[Clinical and epidemiological characteristics of SARS-CoV-2 infections in family physicians: A case-control study]. / Características clínico-epidemiológicas de la infección por el virus SARS-CoV-2 en médicos de familia: un estudio de casos y controles.

OBJECTIVE: To identify the sociodemographic, clinical and epidemiological characteristics associated with the presence of infection by the SARS-CoV-2 virus in family physicians who carry out their work in Primary Care (PC) or in Hospital Emergencies. DESING: Observational analytical case-control study. SITE: Primary care. PARTICIPANTS: 969 Primare Care Physicians, Hospital Emergency physicians and other extrahospitalry centers that had PCR for the detection of the SARS-CoV-2. Of these, 133 participated as cases (PCR positive) and 836 as controls (PCR negative). INTERVENTIONS: No. MAIN MEASUREMENTS: Sociodemographic and work, contact with a COVID-19 patient, symptoms present during the process, first manifested symptom, previous chronic pathologies, and tobacco use. RESULTS: 13.7% (95% CI: 11.6-16.0) were cases infected with SARS-CoV-2. The most frequently declared symptoms by those infected were a feeling of fatigue/tiredness (69.2%; 95% CI: 60.9-77.4%), cough (56.4%; 95% CI: 47.6-65.2%) and headache (55.6%; 95% CI: 46.8-64.4%).Using logistic regression, the variables independently associated with SARS-CoV-2 virus infection in Family Physicians were: previous contact with a COVID-19 patient (OR: 2.3; 95% CI: 1.2-4.2), present fatigue / tiredness (OR: 2.2; 95% CI: 1.2-3.9), smell alteration (4.6; 95% CI: 1.7-12.5), taste alteration (OR: 32.0; 95% CI: 9.6-106.8), cough (OR: 3.0; 95% CI: 1.7-5.3) and fever (OR: 6.1; 95% CI: 3.2-11.4). CONCLUSIONS: Symptoms independently related to SARS-CoV-2 virus infection in Family Physicians were fatigue, fever, cough, and altered taste and smell. The presence of these symptoms could facilitate the diagnosis of suspected COVID-19 disease and the earlier selection of those that require confirmatory tests.

Moving towards Soul - an alchemical journey. Rehabilitation of women suffering from 'chronic pain' in a clinical and Jungian context.

The aim of this paper is to explore the connection between symptom and symbol in the body of women suffering from chronic pain, diagnosed as fibromyalgia. The working hypothesis has been that the symbol that emerges from the symptom in the body can bridge the gap to a deeper meaning of pain and suffering, thereby becoming the agent of change for healing of the bodymind and the experience of pain in the physical body. To explore this subject I will introduce some recent research from the field of fibromyalgia, and the concepts of agency and affect systems in the body, which are important cornerstones in my work. I will briefly present my clinical concept of 'Form and Freedom'. From this theoretical base I give some clinical examples of what I see as an alchemical journey towards soul, presented through vignettes, images and the words of three women - Maria, Riba and Ishtar. I conclude with how I see analytical psychology taking its rightful place alongside, informing or in conjunction with, as in my case, other psychotherapeutic modalities, working in creative ways that enhance healing in patients who suffer from chronic pain.

Le but de cet article est d'explorer le lien entre le symptôme et le symbole dans le corps de femmes souffrant de douleurs chroniques, diagnostiquées comme fibromyalgie. L'hypothèse de travail a été que le symbole qui émerge du symptôme dans le corps peut fournir une passerelle pour aller vers un sens plus profond de la douleur et de la souffrance, devenant ainsi l'élément du changement dans la guérison du corps-esprit et de l'expérience de la douleur dans le corps physique. Afin d'explorer ce sujet je présenterai des recherches récentes dans le champ de la fibromyalgie. Je présenterai aussi le concept des systèmes d'affect et d'éléments de changement dans le corps, qui sont des pierres angulaires dans mon travail. Je présenterai brièvement mon concept clinique « Forme and Liberté ¼. A partir de ce support théorique je donnerai quelques exemples cliniques de ce que je vois comme un voyage alchimique vers l'âme, ceci par des vignettes, images et paroles de trois femmes - Maria, Riba et Ishtar. Je conclue en évoquant comment je vois la psychologie analytique prendre sa place légitime parmi d'autres modalités psychothérapeutiques, informant celles-ci ou leur apportant simplement son concours, comme c'est le cas dans mon travail, travaillant de manière créative à soutenir la guérison chez des patientes souffrant de douleurs chroniques.

El objetivo de este trabajo es explorar la conexión entre síntoma y símbolo en el cuerpo de mujeres que padecen dolor crónico, diagnosticado como fibromialgia. La hipótesis de trabajo es que el símbolo que emerge desde el síntoma en el cuerpo puede tender un puente hacia un sentido más profundo del dolor y el sufrimiento, por lo tanto volviéndose un agente de cambio para la sanación del cuerpomente y la experiencia de dolor en el cuerpo físico. Para explorar este tema, voy a introducir algunas investigaciones recientes del campo de la fibromialgia, y los conceptos de sistemas de agencia y de emoción en el cuerpo, los cuales son piedras fundamentales en mi trabajo. Introduciré brevemente mi concepto clínico de 'Forma y Libertad'. A partir de esta base teórica, presento ejemplos clínicos de aquello que comprendo como un viaje alquímico hacia el alma, presentado a través de viñetas, imágenes y el trabajo de tres mujeres - María, Riba e Ishtar. Concluyo con mi percepción respecto a cómo la psicología analítica puede tomar su debido lugar, informando o en forma conjunta con, otras modalidades psicoterapéuticas, trabajando de maneras creativas para enaltecer la curación en pacientes que sufren de dolor crónico.

The symbol in the body: the un-doing of a dissociation through Embodied Active Imagination in Jungian analysis.

Jung understood dissociation as a natural state of the psyche, capable of turning defensive through development. Based on this premise, and its conception on the equivalence between psyche and matter, the present work describes the un-doing of a dissociation expressed through a chronic enterocolitis disorder. When the symbol remains closer to the body and its most instinctive manifestations, we need to descend to that level in order to let the vertical axis connection be gradually restored through the therapeutic relationship - the horizontal axis. In other words, this un-doing requires that patient and analyst follow the unconscious path proposed by symbolic expressions that gradually emerge through the patient's body and active imagination. Movement is our most primitive and fundamental experience. Many authors (Stern, Panksepp, Gallese) have agreed that, in addition to being first in terms of development, movement continues to have primacy over any other experience throughout life. This means that emotions, bodily concepts and, later, speech, evolve from a somatic basis. In the light of such neuroscientific findings, Jung's vision of the correspondence of psyche and matter will be revisited in order to portray how the analytic bond provides a context for the re-establishment of the linking/creative function of the archetype, and allows the restoring of the ego-Self axis connection by including non-verbal approaches, such as body-based active imagination, also known as Authentic Movement. Authentic Movement is an amplification of Jung's active imagination method that enables a dialogue between the ego and the diverse configurations of the unconscious. When such dialogue is grounded in the body, there is an easier access to the affective dimension stored in implicit memory. That which was relived through the body can gradually be remembered, and affects hitherto rejected, find other symbolic ways of being expressed and contained in the analytic vas.

