Microirbe. Aproximación a la epidemiología de la microalbuminuria en las personas con diabetes e hipertensión de España / Microirbe. Approximation to epidemiology of microalbuminuria in patients with diabetes and hypertension in Spain

RESUMEN

Objetivos: Análisis epidemiológico de la prevalencia de microalbuminuria en hipertensos y diabéticos tipo 2 de España. Averiguar la accesibilidad a la determinación del índice albúmina/creatinina en Atención Primaria Material y métodos: Estudio transversal epidemiológico anidado en un estudio de intervención. Participación voluntaria de 1.967 médicos de Atención Primaria que aportaron 7.592 pacientes hipertensos y diabéticos. Variables principales: hipertensión arterial, diabetes y excreción urinaria de albúmina (se recomienda el uso del índice albúmina/ creatinina, pero se aceptan otros métodos si no está disponible). Resultados: Muestra con edad media de 63,6 años (± 10,2) y con un 53,6% de mujeres. Las cifras promedio de la presión arterial fueron 155/92 mmHg (± 10,9/6,2) y de la HbA1c de 6,83% (± 1,07). El 34,4% de los hipertensos y el 21,5% de los diabéticos no utilizaban fármacos para éstas patologías. El 48,7% presentaban una hipercolesterolemia asociada. Globalmente el 38,8% de los pacientes presentaron cifras de excreción urinaria de albúmina dentro del rango de “microalbuminuria”. Se analizan modelos multivariados de predicción de la microalbuminuria. Se observó gran variabilidad interprovincial en la accesibilidad al índice albúmina/creatinina desde la Atención Primaria, con una media del 45,7% (rango: 0-84%). La determinación de microalbuminuria en orina matinal aislada fue el método más frecuente (47,1%)

ABSTRACT

Objectives: The trial main objective was the epidemiological analysis of microalbuminuria prevalence in patients with hypertension and type 2 diabetes mellitus in Spain. The secondary objective was to set the albumin/creatinine rate determination accessibility in Primary Care Centers. Material and methods: This trial was designed as transversal epidemiological study nested in an interventional study. A total number of 1,967 Primary Care physicians participated with a contribution of 7,592 patients with hypertension and type 2 diabetes mellitus. Main variables: High blood pressure, diabetes and albumin urinary excretion (the albumin/creatinine rate was recommended, but alternative methods were admitted when that rate was not available). Results: The sample average age was 63.6 years (± 10.2). A 53.6% of patients were female. The average blood pressure was 155/92 mmHg (± 10.9/6.2) and average HbA1c was 6.83% (± 1.07). The 34.4% of high blood pressure patients and a 21.5% of diabetic ones were not taking drugs for those pathologies. The 48.7% were having associated hypercholesterolemia. Globally, the 38.8% of patients presented albumin urinary excretion in the range of microalbuminuria. Multivariant models for microalbuminuria prediction were analyzed. A great interprovincial variability was detected relative to the albumin/creatinine rate accessibility in Primary Care Centers, with an average of 45.7% (range: 0-84%). The microalbuminuria determination in isoalted first-morning urine samples was the most frequent method (47.1%)