RESUMO
O teste de ativação da transcetolase eritrocitária (TK-E) pelo pirofosfato de tiamina (TPP) exógeno é um método indireto para mensurar a tiamina (vitamina B1). A diminuição da atividade da transcetolase eritrocitária e o aumento da estimulação in vitro com o TPP maior do que 17 % indicam deficiência de tiamina. Este é um método plausível, pois são nos eritrócitos que estão concentradas a maior parte desta vitamina. Em virtude de surtos de beribéri que tem ocorrido no Brasil desde 2006, o Instituto Adolfo Lutz (IAL), como Laboratório Central de Saúde Pública, propôs a implantação desse método para auxiliar na investigação de novos surtos ou de casos isolados. Foram avaliados o teste de precisão, a linearidade, a estabilidade do hemolisado e da amostra, e estimados os limites de detecção e de quantificação. A atividade da TK-E sem ativação pelo TPP foi de 0,732 UI/gHb e com ativação foi de 0,827 UI/gHb. Todos os resultados dos parâmetros avaliados neste estudo apresentaram-se dentro dos critérios de aceitabilidade garantindo-se a confiabilidade do método. Fica, assim, disponível mais um ensaio bioquímico para a Rede Pública de Saúde, mas ainda necessário definir os valores de referência para estabelecer os limites clínicos da deficiência de tiamina.
Erythrocyte transketolase activation test (TK-E) by exogenous thiamine pyrophosphate (TPP) is an indirect method to measure thiamine (vitamin B1). The decrease in the erythrocyte transketolase activity and the increase of in vitro stimulation with TPP greater than 17 % indicate thiamine deficiency. It is a reasonable method as the major portion of this vitamin are concentrated in erithrocytes. Due to the beriberi outbreaks that have occurred in Brazil since 2006, the Adolfo Lutz Institute (IAL), as a Central Public Health Laboratory, proposed the implementation of this method to give support to the investigation on the new outbreaks or isolated cases. The evaluated parameters were precision, linearity, hemolysate and sample stability, and the limits of detection and quantification were estimated. The TK-E activity without activation by TPP was 0.732 UI/gHb, and with activation was 0.827 UI/gHb. All of the results obtained from the evaluated parameters showed to be within the eligibility criteria, ensuring the reliability of the proposed methods. Thus, this method showed to be adequate as biochemical assay for the Public Health Network. However, there is a need to define the reference values to establish the clinical limits of thiamine deficiency.
Assuntos
Beriberi/diagnóstico , Eritrócitos , Tiamina Pirofosfato/análise , Transcetolase/análise , Ensaios Enzimáticos Clínicos , Surtos de Doenças/prevenção & controle , Testes HematológicosRESUMO
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Assuntos
Humanos , Deficiência de Vitaminas/fisiopatologia , Deficiência de Vitamina B 12/fisiopatologia , Beriberi/fisiopatologia , Transcetolase/análise , Insuficiência Renal/fisiopatologia , Eritrócitos/enzimologiaRESUMO
Thiamine status has been determined in 22 "normal" adults and 8 adults with alcoholic cirrhosis. The activity of erythrocyte transketolase was measured with and without the addition of exogenous thiamine pyrophospate and expressed as a percentage stimulaion (TTP-E percent). Biochemical evidence of thiamine deficiency was found in 14 percent of normal adults and 38 percent of alcoholics. The most severe deficiency was found in an alcoholic with cardiac involvement (TTP-E of 58 percent). The three deficient alcoholics improved with thiamine therapy, but the response was slow, indicating, perhaps, an apotransketolase deficiency. One patient with Wernicke's encephalopathy had a normal thiamine status. Two of the deficient patients had hepatic encephalopathy, whilst the third had delirium tremens.(AU)