Jung envisageait la dissociation comme un état naturel de la psyché, susceptible de devenir défensif au fil du développement. Partant de ce principe, et de sa conception sur l'équivalence entre la psyché et la matière, ce travail décrit le dénouement d'une dissociation manifestée par une entérocolite chronique. Quand le symbole reste tout près du corps et de ses manifestations les plus instinctives, nous devons descendre à ce niveau afin de permettre à l'axe vertical de se restaurer progressivement au travers de la relation thérapeutique - l'axe horizontal. En d'autres termes, il faut que le patient et l'analyste suivent le chemin proposé par les expressions symboliques qui émergent peu à peu par le corps du patient et par l'imagination active. Le mouvement est notre expérience la plus primitive et la plus fondamentale. Beaucoup d'auteurs (Stern, Panksepp, Gallese) partagent l'opinion qu'en plus d'être premier en ce qui concerne le développement, le mouvement continue à primer sur toute autre expérience durant la vie entière. Ceci implique que les émotions, les concepts corporels et, plus tard, le langage, se développent à partir d'une base somatique. A la lumière de telles découvertes neuroscientifiques, la vision de Jung de la correspondance psyché-matière sera revisitée afin de montrer comment le lien analytique fournit un contexte pour le rétablissement de la fonction de lien/la fonction créative de l'archétype. Ce lien permet également la restauration de la connexion de l'axe moi-Soi en incluant des approches non-verbales, telles que l'imagination active fondée sur le corps, connue aussi sous le nom de Mouvement Authentique. Le Mouvement Authentique est une amplification de la méthode d'imagination active de Jung qui permet un dialogue entre le moi et les diverses configurations de l'inconscient. Quand un tel dialogue est enraciné dans le corps, l'accès à la dimension affective - enregistrée dans la mémoire implicite - est plus facile. Ce qui a été revécu à travers le corps peut être progressivement remémoré, et les affects jusqu'ici rejetés trouvent d'autres manières symboliques de s'exprimer et d'être contenus dans le vas analytique.

Jung comprendió la disociación como un estado natural de la psique, pudiendo la misma devenir defensiva, a lo largo del desarrollo. Tomando como base dicha premisa, y su concepción respecto de la equivalencia entre psique y materia, el presente trabajo recorre el des-andar de una disociación que se expresó a través de un trastorno de enterocolitis crónica. Cuando el símbolo permanece ligado al cuerpo y a sus manifestaciones más instintivas, debemos descender a dicho nivel, para permitir que a través de la relación terapéutica - eje horizontal - pueda gradualmente restablecerse la conexión en el eje vertical. En otras palabras, este desandar implica un andar juntas, paciente y analista, el camino propuesto por las expresiones simbólicas que gradualmente emergieron a través del cuerpo y la imaginación activa. El movimiento es nuestra experiencia más primitiva y fundamental. Muchos pensadores han coincidido que además de que el movimiento sea lo primero en la evolución humana y en el desarrollo, continúa teniendo primacía sobre toda experiencia a través de la vida (Stern, Panksepp, Gallese). Es decir que, tanto las emociones como los conceptos corporales y luego el lenguaje evolucionan a partir de una base somática. A la luz de dichas investigaciones neurocientíficas, se revisitará la visión de Jung respecto a la correspondencia entre psique y materia, para dar cuenta de cómo en el contexto del vínculo analítico, la inclusión de abordajes no- verbales - en este caso la imaginación activa basada en el cuerpo - junto al análisis de sueños, posibilita el restablecimiento de la función ligadora/creadora del arquetipo, reinstituyendo la conexión en el eje ego-Self. La imaginación activa basada en el cuerpo, abordaje también conocido como Movimiento Auténtico, es una amplificación del método de la imaginación activa creado por Jung para posibilitar un diálogo entre el ego y las diversas configuraciones del inconsciente. Cuando dicho diálogo toma lugar en el cuerpo, el acceso a la dimensión afectiva, almacenado en la memoria implícita, se ve facilitado. Lo hasta entonces revivido en el cuerpo, puede gradualmente ser recordado; y afectos hasta entonces rechazados, encuentran otros modos simbólicos de expresarse y de ser contenidos en el temenos analítico.

O desmentido da privação como sintoma do discurso capitalista / Le déni de la privation comme symptôme du discours capitaliste / The denial of deprivation as a symptom of capitalist discourse

Na esteira das lógicas da economia psíquica e da economia política desenvolvidas por Freud e Lacan, tomamos como cerne um tipo de defesa que aparece em muitos casos da clínica contemporânea - o desmentido da privação - para colocar em evidência sua relação com o discurso capitalista pensado por Lacan. O desmentido da privação é um modo de defesa subjetivo que aparece como um índice do fracasso do pai privador na passagem do segundo para o terceiro tempo do complexo de Édipo. Trata-se de uma forma de se defender da castração buscando satisfação pulsional sem mediação simbólica ­ busca essa que é fracassada e extrapola o princípio de prazer. Conclui-se que esse desmentido contemporâneo é um sintoma do próprio discurso capitalista. Se a for aclusão da castração no discurso capitalista é uma promessa igualmente fracassada, o desmentido da privação aparece na subjetividade tentando solucionar esse fracasso. Ele é um sinal de que o discurso capitalista não cumpre sua promessa - e isso por sua própria engrenagem lógica.

Dans le sillage des logiques d'économie psychique et d'économie politique développées par Freud et Lacan, nous nous concentrons sur un type de défense qui apparaît dans de nombreux cas de pratique clinique contemporaine - le déni de la privation - pour mettre en évidence sa relation avec le discours capitaliste d' accord avec ce qui fut pensé par Lacan. Le déni de la privation est une défense subjective qui apparaît comme un indice de l'échec du père qui prive dans le passage du deuxième au troisième stade du complexe d'Œdipe. C'est une manière de se défendre de la castration en recherchant une satisfaction pulsionnelle sans médiation symbolique ­ une recherche qui échoue et dépasse le principe du plaisir. Nous concluons que ce déni contemporain est un symptôme du discours capitaliste lui-même. Si la for clusion de la castration dans le discours capitaliste est une promesse également ratée, le déni de la privation apparaît dans la subjectivité qui tente de résoudre cet échec. C'est le signe que le discours capitalistene tient pas ses promesses - et cela par sa propre logique.

Following the logics of psychic economy and political economy developed by Freud and Lacan, we target a type of defense that appears in many cases of contemporary clinical practice - the denial of deprivation - to highlight its relationship with the capitalist discourse as thought by Lacan. The denial of deprivation is a subjective defense that appears as an index of the failure of the depriving father in the transition from the second to the third stage of the Oedipus complex. It is a way of defending oneself from castration by seeking instinctual satisfaction without symbolic mediation ­ a search that fails and goes beyond the pleasure principle. The conclusion is that this contemporary denial is a symptom of capitalist discourse itself. If the foreclosure of castration in capitalist discourse is an equally failed promise, the denial of deprivation appears in subjectivity trying to resolve this failure. It is a sign that capitalist discourse does not fulfill its promise - and this by its own logical perspective.

