Fragmentación de ADN espermático en pacientes infértiles y su correlación con técnicas de reproducción con técnicas de reproducción asistida de alta complejidad (ICSI) / Sperm DNA fragmentation in infertile patients and its correlation with reproduction techniques with assisted reproduction of high complexity (ICSI)

RESUMEN

La integridad del ADN es crucial para el normal desarrollo embrionario. La evaluación de la fragmentación de ADN espermático se ha propuesto como un método para predecir probabilidades de lograr un embarazo, tanto por concepción natural como por técnicas de reproducción asistida (TRA). La inyección intracitoplasmática del espermatozoide (ICSI) es la TRA de alta complejidad más utilizada en los últimos años. Sin embargo, ésta técnica es mucho más invasiva y no tiene en cuenta las características moleculares o genéticas del espermatozoide seleccionado. Lo cual podría llevar a introducir dentro del óvulo a espermatozoides con ADN dañado. Mediante la técnica de TUNEL se evaluó la fragmentación de ADN en espermatozoides de hombres infértiles que realizaban TRA por ICSI. Los valores fueron cotejados con los resultados del procedimiento. No se observaron correlaciones ni diferencias significativas entre el porcentaje de espermatozoides con fragmentación de ADN y las tasas de fertilización, calidad embrionaria o tasa de embarazo. Utilizando la evaluación simultanea de morfología espermática y fragmentación de ADN, se determinó que la mayor proporción de espermatozoides con ADN dañado eran células con morfología espermática anómala. Solo el 1,9 % de los espermatozoides con ADN fragmentado presentaban morfología normal.(AU)

ABSTRACT

Abstract DNA integrity is crucial to normal embryonic development. Sperm DNA fragmentation evaluation has been proposed as a method to predict pregnancy, both natural conception and assisted reproductive technique (ART). Intracytoplasmatic sperm injection (ICSI) is the ART most used in the last years. However, this technique is most invasive and ignore molecular and genetics condition of selected sperm. This could lead to inject DNA damaged sperm into the egg. Sperm DNA fragmentation was evaluated by TUNEL in a fraction of the same separated sample used for ICSI. Percentage of sperm DNA damage was compared with the ICSI outcomes. There was not a statistically significant association between percentage of sperm DNA integrity and fertilization, embryo quality or pregnancy outcome. Simultaneous evaluation of sperm DNA fragmentation and morphology in the same sperm cell was used. Our data indicate that the majority of the cells showing DNA fragmentation have abnormal forms. Only 1.9% of sperm with fragmented DNA showed normal morphology. It is well known that in ICSI procedure only motile and normal sperm will be selected to injection. According this knowledge and our previous results, sperm DNA fragmentation evaluation was performed in normal spermatozoa from samples used for ICSI. Results demonstrate an association between the incidence of morphologically normal spermatozoa with fragmented DNA and poor embryo quality. In addition, a threshold was found to predict likelihood to pregnancy.(AU)