Mental healthcare utilisation among Danish formerly deployed military personnel and their civilian counterparts: a cohort study.

Background: Prior studies comparing the mental healthcare utilisation (MHU) of Danish formerly deployed military personnel (FDP) with the general population have not included data on psychotherapy through the Defence or talking therapy with the general practitioner. This study included these and several other data sources in a comprehensive comparison of MHU between Danish FDP and civilians.Methods: First-time deployed military personnel (N = 10,971) who had returned from a mission to Kosovo, Afghanistan, Iraq or Lebanon between January 2005 and July 2017 were included. A sex and birth-year-matched civilian reference group was randomly drawn from the entire Danish non-deployed population (N = 253,714). Furthermore, a sub-cohort, including male FDP and civilians deemed eligible for military service, was defined. These cohorts were followed up in military medical records and registers covering the primary and secondary civilian health sectors from 2005 to 2018, and the rates of MHU were compared.Results: Approximately half of the initial help-seeking for FDP took place through the Defence (49.4%), and the remainder through the civilian healthcare system. When help-seeking through the Defence was not included, MHU was significantly lower among FDP in the main cohort during the first two years (IRR = 0.84, 95% CI: [0.77, 0.92]) compared to civilians. When help-seeking through the Defence was included, MHU was significantly higher among FDP compared to civilians both in the first two years of follow-up (IRR = 2.01, 95% CI: [1.89, 2.13]) and thereafter (IRR = 1.18, 95% CI: [1.13, 1.23]). In the sub-cohort, these differences were even more pronounced both in the first two years of follow-up and thereafter.Conclusions: MHU was higher among Danish FDP compared to civilians only when data from the Defence was included. The inclusion of data on both civilian and military healthcare services is necessary to evaluate the full impact of deployment on MHU among Danish FDP.

This study compared mental healthcare utilisation among Danish deployed military personnel and civilians.Most personnel sought help first through the Defence.When all data sources were included, mental healthcare utilisation was significantly higher among military personnel.

Repercussions of COVID-19 on psychiatric inpatient care in Latin America and the Caribbean.

OBJETIVE: To characterise the impact of the COVID-19 pandemic on psychiatric hospitalisations in the Latin American and Caribbean (LAC) region. METHODS: Descriptive study. 85 semi-structured interviews were conducted with health workers involved with psychiatric hospitalisations in general hospitals (GHs) and specialised psychiatric hospitals (SHs) from 18 LAC countries. The interviews were done between 8 May and 30 June 2020. The data were analysed quantitatively and qualitatively. RESULTS: An initial decrease in the demand for hospitalisation is reported, attributed to the population's fear of approaching health services as well as restrictions on mobility. Stricter criteria for hospitalisation were reported with a double focus on the acute within the acute. The length of hospitalisations were mixed, with both increases and decreases in GHs and SHs. The therapeutic offer was drastically reduced, and interaction between hospitalised people and their support networks was restricted. CONCLUSIONS: In the COVID-19 context, hospitalisation seems to be not the last but the only alternative for psychiatric treatment. The decrease in the number of beds in SHs could be a positive aspect for the reform of psychiatric care, but it is questioned since this reduction also occurs in GHs.

[Everything is on the map: Integrated Mental Health Atlases as support tools for service planning. SESPAS Report 2020]. / Todo está en el mapa: Atlas Integrales de Salud Mental para la planificación de servicios. Informe SESPAS 2020.

OBJECTIVE: This article reviews the usability of the Integrated Atlases of Mental Health as a decision support tool for service planning following a health ecosystem research approach. METHOD: This study describes the types of atlases and the procedure for their development. Atlases carried out in Spain are presented and their impact in mental health service planning is assessed. Atlases comprise information on the local characteristics of the health care system, geographical availability of resources collected with the DESDE-LTC instrument and their use. Atlases use geographic information systems and other visualisation tools. Atlases follow a bottom-up collaborative approach involving decision-makers from planning agencies for their development and external validation. RESULTS: Since 2005, Integrated Atlases of Mental Health have been developed for nine regions in Spain comprising over 65% of the Spanish inhabitants. The impact on service planning has been unequal for the different regions. Catalonia, Biscay and Gipuzkoa, and Andalusia reach the highest impact. In these areas, health advisors have been actively involved in their co-design and implementation in service planning. CONCLUSIONS: Atlases allow detecting care gaps and duplications in care provision; monitoring changes of the system over time, and carrying out national and international comparisons, efficiency modelling and benchmarking. The knowledge provided by atlases could be incorporated to decision support systems in order to support an efficient mental health service planning based on evidence-informed policy.

[On the roller coaster: An abridged history of mental health planning in Spain. SESPAS Report 2020]. / En la montaña rusa: breve historia del modelo de atención de salud mental en España. Informe SESPAS 2020.

Effective mental health change in Spain started in 1985 with the Report of the Ministerial Commission for the Psychiatric Reform that recommended integrating psychiatric care into the general health system, providing care in the patient's context and for specific diagnoses. The SESPAS 2002 Report carried out an analysis of this reform and recommended the creation of a permanent ministerial commission, the design of a national map of socio-sanitary mental health services, the creation of a coordination and promotion agency for and carrying out a financial analysis of resource provision and research. Since 2004, the Technical Committee for the Mental Health Strategy boosted the elaboration of a theoretical and normative framework that unfortunately did not lead to a road map for the improvement of the system. After 2011, during the financial crisis, the Ministry of Health lost the opportunity to lead a second phase of change of the mental health care, which was evidence-based: no key technical reports were published nor was an action plan based on data developed. Currently, the 1985 community mental health model is still the general framework of mental health care with the addition of aspects related to the recovery model and the balance of care model. Significant progress has been made in developing care systems assessment methods and data-based models that could advance mental health planning. The gap between general health attention and mental health care has increased and the expected reform of the mental health system will not take place in the near future.

[The trans depathologization perspective: a contribution to public health approaches and clinical practices in mental health? SESPAS Report 2020]. / La perspectiva de despatologización trans: ¿una aportación para enfoques de salud pública y prácticas clínicas en salud mental? Informe SESPAS 2020.

Over the last decade, the academic-activist trans depathologization perspective has contributed to a change in the conceptualization of gender transition processes. Observing an interrelation between psychiatrization and transphobic violence, trans depathologization activist groups and allies demand the removal of the diagnostic classification of transexuality as a mental disorder. Furthermore, they have developed trans health care models and legal gender recognition processes based on depathologization and human rights perspectives. They propose changing the role of mental health professionals in trans health care, substituting the psychiatric assessment role by accompaniment and psychological support tasks. The trans depathologization perspective can be related to various approaches and topics relevant in public health and mental health, among them sociology of diagnosis, human rights based approaches to health, human rights protection in mental health, universal health coverage, review of diagnostic classifications, intersectionality perspectives, reflections on bioethical principles, models of integrated people-centered health services and approaches to research ethics. Over the last few years, informed decision-making models have been developed for trans health care in several countries and world regions. Health professionals, including mental health professionals, as well as professionals from the educational and judicial-administrative sector, can have an important role in addressing situations of discrimination and transphobic violence, contributing to the construction of a society that respects, recognizes and celebrates gender diversity.

