Tratamiento quirúrgico del pie plano flexible mediante la prótesis de Giannini / Surgical treatment of flexible flat foot using the Giannini prosthesis

RESUMEN

Objetivo. Analizar los resultados clínicos y radiológicos del tratamiento quirúrgico del pie plano flexible sintomático con la prótesis de Giannini. Material y método. Presentamos 27 casos (20 pacientes)sintomáticos a pesar del tratamiento ortopédico, con una edad media de 9,8 años (7-14), en los cuales se realizó artrorrisis subastragalina con la prótesis de Giannini. Se realizó valoración clínica postoperatoria, determinando la presencia o no de dolor y fatiga con las actividades cotidianas, y medición radiológica preoperatoria, postoperatoria y al año de evolución, de los ángulos de Costa-Bartani, de declinación talar, astrágalo-primer metatarsiano y altura de talón en la proyección lateral, y del ángulo astrágalo-calcáneo endorsoplantar. Resultados. El seguimiento medio postoperatorio fue de16,6 meses (12-44), y sólo un paciente refirió molestias ocasionales durante la carrera, mientras radiológicamente todas las mediciones angulares postoperatorias mejoraron respecto a las preoperatorias, con leve regresión al año de seguimiento, sin repercusión funcional. Conclusiones. Consideramos que este procedimiento quirúrgico es un tratamiento eficaz y seguro en el niño con pie plano sintomático que no responde de manera satisfactoria al tratamiento ortopédico

ABSTRACT

Aim. To analyze the clinical and radiologic results of surgical treatment of flexible flat foot with the Giannini implant. Materials and methods. We report 27 symptomatic cases despite conservative treatment in 20 patients (mean age 9.8years, range 7-14 years) who underwent subtalar arthroereisis with the Giannini implant. In the postoperative clinical evaluation, the presence or absence of pain and fatigue with daily activities was assessed and preoperative, postoperative, and one-year radiologic measurements were made of the Costa-Bartani, talar declination, and talus-first metatarsal angles, heel height in the lateral view, and talo-calcaneal angle in the dorso plantar projection. Results. The mean postoperative follow-up was 16.6months (range 12-44 months) and only one patient reported occasional discomfort, while running. Radiologically, all postoperative angle measurements improved with respect to preoperative values, with a small regression at one year but no functional repercussions. Conclusions. This surgical procedure is effective and safe in children with symptomatic flat foot that does not respond satisfactorily to conservative treatment