¿Cuál es la importancia de diferenciar entre síntoma y trastorno al momento de llevar a cabo un tratamiento? Estrategias de trabajo que se abren frente a estas presentaciones / What is the importance of differentiating between symptom and disorder when carrying out treatment?work strategies that open in face of these presentations / Quelle est l'importance de différencier entre symptôme et trouble lors de la réalisation d'un traitement? stratégies de travail qui s'ouvrent face à ces présentations / Qual é a importância de diferenciar entre sintoma e transtorno ao realizar o tratamento? Estratégias de trabalho que se abrem diante destas apresentações

En este escrito los autores puntualizan la diferencia entre los conceptos de síntoma y trastorno en la infancia. A los fines diagnósticos establecer esta diferenciación permite pensar estrategias de intervención adecuadas a las características metapsicológicas de estos modos de presentación de sufrimiento en la infancia AU

In this writing the authors point out the difference between the concepts of symptom and disorder in childhood.For diagnostic purposes, establishing this differentiation allows us to think about intervention strategies appropriate to the metapsychological characteristics of these modes of presentation of suffering in childhood AU

Dans cet écrit, les auteurs soulignent la différence entre les concepts de symptôme et de trouble dans l'enfance.À des fins diagnostiques, établir cette différenciation permet de réfléchir à des stratégies d'intervention adaptées aux caractéristiques métapsychologiques de ces modes de présentation de la souffrance dans l'enfance AU

Neste escrito os autores apontam a diferença entre os conceitos de sintoma e transtorno na infância.Para fins diagnósticos, estabelecer essa diferenciação permite pensar estratégias de intervenção adequadas às características metapsicológicas desses modos de apresentação do sofrimento na infancia AU

Mutual maintenance of PTSD and physical symptoms for Veterans returning from deployment.

Background: The mutual maintenance model proposes that post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms and chronic physical symptoms have a bi-directional temporal relationship. Despite widespread support for this model, there are relatively few empirical tests of the model and these have primarily examined patients with a traumatic physical injury. Objective: To extend the assessment of this model, we examined the temporal relationship between PTSD and physical symptoms for military personnel deployed to combat (i.e., facing the risk of death) who were not evacuated for traumatic injury. Methods: The current study used a prospective, longitudinal design to understand the cross-lagged relationships between PTSD and physical symptoms before, immediately after, 3 months after, and 1 year after combat deployment. Results: The cross-lagged results showed physical symptoms at every time point were consistently related to greater PTSD symptoms at the subsequent time point. PTSD symptoms were related to subsequent physical symptoms, but only at one time-point with immediate post-deployment PTSD symptoms related to physical symptoms at three months after deployment. Conclusion: The findings extend prior work by providing evidence that PTSD and physical symptoms may be mutually maintaining even when there is not a severe traumatic physical injury.

Antecedentes: El modelo de mantención mutua propone que los síntomas de TEPT y los síntomas físicos crónicos tienen una relación temporal bidireccional. A pesar del apoyo ampliamente difundido para este modelo, existen relativamente pocas pruebas empíricas del modelo y éstas sólo estudian a pacientes hospitalizados por una lesión traumática.Objetivo: Para extender el estudio de este modelo, estudiamos la relación temporal entre síntomas de TEPT y síntomas físicos en personal militar desplegado en combate (por ej., enfrentando riesgo de muerte), quienes no fueron evacuados por lesión traumática.Métodos: El presente estudio utilizó un diseño prospectivo de correlaciones cruzadas para comprender las relaciones entre síntomas de TEPT y síntomas físicos antes, inmediatamente después, 3 meses después, y 1 año después tras el despliegue de combate.Resultados: Los resultados de correlación cruzada mostraron que los síntomas físicos en cada punto temporal estuvieron consistentemente relacionados con mayores síntomas de TEPT al siguiente punto temporal (λ1=.15, λ2=.16 and λ3 =.27). Los síntomas de TEPT se relacionaron con síntomas físicos posteriores, pero sólo en un punto temporal; los síntomas de TEPT inmediatamente tras despliegue se relacionaron con síntomas físicos a los 3 meses tras despliegue (=.28).Conclusión: Los resultados extienden los trabajos previos al proveer evidencia de que síntomas de TEPT y síntomas físicos se mantienen mutuamente incluso cuando no existe una lesión física traumática severa.

Lecturas sobre la anorexia desde el psicoanálisis: una revisión sistemática / Readings on anorexia from psychoanalysis: a systematic review

Resumen Este trabajo propone realizar una revisión sistemática sobre las diferentes lecturas sobre la anorexia para describir las propuestas de abordaje en el psicoanálisis y sus perspectivas metodológicas. La revisión sistemática, según la Declaración PRISMA, se lleva a cabo en julio de 2022 y se seleccionan quince artículos científicos provenientes de siete bases de datos (REDIB, SCIELO, Dialnet, REDALYC, DOAJ, SNRD y Portal Regional en Salud Organización Panamericana de la Salud) que refieren a publicaciones en español entre 2022-2012 tomando como referencias las propuestas de la clínica psicoanalítica sobre la anorexia, en donde se concluye sobre las similitudes y diferencias en los abordajes de la temática desde el psicoanálisis sobre la consideración de la anorexia tanto a nivel teórico como clínico-terapéutico. Se podría pensar a la anorexia de hoy en día como la respuesta de algunos jóvenes histéricos a este imperativo: el sujeto insiste en afirmar su división subjetiva, rechazando al objeto que pretende colmarla. Se afana en albergar la nada, espacio del deseo puro.

Abstract This work proposes to carry out a systematic review on the different readings on anorexia to describe the proposals of approach in psychoanalysis and its methodological perspectives. The systematic review, according to the PRISMA Declaration, will be carried out in July 2022 and fifteen scientific articles will be selected from seven databases (REDIB, SCIELO, Dialnet, REDALYC, DOAJ, SNRD and Portal Regional en Salud Organización Panamericana de la Salud) that refer to publications in Spanish between 2022-2012 taking as references the proposals of the psychoanalytic clinic on anorexia, where it is concluded about the similarities and differences in the approaches to the subject from psychoanalysis on the consideration of anorexia both at a theoretical and clinical-therapeutic level. Today's anorexia could be thought of as the response of some hysterical young people to this imperative: the subject insists on affirming his subjective division, rejecting the object that tries to fill it. It strives to house nothingness, the space of pure desire.

