Enfermedad cerebrovascular en pacientes jóvenes: aspectos claves de la literatura / Cerebrovascular disease in young patients: key aspects of literature

RESUMEN

RESUMEN La enfermedad cerebrovascular (ECV) es una patología con una alta tasa de morbimortalidad. Los adultos jóvenes, que se ubican entre las edades de 15 a 50 años, representan hasta el 15 % de los casos. Aparte de los factores de riesgo tradicionales, también se observan otros factores como consumo de cannabis, cocaína y metanfetaminas. La ECV de origen isquémico sigue siendo el evento cerebrovascular más frecuente, sin embargo, el porcentaje del hemorrágico aumenta en comparación con el resto de la población adulta. Otras causas incluyen malformaciones arteriovenosas, aneurismas, cardiopatía embolica, enfermedades autoinmunes, trombofilias, entre otras patologías. La clínica es muy variada, pudiendo cursar con síndrome piramidal caracterizado por hemiplejia o hemiparesia, alteraciones en la marcha, hiperreflexia, hipertonía e hipotrofia. Además, el paciente puede presentar afasia, crisis epilépticas y síndrome vestibular. Sin embargo, existen casos en los que no se evidencian factores de riesgo clásicos y el diagnóstico etiológico se vuelve un reto, haciendo necesario la realización de estudios más especializados en búsqueda de la patología de base desencadenante. El abordaje terapéutico siempre va a estar acompañado de la detección y el manejo de la causa desencadenante.

ABSTRACT

SUMMARY Cerebrovascular disease (CVD) is a pathology with a high morbidity and mortality rate. Young adults, who are between the ages of 15 and 50, account for up to 15 % of cases. Besides the traditional risk factors, other factors are also observed, such as consumption of cannabis, cocaine and methamphetamines. CVD of ischemic origin continues to be the most frequent cerebrovascular event, however, the hemorrhagic percentage increases compared to the rest of the adult population. Other causes include arterio-venous malformations, aneurysms, embolic heart disease, autoimmune diseases, thrombophilias, among other pathologies. The symptoms are very varied and can present with pyramidal syndrome characterized by hemiplegia or hemiparesis, gait disturbances, hyperreflexia, hypertonia and hypotrophy. In addition, the patient may present with aphasia, epileptic seizures, and vestibular syndrome. However, there are cases in which no classical risk factors and etiologic diagnosis is evident becomes a challenge, necessitating studies seeking more specialized pathology trigger base. The therapeutic approach will always be accompanied by the detection and management of the triggering cause.