Aspectos psicosociales de la calidad de vida en supervivientes pediátricos de tumores en el sistema nervioso central / Psychosocial aspects of the quality of life in pediatric survivors of tumors in the central nervous system

RESUMEN

Introducción: Los supervivientes de tumores del sistema nervioso central (TSNC) presentan peor calidad de vida en relación a la salud (CVRS) que los supervivientes de otras neoplasias y la población normativa. El tipo y gravedad de las secuelas no parecen tener un impacto claro en la CVRS, pero la afectación del cociente intelectual (CI) sí podría modular la CVRS. Además, las estrategias de afrontamiento del paciente y de los progenitores y el malestar emocional parental podrían también actuar sobre la CVRS. Objetivo: Determinar si las estrategias de afrontamiento del adolescente y su CI, y las estrategias de afrontamiento, el estrés general y el malestar emocional parental, modulan las dimensiones psicosociales de la CVRS del superviviente. Método: Estudio transversal descriptivo-correlacional. Se reclutaron 37 adolescentes (12-19 años) que llevaban ≥1 año fuera de tratamiento oncológico y 44 progenitores. Resultados: En la CVRS valorada por los adolescentes, las dimensiones Relación con los Padres y Vida Familiar, Amigos y Apoyo Social, y Entorno Escolar dependen de la estrategia de afrontamiento de resolución del problema usada por el adolescente. La dimensión Aceptación Social depende del estilo de afrontamiento improductivo del adolescente y del estilo de búsqueda de ayuda social de los padres. La CVRS valorada por los padres depende de las secuelas, el CI del adolescente y, el tipo de tratamiento oncológico recibido. Discusión y conclusiones: Las estrategias de afrontamiento centradas en la resolución del problema, deben ser consideradas para valorar e intervenir en la mejora de la CVRS de los supervivientes TSNC

ABSTRACT

Introduction: Central Nervous System Tumor (CNST) survivors tend to show worse HRQoL than survivors of other types of cancer and general population. There are still many doubts about what variables and to what extend these are related to their HRQoL. Type and severity of late effects have not a clear impact on HRQoL. However, Intelligence Quotient (IQ) changes as a specific late effect of this sample population, could modulate their HRQL. Furthermore, coping from both patients and parents, as well as parental distress could play a significant role modulating HRQoL in these survivors. Aim: To study whether survivors' coping strategies and IQ, as well as coping, general stress and cancer-related distress of parents could modulate some psychosocial dimensions of their children HRQoL. Methodology: Correlational descriptive cross-sectional study. Thirty-seven teenagers (12-19 years old, both included) ≥1 year free of disease and 44 parents were recruited for the study. Results: When HRQoL is assessed by adolescents, the dimensions Parent Relations and Home Life, Social Support and Peer, and School Environment are related with the use of coping with problem style by adolescents. Social Acceptance/Bullying dimension is related with nonproductive coping by the adolescent and helpseeking coping style by parents. HRQoL assessed by parents is related with late effects, adolescents' IQ, and type of oncological treatment received. Discussion/Conclusion: Coping strategies, and specifically problem-solving strategies must be taken into account to assess and to intervene in the improvement of HRQoL of this sample population