El saber hacer de la Indicación Farmacéutica, hacia una farmacia asistencial / The know-how of the Minor Ailments Service, towards a clinical pharmacy

Servicio de Indicación farmacéutica (SIF) es el Servicio Profesional Farmacéutico Asistencial (SPFA) prestado ante la consulta de un PS concreto, para un paciente o cuidador que llega a la farmacia solicitando el remedio más adecuado para el mismo. Es una de las actividades de mayor peso en nuestra profesión. Cuando el farmacéutico comunitario comienza a trabajar la IF de manera protocolizada y siguiendo la metodología, se establece el Servicio de Indicación Farmacéutica. El Estudio Indica+Pro comenzó en 2020 y finaliza este año. Lleva mas de 20.500 registros.Un ejemplo a seguir, son algunas de las experiencias de compañeros del grupo de trabajo de IF que podemos leer en el artículo "Factores y estrategias en la implantación del Servicio de Indicación Farmacéutica en Farmacia Comunitaria" publicado en este mismo número. Es una farmacia comprometida con sus pacientes donde todo el equipo trabaja de forma coordinada y lleva un número sorprendente de registros en el Estudio Indica+Pro. (AU)

Esboços para uma teoria do sujeito: com Badiou e a psicanálise / Outlines for a theory of the subject: with Badiou and psychoanalysis / Essais pour une théorie du sujet: avec Badiou et la psychanalyse

Partindo-se do pressuposto de que, com Descartes, a questão que subjaz na constituição da modernidade é o que seria o sujeito, este texto se propõe a explorar desdobramentos sobre essa questão tendo como referência teorizações de Alain Badiou e algumas concepções básicas que aprendemos a ler na psicanálise. Ele procura demonstrar os impasses que encontramos ao tentarmos estabelecer formalizações sobre o sujeito, impasses esses que estariam na constituição do homem moderno. Trabalha também interseções e implicações dessas formalizações paradoxais com conceitos igualmente caros à psicanálise, como os de sintoma, corpo e verdade, assim como ressonâncias que poderíamos desdobrar entre a tipologia formal do sujeito proposta por Badiou e formalizações sobre esse tema que poderíamos depreender da leitura das obras de Freud e Lacan.

Based on the assumption that with Descartes the question that underlies the constitution of modernity is what the subject would be, this text proposes to explore developments on this issue with Alain Badiou's theorizations as a reference and some basic concepts that we learn to read in psychoanalysis. He tries to demonstrate the impasses that we find when we try to establish formalizations about the subject, impasses that would be in the constitution of modern humans. It also works on the intersections and implications of these paradoxical formalizations with concepts equally dear to psychoanalysis such as symptom, body, and truth, as well as resonances that we could unfold between the formal typology of the subject proposed by Badiou and formalizations on this theme that we could infer from reading the works by Freud and Lacan.

Sur la base de l'hypothèse que, avec Descartes, la question qui sous-tend la constitution de la modernité est ce qui serait le sujet, ce texte propose d'explorer les développements sur cette question ayant pour référence des théorisations d'Alain Badiou et quelques concepts de base que nous apprenons à lire en psychanalyse. Il essaie de démontrer les impasses que nous trouvons lorsque nous essayons d'établir des formalisations sur le sujet, des impasses qui seraient dans la constitution de l'homme moderne. Il travaille également sur les intersections et implications de ces formalisations paradoxales avec des concepts tout aussi chers à la psychanalyse, tels que les symptômes, le corps et la vérité, ainsi que les résonances que nous pourrions déployer entre la typologie formelle du sujet proposée par Badiou et les formalisations sur ce thème que nous pourrions déduire de la lecture des travaux de Freud et de Lacan.

Da obra do gozo ou do sentido do sintoma: desordem simbólica e mínimo de Outro / Sobre el trabajo de goce o sobre el sentido del síntoma: desorden simbólico y mínimo del Otro / On the work of jouissance or on the meaning of the symptom: symbolic disorder and the minimum of the Other / Sur le travail de la jouissance ou sur le sens du symptôme: désordre symbolique et minimum de l'Autre

No fundamento do que o filósofo Dany-Robert Dufour chama de dessimbolização está o esvaecimento do grande Sujeito, o desaparecimento do Outro. Este, um conceito eminentemente psicanalítico, considerável no ensino do psicanalista Jacques-Marie Émile Lacan, do qual o filósofo francês se serve. Se foi possível a Dufour indicar um processo de dessimbolização, não é porque a questão do Outro permaneceu intacta. O fato é que, na psicanálise lacaniana, também não. Esta pesquisa bibliográfica toma o singular paradoxo apresentado por Dufour, que aventa um regozijo frente ao sofrimento imiscuído na dessimbolização, mas contornando-o sobretudo desde o último Lacan, isto é, a partir do Seminário 20, e de seus aliados, a fim de fornecer outros operadores que possam problematizar essa leitura. Os desdobramentos e resultados alcançam a inconsistência do Outro frente ao protagonismo do modo de gozar do parlêtre

En el fundamento de lo que el filósofo Dany-Robert Dufour llama desimbolización está el desvanecimiento del gran Sujeto, la desaparición del Otro. Se trata de um concepto eminentemente psicoanalítico, considerable en la enseñanza del psicoanalista Jacques-Marie Émile Lacan, del que hace uso el filósofo francés. Si fue posible para Dufour señalar un proceso de desimbolización, no es porque la cuestión del Otro permaneciera intacta. El caso es que, en el psicoanálisis lacaniano, tampoco. Esta investigación bibliográfica toma la singular paradoja presentada por Dufour, quien sugiere una alegría ante el sufrimiento que implica la desimbolización, pero sorteándola principalmente desde el último Lacan, es decir, del Seminario 20, y sus aliados, en con el fin de proporcionar otros operadores que puedan problematizar esta lectura. Los desarrollos y resultados alcanzan la inconsistencia del Otro frente al protagonismo del modo de gozar del parlêtre

At the foundation of what the philosopher Dany-Robert Dufour calls desymbolization is the fading of the great Subject, the disappearance of the Other. This is an eminently psychoanalytical concept, considerable in the teaching of the psychoanalyst Jacques-Marie Émile Lacan, which the French philosopher makes use of. If it was possible for Dufour to indicate a process of desymbolization, it is not because the question of the Other remained intact. The fact is that, in Lacanian psychoanalysis, not either. This bibliographical research takes the singular paradox presented by Dufour, who suggests a joy in the face of the suffering involved in desymbolization, but circumventing it mainly since the last Lacan, that is, from the Seminar 20, and its allies, in order to provide other operators that may problematize this reading. The developments and results reach the inconsistency of the Other in the face of the protagonism of the parlêtre's mode of jouissance

Au fondement de ce que le philosophe Dany-Robert Dufour appelle la désymbolisation se trouve l'effacement du grand Sujet, la disparition de l'Autre. C'est un concept éminemment psychanalytique, considérable dans l'enseignement du psychanalyste Jacques-Marie Émile Lacan, dont le philosophe français se sert. Si Dufour a pu indiquer un processus de désymbolisation, ce n'est pas parce que la question de l'Autre est restée intacte. Le fait est que, dans la psychanalyse lacanienne, non plus. Cette recherche bibliographique reprend le singulier paradoxe présenté par Dufour, qui suggère une joie face à la souffrance qu'implique la désymbolisation, mais en la contournant principalement depuis le dernier Lacan, c'est-à-dire du Séminaire 20, et de ses alliés, en afin de fournir aux autres opérateurs qui pourraient

O sintoma da criança: a criança como sintoma dos pais / Le symptôme de l'enfant: l'enfant comme symptôme des parents / The symptom of the child: the child as a symptom of the parents

