Evaluación de la prueba de vejiga vacía en posición supina como marcador de severidad y calidad de vida en mujeres con incontinencia de orina de esfuerzo / Evaluation of the empty bladder stress test in supine position as a marker of severity and quality of life in women with stress urinary incontinence

RESUMEN

OBJETIVOS: Evaluar la asociación entre la prueba de vejiga vacía en posición supina y mediciones objetivas y subjetivas de severidad de incontinencia de orina de esfuerzo (IOE). MÉTODOS: Se realiza un estudio prospectivo, analítico y descriptivo de mujeres derivadas para estudio urodinámico por incontinencia de orina de esfuerzo. A todas las pacientes se les realizó interrogatorio (incluyendo número de protectores diarios) y examen físico, cuestionarios ISIQ-SF, IIQ-7 corto y estudio urodinámico completo (incluyendo medición de punto de presión de pérdida abdominal (VLPP)). La prueba de vejiga vacía en posición supina positiva fue definida como la pérdida de orina de esfuerzo al examen físico posterior a la evacuación vesical en la uroflujometría y en ausencia de residuo postmiccional significativo. Para evaluar la relación entre el resultado del test de vejiga vacía y cada una de las mediciones de severidad de incontinencia de orina de esfuerzo se realizó el test de Student, considerando un valor <0,05 como estadísticamente significativo. RESULTADOS: Se estudiaron 107 pacientes en el análisis final, de los cuales 49 presentaban test de vejiga vacía (+) y 58 test de vejiga vacía (-). Las pacientes con test (+) refirieron utilizar un mayor número de protectores por día (3,9 vs 2,8; p 0,013), mayor puntuación en el cuestionario ICIQ-SF (15,04 vs 12,22; p 0,0007), mayor puntaje en el cuestionario de impacto de incontinencia IIQ-7 (52,2 vs 37,5; p 0,0049) y menor VLPP en el estudio urodinámico (73 cm H2O vs 91 cm H2O; p 0,0002). CONCLUSIONES: Las pacientes con IOE que presentan test de vejiga vacía (+) tienen una fuerte asociación con la percepción objetiva y subjetiva de la severidad de la incontinencia de orina con un impacto negativo en la calidad de vida de la paciente

ABSTRACT

OBJECTIVE: To assess the association between empty bladder stress test and objective and subjective measures of stress urinary incontinence (SUI) severity. METHODS: Prospective, analytic and descriptive study of females with diagnosis of stress urinary incontinence for urodynamics study. Every patient underwent medical history (including number of daily pads) and physical examination, ISIQ-SF and short IIQ-7 questionnaires, and full urodynamic study, including the measurment of the abdominal leak pressure point (ALPP). Positive empty stress test was defined as stress urine leak on physical exam after uroflowmetry evacuation and in absence of significant post-void residual. To evaluate the relationship between empty bladder stress test and each one of the stress urinary incontinence severity measures, Stundent`s t test was performed, considering a <0.05 value statistically significant. RESULTS: 107 patients were studied in the final analysis; of them 49 had empty bladder stress test (+) and 58 (-). Patients with positive test wet a greater number of protectors per day (3.9 vs 2.8; p 0.013), higher ICIQSF score (15.04 vs 12.22; p 0.0007), higher IIQ-7 score (52.2 vs 37.5; p 0.0049) and lower urodynamics ALPP (73 cm H2O vs 91 cm H2O; p 0.0002). CONCLUSIONS: Patients with SUI and positive empty bladder stress test had a strong association with the objective and subjective perception of urine incontinence severity with a negative impact in patients quality of life