RESUMO
Las metrorragias en el tercer trimestre de la gestación que parecen un cuadro de placenta previa pueden corresponder a una llamada de atención del paciente hacia el médico. Esta situación clínica nace de alteraciones facticias que permiten al paciente adoptar el papel de enfermo. Ello puede conducir a una intervención quirúrgica inútil: cesárea por metrorragias, por ejemplo. La principal dificultad de la situación es diagnóstica. El tratamiento está basado en la psicoterapia, dirigida a mejorar la relación ulterior madre-hijo y puede prevenir actos de automutilación (AU)
Metrorrhagia during the third trimester of pregnancy, simulating placenta previa, may be a sign of the patient calling for help to the doctor. This clinical situation is one where the woman mimics an illness, in order to play the role of sick patient. The risk is that this may lead to unnecessary surgical procedures, in this case caesarean section. The main difficulty in caring for these patients is to make the diagnosis. Treatment is based on psychotherapy, which can contribute to an improved mother-infant relationship and perhaps prevent acts of self-mutilation (AU)
Assuntos
Feminino , Gravidez , Adulto , Gravidez , Humanos , Síndrome de Munchausen/diagnóstico , Síndrome de Munchausen/patologia , Placenta Prévia/etiologia , Placenta Prévia/fisiopatologia , Metrorragia/etiologia , Metrorragia/fisiopatologia , Placenta Prévia/prevenção & controle , Metrorragia/prevenção & controle , Transtornos Mentais/etiologia , Transtornos Mentais/patologia , Fatores de RiscoRESUMO
Analiza que el síndrome de Munchausen by proxy (SMBP) es una forma de maltrato infantil y describe a niños con síntomas producidos por los padres, los mismos que proporcionan una historia médica falsa, determinando ingresos hospitalarios múltiples, estudios diagnósticos, procedimientos invasivos, uso de fármacos innecesarios y en muchos casos la muerte. Se hace una revisión de la psicopatología, criterios diagnósticos y manejo. Además se presentan dos casos, registrados en un período de 7 años en el Hospital Baca Ortíz de Quito; concluyéndose que existe un subregistro de éste síndrome, y se recalca en la importancia de un mayor conocimiento de la enfermedad y de la participación del sistema médico en la génesis y mantenimiento de dicha entidad.