A questão que introduz este artigo diz respeito à constituição do sintoma da criança e como este é atravessado pelo discurso dos pais. Na bagagem adquirida na clínica foi possível observar como as manifestações do inconsciente aparecem nos detalhes no discurso do indivíduo. Tem-se como intuito marcar a importância das funções paterna e materna na constituição da criança e, quando essas não operam, a desordem que podem causar no psiquismo infantil. Busca-se sensibilizar a noção de que a desorganização psíquica dos pais tem repercussão no processo de subjetivação dos filhos. Nota-se a impossibilidade de separar a criança dos pais no processo analítico, uma vez que ela ainda não se diferenciou enquanto sujeito. Convém não desconsiderar a resposta da criança. Há algo que é dela, que diz respeito à sua singularidade e que não podemos deixar de lado. A função parental tem como responsabilidade a imposição de limites, a orientação para a lógica da hierarquia, e não do igualitarismo, em que pai e filho têm os mesmos direitos e deveres. Entretanto, lidamos hoje com uma sociedade que desacredita da potência desse aparelho regulador e, por consequência, podemos observar um excesso de gozo. O que se colhe disso são crianças que têm que lidar com a falta da falta que a castração impõe a todos

La question qui introduit cet article concerrne la constitution du symptôme de l'enfant et comme elle est traversée par le discours des parents. Avec l'expérience acquise en clinique, cela a été possible d'observer comment les manifestations de l'inconscient apparaissent dans les détails du discours de l'individu. Il a l'intention de souligner l'importance des fonctions paternelle et maternelle dans la constitution de l'enfant et quand celles-ci n'opèrent pas, elles peuvent causer le désordre dans le psychisme infantile. Nous cherchons à sensibiliser la notion que la désorganisation psychique des parents a une répercussion dans le procès de subjectivation des fils. On peut noter l'impossibilité de séparer l'enfant des parents dans le procès analytique, une fois qu'il ne s'est pas différencié en tant que sujet. Il convient de déconsidérer que la réponse de l'enfant. Il y a quelque chose qui est à lui, qui concerne sa singularité et que nous pouvons laisser de côté. Cependant, nous faisons face aujourd'hui à une société qui ne croit pas à la puissance de cet appareil régulateur et, par conséquence, nous pouvons observer un excès de jouissance. Ce que nous en recueillons ce sont des enfants qui doivent gérer avec le manque du manque que la castration impose à tous.

The question that introduces this article concerns the constitution of the child's symptom and how it is traversed by the discourse of the parents. In the baggage acquired through clinical practice, it was possible to observe how manifestations of the unconscious appear in the details of the individual's speech. The aim is to emphasize the importance of both paternal and maternal functions in the constitution of the child, and when these functions do not operate, the disorder they can cause in the child's psyche. The intention is to raise awareness of the notion that the psychic disorganization of the parents has repercussions on the process of subjectivation of the children. It is noted the impossibility to separate the child from the parents in the analytic process, as the child has not yet differentiated itself as a subject. It is worth not disregarding the child's response. There is something that belongs to the child, related to their uniqueness, that we cannot overlook. The parental function bears the responsibility of imposing limits, guiding towards the logic of hierarchy, rather than egalitarianism, where the parent and the child have the same rights and duties. However, today we deal with a society that disbelieves in the potency of this regulatory apparatus, and consequently, we can observe an excess of jouissance. What is gathered from this is that we have children who must cope with the lack of absence that castration imposeson everyone

Implantación del servicio de indicación farmacéutica (SIF). Proyecto INDICA PRO. Provincia de Alicante. Resultados de 9 farmacias / Implementation of the pharmaceutical indication service (SIF). INDICA PRO Project. Province of Alicante. Results from 9 pharmacies

JUSTIFICACIÓN: las farmacias comunitarias (FC) disponen de una plataforma (SEFAC e_XPERT), un protocolo (PASITAMAE) y criterios de derivación consensuados por sociedades científicas en 31 síntomas menores (SM), permitiendo instaurar un SIF (INDICA PRO).OBJETIVOS: -Registrar al paciente en el SIF indicando el SM, realizando seguimiento. -Indicar opción más adecuada para resolver el SM (OTC, tratamiento no farmacológico…) o si es necesario derivación al médico.-Medir prevalencia de SM no consensuados.MATERIAL Y MÉTODO: Programa SEFAC e_XPERT, Libro SM y criterios de derivación SEFAC.RESULTADOS: durante el año 2021, 15 farmacéuticos de 9 farmacias de la provincia de Alicante, realizamos 2147 registros pertenecientes a 1302 pacientes (862 mujeres y 440 hombres). Media de edad 57 años (DE±17,6). El 27,53 % de los registros pertenecen a SM no consensuados siendo la astenia con 44 registros (2,05 %), sequedad de piel (18 registros ;0,84 %) y el tapón de cerumen (14 registros; 0,65 %) los que presentan más prevalencia. Los resultados obtenidos para los registros que pertenecen a SM con criterios de derivación consensuados son los siguientes: •Respiratorios; 254 registros (11,83 %)•Congestión nasal; 80 (3,73 %)•Síndrome catarral y gripal; 83 (3,87 %)• Tos; 91(4,24 %)•Dolor; 368 (17,14 %)•Cefalea; 28 (1,3 %) •Dolor articular y de espalda; 252 (11,74 %)•Dolor de garganta; 61 (2,84 %)•Dolor dentario; 27 (7,34 %)•Digestivos; 263 (12,25 %)•Acidez/pirosis; 71 (3,31 %)•Diarrea; 69 (3,21 %)•Estreñimiento; 70 (3,26 %)• Flatulencia; 43 (2 %) •Vómitos; 10 (0,47 %)•Dermatológico; 354 (16,49 %)•Acné; 12 (0,56 %)•Aftas; 36 (1,68 %)•Dermatitis; 118 (5,5 %) •Heridas cutáneas; 35 (1,63 %)•Herpes labial; 32 (1,49 %)•Hiperhidrosis; 6 (0,28 %) (AU)

¿Aislamiento social preventivo, o aislamiento endogámico? Acerca de sus efectos en los trabajos psíquicos de una adolescente durante la pandemia / Preventive lockdown or endogamous lockdown? Its effects on the psychic work of anadolescent during the pandemic / Isolement social préventif ou isolement consanguin? Sur ses effets sur le travail psychique d'unadolescent pendant la pandémie / Isolamento social preventivo ou isolamento endogâmico? Reflexões sobre seus efeitos no atendimento psicoterápico com uma adolescente durante a pandemia

La pandemia por COVID-19 llevó a un nuevo orden mundial. El afuera se convirtió en un espacio vedado, la premisa principal fue la convivencia absoluta con una familia o la soledad del hogar, aparecieron el temor al contagio y la muerte que nos comunicaban a diario. El aislamiento como condición llevó a la virtualidad como posibilidad de conectarnos con otros, de explorar desde dentro y de sobrellevar de algún modo el encierro. La virtualidad como dispositivo de encuentro atravesó todas las áreas, incluida la salud, mediante la teleconsulta o videollamada se sostuvieron los tratamientos o bien se iniciaron otros. En el presente trabajo se analizarán las sesiones virtuales con una joven que llega a tratamiento psicoanalítico por pedido de su madre, con el fin de entrecruzar la sintomatología que permite la apertura de una demanda propia y los trabajos psíquicos adolescentes desde el interior de su cuarto AU

