Escisión de Glándula Submandibular por Sialoadenitis Crónica Esclerosante Asociada a Sialolito en el Conducto Submandibular / Submandibular Gland Excision Due to Chronic Sclerosing Sialadenitis Associated With Sialolith in Submandibular Duct

La sialoadenitis crónica esclerosante puede extenderse desde una sialoadenitis focal hasta una cirrosis completa de la glándula. Aparece entre los 40 y 70 años de edad y afecta principalmente a la glándula submandibular. Se asocia con sialolitos y agentes infecciosos inespecíficos. La causa más frecuente de sialolitiasis es la formación de cálculos macroscópicamente visibles en una glándula salival o en su conducto excretor, de los cuales el 80 % al 90 % provienen de la glándula submandibular. Esta predilección probablemente se deba a que su conducto excretor es más largo, más ancho y tiene un ángulo casi vertical contra la gravedad, contribuyendo así a la estasis salival. Además, la secreción semimucosa de la misma es más viscosa. El sitio principal de ubicación de los litos en el conducto submandibular es la región hiliar con un 57 %. La sintomatología típica de la sialolitiasis es el cólico con tumefacción de la glándula y los dolores posprandiales. Reportamos el caso de un paciente masculino de 55 años, quien ingresa al servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital General Balbuena de la Ciudad de México por presentar un aumento de volumen en la región submandibular izquierda de consistencia dura y dolorosa a la palpación de 15 días de evolución, acompañada de aumento de temperatura en la zona compatible con un absceso. Los estudios de imagen reportan un sialolito en la región hiliar del conducto submandibular de 2,0 x 1,7 x 1,0 cm. Debido a su localización y tamaño, el tratamiento ideal en estos casos es la escisión de la glándula junto con el lito previo drenaje del absceso e inicio de terapia antibiótica doble.

Chronic sclerosing sialadenitis can range from focal sialadenitis to complete cirrhosis of the gland. It appears between 40 and 70 years of age and mainly affects the submandibular gland. It is associated with sialoliths and nonspecific infectious agents. The most common cause of sialolithiasis is the formation of macroscopically visible stones in a salivary gland or its excretory duct, of which 80 % to 90 % come from the submandibular gland. This predilection isprobably due to the fact that their excretory duct is longer, wider and has an almost vertical angle against gravity, thus contributing to salivary stasis. In addition, the semimucous secretion of it is more viscous. The main location of the stones in the submandibular duct is the hilar region with 57 %. The typical symptomatology of sialolithiasis is colic with swelling of the gland and postprandial pain. We report the case of a 55-year-old male patient, who was admitted to the Oral and Maxillofacial Surgery Service of the Hospital General Balbuena in Mexico City due to an increase in volumen in the left submandibular region that was hard and painful on palpation of 15 days of evolution, accompanied by increased temperature in the area compatible with an abscess. Imaging studies report a 2.0 x 1.7 x 1.0 cm sialolith in the submandibular duct hilar region. Due to its location and size, the ideal treatment in these cases is excision of the gland together with the stone previous drainage of the abscess and initiation of dual antibiotic therapy.

Tuberculosis oral. Revisión de la literatura. A propósito de un caso / Oral tuberculosis. Review of the literature. A case report

La tuberculosis (TB) es una enfermedad granulomatosa crónica que afecta de forma primordial a los pulmones. La afectación de la cavidad oral es rara, lo que hace que sea infradiagnosticada e infratratada. Dicha afectación puede ser primaria o secundaria, siendo más común la afectación secundaria. Exponemos el caso de un varón fumador de 39 años que presenta una lesión ulcerada en mucosa yugal izquierda de 3 semanas de evolución. Se tomó biopsia con resultado de mucosa escamosa con ulceración e intensa inflamación crónica granulomatosa no necrotizante. Además, presentaba una lesión cavitada a nivel pulmonar. Escribimos este artículo con el fin de determinar la importancia de realizar un buen diagnóstico diferencial de las lesiones ulcerativas de la cavidad oral y recalcar el manejo multidisciplinar de esta patología. (AU)

Tuberculosis (TB) is a chronic granulomatous disease which affects the lungs in majority of the cases. Tuberculosis of the oral cavity may be overlooked in the differential diagnosis of oral lesions and can be misdiagnosed and managed incorrectly. Oral manifestations of TB are seen both in primary and secondary stages of the disease but are most commonly associated with secondary TB. A 39-year-old smoker man with an ulcerative oral lesion came to the emergency room. A partial incisional biopsy was performed, with the result of squamous mucosa with ulceration and intense chronic non-necrotizing granulomatous inflammation. In addition, he had a cavitated lesion in the lung. We write this article in order to determine the importance of making a good differential diagnosis of ulcerative lesions of the oral cavity and emphasize the multidisciplinary management of this pathology. (AU)

Trèlat's beads as oral manifestations in patients with HIV/TB / Manifestaciónes orales en pacientes con VIH/TB evidenciado a través de los Granos de Trélat

Tuberculosis (TB) is a contagious infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus). Co-infection with human immunodeficiency virus (HIV) and TB has reached a significant importance as a public health problem and this association has been recognized as the most significant event that changed "the balance between man and Koch's bacillus" in the last century, and has a large contribution to the risk for disease spreading. Tuberculosis has two main standard categories of clinical manifestations: primary and secondary. Primary TB is responsible for the initial infection with lungs being the involved organ. Oral lesions are observed as a secondary TB clinical manifestation with most frequent sites being hard and soft palate, tongue, lips, gums, tonsils, and salivary glands. A case of classical TB lesions in the oral cavity is reported, and the importance of a correct diagnosis through careful history taking is emphasized. Treatment selection needs to be done assertively, with great determination and building a link between patient and treatment protocol, in order to promote patient's adherence (AU9

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa contagiosa causada por Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch). La coinfección del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) con TB son problemas de salud pública graves, además que esta asociación ha sido identificado como el evento más significativo que cambió "el equilibrio entre el hombre y el bacilo de Koch" en el último siglo y es crucial en el riesgo de propagación de la enfermedad. La tuberculosis se manifiesta en dos estándares: primaria y secundaria; el primario es responsable de la infección inicial y el órgano de elección es el pulmón. Las lesiones orales se observan a nivel secundario y los sitios más frecuentes son el paladar duro y blando, lengua, labios, encías, amígdalas y las glándulas salivales. Esta revisión presenta un caso con lesiones clásicas de tuberculosis en la cavidad bucal haciendo hincapié en la importancia de un correcto diagnóstico a través de la anamnesis. El tratamiento se debe hacer con la seguridad, la determinación y la formación de enlaces que facilitan la adherencia del paciente al tratamiento (AU)