Access to care barriers for patients with Bipolar disorder in the United States.

BACKGROUND: The five major comorbidities associated with Bipolar Disorder (BPD) include anxiety disorder, substance abuse, attention deficit hyperactivity disorder, personality disorder, and other medical conditions. These conditions are extremely prevalent among patients with BPD. Additionally, the medications used to treat this disorder can cause severe weight gain, which leads to cardiovascular disease, type 2 diabetes, and other endocrine disorders. PURPOSE: The purpose of this paper is to inform the medical community and health policymakers of the causes and comorbidities associated with BPD; stigma, acceptance of insurance, shortage of providers and costs as barriers to access care; and the collaborative care model and policy-based solutions to improve the access to high quality care and the quality of life of people living with bipolar disorder. RESULTS: Recent policy developments that address mental health in the United States, such as, the Mental Health Parity and Addiction Equity Act (MHPAEA) and the Helping Families in Mental Health Crisis Act are opportunities to improve access to care. Though not specifically targeting BPD, collaborative programs and mental health policies can start monitoring the comorbidities associated with BPD. By focusing on prevention and collaborative care, providers can slow the acceleration of symptoms and allow for quicker channels of treatment for comorbidities.

Arranjos assistenciais em uma rede atenção psicossocial no sul do Brasil / Arreglos asistenciales en una red de apoyo psicosocial en sur de Brasil / Care arrangements on a psychosocial care network in southern Brazil

RESUMO. A implementação da reforma psiquiátrica é tema de recorrentes discussões no campo da saúde mental. Essa implementação não é padrão para todas as localidades brasileiras, uma vez que depende dos recursos materiais, humanos e aspectos culturais de cada região. A esta singularidade retoma-se a noção de arranjo assistencial. Este trabalho se propôs a conhecer a implementação numa regional de saúde da região Sul. Foi realizado um mapeamento descritivo, seguindo método empírico-fenomenológico. Descrevem-se serviços que acolhem todos os públicos, mas que encontram dificuldades no trabalho com a população usuária de álcool e outras drogas. Foram elencados sete dispositivos assistenciais: acolhimento, grupos terapêuticos, oficinas, atendimentos individuais, uso da medicação, encaminhamentos e reuniões de equipe. Expõe-se a ideia de que a estrutura de um serviço de saúde mental não pode ser estanque. Os arranjos assistenciais estão relacionados às vivências e soluções criativas e humanas como também práticas irrefletidas e normatizadoras na atenção do sofrimento mental.

RESUMEN. La implementación de la reforma psiquiátrica no se encuentra estandarizada para todas las regiones brasileras, una vez que eso depende de recursos materiales, humanos y de aspectos culturales. Por cuenta de esta singularidad, se retoma la noción de arreglo asistencial. En este trabajo se propone conocer la implementación en una regional de salud de sur de Brasil. Se realizó un mapeo descriptivo, siguiendo el método empírico-fenomenológico. Se describen servicios que acogen a todos los públicos, pero que encuentran dificultades en el trabajo con usuarios de alcohol y drogas. Fueran enumerados siete dispositivos asistenciales: Acogimiento, grupos terapéuticos, talleres, atendimientos individuales, uso de medicación, encaminamientos y reuniones de equipo. Se expone la idea de que la estructura de un servicio de Salud Mental no puede ser hermética. Los arreglos asistenciales están relacionados con las vivencias y soluciones creativas y humanas como también prácticas irreflexivas y normalizadoras en la atención del sufrimiento mental.

ABSTRACT. The psychiatric reform is not standard in all Brazilian places, as it depends on different factors such as material, human and cultural aspects of each region. As for its singularity, it is seen as a care arrangement. This article aims to study the psychosocial care network on a regional health department in south Brazil. A descriptive mapping has been performed, following the empirical-phenomenological method. The services described welcome the entire community, people from all walks of life, but when it comes Drug and Alcohol addicted, the approach becomes more challenging. There have been seven care services listed: Hosting, Therapeutic Groups, Workshops, Individual Treatment, Medication usage, Referrals and Support Group Meetings. The approach for care arrangement is related to the creative experiences and human solutions as well as thoughtless and normative practices in the attention of mental suffering.

Formação em serviço com profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial: análise de reflexões mobilizadas / In-service training with professionals from a Psychosocial Care Center: analysis of mobilized reflections / Formación en servicio con profesionales de un Centro de Atención Psicosocial: análisis de reflexiones movilizadas

Objetivo: analisar as reflexões mobilizadas com os profissionais, por meio da formação em serviço em Centro de Atenção Psicossocial.Métodos:pesquisa-intervenção pautada no referencial da Análise Institucional, que envolveu 12 profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial em uma capital da região Centro-Oeste do Brasil. Realizaram-se cinco encontros de formação em serviço, pautados na Educação Permanente em Saúde. O conteúdo da transcrição dos encontros e do diário do pesquisador passou por análise de conteúdo temático. Resultados: Emergiram duas categorias: "Resistências e dificuldades que impactam na formação em serviço e no trabalho interprofissional"; "As ressonâncias instituintes no cotidiano de trabalho e a importância do Projeto Terapêutico Singular a partir da formação". Os movimentos de resistência, as relações hierárquicas, a centralização do cuidado no saber/poder médico e no medicamento, como principal terapêutica, são práticas instituídas. Em contrapartida, há forças instituintes em direção ao trabalho colaborativo, integrado e interprofissional, que tencionam para mudança e transformação da instituição de saúde mental em instituição de atenção psicossocial. Conclusões: Espaços coletivos de formação possibilitam o olhar para o mundo do trabalho, como campo de aprendizado e conscientização acerca das condições ocupacionais e dos movimentos instituintes de mudança de práticas mobilizados no cenário de trabalho.

Objective: to analyze the reflections mobilized with professionals through in-service training in a Psychosocial Care Center. Methods: interventional study based on the Institutional Analysis framework involving 12 professionals from a Psychosocial Care Center in a capital in the Central-West region of Brazil. Five in-service training meetings based on Continuing Health Education were held. Thematic content analysis was used to analyze the contents of the transcription of meetings and the researcher's diary. Results: two categories emerged: "Resistance and difficulties that impact in-service training and interprofessional work"; "The instituting resonances in daily work and the importance of the Singular Therapeutic Project based on training". Resistance movements, hierarchical relationships, and the centralization of care on medical knowledge/power and medicine as the main therapy are established practices. On the other hand, there are instituting forces towards collaborative, integrated and interprofessional work, which aim to change and transform the mental health institution into a psychosocial care institution. Conclusions: collective training spaces make it possible to look at the world of work as a field for learning and raising awareness about occupational conditions and the movements instituting changes in practices mobilized in the work scenario.