The COVID-19 pandemic led to a new world order. The outside became a barred territory and the main premise was full-time coexistence with all the household members or a life in the solitude of the household. The fear of contagion and death appeared as a result of daily reports. Isolation as a condition led to virtual communication as a way to connect with others, to explore from the inside and somehow endure lockdown. The virtual realm as a meeting point was used across all areas, including healthcare ⎯oldtreatments continued and new treatments started through teleconsultations or video calls. The present paper analyzes the virtual sessions of a young girl starting psychoanalytic treatment at the request of her mother in order to intertwine the symptoms enabling a personal demand and adolescent psychic work from inside her room AU

La pandémie de COVID-19 a conduit à un nouvel ordre mondial. L'extérieur se convertit en un espace clos, la prémisse principale devenait la coexistence absolue avec une famille ou la solitude du foyer, laissant apparaitre quotidiennement la peur de la contagion et de la mort. L'isolement en tant que condition a conduit à la virtualité en tant quepossibilité de se connecter aux autres, d'explorer de l'intérieur et de faire face d'une manière ou d'une autre à l'enfermement. La virtualité comme dispositif de rencontre traversait tous les domaines, y compris celui de la santé : grâce à la téléconsultation ou à l'appel vidéo, certains traitements pouvaient être maintenus tandis que d'autres modalités pouvaient apparaitre.Dans le présent travail, les séances virtuelles avec une jeune femme qui vient en cure psychanalytique à la demande de sa mère seront analysées, afin de croiser la symptomatologie que permet l'ouverture de son propre processus et le travail psychique adolescent depuis l'intérieur de sa chambre AU

A pandemia da COVID-19 levou a uma nova ordem mundial. A vida externa virou espaço proibido, a prioridade principal foi a convivência absoluta com a família ou a solidão da casa. Aparecerem o temor ao contágio e a morte que nos comunicavam diariamente. O isolamento como condição fez com que a virtualidade se tornasse possibilidade de conectarmos com os outros, de explorarmos a vida a partir de dentro e de suportarmos de algum modo o fato de estarmos isolados. O envolvimento virtual por meio de plataformas de comunicação digital abrangeu todas as áreas, incluindo a saúde: mediante as consultas online e as vídeos chamadas, alguns continuaram os tratamentos, outros iniciaram naquele novo formato. No presente trabalho são analisadas as sessões virtuais com uma adolescente que iniciou o tratamento psicanalítico a pedido de sua mãe, entrelaçando a sintomatologia que permite a abertura de uma demanda própria e os trabalhos psíquicos adolescentes desde o interior de seu quarto AU

Confiabilidade diagnóstica e linguagem / Diagnostic reliability and language / Fiabilité diagnostique et langage / Fiabilidad diagnóstica y lenguaje

Neste artigo defendemos que a busca operacional-pragmática de uma maior confiabilidade diagnóstica deve levar em conta o papel que a linguagem desempenha na conceituação psicopatológica. Concluímos que, na conceituação dos sintomas psicopatológicos, a ênfase deve se deslocar das vivências para o relato sobre elas. Isso exige considerar de maneira explícita uma semântica, ou seja, uma teoria da significação, apenas pressuposta. Além disso, mostramos que essa mudança de ênfase tem implicações na concepção que se tem da natureza do sintoma psicopatológico. Concluímos também que a estipulação de critérios de suficiência para o diagnóstico psicopatológico favorece um aumento da confiabilidade à custa da consideração clínica dos casos limítrofes, estreitando formalmente a visada clínica da psicopatologia a partir do operacionalismo pragmático.

This article argues that the operational-pragmatic search for greater diagnostic reliability must consider the role played by language in psychopathological conceptualization. When conceptualizing psychopathological symptoms, the emphasis must shift from experience to reporting, which requires explicitly considering a semantics - that is, a theory of meaning - only presupposed. This shift in emphasis influences our understanding of the nature of the psychopathological symptom. In conclusion, stipulating sufficiency criteria for psychopathological diagnosis favors an increase in reliability in detriment of the clinical consideration of borderline cases, formally narrowing the clinical approach to psychopathology based on pragmatic operationalism.

Cet article soutien que la recherche pragmatique-opérationnelle d'une plus grande fiabilité diagnostique doit tenir compte du rôle joué par le langage dans la conceptualisation psychopathologique. Lors de la conceptualisation des symptômes psychopathologiques, l'accent doit être déplacé de l'expérience vers le rapport, ce qui nécessite de considérer explicitement une sémantique, c'est-à-dire une théorie du sens, juste présupposée. Ce changement d'accent influence notre compréhension de la nature du symptôme psychopathologique. En conclusion, la stipulation de critères de suffisance pour le diagnostic psychopathologique favorise une augmentation de la fiabilité au détriment de la considération clinique des cas limites, rétrécissant formellement l'approche clinique de la psychopathologie basée sur l'opérationnalisme pragmatique.

En este artículo argumentamos que la búsqueda pragmática operativa de una mayor fiabilidad diagnóstica debe tener en cuenta el papel que desempeña el lenguaje en la conceptualización psicopatológica. En la conceptualización de los síntomas psicopatológicos, se debe pasar el enfoque de las experiencias al de informar sobre ellas. Esto requiere considerar explícitamente una semántica, es decir, una teoría del significado, solo presupuesta. Además, mostramos que este cambio de enfoque tiene implicaciones en la comprensión de la naturaleza del síntoma psicopatológico. También concluimos que el establecimiento de criterios de suficiencia en el diagnóstico psicopatológico favorece un aumento de la fiabilidad en la observación clínica de los casos límite, que estrecha formalmente el abordaje clínico de la psicopatología desde el operacionalismo pragmático.

