Organ Damage and Quality of Life in Antiphospholipid Syndrome.

Antiphospholipid syndrome (APS) affects young patients in the most productive years of their life, and the consequences of organic or tissue damage involve a decrease in health-related quality of life (HRQoL). While acute disease manifestations of APS are well known, information on the long-term prognosis and damage in affected patients is still very limited. Systemic lupus erythematosus (SLE) patients would be expected to experience long-term complications and even die as a consequence of APS. Organ damage in APS has been evaluated using different methods and definitions, including the SLICC/ACR Damage Index (SDI), which tend to underestimate aPL-related damage. A new damage index in APS has been proposed (DIAPS), and it seems to be more accurate than SDI. Given the implications for morbidity and mortality, it is imperative to assess accurately aPL-related damage and HRQoL in patients with APS.

A rarely seen syndrome in rehabilitation of hemiplegia: antiphospholipid antibody-negative Sneddon's syndrome.

Sneddon's syndrome is a rarely seen disorder and it is characterized by livedo reticularis (LR) and neurologic findings. Some systematic findings may also be seen with neurologic and cutaneous findings. In this case, we aimed to present a 28-year-old female patient with diffuse LR, cardiac valve disease and migraine-type headache who had a right hemiplegic attack.

Osteonecrosis en calcáneo en paciente con síndrome antifosfolípido / Osteonecrosis in calcaneus in a patient with antiphospholipid syndrome

Introducción. Aunque el síndrome antifosfolípido (SAF) es una entidad bien conocida, ciertas manifestaciones del síndrome tales como la osteonecrosis (ON) secundaria a eventos trombóticos han sido infradiagnosticadas. La necrosis avascular es la complicación ortopédica más frecuente. Caso clínico. Varón de 29 años con dolor en talón derecho de 13 meses de evolución, sin traumatismo, con SAF como antecedente personal. En las pruebas de imagen, se objetiva una ON en calcáneo. A la exploración destacaban múltiples lesiones maculares hemorrágicas dolorosas en la cara externa de pie hasta el talón, siendo normal el resto de la exploración. Fue tratado con magnetoterapia, mejorando la sintomatología. Discusión. Las manifestaciones ortopédicas del SAF son una característica relativamente nueva y poco conocida. Parece importante tener en cuenta esta entidad en los pacientes con SAF y dolor musculoesquelético, en ausencia de antecedente traumático, ya que se han descrito casos en los que esta enfermedad autoinmune debuta con una fractura a nivel del pie(AU)

Introduction. Although antiphospholipid syndrome (APS) is a well-known condition, certain manifestations of the syndrome such as osteonecrosis (ON) secondary to thrombotic events have been under-diagnosed. Avascular necrosis is the most common orthopedic complication. Case report. A 29 year-old man with a 13 month-course of pain in the right heel, without trauma, and with a personal history including antiphospholipid syndrome. In the imaging tests, ON in calcaneus is observed. On examination, multiple hemorrhagic macular painful lesions can be observed on the outer face of the foot up to the heel. The rest of the study examination is normal. He was treated with magnetic field therapy, with improvement of the symptoms. Discussion. Orthopedic manifestations of APS are relatively new and little known. It seems important to consider this condition in patients with APS and musculoskeletal pain in the absence of trauma, because cases have been reported where this autoimmune disease debuts with a fracture of the foot(AU)

Síndrome Antifosfolípido / Antiphospholipid Syndrome

El término síndrome antifosfolípido se introdujo para definir a aquellos pacientes que presentaban manifestaciones clínicas (trombosis, trombocitopenia y abortos espontáneos) y presencia de anticuerpos como el anticoagulante lúpico y el anticuerpo anticardiolipina. El síndrome antifosfolípido puede aparecer en pacientes que no presentan manifestaciones clínicas ni biológicas de ninguna otra enfermedad (síndrome antifosfolípido primario) o asociarse a otras patologías (síndrome antifosfolípido secundario). Se han descrito en el síndrome antifosfolípido lesiones a nivel cardiovascular, en sistema nervioso central, manifestaciones pulmonares, hepáticas, renales y en las glándulas suprarrenales, todo esto ocasionado por el proceso trombótico vascular, tanto arterial comovenoso que suelen presentar estos pacientes. El mecanismo patogénico es todavía desconocido. Por otra parte, el diagnóstico de síndrome antifosfolípido primario o secundario deberá hacerse en base al estudio cuidadoso de la posible existencia de otra enfermedad asociada, fundamentalmente lupus eritematoso sistémico, siendo importante destacar que no es infrecuente que la primera manifestación de éste sea un síndrome antifosfolípido. En el tratamiento se intentará suprimir los anticuerpos antifosfolípidos y utilizar en forma apropiada los agentes antiagregantes, anticoagulantes y fibrinolíticos indicados según el caso