importante indicador de risco para a deterioração da QVRSB na população idosa mesmo na presença do aumento de dentes ausentes e da renda insuficiente, mostrando a importância de considerar outros fatores, além de variáveis clínicas e socioeconômicas, para o melhor entendimento da QVRSB.

Abstract Objective to investigate the relationship between the increase in functional dependence and the deterioration of oral health-related quality of life (OHRQoL) in older people after 15 years. Method This is a case-control study nested in a cohort of elderly people followed for 15 years from the SABE Study (Health, Wellbeing and Aging). OHRQoL was measured using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) in the years 2000 and 2015. The outcome was determined by participants who began to report unsatisfactory OHRQOL, defined by a score ≤50, after 15 years. Exposures were sociodemographic conditions, general living conditions and clinical variables. Logistic regression was used in data analysis. Results Out of cohort participants who assessed their OHRQOL as satisfactory/regular in the year 2000, 53 individuals that assessed as unsatisfactory were considered cases and 194 that maintained their OHRQOL were controls in the year 2015. The average age of the cohort in 2015 was 82.6 years; 68.1% were women. Negative changes in functional dependence on instrumental activities (OR=2.50 CI95% 1.05-6.01; p=0.039), number of teeth (OR=3.96 CI95% 0.99-15.83; p=0.052) and insufficient income (OR=3.52 CI95% 0.94-13,18; p=0.061) showed an association with the outcome. Conclusion It was concluded that worsening of functional dependence on instrumental activities was an important risk indicator for deterioration of OHRQoL in elderly people even in the presence of increase of both lost teeth and insufficient income, showing the importance of considering other factors, in addition to clinical and socioeconomic variables, for a better understanding of OHRQoL.

Perfil de saúde bucal dos pacientes pediátricos internados no Hospital e Pronto Socorro da Criança Zona Sul (PSC) / Oral health profile of pediatric patients admitted to the South Zone Children's Hospital and First Aid Station

A pesquisa propõe conhecer a saúde bucal, analisando o perfil epidemiológico, identificando a prevalência e necessidade de tratamento dos pacientes pediátricos internados na enfermaria do Hospital e Pronto Socorro da Criança Zona Sul em Manaus (PSC), no Amazonas. Este estudo transversal e observacional descritivo foi realizado com pacientes internados atendidos no PSC no período de setembro de 2022 a fevereiro de 2023. A coleta de dados foi realizada presencialmente nos dias semanais através análise dos prontuários, utilização de uma ficha odontológica e avaliação clínica. Observou-se a presença de pacientes do gênero masculino, superior ao gênero feminino e com faixa etária maior entre 2 a 9 anos de idade. Obteve-se resultados positivos acerca da condição bucal dos pacientes, sendo 44,26% considerada no critério Boa. A doença mais prevalente entre os pacientes internados nas enfermarias, corresponde à Síndrome Nefrótica com 25,35%. Conclui-se que a condição bucal mais prevalente entre os pacientes que se encontram internados na enfermaria é a condição bucal Boa. Isto justifica-se devido a presença de um projeto de extensão completado no hospital, que evidencia que a presença do cirurgião dentista na equipe multidisciplinar nas enfermarias dos hospitais é indispensável, pois ele é o profissional capacitado a manter e restabelecer a saúde bucal.

The research aims to investigate oral health by analyzing the epidemiological profile, identifying the prevalence and treatment needs of pediatric patients admitted to the ward of the South Zone Children's Hospital and First Aid Station in the city of Manaus, in the state of Amazonas. This cross-sectional and descriptive observational study was conducted with admitted patients treated at the South Zone Children's Hospital and First Aid Station between September 2022 and February 2023. The data collection was conducted in person on weekly days through the analysis of medical records, the use of a dental form, and clinical evaluation. It was observed that male patients were more numerous than female patients, and that the age range of 2 to 9 years old had a higher representation. Positive results were obtained regarding the oral condition of the patients, with 44.26% considered to be in the Good category. The most prevalent disease among the patients admitted to the wards is Nephrotic Syndrome, accounting for 25.35%. It is concluded that the most prevalent oral condition among patients admitted to the ward is the Good oral condition. This is justified by the presence of an extension project conducted in the hospital, which shows that the presence of the dental surgeon in the multidisciplinary team in the hospital wards is essential, as they are the professionals capable of maintaining and restoring oral health.