Contribuições da abordagem psicanalítica nas práticas em saúde no núcleo ampliado de saúde da família (Nasf) / Psychoanalytics contributions to the practices at the family health expanded support center (NASF) / Contribuciones del enfoque psicoanalítico a las prácticas de salud en los núcleos ampliados de salud de la familia (NASF)

Este trabalho tem o objetivo de refletir sobre como a psicanálise pode contribuir para as práticas de saúde desenvolvidas no trabalho do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf), em que destacamos as diferentes perspectivas sobre a noção de sintoma. Inicialmente, contextualiza-se o campo da psicologia em sua relação com a saúde pública e a inserção da proposta metodológica da criação dos Nasf, considerando uma concepção recente, em processo de consolidação e com características específicas, dentre as quais se destacam o trabalho em equipe e a metodologia de apoio matricial. Em um segundo momento, apresentamos as diferentes noções de sintoma entre o discurso médico e o psicanalítico, propondo uma articulação que embase a atuação orientada pela psicanálise. Assim, evidencia-se que a psicanálise marca uma diferença na abordagem do sintoma, que para o sujeito tem uma função singular e não apenas um sofrimento a ser eliminado, de modo que esse sintoma tem importância na escuta do sujeito, dividido em seu desejo, que também pode ser sustentado no trabalho em equipe.(AU)

This article aims to reflect about how psychoanalysis can contribute to the health practices developed a Family Health Support Center (NASF) team, in which we highlight the different perspectives about the symptom notion. First and foremost, we contextualize the psychology field and its relationship with the public health and the insertion of the methodological proposal of the NASF creation, considering a recent conception in process of consolidation and with specific aspects, which emphasizes the teamwork and the matrix support methodology. Then, we introduce the different notions of symptom between the medical and psychoanalytic discourse, propounding an articulation that supports the psychoanalysis practice perspective proposing an articulation to base the practice guided by psychoanalysis. Therefore, we demonstrate that the psychoanalysis marks a difference on the symptom approach, which has a unique function to the subject instead of being only a suffering to be eliminated, thus, it has importance when listening to the subject, divided on his desire, which can be also sustained in teamwork.(AU)

Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre cómo el psicoanálisis puede contribuir a las prácticas de salud desarrolladas en el Núcleo Ampliado de Salud de la Familia (NASF), donde se destacan distintas perspectivas al concepto de síntoma. Primero, se contextualiza el campo de la psicología y su relación con la salud pública y la inserción de la propuesta metodológica de la creación de los Nasf, teniendo en cuenta una concepción reciente y en proceso de consolidación con características específicas, en la cual predominan el trabajo en equipo y la metodología de apoyo matricial. Después, se presentan los diferentes conceptos de síntoma entre el discurso médico y el psicoanalítico, proponiendo una articulación fundamentada en la actuación del psicoanálisis. Por lo tanto, se establece que el psicoanálisis marca una diferencia en el enfoque del síntoma, que para el sujeto tiene una función singular y no solo un sufrimiento que aliviar, teniendo su importancia en la escucha del sujeto, dividido en su deseo, que también puede ser sostenido en el trabajo en equipo.(AU)

[A new artificial intelligence tool for assessing symptoms in patients seeking emergency department care: the Mediktor application]. / Experiencia de Mediktor®: un nuevo evaluador de síntomas basado en inteligencia artificial para pacientes atendidos en el servicio de urgencias.

OBJECTIVES: To analyze agreement between diagnoses issued by the Mediktor application and those of an attending physician, and to evaluate the usefulness of this application in patients who seek emergency care. MATERIAL AND METHODS: Prospective observational study in a tertiary care university hospital emergency department. Patients with medical problems and surgical conditions (surgery and injuries) who did not require immediate emergency care responded to the Mediktor questions on a portable computer tablet. The software analyzed the answers and provided a list of 10 possible preliminary diagnoses in order of likelihood. The patient and the attending physician were blinded to the list to so that the usual care process would not be altered. The level of agreement between the physician's diagnosis and the Mediktor diagnosis was analyzed. RESULTS: A total of 1015 patients were included; 622 cases were considered valid for study. Cases were excluded if the patients did not meet the inclusion criteria, they did not have a discharge diagnosis, they had a final diagnosis expressed as a symptom or their final diagnosis was not included in the Mediktor database. The physician's diagnosis (the gold standard) coincided with one of the 10 MEDIKTOR diagnoses in 91.3% of the cases, with one of the first 3 diagnoses in 75.4%, and with the first diagnosis in 42.9%. Sensitivity was over 92% and specificity over 91% in the majority of common diagnostic groups; the κ statistic ranged from 0.24 to 0.98. CONCLUSION: The Mediktor application is a reliable diagnostic aid for the most prevalent problems treated in a hospital emergency department. The general public finds it easy to use.

OBJETIVO: Analizar la concordancia entre los diagnósticos emitidos por Mediktor® con el realizado por el médico responsable, así como valorar la utilidad de este dispositivo en pacientes que acuden a un servicio de urgencias (SU). METODO: Estudio observacional prospectivo realizado en el SU de un hospital terciario universitario. A los pacientes con patologías médicas y quirúrgicas (cirugía y traumatología) que no precisaban asistencia médica inmediata se les entregó una tableta digital para responder al interrogatorio de Mediktor®. Según las respuestas, el software adjudicaba un listado de 10 prediagnósticos ordenados por probabilidad, que se ocultaban al paciente y al médico responsable, para no modificar el proceso habitual. Posteriormente se analizó el grado de coincidencia entre el diagnóstico médico y los diagnósticos ofrecidos por Mediktor®. RESULTADOS: 1.015 pacientes fueron incluidos, de los que 622 se consideraron casos válidos para el estudio. Se excluyeron los pacientes que no cumplían los criterios de inclusión, sin diagnóstico al alta, con diagnóstico final expresado como síntoma y aquellos con diagnósticos no incluidos en Mediktor®. Las coincidencias entre el diagnóstico médico (patrón oro) y los diez diagnósticos de Mediktor® fueron de un 91,3%, en los tres primeros diagnósticos de un 75,4% y en el primer diagnóstico de un 42,9%. Según los grupos de diagnósticos más frecuentes, se objetivó una sensibilidad > 92% y una especificidad > 91% en la mayoría de ellos, con un índice kappa que osciló entre el 0,24 y el 0,98. CONCLUSIONES: Mediktor® es una herramienta fiable para ayudar al diagnóstico de las enfermedades más prevalentes de un SU y fácil de utilizar por el público en general.

The nonexistence of the Other and the contemporany symptoms of children / A inexistência do outro e os sintomas contemporâneos da criança

RESUMO: O objetivo deste artigo é discutir as mudanças apresentadas na sintomatologia das crianças no mundo contemporâneo, sintomatologia esta marcada pelas manifestações no corpo e pela primazia do gozo. Partindo da tese da inexistência do Outro, busca-se extrair suas consequências teóricas e clínicas para as manifestações do sofrimento na criança. Discutem-se a presença do gozo do Um separado do Outro e seu modo de manifestação nos sintomas das crianças. Evidencia-se a importância, no tratamento da criança, da constituição de um Outro que permita extrair o falasser de seu gozo solitário.

Abstract: This article aims to discuss the changes presented in children's symptomatology in the contemporary world. These symptoms are marked by manifestations in the body and the primacy of jouissance. Based on the thesis of the nonexistence of the Other, we seek to extract its theoretical and clinical consequences for the manifestations of suffering in children. The work discusses the presence of jouissance of the One separated from the Other and how it manifests in children's symptoms. It highlights the importance of the constitution of an Other that allows extracting the parlêtre from their solitary jouissance for the treatment of children.