Objetivo: analizar las reflexiones movilizadas con profesionales a través de la formación en servicio en un Centro de Atención Psicosocial.Métodos:estudio de intervención basado en el marco de Análisis Institucional que involucró a 12 profesionales de un Centro de Atención Psicosocial de una capital de la región Centro-Oeste de Brasil. Se realizaron cinco reuniones de capacitación en servicio, basadas en la Educación Continua en Salud. Se utilizó el análisis de contenido temático para analizar el contenido de la transcripción de las reuniones y del diario del investigador. Resultados: Emergieron dos categorías: "Resistencias y dificultades que impactan la formación continua y el trabajo interprofesional"; "Las resonancias instituyentes en el trabajo diario y la importancia del Proyecto Terapéutico Singular basado en la formación". Los movimientos de resistencia, las relaciones jerárquicas, la centralización de la atención en el saber/poder médico y la medicina como terapia principal son prácticas establecidas. Por otro lado, existen fuerzas instituyentes hacia el trabajo colaborativo, integrado e interprofesional, que apuntan a cambiar y transformar la institución de salud mental en una institución de atención psicosocial. Conclusiones: Los espacios de formación colectiva permiten mirar el mundo del trabajo como un campo de aprendizaje y sensibilización sobre las condiciones ocupacionales y los movimientos que instituyen cambios en las prácticas movilizadas en el escenario laboral.

Expectativas e Planejamento da Alta em Saúde Mental: Perspectiva dos Pacientes / Expectations and Planning for Mental Health Discharge: Patients' Perspective

Resumo: Este estudo tem o objetivo de conhecer e compreender a experiência da internação psiquiátrica parcial em Hospital-Dia sob a perspectiva de pacientes em momento que antecedeu a alta, com foco nas expectativas e no planejamento sobre esse evento. Participaram do estudo oito pessoas internadas em um Hospital-Dia que tinham a alta programada. Cada participante respondeu individualmente a uma entrevista aberta. Os dados foram analisados pelo método de Análise de Conteúdo Temática. Os participantes expressaram sentimentos ambíguos despertados pela proximidade da alta, como a insegurança de perder o apoio do serviço e a satisfação pelo fim do tratamento hospitalar. Observou-se a valorização de práticas e posturas que consideraram o paciente enquanto pessoa situada em uma história, abarcando relações afetivas, expectativas, frustrações e planos futuros. Conhecer como os pacientes vivenciam a alta contribui para que tal evento seja considerado um processo imbricado em uma experiência histórica e social, sinalizando a relevância do cuidado ampliado, longitudinal e integral.

Abstract: This study aimed to know and understand patients' perspectives of their experiences of partial psychiatric hospitalization in a daycare hospital preceding discharge and focused on expectations and on planning about this event. In total, eight people hospitalized in a daycare hospital who were scheduled to be discharged participated in this study. Each participant answered an open interview. The data were analyzed by thematic content analysis. Participants expressed ambiguous feelings by the proximity of their discharge, such as insecurity of losing service support and satisfaction with the end of the hospital treatment. Patients appreciated the practices and postures that considered them a person situated in a story, encompassing affective relationships, expectations, frustrations, and future plans. Understanding how patients experience discharge contributes to considering this event as a process intertwined in a historical and social experience, signaling the relevance of extended, longitudinal, and comprehensive care.

Resumen: Este estudio tiene como objetivo conocer y comprender la experiencia de la internación psiquiátrica parcial en Hospital de Día desde la perspectiva de los pacientes al momento en que antecedió el alta, con enfoque en las expectativas y en la planificación sobre este evento. Participaron en el estudio ocho personas internadas en un Hospital de Día que iban a recibir el alta. Cada participante respondió individualmente a una entrevista abierta. Se utilizó el método de análisis de contenido temático. Los participantes expresaron sentimientos ambiguos despertados por la proximidad del alta, como la inseguridad de perder el apoyo del servicio y la satisfacción por el fin del tratamiento hospitalario. Se observó la valorización de prácticas y posturas que comprenden al paciente como persona con una historia, que abarca relaciones afectivas, expectativas, frustraciones y planes futuros. Conocer cómo los pacientes perciben el alta permite ubicar el evento en un proceso que involucra una experiencia histórica y social, señalando la relevancia del cuidado ampliado, longitudinal e integral.

Segurança do paciente em serviços de saúde mental extra-hospitalares: uma revisão integrativa / Patient safety in out-of-hospital mental health services: an integrative review / Seguridad del paciente en los servicios de salud mental extrahospitalarios: una revisión integradora

Este artigo visa analisar a produção científica publicada na literatura sobre segurança do paciente em serviços de saúde mental extra-hospitalares por meio de uma revisão integrativa da literatura. Esse levantamento bibliográfico ocorreu em janeiro de 2023 por meio das bases de dados Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (Ibecs), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), National Library of Medicine (PubMed) e Web of Science. A amostra final resultou em nove artigos categorizados em três eixos temáticos, conforme o tipo de assunto que foi abordado. Como conclusão, esta revisão integrativa da literatura ressaltou a importância da segurança do paciente nos serviços de saúde mental no contexto extra-hospitalar e destacou a necessidade de uma maior atenção e investimento nessa área: também foi possível identificar lacunas e contribuir para o avanço do conhecimento nesse campo da saúde mental.

This study analyzes the scientific literature on patient safety in out-of-hospital mental health services. An integrative literature review was conducted. Bibliographic survey was performed in January 2023 on the Spanish Bibliographic Index in Health Sciences (Ibecs), Nursing Database (BDENF), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), National Library of Medicine (PubMed) and Web of Science databases. The final sample included nine articles categorized into three thematic axes according to the subject addressed. Results highlighted the importance of patient safety in out-of-hospital mental health services and the need for greater attention and investment in this area. It identified gaps, contributing to further advance knowledge in this field.

Este estudio tuvo por objetivo analizar la producción científica sobre la seguridad del paciente en los servicios extrahospitalarios de salud mental a partir de una revisión integradora de la literatura. Se realizó una búsqueda en enero de 2023 en las bases de datos Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (Ibecs), Base de Datos de Enfermería (BDENF), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (Lilacs), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed) y Web of Science. La muestra final estuvo compuesta por nueve artículos categorizados en tres ejes temáticos, según el tipo de tema abordado. Esta revisión integradora de la literatura destacó la importancia de la seguridad del paciente en los servicios de salud mental en el contexto extrahospitalario y destacó la necesidad de una mayor atención e inversión en esta área; además, fue posible identificar brechas y contribuir al avance del conocimiento en este campo de la salud mental.

