RESUMO
Background: Abnormal small bowel motility, observed in liver cirrhosis, can be reversed with cisapride. Since both cisapride and liver disease are associated with prolonged QT interval, the possibility of adverse cardiovascular effects might be expected with cisapride treatment in these patients. Aim: To evaluate QT interval and other electrocardiographic changes during long term treatment with cisapride in cirrhotic patients. Patients and methods: Forty seven cirrhotic patients were studied. Electrocardiogram was recorded and the QT interval corrected according to Bazzett's formula was determined (normal value <0.44 s). Seventeen patients were treated with cisapride, 10 mg tid for seven months and electrocardiographic controls were performed at the end of the treatment. Results: The mean corrected QT interval was 0.46 ñ 0.03 s (range 0.4-0.53). 34 patients (64 percent) had QTc prolongation (0.47 ñ 0,02 s). Statistically significant higher values of QTc were observed in patients at Child Pugh stage B and C compared to stage A. No statistically significant difference according to the etiology of liver disease, were observed. No changes in mean QTc duration were observed during cisapride treatment. Conclusions: In spite that a prolonged QTc was a frequent finding in our serie of selected patients, no cardiovascular adverse effects were observed with long term cisapride treatment
Assuntos
Humanos , Feminino , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cisaprida/farmacologia , Cirrose Hepática/tratamento farmacológico , Síndrome do QT Longo/induzido quimicamente , Cisaprida/administração & dosagem , Cisaprida/efeitos adversos , Cirrose Hepática/complicações , Eletrocardiografia , Síndrome do QT Longo/etiologia , Ventrículos do CoraçãoRESUMO
Objetivo: Discutir aspectos clínicos, propedêuticos de refluxo gastroesofágico. Método: Foi realizada revisão da literatura especializada dos últimos 30 anos, através dos bancos de dados Lilacs e Medline. Resultados: O refluxo gastroesofágico constitui uma das principais causas de consultas ao gastroenterologista pediátrico. Na maioria das vezes, representa condição benigna caracterizada pela presença de regurgitações, que evolui satisfatoriamente com medidas gerais. O tratamento medicamentoso, quando necessário, é capaz de controlar as manifestações clínicas e prevenir complicações. A cirurgia está indicada para os casos que não respondem ao tratamento clínico adequado. Conclusões: No tratamento do refluxo gastroesofágico dieta e postura elevada devem ser recomendados sempre. A cisaprida, droga procinética mais utilizada, tem sido responsabilizada por casos de arritmia cardíaca, sendo prudente a sua substituição por outros medicamentos. Broncoespasmo ou sintomas e sinais sugestivoss de esofagite indicam o uso de drogas inibidoras da secreção ácida
Assuntos
Humanos , Criança , Refluxo Gastroesofágico , Biópsia , Cisaprida/farmacologia , Endoscopia do Sistema DigestórioRESUMO
El síndrome de Ogilvie es la dilatación aguda del colon en pacientes que no presentaban patología colónica ni obstrucción distal aguda. Estos paciente son tributarios de varias opciones terapéuticas igualmente válidas. Presentamos el caso de una mujer de 80 años con enfermedad de Alzheimer que presentó mala respuesta al tratamiento conservador instaurado (AU)
Assuntos
Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Humanos , Pseudo-Obstrução do Colo/tratamento farmacológico , Cisaprida/farmacologia , Síndrome , Doença de Alzheimer , Pseudo-Obstrução do Colo , Evolução FatalRESUMO
El presente artículo ilustra sobre la utilización de medicamentos procinéticos. Se detallan los modos de acción, los efectos adversos y las precauciones en su administración (AU)