Variantes da neurose tipo / Variations of type neurosis / Variantes de la névrose type

Na obra de Sigmund Freud, é possível localizarmos outra teoria da neurose que não está ancorada na existência de sintomas oriundos do processo defensivo próprio ao recalque, como pudemos verificar na constituição da neurose de caráter e das neuroses atuais. A evidência de tal problemática, presente já na elaboração teórica freudiana, nos leva à atualidade de nossa clínica. Na prática psicanalítica contemporânea, nos deparamos, cada vez mais, com fenômenos sintomáticos que não correspondem a sintomas propriamente ditos. O fenômeno da obesidade para alguns sujeitos evidencia uma forma de defesa inconsciente primária, mais arcaica, sem a produção de conflito psíquico e não sendo possível a satisfação da pulsão por meio do sintoma. A obesidade pode ser localizada como uma variante da neurose.

In Sigmund Freud's work it is possible to locate another theory of neurosis that is not anchored in the existence of symptoms arising from the defensive process at work in repression, as we could see in the constitution of the character neurosis and in the current neuroses. The evidence of such a problem, already present in the Freudian theoretical preparation, takes us to the present day of our clinic. In contemporary psychoanalytic practice, we are increasingly faced with symptomatic phenomena that do not correspond to symptoms themselves. The phenomenon of obesity for some subjects is evidence of a primary, more archaic form of unconscious defense, without the production of psychic conflict, and in which it is not possible to satisfy the drive through the symptom. Obesity can be located as a variant of neurosis.

Il est possible de localiser, dans l'œuvre de Sigmund Freud, une autre théorie de la névrose qui n'est pas ancrée dans l'existence de symptômes issus du processus défensif propre au refoulement, comme nous avons pu vérifier dans la constitution de la névrose de caractère et des névroses actuelles. L'évidence d'une telle problématique, présente déjà dans l'élaboration théorique freudienne, nous conduit à l'actualité de notre clinique. Dans la pratique psychanalytique contemporaine, nous sommes confrontés, de plus en plus, à des phénomènes symptomatiques qui ne correspondent pas à des symptômes proprement dits. Le phénomène de l'obésité pour certains sujets met en évidence une forme de défense inconsciente primaire, plus archaïque, sans la production de conflit psychique, n'étant pas possible la satisfaction de la pulsion par le symptôme. L'obésité peut être localisée comme une variante de la névrose

O encontro da clínicopolítica com a escola: tensões entre o singular e o social na escolarização de crianças imigrantes / El encuentro de la clinicopolíticay la escuela: tensiones entre lo singular y lo social en la escolarización de los niños inmigrantes / The encounter of the political clinic with the school: tensions between the singular and the social dimension of suffering in the schooling of migrant's children / La rencontre de la clinique-politique et de l'école: tensions entre le singulier et le social dans la scolarisation des enfants migrants

O presente artigo pretende discutir algumas facetas da construção de intervenções psicanalíticas clinicopolíticas com escolas. Parte-se de uma pesquisa-intervenção em algumas escolas municipais da cidade de São Paulo que se viram confrontadas com o silêncio de crianças de origem imigrante como um enigma a ser cuidado pelas instituições. Tem-se como objetivo discutir as tensões entre um sintoma singular e suas inscrições coletivas na produção de intervenções clinicopolíticas com escolas, estas que tem como intuito é contribuir para escolarização das crianças de origem migrante. O artigo se guiará construção do acompanhamento de uma criança que não falava nenhuma língua e colocava entraves em sua escolarização. Sublinha-se a tensão entre um sintoma singular e uma verdade social para escutar esses sintomas que, de outra forma, poderiam continuar silenciados

El presente artículo tiene como objetivo discutir algunos aspectos de la construcción de intervenciones psicoanalíticas clínico-políticas con lasescuelas. Parte de una investigación-intervención en algunas escuelas de la ciudad de Sao Paulo. Estas escuelas fueron confrontadas con el silencio de los niños migrantes como un síntoma a ser enfrentado por las instituciones. Se pretende discutir las tensiones entre las dimensiones singulares de este síntoma y sus dimensiones sociales. Por lo tanto, las intervenciones clínico-políticas con las escuelas tienen como objetivo contribuir a la escolarización de los niños migrantes. Este artículo se estableceráa partir de la construcción del acompañamiento de un niño que no podía hablar ningún idioma y planteaba muchas preguntas a la escuela. El artículo remacha la tensión entre un síntoma singular y sus significados sociales como una manera de escuchar estos síntomas, que de lo contrario podrían permanecer silenciados

The article aims to discuss some aspects of the construction of clinical-political psychoanalytic interventions with schools. It starts from a research-intervention in some schools in Sao Paulo city. These schools were confronted with the silence of migrant children as a symptom to be faced by the institutions. It intends to discuss the tensions between the singular dimensions of this symptom and its social dimensions. Therefore, the clinical-political interventions with schools aims to contribute to the schooling of migrant children. This article will be guided by the construction of the follow-up of a child who couldn't speak any language and raised many questions to the school. The tension between a singular symptom and its social meanings is underlined in order to listen to these symptoms, which might otherwise remain silenced

Cet article a pour but de discuter les facettes de la construction d'interventions psychanalytiques clinique-politiques avec les écoles. Il part d'une recherche-intervention dans certaines écoles de la ville de Sao Paulo. Ces écoles ont été confrontées au silence des enfants issus de la migration comme un symptôme à être confronté par les institutions. L'objectif est de mettre en relief des tensions entre les dimensions singulières de ce symptôme et ses dimensions sociales. Ainsi, les interventions clinique-politiques auprès des écoles cible à contribuer à la scolarisation des enfants migrants. Cet article sera guidé dans la construction du suivi d'un enfant qui ne parlait aucune langue et posait de nombreuses questions à l'école. La tension entre un symptôme singulier et ses significations sociales est soulignée afin d'écouter ces symptômes, au contraire ils risquent de rester silencieux

Body and symptom in the somatizing patient: a psychodynamic view / Corpo e sintoma no paciente somatizador: uma visão psicodinâmica

RESUMO: O texto aborda a concepção dual de corpo para a psicanálise, resultante do processo de constituição do psiquismo, que inicia na sensação, passando pela memória e chegando na representação e simbolização. Em seguida, discute o conceito de sintoma, apresentando breve percurso nas principais escolas psicossomáticas, visando trazer a divergência em relação ao sintoma carregar ou não um sentido. Apesar das controvérsias e divergências para atendimento a pacientes somatizadores, há concordância em relação a algumas características dos pacientes somatizadores: dissociação afetiva; dificuldade de simbolização e no estabelecimento de vínculos afetivos. O manejo clínico desses pacientes requer ajustes, o analista deve constituir um vínculo transferencial que possibilite a tradução ou nomeação do inominável, sua interpretação e ressignificação para integração na psiquê.

Abstract: The text addresses the dual conception of the body for psychoanalysis resulting from the psychic constitution process, which begins in sensation, through memory and coming in the representation and symbolization. Then it discusses the concept of symptom, presenting a brief view into the main psychosomatic schools, aiming to bring the divergence in relation to the symptom to carry a meaning or not. Despite the controversies and divergences in the care of somatizing patients, there is agreement in relation to some characteristics of somatizing patients: affective dissociation; difficulty of symbolization and in the establishment of affective bonds. The clinical management of these patients requires adjustments, the analyst must constitute a transferential link that allows for the translation or naming of the unnameable, its interpretation and reframing for integration in the psyche.