Estudo qualitativo sobre as políticas de saúde mental no município de Santo André (SP) / Qualitative study on mental health policies in Santo André city / Estudio cualitativo sobre las políticas de salud mental en la ciudad de Santo André, São Paulo

Esta pesquisa, de caráter qualitativo, procura compreender os movimentos de avanços e recuos pelos quais as políticas de saúde mental de Santo André (SP) passaram recentemente, época na qual a visão da Reforma Psiquiátrica e da sua contrarreforma se conflitaram. Seguindo essa proposta, após revisão de literatura na qual se reflete sobre as disputas em torno do conceito de saúde mental, a trajetória histórica dessas políticas no Brasil e no município, foram realizadas três entrevistas semiestruturadas com profissionais da área que atuam na região: a tomadora de decisão, um gerente de equipamento e um trabalhador de ponta. Tais entrevistas foram gravadas, transcritas e divididas em eixos de análise, dos quais extraiu-se que, de forma geral, tanto do ponto de vista federal quanto estadual, houve ataques à Reforma Psiquiátrica e às políticas dela oriundas, seja pela falta de financiamento, seja pela promoção de outras perspectivas de mundo a respeito do significado do adoecimento mental e sua forma de tratamento e que acabou por afetar o andamento dos serviços a nível local, cujo sucateamento só não foi maior pelo apoio do Executivo do município, dos trabalhadores e do próprio histórico de construção dos serviços.

This qualitative research seeks to understand the advance and setback dynamics that public mental health policies in Santo André city, São Paulo, have recently undergone, a time in which Psychiatric Reform and its counter-reform conflicted. After a literature review on the disputes surrounding the concept of mental health, the historical trajectory of these policies in Brazil and in the municipality, we conducted three semi-structured interviews with professionals in the field: a policy decision-maker, an equipment manager and a frontline worker. These interviews were recorded, transcribed in full and divided into axes of analysis. Results showed that both from a federal and state government point of view, there were attacks on the Psychiatric Reform and its policies whether due to lack of funding or promotion of other worldviews regarding the meaning of mental illness and its treatment which affected the progress of services at the local level, the scrapping of which was only mitigated by the support of the municipality's Executive, workers and the service's construction history.

Esta investigación cualitativa buscó comprender los movimientos de avances y retrocesos que las políticas públicas de salud mental han experimentado recientemente en Santo André (São Paulo, Brasil), un momento en el que la visión de la reforma psiquiátrica y su contrarreforma entraron en conflicto. En esta propuesta, luego de una revisión de la literatura que reflexiona sobre las disputas en torno al concepto de salud mental, la trayectoria histórica de esas políticas en Brasil y en el municipio, se realizaron tres entrevistas semiestructuradas a profesionales del área que actúan en el región: el tomador de decisiones, un administrador de equipos y un trabajador de primera línea. Estas entrevistas fueron grabadas para su posterior transcripción y división en ejes de análisis; de los cuales se concluyó que, en general, tanto desde el punto de vista federal como estatal hubo ataques a la reforma psiquiátrica y las políticas que de ella se derivan, ya sea por falta de financiación o por la promoción de otras miradas sobre el significado de la enfermedad mental y su forma de tratamiento, lo que terminó afectando la marcha de los servicios a nivel local, cuyo desguace solo se vio agravado por el apoyo del Ejecutivo del municipio, de los trabajadores y del propio historial de construcción del servicio.

Processo de enfermagem e relação interpessoal: uma reflexão sobre o cuidado em saúde mental / Proceso de enfermería y relación interpersonal: una reflexión sobre el cuidado en salud mental / Nursing process and interpersonal relationship: a reflection on mental health care

Objetivo: refletir a possibilidade de articulação entre Processo de Enfermagem e fases da relação interpessoal e suas implicações no cuidado em saúde mental. Método: estudo de reflexão teórica, qualitativo, alinhado a visão e expertise das pesquisadoras junto ao referencial teórico da relação interpessoal. Resultados: a reflexão desenvolveu-se em três eixos sendo eles Processo de Enfermagem - um cuidado clínico possível; Relação interpessoal - uma teoria que sustenta o cuidado de enfermagem na saúde mental e Cuidado em saúde mental e as implicações do Processo de Enfermagem orientado pelas fases da relação interpessoal. Considerações finais: a relação interpessoal inserida no Processo de Enfermagem possibilita as intervenções, por meio da empatia, escuta, esclarecimento e encorajamento que ocorre no setting da consulta de enfermagem. A clínica da enfermagem em saúde mental compreende as fases da relação interpessoal inseridas discretamente no Processo de Enfermagem, mitigando o dilema de seu uso aliado a processos relacionais no cuidado de enfermagem.

Objetivo: reflejar la posibilidad de articulación entre Proceso de Enfermería y fases de la relación interpersonal, y sus implicaciones en el cuidado en salud mental. Método: estudio de reflexión teórica, cualitativo, alineado con la visión y experiencia de las investigadoras junto al referencial teórico de la relación interpersonal. Resultados: la reflexión se desarrolló en tres ejes: Proceso de Enfermería - un cuidado clínico posible; Relación interpersonal - una teoría que sustenta el cuidado de enfermería en la salud mental y Cuidado en salud mental y las implicaciones del Proceso de Enfermería orientado por las fases de la relación interpersonal. Consideraciones finales: la relación interpersonal inserta en el Proceso de Enfermería posibilita las intervenciones, por medio de la empatía, escucha, esclarecimiento y estímulo que ocurre en el setting de la consulta de enfermería. La clínica de enfermería en salud mental comprende las fases de la relación interpersonal insertas discretamente en el Proceso de Enfermería, mitigando el dilema de su uso aliado a procesos relacionales en el cuidado de enfermería.

Objective: to reflect the possibility of articulation between Nursing Process and phases of interpersonal relationship, and its implications for mental health care. Method: study of theoretical, qualitative reflection, aligned with the vision and expertise of the researchers with the theoretical framework of interpersonal relationship. Results: the reflection was developed in three axes: Nursing Process - a possible clinical care; Interpersonal relationship - a theory that supports nursing care in mental health and mental health care and the implications of the Nursing Process guided by the phases of interpersonal relationship. Final considerations: the interpersonal relationship inserted in the Nursing Process enables interventions, through empathy, listening, clarification and encouragement that occurs in the nursing consultation setting. The nursing clinic in mental health comprises the phases of interpersonal relationship inserted discreetly in the Nursing Process, mitigating the dilemma of its use allied to relational processes in nursing care.

Centros de Atenção Psicossocial e formação profissional para oferta das Práticas Integrativas e Complementares: estudo com profissionais ofertantes dos serviços / Psychosocial care centers and professional training for the provision of integrative and complementary practices: a study with professionals offering these services / Centros de Atención Psicosocial y formación profesional para oferta de las Prácticas Integradoras y Complementarias: estudio con profesionales ofertantes de los servicios

Estudos sobre a formação em Práticas Integrativas e Complementares têm se concentrado na análise curricular dos cursos da Saúde e as pesquisas abrangendo as percepções dos profissionais a respeito dos processos formativos devem ser mais elucidadas. O estudo objetiva identificar os processos de formação e capacitação dos profissionais ofertantes de Práticas Integrativas e Complementares nos Centros de Atenção Psicossocial de uma região metropolitana. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 45 profissionais, as quais foram posteriormente analisadas segundo a Análise de Conteúdo Temática. As pós-graduações, graduação, formações em serviço e o ensino privado foram as trajetórias adotadas pelos profissionais, revelando a existência de uma formação difusa para a oferta no cenário investigado. Esses resultados podem subsidiar o planejamento de estratégias educacionais para a ordenação dos recursos humanos em Práticas Integrativas e Complementares.

Studies of training in integrative and complementary practices have concentrated on the analysis of the curriculums of health courses and further more in-depth research into professionals' perceptions about training processes is needed. This study aimed to identify training processes and capacity building for professionals who offer integrative and complementary practices in psychosocial care centers in a metropolitan region. We conducted an exploratory descriptive study involving semi-structured interviews with 45 professionals. The interview transcripts were analyzed using content analysis. The most common routes taken by the professionals were post-graduate qualifications, degrees, in-service training and private education. The results reveal that training in this area was diffuse. Our results can inform the development of educational strategies for the organization of human resources in the area of integrative and complementary practices.

Los estudios sobre la formación en Prácticas Integradoras y Complementarias se han concentrado en el análisis curricular de los cursos de la salud y las investigaciones que incluyen las percepciones de los profesionales con relación a los procesos de formación deben elucidarse más. El objetivo del estudio es identificar los procesos de formación y capacitación de los profesionales ofertantes de Prácticas Integradoras y Complementarias en los Centros de Atención Psicosocial de una región metropolitana. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 45 profesionales que fueron posteriormente analizadas según el Análisis de Contenido Temático. Los postgrados, graduación, formaciones en servicio y la enseñanza privada fueron las trayectorias adoptadas por los profesionales, revelando la existencia de una formación difusa para la oferta en el escenario investigado. Esos resultados pueden subsidiar la planificación de estrategias educativas para la ordenación de los recursos humanos en las Prácticas Integradoras y Complementarias.

O fenômeno crise no cuidado às pessoas em uso de drogas: um estudo fenomenológico / The crisis phenomenon in the care of people who use drugs: a phenomenological study / El fenómeno de la crisis en la atención a las personas que consumen drogas: un estudio fenomenológico

RESUMO: Objetivo: compreender o significado do fenômeno crise, as motivações e as expectativas dos trabalhadores no atendimento à pessoa em crise em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad). Método: pesquisa qualitativa, sob o referencial da fenomenologia social de Alfred Schutz, realizado com 14 trabalhadores no período de janeiro e fevereiro de 2022 no município de Porto Alegre, RS-BR. As entrevistas foram submetidas à análise fenomenológica. Resultados: a crise é relatada como um momento de sofrimento, com um potencial de transformação, que abrange aspectos subjetivos, sociais e familiares. O cuidado eficaz da pessoa em crise envolve o manejo verbal, o vínculo e o trabalho em equipe. As expectativas após o atendimento de uma pessoa em crise visam o bem-estar, a redução do sofrimento e a proteção do usuário. Conclusão: mostra-se essencial a ruptura do modelo biologicista na abordagem ao usuário com superação de estigmas e fortalecimento do cuidado integral.

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of the crisis phenomenon and the motivations and expectations of workers in the care of people in crisis in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPSad). Method: qualitative research, based on Alfred Schutz's social phenomenology, was carried out with 14 workers in January and February 2022 in the municipality of Porto Alegre, RS, Brazil. The interviews were subjected to phenomenological analysis. Results: the crisis is reported as a time of suffering, with a potential for transformation, covering subjective, social, and family aspects. Effective crisis care involves verbal management, bonding, and teamwork. The expectations following the care of a person in crisis are aimed at the well-being, reduction of suffering, and protection of the user. Conclusion: It is essential to break away from the biological model in the approach to users, overcoming stigmas and strengthening comprehensive care.

RESUMEN: Objetivo: Comprender el significado del fenómeno de la crisis, las motivaciones y expectativas de los trabajadores en la atención a personas en crisis en un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas (CAPSad). Método: investigación cualitativa, basada en la fenomenología social de Alfred Schutz, realizada con 14 trabajadores en enero y febrero de 2022 en el municipio de Porto Alegre, RS-BR. Las entrevistas se sometieron a un análisis fenomenológico. Resultados: la crisis se describe como un momento de sufrimiento, con un potencial de transformación, que abarca aspectos subjetivos, sociales y familiares. Una atención eficaz en caso de crisis implica la gestión verbal, la vinculación y el trabajo en equipo. Las expectativas tras la atención a una persona en crisis tienen como objetivo el bienestar, la reducción del sufrimiento y la protección del usuario. Conclusión: es imprescindible romper con el modelo biologicista en el abordaje de los usuarios, superando estigmas y reforzando la atención integral.

Family motivations and expectations in the care for psychoactive substance users / Motivaciones y expectativas familiares en la atención a usuarios de sustancias psicoactivas / Motivações e expectativas de familiares no cuidado ao usuário de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective: To understand the motivations and expectations of family members for the care of users of psychoactive substances. Method: This is a qualitative study using Alfred Schutz's phenomenological sociology framework. Data was collected through semi-structured interviews with family members of substance users treated in the inpatient and outpatient clinic of a university hospital in southern Brazil. Data was interpreted through comprehensive phenomenological analysis. Results: Five categories of motivation were identified: for fear and insecurity with the situation; for obligation; due to the relationship of love and connection; to stop suffering; to promote independent living. Conclusion: The motivations of the family members aim to avoid the helplessness of the substance user and to achieve positive changes in the construction of a life without the use of substances, projecting a self-sufficient future for the user.

RESUMEN Objetivo: Comprender las motivaciones y expectativas de los familiares para el cuidado de los usuarios de sustancias psicoactivas. Método: Se trata de un estudio cualitativo con enfoque en la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con familiares de usuarios de sustancias atendidos en la clínica de hospitalización y consulta externa de un hospital universitario en el sur de Brasil. Los datos se interpretaron mediante un análisis fenomenológico integral. Resultados: Se identificaron cinco categorías de motivación: por miedo e inseguridad con la situación; por obligación; por la relación de amor y vínculo; para dejar de sufrir; para promover la vida independiente. Conclusión: Las motivaciones de los familiares incluyen evitar el desamparo del usuario de sustancias y lograr cambios positivos en la construcción de una vida sin uso de sustancias, proyectando un futuro autosuficiente para el usuario.

RESUMO Objetivo: Compreender as motivações e expectativas de familiares para o cuidado ao usuário de substâncias psicoativas. Método: Trata-se de um estudo qualitativo com a abordagem da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada com familiares de usuários de substâncias psicoativas atendidos na internação e no ambulatório de um Hospital universitário no sul do Brasil. Os dados foram interpretados por meio da análise compreensiva fenomenológica. Resultados: Foram identificadas cinco categorias de motivação: por medo e insegurança com a situação; por obrigação; pela relação de amor e vínculo; para interromper o sofrimento; para promover uma vida independente. Conclusão: As motivações dos familiares visam evitar o desamparo do usuário de substâncias psicoativas, alcançar mudanças positivas na construção de uma vida sem o uso de substâncias, projetando um futuro autossuficiente para o usuário.

Los caminos de la asistencia en salud mental: la atención psicosocial como territorio de cuidado / The paths of mental health care: psychosocial care as a territory of care

Resumen Este trabajo presenta algunas consideraciones sobre los avances, las permanencias y las rupturas de las políticas de Salud Mental en Brasil, con el objetivo de comprender la concepción del cuidado presente en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) desde la perspectiva de las personas que utilizan sus servicios. Se trata de una investigación etnográfica, realizada en la ciudad de Juazeiro/BA, siendo el marco teórico y metodológico de la Psicología Discursiva y el Construccionismo Social. Los resultados apuntan a una ampliación de la red asistencial, en que la centralidad del hospital psiquiátrico en el municipio se desdibuja de la oferta de servicios sustitutivos que constituirán la RAPS local. Sin embargo, estos servicios siguen con la herencia del modelo de manicomio iatrogénico hegemónico. Para los usuarios, la Atención Psicosocial representa un cuidado en libertad y la garantía del servicio comunitario de puertas abiertas permite la producción y afirmación de la vida. Aunque sean territorios en disputa, señalan posibles caminos de apropiación política entre las contradicciones operadas por el proceso de reforma psiquiátrica en Brasil.

Abstract This paper presents some considerations about the advances, permanence, and ruptures of Mental Health policies in Brazil, aiming to understand the conception of care present in the Psychosocial Care Network (RAPS) from the perspective of the people who use the services. This is an ethnographic research, carried out in the city of Juazeiro/BA. We worked with the theoretical and methodological framework of Discursive Psychology and Social Constructionism. The results show an expansion of the care network, in which the centrality of the psychiatric hospital in the city is blurred by the offer of substitutive services that will constitute the local RAPS. However, these services still carry the legacy of the hegemonic iatrogenic asylum model. For users, Psychosocial Care represents a care in freedom and the guarantee of open-door community service enables production and affirmation of life. Although these are territories in dispute, they point to possible paths of political appropriation among the contradictions operated by the process of psychiatric reform in Brazil.

Entre o adoecimento e trabalho: ações de qualidade de vida no âmbito de saúde mental / Between illness and work: quality of life actions in the field of mental health / Entre enfermedad y trabajo: acciones de calidad de vida en el campo de la salud mental

Objetivo: descrever sobre o processo de saúde e doença nos profissionais de saúde mental. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, utilizando estratégia PICo e descritores. Consultou-se por meio de descritores bases de dados internacionais, como a National Library of Medicine; Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), SCOPUS; e busca livre no Google Acadêmico. Resultados: Foram selecionados 14 estudos que atendiam a questão norteadora, os estudos abordavam sobre os profissionais de saúde mental e fatores que influenciam no desequilíbrio dos processos de saúde e doenças, e as ações e estratégias por parte dos profissionais, dos serviços, e de políticas para enfrentamento dos desafios no ambiente de trabalho e para promover a qualidade de vida dos profissionais de saúde mental. Nota-se que a compreensão da problemática e o uso de estratégias individuais e coletivas tem efeito positivo sobre os profissionais, estimulando a criatividade e autonomia dos mesmos e possibilitando a resolução de problemas que poderiam comprometer o bem estar de trabalhadores e clientes, além de tornar o ambiente de trabalho agradável. Conclusão: O estudo possibilitou expandir os conhecimentos acerca dos profissionais que trabalham com pacientes que apresentam transtornos mentais e os problemas enfrentados por eles. Dessa forma, mais pesquisas devem ser realizadas nesta linha de investigação, a fim de provar a importância de estratégias voltadas à saúde destes profissionais e dissipar preconceitos que envolvem a saúde mental.

Objective: to describe the process of health and illness in mental health professionals. Methodology: This is an integrative literature review, using the PICo strategy and descriptors. International databases were consulted using descriptors, such as the National Library of Medicine; Virtual Health Library (VHL), SCOPUS; and free search on Google Scholar. Results: 14 studies were selected that met the guiding question, the studies addressed mental health professionals and factors that influence the imbalance of health and disease processes, and the actions and strategies on the part of professionals, services, and policies to face challenges in the work environment and to promote the quality of life of mental health professionals. It is noted that the understanding of the problem and the use of individual and collective strategies have a positive effect on professionals, stimulating their creativity and autonomy and enabling the resolution of problems that could compromise the well-being of workers and clients, in addition to making pleasant work environment. Conclusion: The study made it possible to expand knowledge about professionals who work with patients who have mental disorders and the problems they face. Thus, more research should be carried out in this line of investigation, in order to prove the importance of strategies aimed at the health of these professionals and to dispel prejudices involving mental health.

Objetivo: describir el proceso de salud y enfermedad en profesionales de salud mental. Metodología: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, utilizando la estrategia y los descriptores PICo. Se consultaron bases de datos internacionales mediante descriptores, como la Biblioteca Nacional de Medicina; Biblioteca Virtual en Salud (BVS), SCOPUS; y búsqueda gratuita en Google Scholar. Resultados: fueron seleccionados 14 estudios que atendieron a la pregunta orientadora, los estudios abordaron los profesionales de la salud mental y los factores que influyen en el desequilibrio de los procesos de salud y enfermedad, y las acciones y estrategias por parte de los profesionales, servicios y políticas para enfrentar los desafíos en la ambiente de trabajo y promover la calidad de vida de los profesionales de la salud mental. Se observa que la comprensión del problema y el uso de estrategias individuales y colectivas tienen un efecto positivo en los profesionales, estimulando su creatividad y autonomía y posibilitando la resolución de problemas que puedan comprometer el bienestar de los trabajadores y clientes, además de haciendo un ambiente de trabajo agradable. Conclusión: El estudio permitió ampliar el conocimiento sobre los profesionales que actúan con pacientes que presentan trastornos mentales y los problemas que enfrentan. Por lo tanto, se deben realizar más investigaciones en esta línea de investigación, con el fin de demostrar la importancia de las estrategias dirigidas a la salud de estos profesionales y disipar los prejuicios que involucran la salud mental.

Adverse sequelae of the COVID -19 pandemic on mental health services in Chile / Secuelas adversas de la pandemia de COVID-19 en los servicios de salud mental en Chile / Sequelas adversas da pandemia de COVID-19 nos serviços de saúde mental do Chile

ABSTRACT Objective. This study seeks to describe the adverse effects of the COVID-19 pandemic on mental health services in Chile. Methods. This study is part of ongoing multicountry research known as the Mental Health Care - Adverse Sequelae of COVID-19 study (or the MASC study) that includes seven countries. Chile is the only one in Latin America. This study used a convergent mixed methods design. The quantitative component analyzed data about public mental health care collected between January 2019 and December 2021 from the open-access database at the Ministry of Health. The qualitative component analyzed data collected from focus groups of experts that included professionals in charge of mental health services, policy-makers, service users and caregivers. Finally, the data synthesis was performed by triangulation of both components. Results. By April 2020, mental health service provision had been reduced by 88% in primary care; moreover, secondary and tertiary levels had also reduced their mental health activities by, respectively, 66.3% and 71.3% of pre-COVID levels. Negative sequelae were described at the health systems level, and full recovery had not been achieved by the end of 2021. The pandemic affected the essential characteristics of community-based mental health services, with adverse impacts on the continuity and quality of care, reduced psychosocial and community support, and negative effects on health workers' mental health. Digital solutions were widely implemented to enable remote care, but challenges included the availability of equipment, its quality and the digital divide. Conclusions. The COVID-19 pandemic has had significant and enduring adverse effects on mental health care. Lessons learned can inform recommendations for good practices for the ongoing and future pandemics and health crises, and highlight the importance of prioritizing the strengthening of mental health services in response to emergencies.

RESUMEN Objetivo. Este estudio pretende describir los efectos adversos de la pandemia de COVID-19 en los servicios de salud mental en Chile. Métodos. El estudio forma parte de una investigación multinacional en curso denominada estudio Mental Health Care - Adverse Sequelae of COVID-19 (atención de salud mental: secuelas adversas de la COVID-19), o estudio MASC, en el que participan siete países. Chile es el único de América Latina. En este estudio se utilizó un diseño de métodos mixtos convergentes. En el componente cuantitativo se analizaron los datos de atención en salud mental del sector público obtenidos entre enero del 2019 y diciembre del 2021, provenientes de la base de datos de acceso libre del Ministerio de Salud. En el componente cualitativo se analizaron los datos obtenidos a partir de grupos focales de expertos entre los que había profesionales a cargo de servicios de salud mental, responsables de la formulación de políticas, personas usuarias de los servicios y personas prestadoras de cuidados. Por último, la síntesis de los datos se realizó mediante la triangulación de ambos componentes. Resultados. En abril del 2020, la prestación de servicios de salud mental en atención primaria había disminuido en un 88%; además, los niveles secundario y terciario también habían reducido sus intervenciones en salud mental en un 66,3% y un 71,3%, respectivamente, respecto a los niveles previos a la COVID-19. Se describieron secuelas negativas a nivel de los sistemas de salud, que a fines del 2021 aún no habían logrado su plena recuperación. La pandemia afectó las características esenciales de los servicios de salud mental prestados en la comunidad, con consecuencias adversas en la continuidad y la calidad de la atención, una reducción del apoyo psicosocial y comunitario, y efectos negativos en la salud mental del personal de salud. Se generalizó la adopción de soluciones digitales para posibilitar la atención a distancia, pero algunos de los principales problemas fueron la disponibilidad de equipos, su calidad y la brecha digital. Conclusiones. La pandemia de COVID-19 ha tenido efectos adversos importantes y duraderos en la atención de salud mental. Las enseñanzas extraídas pueden servir de base para formular recomendaciones de buenas prácticas para las pandemias y crisis sanitarias presentes y futuras, a la vez que resaltan la importancia de dar prioridad al fortalecimiento de los servicios de salud mental en las situaciones de respuesta a emergencias.

RESUMO Objetivo. Descrever os efeitos adversos da pandemia de COVID-19 nos serviços de saúde mental do Chile. Métodos. Este estudo é parte de uma pesquisa em andamento em vários países, denominada Mental Health Care - Adverse Sequelae of COVID-19 (Atenção à saúde mental: sequelas adversas da COVID-19, também conhecido como estudo MASC), que inclui sete países. O Chile é o único país da América Latina incluído. O estudo utilizou um delineamento convergente de métodos mistos. O componente quantitativo analisou dados da atenção pública à saúde mental coletados entre janeiro de 2019 e dezembro de 2021 do banco de dados de acesso livre do Ministério da Saúde. O componente qualitativo analisou dados coletados de grupos focais de especialistas que incluíam profissionais responsáveis por serviços de saúde mental, formuladores de políticas, usuários de serviços e cuidadores. Por último, os dados foram sintetizados por triangulação dos dois componentes. Resultados. Até abril de 2020, havia ocorrido uma redução de 88% na prestação de serviços de saúde mental na atenção primária; além disso, os níveis secundários e terciários também haviam reduzido suas atividades de saúde mental em 66,3% e 71,3% dos níveis pré-COVID, respectivamente. Sequelas negativas foram descritas no nível dos sistemas de saúde, e a recuperação total não havia sido alcançada até o final de 2021. A pandemia afetou as características essenciais dos serviços de saúde mental de base comunitária, com impactos adversos na continuidade e na qualidade do atendimento, redução do apoio psicossocial e comunitário e efeitos negativos na saúde mental dos profissionais de saúde. Soluções digitais foram amplamente implementadas para permitir o atendimento remoto, mas os desafios incluíam a disponibilidade de equipamentos, sua qualidade e a exclusão digital. Conclusões. A pandemia de COVID-19 tem tido efeitos adversos significativos e duradouros na atenção à saúde mental. As lições aprendidas podem contribuir para recomendações de boas práticas em pandemias e crises de saúde atuais e futuras. Além disso, destacam a importância de priorizar o fortalecimento dos serviços de saúde mental em resposta a emergências.

O trabalho de cuidadores em serviços residenciais terapêuticos: revisão de escopo / Work process of caregivers in residential therapeutic services: scope review / El trabajo de los cuidadores en los servicios residenciales terapêuticos: revisión del alcance

Objetivo: mapear produções nacionais e internacionais, relacionadas ao processo de trabalho de cuidadores em Serviços Residenciais Terapêuticos. Método: revisão de escopo realizada em bases de dados selecionadas e no buscador Google Acadêmico, de agosto a setembro de 2019. Resultados: foram identificadas 452 referências nas bases PUBMED e LILACS/BVS e 8.910 referências no Google Acadêmico. Após critérios de inclusão e exclusão, 10 artigos compuseram o estudo. Com base na Teoria de Processo de Trabalho em Saúde, três categorias foram definidas para análise da amostra encontrada. Conclusão: identificou-se que a equipe de cuidadores concentra sua ação sobre o objeto de trabalho, referido predominantemente como as pessoas moradoras da casa, utilizando instrumentos, ainda pouco elaborados, para a finalidade de ampliar autonomia e a gestão de conflitos no desafio da (re)inserção social e comunitária

Objective: to map national and international productions, related to the work process of caregivers in Therapeutic Residential Services. Method: scoping review conducted in selected databases and Google Academic search engine, from August to September 2019. Results: 452 references were identified in the PUBMED and LILACS/BVS databases and 8,910 references in Google Scholar. After inclusion and exclusion criteria, 10 articles composed the study. Based on the Health Work Process Theory, three categories were defined for analysis of the sample found. Conclusion: it was identified that the team of caregivers focus their action on the object of work, predominantly referred to as the people living in the house, using tools, still little developed, for the purpose of expanding autonomy and conflict management in the challenge of social and community (re)insertion

Objetivos: mapear producciones nacionales e internacionales, relacionadas con el proceso de trabajo de cuidadores en Servicios Residenciales Terapéuticos. Método: revisión de alcance realizada en bases de datos seleccionadas y en el motor de búsqueda Google Scholar, de agosto a septiembre de 2019. Resultados: se identificaron 452 referencias en las bases de datos PUBMED y LILACS/BVS y 8.910 referencias en Google Académico. Después de los criterios de inclusión y exclusión, 10 artículos compusieron el estudio. Con base en la Teoría del Proceso de Trabajo en Salud, se definieron tres categorías para análisis de la muestra encontrada. Conclusión: se identificó que el equipo de cuidadores centra su acción en el objeto de trabajo, predominantemente referido a las personas que viven en la casa, utilizando instrumentos, aún poco desarrollados, con el propósito de ampliar la autonomía y la gestión de conflictos en el desafío de la (re)inserción social y comunitaria

Quadros de ansiedade durante a pandemia: impactos no controle da diabetes mellitus 2 em mulheres jovens com sop e necessidade de revisão no manejo de atuação e inclusão de serviços de psicologia / Anxiety system during the pandemic: impacts on the control of diabetes mellitus 2 in young women with pcos and the need for review in action management and inclusion of psychology services / Sistema de ansiedad durante la pandemia: impactos en el control de la diabetes mellitus 2 en mujeres jóvenes con sop y la necesidad de revisión en la acción gestión e inclusión de los servicios de psicología

O Diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica que apresentou um crescente aumento em sua prevalência, principalmente de DM II em mulheres com Síndrome do Ovário Policístico (SOP). Dentro deste parâmetro, o estudo verificou não só fatores de risco modificáveis ­ sobrepeso e sedentarismo, mas também fatores como a ansiedade, identificada principalmente durante a pandemia, a qual resultou em efeitos sobre a saúde mental dessas mulheres. Sendo assim, o objetivo do estudo é conhecer a influência da ansiedade no tratamento da DM II em jovens com SOP, durante a pandemia. A metodologia foi realizada em modelo de estudo observacional entre o período de junho de 2020 a outubro de 2021, via prontuários do INOVA-Secretaria Municipal de Joinville, onde foram qualificadas mulheres da Atenção Primária do Município de Joinville-SC portadoras de DM II e com idade igual ou inferior a 30 anos. Um total de 44 mulheres atendendo aos requisitos iniciais de inclusão. Como resultado, verificou-se a influência do Índice de Massa Corporal (IMC) sobre a glicemia pela mediada, tendo-se dois grupos (IMC>30 e IMC<30), sem se constatar diferença significativa. Entretanto, nas análises dos Grupos Ansiedade (GAN) e Não Ansiedade (GNAN), observou-se que o GAN concentra as participantes com glicemias mais elevadas. Portanto, conclui-se que, a ansiedade afeta condições que interferem no controle glicêmico (sistema endócrino, manejo comportamental), se tratando de uma condição a ser mais bem manejada na DM2, o que abre discussão para a reorganização da atenção à saúde mental na atenção primária à saúde nos pós pandemia.

Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease that has shown an increasing increase in its prevalence, especially DM II in women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Within this parameter, the study verified not only modifiable risk factors ­ overweight and sedentary lifestyle, but also factors such as anxiety, identified mainly during the pandemic, which resulted in effects on the mental health of these women. Therefore, the objective of the study is to understand the influence of anxiety on the treatment of DM II in young people with PCOS, during the pandemic. The methodology was carried out in an observational study model between the period from June 2020 to October 2021, via medical records from INOVA-Joinville Municipal Secretariat, where women from Primary Care in the Municipality of Joinville-SC who had DM II and with aged 30 years or less. A total of 44 women met the initial inclusion requirements. As a result, the influence of the Body Mass Index (BMI) on glycemia was verified through mediation, with two groups (BMI>30 and BMI<30), without finding a significant difference. However, in the analyzes of the Anxiety (GAN) and Non-Anxiety (GNAN) Groups, it was observed that the GAN concentrates participants with higher blood glucose levels. Therefore, it is concluded that anxiety affects conditions that interfere with glycemic control (endocrine system, behavioral management), being a condition to be better managed in DM2, which opens discussion for the reorganization of mental health care in primary health care in the post-pandemic period.

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica que ha mostrado un aumento creciente en su prevalencia, especialmente la DM II en mujeres con Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP). Dentro de ese parámetro, el estudio verificó no sólo factores de riesgo modificables ­sobrepeso y sedentarismo­, sino también factores como la ansiedad, identificados principalmente durante la pandemia, que resultaron en efectos sobre la salud mental de estas mujeres. Por tanto, el objetivo del estudio es comprender la influencia de la ansiedad en el tratamiento de la DM II en jóvenes con SOP, durante la pandemia. La metodología se realizó en un modelo de estudio observacional entre el período de junio de 2020 a octubre de 2021, a través de historias clínicas de INOVA- Secretaría Municipal de Joinville, donde participaron mujeres de Atención Primaria del Municipio de Joinville-SC que tenían DM II y con 30 años. años o menos. Un total de 44 mujeres cumplieron con los requisitos de inclusión inicial. Como resultado, se verificó mediante mediación la influencia del Índice de Masa Corporal (IMC) sobre la glucemia, con dos grupos (IMC>30 e IMC<30), sin encontrar diferencia significativa. Sin embargo, en los análisis de los Grupos de Ansiedad (GAN) y No Ansiedad (GNAN), se observó que el GAN concentra a los participantes con niveles más altos de glucosa en sangre. Por lo tanto, se concluye que la ansiedad afecta condiciones que interfieren en el control glucémico (sistema endocrino, manejo conductual), siendo una condición a ser mejor manejada en la DM2, lo que abre discusión para la reorganización de la atención a la salud mental en la atención primaria de salud en el pos- período pandémico.